判斷寶寶屬于哪種發(fā)燒需結(jié)合體溫?cái)?shù)值、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間綜合評(píng)估，常見(jiàn)類型有感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱、生理性發(fā)熱等。發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑等因素有關(guān)，可通過(guò)測(cè)量體溫、觀察精神狀態(tài)、檢查皮膚黏膜等方式初步判斷。

1、感染性發(fā)熱

感染性發(fā)熱多由病毒或細(xì)菌感染引起，體溫常超過(guò)38.5攝氏度，可能伴隨咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀，或腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。幼兒急疹引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，熱退后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。尿路感染可能伴有排尿哭鬧、尿液渾濁。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、奧司他韋顆粒等藥物。

2、非感染性發(fā)熱

非感染性發(fā)熱可能與疫苗接種、中暑、脫水、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。疫苗接種后發(fā)熱通常出現(xiàn)在接種后24小時(shí)內(nèi)，體溫多在38攝氏度以下，可自行緩解。中暑引起的發(fā)熱伴隨皮膚發(fā)燙、煩躁不安，需立即降溫處理。脫水發(fā)熱常見(jiàn)于腹瀉或飲水不足，伴隨尿量減少、口唇干燥。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免擅自使用退熱藥。

3、生理性發(fā)熱

生理性發(fā)熱多與環(huán)境因素有關(guān)，如穿衣過(guò)多、劇烈哭鬧、環(huán)境溫度過(guò)高等，體溫通常在37.5-38攝氏度之間，無(wú)其他異常癥狀。解除過(guò)熱因素后1-2小時(shí)內(nèi)體溫可恢復(fù)正常。新生兒脫水熱也屬于生理性發(fā)熱，與母乳不足、水分?jǐn)z入過(guò)少有關(guān)，表現(xiàn)為體溫輕度升高、皮膚彈性差，需增加喂養(yǎng)頻次。

4、長(zhǎng)期低熱

體溫持續(xù)在37.3-38攝氏度超過(guò)1周可能提示慢性感染、結(jié)核病、風(fēng)濕熱等疾病。結(jié)核病可能伴隨盜汗、體重下降；風(fēng)濕熱常見(jiàn)關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病因使用異煙肼片、青霉素V鉀片等藥物，家長(zhǎng)不可自行用藥。

5、高熱急癥

體溫超過(guò)39攝氏度且伴隨意識(shí)模糊、抽搐、皮疹出血點(diǎn)、頸部強(qiáng)直等癥狀需立即就醫(yī)，可能提示腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。熱性驚厥常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐，多數(shù)持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位，記錄抽搐時(shí)間，就醫(yī)時(shí)醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶體溫，使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫或耳溫更為準(zhǔn)確。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣，適當(dāng)增加溫水?dāng)z入。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑，避免使用阿司匹林。出現(xiàn)拒食、精神萎靡、呼吸急促、囟門膨出等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。