孕17周手腳浮腫可能由生理性體液潴留、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、蛋白質(zhì)缺乏、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。

1、生理性體液潴留

妊娠期血容量增加和激素變化會(huì)導(dǎo)致組織間隙液體增多，表現(xiàn)為手腳輕度浮腫。這種浮腫多發(fā)生在下午或長(zhǎng)時(shí)間站立后，晨起時(shí)減輕。建議孕婦避免久站久坐，休息時(shí)抬高下肢，穿著寬松鞋襪。無(wú)須特殊治療，分娩后水腫可自行消退。

2、妊娠期高血壓疾病

可能與胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90毫米汞柱、蛋白尿等癥狀。浮腫可能從腳踝開(kāi)始逐漸向上蔓延。需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，每日監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，嚴(yán)重者需住院治療。

3、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻。表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，可能伴隨腿部沉重感。建議采取左側(cè)臥位休息，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免穿過(guò)緊衣物?？勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

4、蛋白質(zhì)缺乏

孕期蛋白質(zhì)需求增加，若攝入不足可能導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫。常伴隨乏力、指甲變脆等癥狀。需每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充人血白蛋白注射液。定期檢測(cè)血清白蛋白水平。

5、甲狀腺功能異常

妊娠期甲狀腺激素需求增加，可能誘發(fā)甲狀腺功能減退。表現(xiàn)為黏液性水腫、畏寒、便秘等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療，每月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。

孕期浮腫需每日記錄體重變化，若單日增長(zhǎng)超過(guò)500克或出現(xiàn)面部浮腫需立即就醫(yī)。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢，避免仰臥位。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo)，排除病理性因素。