核磁共振通常能輔助診斷強直性脊柱炎，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，核磁共振能夠清晰顯示早期炎癥、骨髓水腫等病變，對早期診斷有重要價值。診斷時還需結(jié)合臨床癥狀、血液檢查如HLA-B27基因檢測、炎癥指標(biāo)等。

核磁共振在強直性脊柱炎診斷中具有獨特優(yōu)勢，能夠發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的早期骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎癥。通過T2加權(quán)像和脂肪抑制序列，可清晰觀察到骨髓水腫、滑膜炎等活動性炎癥表現(xiàn)。這些表現(xiàn)往往早于骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)強直等結(jié)構(gòu)性改變，有助于疾病早期干預(yù)。對于疑似病例，核磁共振可顯示骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨板異常信號、關(guān)節(jié)間隙變化等特征性改變。

雖然核磁共振對強直性脊柱炎診斷敏感性較高，但單獨依靠影像學(xué)檢查可能造成誤診。部分其他脊柱疾病如感染性脊柱炎、彌漫性特發(fā)性骨肥厚等也可能出現(xiàn)類似影像表現(xiàn)。臨床診斷需滿足修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)，包括下腰痛持續(xù)超過3個月、活動后改善休息不緩解等典型癥狀，結(jié)合影像學(xué)證據(jù)和實驗室檢查。對于不典型病例，可能需要長期隨訪觀察病情演變。

強直性脊柱炎患者確診后應(yīng)盡早開始規(guī)范治療，包括非甾體抗炎藥控制炎癥、生物制劑延緩病情進展等。日常生活中保持良好姿勢，進行適度游泳、瑜伽等運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。定期復(fù)查核磁共振可評估治療效果和疾病活動度，調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診，避免延誤治療時機。