硬膜外血腫引起的頭痛可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)清除血腫、高壓氧治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。硬膜外血腫通常由頭部外傷、血管畸形、凝血功能障礙、高血壓、動脈瘤破裂等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床，避免頭部活動加重出血。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。監(jiān)測意識、瞳孔及生命體征變化，警惕腦疝發(fā)生。限制液體入量，每日控制在1500-2000毫升，使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水時(shí)需嚴(yán)格記錄出入量。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解輕中度疼痛。中重度疼痛可使用曲馬多緩釋片，但需排除顱內(nèi)壓增高禁忌。伴隨惡心嘔吐時(shí)聯(lián)合甲氧氯普胺片止吐。禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，防止血腫擴(kuò)大。

3、手術(shù)清除血腫

血腫量超過30毫升或出現(xiàn)意識障礙時(shí)需急診行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)中采用骨瓣開顱或鉆孔引流術(shù)。術(shù)后留置硬膜外引流管24-48小時(shí)，預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。慢性硬膜下血腫可選用顱骨鉆孔沖洗引流術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較小。

4、高壓氧治療

適用于保守治療患者或術(shù)后康復(fù)期，通過提高血氧分壓促進(jìn)腦組織修復(fù)。每次治療壓力2-2.5ATA，每日1次，10-15次為1療程。治療期間配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，改善頭痛伴發(fā)的記憶力減退癥狀。禁忌證包括未控制的高血壓和活動性出血。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)，頭痛持續(xù)者可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療。服用尼莫地平片改善腦血管痙攣，配合銀杏葉提取物片促進(jìn)微循環(huán)?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況。

硬膜外血腫患者應(yīng)保持大便通暢避免用力，飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?；謴?fù)期每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如散步，但需避免頭部劇烈晃動。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識改變應(yīng)立即就診，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT，長期服用抗癲癇藥物者需監(jiān)測血藥濃度。