陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
指導意見:進展性腦梗死需及時就醫(yī),通過藥物溶栓、控制危險因素和支持治療提高恢復效果。治療越早,預后越好,應盡早采取相應干預措施。
1、及時就醫(yī)和急診溶栓治療
進展性腦梗死是一種腦血管病急癥,通常表現為癥狀在數小時到數天內逐漸加重,可能導致嚴重后果。發(fā)病后需第一時間撥打急救電話,前往具備卒中救治能力的醫(yī)院。在專業(yè)評估后,醫(yī)生可能會采用靜脈溶栓如阿替普酶或取栓手術如機械取栓治療,以盡快恢復腦血流。溶栓治療的黃金時間窗一般為發(fā)病后4.5小時內,越早治療效果越好。
2、控制危險因素與藥物干預
進展性腦梗死的發(fā)生常與高血壓、糖尿病、高血脂以及心臟疾病等危險因素密切相關。病情穩(wěn)定后必須著重控制這些基礎疾病:
對于高血壓患者,可使用降壓藥如氨氯地平、培哚普利。
高血脂患者需服用調脂藥物如阿托伐他汀。
針對心源性栓塞,可根據心臟評估結果使用抗凝藥如華法林、達比加群等。
主治醫(yī)生可能會建議長期使用抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,預防血栓進一步形成。
3、健康管理與康復治療
腦梗死患者的恢復離不開后期康復干預與生活方式的調整。康復訓練包括物理治療如步態(tài)糾正、上肢訓練等及言語康復,目標是提高生活自理能力。飲食調整也十分重要,應盡量選擇低鹽、低脂肪、高纖維的飲食,多吃深綠色蔬菜和富含歐米伽-3脂肪酸的魚類。戒煙限酒、定期監(jiān)測血壓血糖,也是預防病情加重的重要手段。
進展性腦梗死處理的關鍵在于爭取治療的“黃金時間”,并在后期注重全面的生活管理和康復干預。一旦發(fā)現癥狀疑似,不要猶豫,及時送醫(yī)是最有效的應對方式。
2025-06-15 19:45