疝氣手術(shù)后傷口不愈合可能與傷口感染、營養(yǎng)不良、縫合技術(shù)問題、術(shù)后活動(dòng)不當(dāng)或基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取抗感染、營養(yǎng)支持或二次縫合等措施。

1、傷口感染

術(shù)后傷口感染是常見原因，多因細(xì)菌侵入導(dǎo)致局部紅腫、滲液甚至化膿?？赡芘c術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者免疫力低下有關(guān)。需通過清創(chuàng)處理，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，同時(shí)定期換藥。

2、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)或維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成，延緩傷口修復(fù)。常見于老年患者或長期飲食不均衡人群。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液或口服維生素C片。

3、縫合技術(shù)問題

術(shù)中縫合過緊影響血供，或使用不可吸收線材引發(fā)排異反應(yīng)，均可能導(dǎo)致組織修復(fù)受阻。表現(xiàn)為傷口邊緣發(fā)硬、線結(jié)處滲液。需拆除原有縫線后重新縫合，可改用聚丙烯縫線等生物相容性更好的材料。

4、術(shù)后活動(dòng)不當(dāng)

過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使腹壓驟增，導(dǎo)致縫合處張力過大而裂開。術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免提重物、咳嗽時(shí)按壓傷口，使用疝氣帶減輕局部壓力。若已出現(xiàn)裂開，需評(píng)估是否需二次縫合。

5、基礎(chǔ)疾病影響

糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)損傷血管內(nèi)皮，延緩愈合；長期服用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制炎癥反應(yīng)。需將空腹血糖控制在6-8mmol/L，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，同時(shí)使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，每日觀察有無滲液或紅腫。飲食需保證每日80-100g蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素。避免吸煙飲酒，睡眠時(shí)取半臥位減輕腹壓。若3周后仍未愈合或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛，需立即復(fù)查排除深部感染或補(bǔ)片排斥等并發(fā)癥。