肺部1厘米的腫瘤是否需要手術需結合腫瘤性質、患者整體健康狀況等因素綜合評估。多數(shù)情況下，1厘米的肺結節(jié)可能為良性病變或早期肺癌，處理方式主要有定期隨訪觀察、穿刺活檢明確性質、微創(chuàng)手術切除等。

1、定期隨訪觀察

對于低風險的小結節(jié)，醫(yī)生可能建議3-6個月復查胸部CT。若結節(jié)在隨訪期間大小形態(tài)穩(wěn)定，通常提示良性可能。隨訪期間需戒煙、避免接觸污染環(huán)境，并監(jiān)測是否出現(xiàn)咳嗽、胸痛等新癥狀。

2、穿刺活檢明確性質

當影像學表現(xiàn)可疑時，可在CT引導下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本。該方法適用于外周型結節(jié)，能明確診斷為炎性假瘤、結核球或惡性腫瘤?；顧z后可能出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥，需短期住院觀察。

3、微創(chuàng)手術切除

對于高度懷疑惡性的結節(jié)，胸腔鏡手術是首選治療方式。1厘米腫瘤可采用亞肺葉切除（楔形切除或肺段切除），保留更多肺功能。術后病理確診為肺癌時，可能需補充系統(tǒng)性治療。

4、射頻消融治療

部分無法耐受手術的患者可考慮熱消融治療。該技術通過高溫滅活腫瘤細胞，對周圍正常組織損傷較小。但長期療效數(shù)據(jù)有限，主要適用于多發(fā)性結節(jié)或心肺功能差者。

5、多學科聯(lián)合評估

最終決策需呼吸科、胸外科、影像科等多學科會診。需綜合評估結節(jié)生長速度、毛刺征等影像特征、腫瘤標志物水平以及患者年齡、基礎疾病等情況。部分高齡患者可能更適合保守治療。

發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后應完善增強CT、PET-CT等檢查評估惡性概率。手術前后需加強呼吸功能鍛煉，術后定期復查監(jiān)測復發(fā)。飲食上保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。