肝癌引起發(fā)燒不一定是擴散，多數(shù)是腫瘤本身導致的內源性發(fā)熱，或因感染、藥物反應等因素引起，但肝癌晚期擴散確實會導致持續(xù)發(fā)熱，應警惕病情變化并盡快就醫(yī)明確原因。
1、肝癌病理性發(fā)熱的原因
肝癌患者出現(xiàn)發(fā)熱通常可由腫瘤釋放炎癥因子引起。這是癌癥本身的常見表現(xiàn)，屬于內源性發(fā)熱，多為中低度持續(xù)發(fā)熱，不伴隨明顯感染癥狀。肝癌對肝臟功能的破壞可能會引發(fā)代謝異常，導致體溫調節(jié)紊亂，表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)低熱。此類發(fā)熱可采取對癥處理，如使用解熱藥物如對乙酰氨基酚，但根本改善需要有效肝癌治療。
2、感染引起的發(fā)熱
肝癌患者免疫力低下，容易發(fā)生細菌或病毒感染。例如，肝癌患者可能因肝功能受損或膽道梗阻導致膽管炎，甚至全身性感染，進而引發(fā)高熱。感染引起的發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)或其他感染癥狀，如黃疸、腹痛等。此時應當明確致病微生物，通過細菌培養(yǎng)等檢測找到感染源，并采用抗生素、抗病毒藥物或對癥治療如體溫過高時給予退燒藥加以控制。
3、藥物或治療引起的發(fā)熱
肝癌治療中，某些抗癌藥物如靶向藥或免疫檢查點抑制劑或化療可能導致藥物性發(fā)熱。此類發(fā)熱通常在用藥后出現(xiàn)，并可能伴隨皮疹、肌肉酸痛或疲勞感。應與主治醫(yī)生討論是否為藥物副作用，可按需調整治療方案或增加降溫藥物緩解癥狀。
4、肝癌晚期擴散引發(fā)的發(fā)熱
如果肝癌出現(xiàn)轉移，尤其是擴散至肺、骨骼或淋巴系統(tǒng)等部位，可能會因腫瘤負荷加重、局部組織破壞或炎性因子大量釋放，出現(xiàn)持續(xù)性中高熱。這往往預示病情惡化，需要盡早接受檢查如影像學評估如CT或PET-CT，并依據(jù)擴散部位實施靶向治療、放療等個性化方案。
肝癌引起發(fā)熱的原因多樣，如果反復高熱或伴隨其他嚴重癥狀，請盡快就醫(yī)查明病因，以采取針對性治療，避免延誤病情管理。