來源：博禾知道
2025-05-29 14:36 43人閱讀
同一腳踝多次扭傷可通過加強(qiáng)肌肉鍛煉、佩戴護(hù)具、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、物理治療和手術(shù)治療等方式改善，通常與韌帶松弛、本體感覺減退、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、舊傷未愈和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、加強(qiáng)肌肉鍛煉：
踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足是反復(fù)扭傷的重要原因。通過提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)和平衡墊訓(xùn)練，可增強(qiáng)腓骨長(zhǎng)短肌和脛骨前肌的力量。每周進(jìn)行3-4次針對(duì)性鍛煉，持續(xù)2-3個(gè)月能顯著提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中行走訓(xùn)練對(duì)急性期后康復(fù)尤為適宜。
2、佩戴護(hù)具：
功能性踝關(guān)節(jié)護(hù)具能提供外部支撐，降低再次損傷風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇半剛性支具，日常活動(dòng)使用彈性繃帶或護(hù)踝套。護(hù)具應(yīng)確保踝關(guān)節(jié)保持中立位，同時(shí)不影響血液循環(huán)。夜間可考慮使用踝關(guān)節(jié)固定器預(yù)防睡姿不當(dāng)導(dǎo)致的二次傷害。
3、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式：
避免在凹凸不平地面進(jìn)行急停變向運(yùn)動(dòng)，籃球、足球等高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目需穿戴高幫運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)各個(gè)方向。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，疲勞狀態(tài)下立即停止活動(dòng)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期選擇。
4、物理治療：
超聲波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù)，沖擊波療法對(duì)慢性韌帶損傷效果顯著。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能改善踝穴對(duì)合關(guān)系。冷熱交替療法每次15分鐘，可減輕腫脹并增強(qiáng)局部血液循環(huán)。神經(jīng)肌肉電刺激能重建受損的本體感覺傳導(dǎo)。
5、手術(shù)治療：
對(duì)于合并距腓前韌帶完全斷裂的慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可考慮韌帶修復(fù)術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并軟骨損傷的病例。術(shù)后需石膏固定3-4周，配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。極少數(shù)嚴(yán)重畸形患者可能需要跟腱延長(zhǎng)或截骨矯形手術(shù)。
日常應(yīng)保持適當(dāng)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免穿高跟鞋或鞋底過軟的鞋子，室內(nèi)建議穿硬底拖鞋。康復(fù)期間可進(jìn)行坐姿腳趾抓毛巾訓(xùn)練，逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)靈活性。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查，排除隱匿性距骨軟骨損傷可能。建立運(yùn)動(dòng)日記記錄踝關(guān)節(jié)反應(yīng)，有助于調(diào)整康復(fù)方案。
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