頸動脈內膜剝脫手術是一種較為成熟且相對安全的手術，但手術本身仍存在一定的風險，需綜合患者病情、身體狀況和醫(yī)療團隊經驗。常見的風險包括術中血栓或中風、感染和術后出血，但這些風險可通過術前充分評估和術后有效管理來顯著降低。
1、手術的適用性和安全性
頸動脈內膜剝脫手術主要針對頸動脈嚴重狹窄且存在中風高風險的患者。由于手術的主要目的是清除血管內的斑塊，恢復血流通暢，減少中風風險。在有經驗的醫(yī)療團隊操作下，這是一項適應癥明確、流程規(guī)范的手術，總體成功率較高，大多數患者預后良好。
2、潛在的手術風險
1術中血栓形成或中風：由于手術中需要接觸并剝離動脈內膜，可能產生小血栓，進而導致腦部供血不足，這是最主要的風險。通過術中使用抗凝藥物和術后嚴格監(jiān)測血液流通狀態(tài)，可以大幅減少此類風險。
2手術部位感染：雖然感染的發(fā)生率較低，但術后切口護理不當可能導致局部感染。術后需保持傷口清潔，避免過早淋濕，并定期更換紗布。
3術后出血或血腫：偶爾，切口處可能出現異常出血或血腫，特別是在血液凝集功能異常的患者中更需警惕。術前需檢查患者的凝血功能，并根據手術情況適當調整抗凝、抗血小板治療方案。
3、手術前的準備與術后恢復
1術前評估：術前需通過多項檢查明確頸動脈狹窄的程度及斑塊性質，包括超聲、CT血管造影或磁共振成像，全面評估患者的全身狀況，如心肺功能、凝血功能等。
2術后恢復：術后一般需要2-3天的住院觀察，以監(jiān)測大腦血供恢復情況和切口愈合狀態(tài)。患者出院后應按醫(yī)囑服用抗凝或抗血小板藥物，同時將飲食調整為低鹽、低脂、富含膳食纖維的健康飲食，避免吸煙和酗酒，并適當進行輕度運動如散步，以維持動脈通暢。
頸動脈內膜剝脫手術總體風險可控，是預防中風的重要治療手段。患者若有手術指征，應盡早咨詢專業(yè)選擇經驗豐富的醫(yī)療團隊執(zhí)行，術后配合醫(yī)囑以減少并發(fā)癥，達到理想的治療效果。