精索靜脈曲張是否需手術取決于病情嚴重程度，輕度患者通常無須手術，中重度患者可能需手術治療。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、腹腔壓力增高等因素有關，表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛等癥狀。

對于無明顯癥狀或癥狀輕微的患者，可通過生活方式調整改善病情。避免長時間站立或久坐，減少增加腹腔壓力的行為如劇烈運動或重體力勞動。穿戴陰囊托帶有助于減輕陰囊下墜感。定期觀察病情變化，若癥狀加重或影響生育功能，需及時就醫(yī)評估。

對于癥狀明顯或已影響生育功能的患者，手術是有效治療方式。精索靜脈高位結扎術和腹腔鏡手術是常見術式，可改善靜脈回流并緩解癥狀。術后需避免劇烈運動，定期復查精液質量及陰囊超聲。合并不育的患者術后需配合生殖?？浦委?。

無論是否手術，患者均應避免吸煙飲酒等可能加重靜脈曲張的行為。適度運動如游泳、慢跑有助于促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素E及抗氧化物質，減少辛辣刺激食物攝入。定期男科隨訪對監(jiān)測病情進展至關重要，尤其對青少年患者需關注睪丸發(fā)育情況。