進(jìn)展性腦梗死需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)藥物溶栓、控制危險(xiǎn)因素和支持治療提高恢復(fù)效果。治療越早，預(yù)后越好，應(yīng)盡早采取相應(yīng)干預(yù)措施。
1、及時(shí)就醫(yī)和急診溶栓治療
進(jìn)展性腦梗死是一種腦血管病急癥，通常表現(xiàn)為癥狀在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)逐漸加重，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。發(fā)病后需第一時(shí)間撥打急救電話，前往具備卒中救治能力的醫(yī)院。在專業(yè)評(píng)估后，醫(yī)生可能會(huì)采用靜脈溶栓如阿替普酶或取栓手術(shù)如機(jī)械取栓治療，以盡快恢復(fù)腦血流。溶栓治療的黃金時(shí)間窗一般為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，越早治療效果越好。
2、控制危險(xiǎn)因素與藥物干預(yù)
進(jìn)展性腦梗死的發(fā)生常與高血壓、糖尿病、高血脂以及心臟疾病等危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。病情穩(wěn)定后必須著重控制這些基礎(chǔ)疾病：
對(duì)于高血壓患者，可使用降壓藥如氨氯地平、培哚普利。
高血脂患者需服用調(diào)脂藥物如阿托伐他汀。
針對(duì)心源性栓塞，可根據(jù)心臟評(píng)估結(jié)果使用抗凝藥如華法林、達(dá)比加群等。
主治醫(yī)生可能會(huì)建議長(zhǎng)期使用抗血小板藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，預(yù)防血栓進(jìn)一步形成。
3、健康管理與康復(fù)治療
腦梗死患者的恢復(fù)離不開(kāi)后期康復(fù)干預(yù)與生活方式的調(diào)整。康復(fù)訓(xùn)練包括物理治療如步態(tài)糾正、上肢訓(xùn)練等及言語(yǔ)康復(fù)，目標(biāo)是提高生活自理能力。飲食調(diào)整也十分重要，應(yīng)盡量選擇低鹽、低脂肪、高纖維的飲食，多吃深綠色蔬菜和富含歐米伽-3脂肪酸的魚(yú)類。戒煙限酒、定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，也是預(yù)防病情加重的重要手段。
進(jìn)展性腦梗死處理的關(guān)鍵在于爭(zhēng)取治療的“黃金時(shí)間”，并在后期注重全面的生活管理和康復(fù)干預(yù)。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀疑似，不要猶豫，及時(shí)送醫(yī)是最有效的應(yīng)對(duì)方式。