同一腳踝多次扭傷可通過加強肌肉鍛煉、佩戴護具、調(diào)整運動方式、物理治療和手術(shù)治療等方式改善，通常與韌帶松弛、本體感覺減退、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、舊傷未愈和運動習慣不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、加強肌肉鍛煉：

踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足是反復(fù)扭傷的重要原因。通過提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習和平衡墊訓(xùn)練，可增強腓骨長短肌和脛骨前肌的力量。每周進行3-4次針對性鍛煉，持續(xù)2-3個月能顯著提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中行走訓(xùn)練對急性期后康復(fù)尤為適宜。

2、佩戴護具：

功能性踝關(guān)節(jié)護具能提供外部支撐，降低再次損傷風險。運動時選擇半剛性支具，日常活動使用彈性繃帶或護踝套。護具應(yīng)確保踝關(guān)節(jié)保持中立位，同時不影響血液循環(huán)。夜間可考慮使用踝關(guān)節(jié)固定器預(yù)防睡姿不當導(dǎo)致的二次傷害。

3、調(diào)整運動方式：

避免在凹凸不平地面進行急停變向運動，籃球、足球等高風險項目需穿戴高幫運動鞋。運動前充分熱身，重點活動踝關(guān)節(jié)各個方向。運動強度應(yīng)循序漸進，疲勞狀態(tài)下立即停止活動。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復(fù)期選擇。

4、物理治療：

超聲波治療可促進韌帶修復(fù)，沖擊波療法對慢性韌帶損傷效果顯著。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善踝穴對合關(guān)系。冷熱交替療法每次15分鐘，可減輕腫脹并增強局部血液循環(huán)。神經(jīng)肌肉電刺激能重建受損的本體感覺傳導(dǎo)。

5、手術(shù)治療：

對于合并距腓前韌帶完全斷裂的慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可考慮韌帶修復(fù)術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并軟骨損傷的病例。術(shù)后需石膏固定3-4周，配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。極少數(shù)嚴重畸形患者可能需要跟腱延長或截骨矯形手術(shù)。

日常應(yīng)保持適當體重減輕關(guān)節(jié)負荷，攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進結(jié)締組織修復(fù)。避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子，室內(nèi)建議穿硬底拖鞋。康復(fù)期間可進行坐姿腳趾抓毛巾訓(xùn)練，逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)靈活性。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時進行MRI檢查，排除隱匿性距骨軟骨損傷可能。建立運動日記記錄踝關(guān)節(jié)反應(yīng)，有助于調(diào)整康復(fù)方案。