妊娠期糖尿病在孕婦中的發(fā)生率約為10%-15%，屬于孕期常見并發(fā)癥。發(fā)病率高低主要與年齡、孕前體重、遺傳因素、多胎妊娠、既往不良孕產(chǎn)史等因素相關(guān)。

1、年齡因素：

35歲以上高齡孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。隨著年齡增長(zhǎng)，胰島素抵抗逐漸加重，胰腺β細(xì)胞功能下降，導(dǎo)致糖代謝異常。建議高齡孕婦在孕24-28周常規(guī)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。

2、體重影響：

孕前體重指數(shù)≥25kg/m2的孕婦風(fēng)險(xiǎn)升高3倍。肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞因子分泌異常，加重胰島素抵抗。孕前通過飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍可有效預(yù)防。

3、遺傳傾向：

有糖尿病家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。特定基因如TCF7L2、KCNJ11等基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。這類孕婦需加強(qiáng)孕期血糖監(jiān)測(cè)頻率。

4、多胎妊娠：

雙胎孕婦發(fā)病率較單胎高1.5-2倍。胎盤分泌的激素如胎盤催乳素、孕酮等拮抗胰島素作用，多胎妊娠時(shí)這種效應(yīng)更為顯著。

5、既往病史：

曾有妊娠期糖尿病史者再次妊娠復(fù)發(fā)率達(dá)50%。既往分娩過巨大兒（出生體重≥4kg）或有過不明原因胎死宮內(nèi)史的孕婦也屬于高危人群。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)性化飲食方案，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、快走等。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，血糖控制不佳時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病，終身保持健康生活方式可降低2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。