李青 主任醫(yī)師
2025-05-16 12:09 回答了該問題
急性腎衰竭少尿期的癥狀主要體現(xiàn)在尿量顯著減少、水腫、電解質(zhì)紊亂及毒素堆積等情況,可能嚴重威脅生命,需盡早就醫(yī)并接受治療。癥狀包括尿量減少低于400ml/天、代謝性酸中毒、高鉀血癥、全身乏力、食欲下降以及面部和肢體浮腫等。
1、尿量減少
急性腎衰竭少尿期的典型表現(xiàn)是尿量顯著減少,一天尿量可能低于400ml,嚴重者甚至發(fā)展為無尿尿量低于100ml/天。這是因為腎臟的過濾功能受到損害,導致尿液生成減少。患者可能會有尿頻感卻無法正常排尿。遇到此情況,應及時就醫(yī),醫(yī)生可能采取透析或其他方式改善腎功能。
2、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積
此期患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,主要表現(xiàn)為惡心、心悸、四肢麻木甚至心律異常,嚴重者可能導致心臟驟停。同時,代謝廢物堆積會引起代謝性酸中毒,具體表現(xiàn)為呼吸急促、乏力、頭暈等。治療上,醫(yī)生可能會給患者使用降鉀藥物、碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時通過腎功能代替治療如血液透析緩解癥狀。
3、全身水腫
由于尿量減少和體內(nèi)鈉、水潴留,大部分患者在少尿期會出現(xiàn)明顯的水腫,集中在雙下肢、面部,嚴重者可擴展至全身甚至引起胸腔積液和呼吸困難。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米或調(diào)整液體輸入來緩解水腫。如果水腫嚴重,需采取透析等方式排除體內(nèi)多余液體。
4、消化道癥狀
毒素堆積還可能引發(fā)厭食、惡心嘔吐、腹脹及便秘等消化不適,進一步影響營養(yǎng)攝入。此類癥狀需要醫(yī)生根據(jù)具體病情開具止吐、促進胃腸動力等藥物緩解。同時建議患者遵醫(yī)囑保持清淡易消化飲食,減少代謝負擔。
5、神經(jīng)系統(tǒng)問題
由于血液毒素水平升高,部分患者在少尿期會表現(xiàn)出乏力、意識模糊甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這通常提示病情惡化,需要立即就診。醫(yī)生可能會通過對癥支持治療或加速毒素排除如血液透析措施加以控制。
少尿期的癥狀提示腎功能下降嚴重,患者需盡早接受診治,避免并發(fā)癥的進一步惡化。在及時治療的基礎上,還需從飲食、藥物控制及保持積極的生活態(tài)度來協(xié)助恢復健康。
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