發(fā)燒反反復(fù)復(fù)退了又燒是怎么回事
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
發(fā)燒反反復(fù)復(fù)退了又燒可能與感染未控制、免疫反應(yīng)波動(dòng)或特殊病原體有關(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行藥物或物理降溫處理。
1. 感染未徹底清除
細(xì)菌或病毒感染初期治療不徹底時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞持續(xù)受刺激。常見于支原體肺炎、尿路感染或中耳炎，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞異常。阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素需足療程使用，病毒感染則需奧司他韋等抗病毒藥物。
2. 免疫系統(tǒng)應(yīng)答異常
幼兒急疹、川崎病等疾病會(huì)出現(xiàn)特征性反復(fù)發(fā)熱。體溫常達(dá)39℃以上伴隨皮疹或淋巴結(jié)腫大，布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚需交替使用，配合溫水擦浴物理降溫，必要時(shí)靜脈注射丙種球蛋白。
3. 非感染性因素影響
結(jié)締組織病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵伴周期性發(fā)熱，需檢測類風(fēng)濕因子。腫瘤性疾病如淋巴瘤會(huì)有盜汗癥狀，PET-CT可明確診斷。此類情況需使用甲氨蝶呤或糖皮質(zhì)激素控制原發(fā)病。
4. 特殊病原體感染
瘧疾發(fā)作呈現(xiàn)48-72小時(shí)規(guī)律性寒戰(zhàn)高熱，血涂片找到瘧原蟲可確診。布魯氏菌病常見于牧區(qū)人群，表現(xiàn)為波浪熱伴關(guān)節(jié)痛，多西環(huán)素聯(lián)合利福平治療至少6周。結(jié)核感染引起的午后低熱需規(guī)范抗結(jié)核治療。
持續(xù)3天以上反復(fù)發(fā)熱或伴隨意識(shí)改變需立即就醫(yī)，血培養(yǎng)、胸片等檢查能明確病因。居家護(hù)理保持每日2000ml水分?jǐn)z入，選擇小米粥等易消化食物，監(jiān)測體溫變化曲線對診斷有重要價(jià)值。體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫，過高需及時(shí)藥物干預(yù)避免熱性驚厥。
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