非特異性外陰炎需與細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、接觸性皮炎、硬化性苔蘚等疾病鑒別。主要通過臨床癥狀、分泌物檢查、病原體檢測及組織病理學檢查進行區(qū)分。

1、細菌性陰道病

細菌性陰道病表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥臭味，陰道pH值超過4.5，胺試驗陽性。與非特異性外陰炎的彌漫性紅腫不同，其外陰刺激癥狀較輕。實驗室檢查可見線索細胞，需使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏治療。

2、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病特征為豆渣樣分泌物及劇烈瘙癢，外陰可見白色膜狀物附著。鏡檢發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌菌絲可確診，需與單純外陰紅斑鑒別。常用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療，嚴重者需口服氟康唑膠囊。

3、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物，伴尿道刺激癥狀。陰道分泌物鏡檢可見活動滴蟲，pH值超過5.0。與外陰炎不同的是可能同時存在宮頸點狀出血，需全身應用甲硝唑片聯(lián)合局部治療。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎有明確過敏原接觸史，皮損邊界清晰伴丘疹水皰。與非特異性外陰炎的彌漫性病變不同，斑貼試驗可協(xié)助診斷。需避免致敏物，使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

5、硬化性苔蘚

硬化性苔蘚表現(xiàn)為瓷白色萎縮性斑片，晚期出現(xiàn)外陰結構改變。組織病理檢查可見表皮萎縮及真皮淺層 homogenization 改變，與外陰炎的單純炎癥表現(xiàn)差異顯著。需長期應用丙酸氯倍他索軟膏控制進展。

日常需保持外陰清潔干燥，避免穿化纖內(nèi)褲及過度清洗。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)瘙癢時，應及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)、真菌培養(yǎng)等檢查，明確診斷后針對性用藥。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查，防止交叉感染。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。