心力衰竭指數(shù)可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查、心功能檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等方式評(píng)估。心力衰竭指數(shù)是評(píng)估心臟泵血功能的重要指標(biāo)，主要由B型利鈉肽、N末端B型利鈉肽原等生物標(biāo)志物及心臟影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

1、血液檢查

通過抽取靜脈血檢測(cè)B型利鈉肽或N末端B型利鈉肽原水平。這兩種肽類物質(zhì)由心室肌細(xì)胞分泌，當(dāng)心室壁張力增高時(shí)釋放入血，其濃度與心力衰竭嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。血液檢查前需保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、影像學(xué)檢查

心臟超聲可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)等參數(shù)。胸部X線能觀察心臟擴(kuò)大、肺淤血等間接征象。心臟磁共振成像對(duì)心肌纖維化評(píng)估具有較高敏感性，適用于復(fù)雜病例的精細(xì)診斷。

3、心電圖檢查

常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等誘發(fā)因素。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能捕捉陣發(fā)性房顫等間歇性異常，這些因素均可導(dǎo)致心力衰竭指數(shù)異常。心電圖檢查無創(chuàng)便捷，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、心功能檢查

通過心導(dǎo)管術(shù)直接測(cè)量心室舒張末壓、心輸出量等血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，兩者均可量化心功能儲(chǔ)備。有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。

5、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行踏車或平板運(yùn)動(dòng)，觀察運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓、心率及心電圖變化。運(yùn)動(dòng)后即時(shí)檢測(cè)BNP水平變化，可發(fā)現(xiàn)潛在的心功能代償不全。該檢查需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，禁用于急性心力衰竭患者。

確診心力衰竭需結(jié)合臨床癥狀與多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。規(guī)范服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，避免擅自調(diào)整劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和血液指標(biāo)，評(píng)估治療效果。