病毒性皰疹發(fā)作期間建議暫停哺乳。單純皰疹病毒可能通過母嬰接觸傳播，主要風險包括乳頭破損直接傳染、嬰兒免疫系統(tǒng)未完善、病毒活動期傳染性強、母乳中病毒載量不確定、嬰兒口周皮膚屏障脆弱。

1、病毒傳播風險：

單純皰疹病毒1型可通過破損皮膚或黏膜直接傳播。哺乳時若母親乳頭存在微小裂口或嬰兒口腔有潰瘍，病毒可能通過接觸進入嬰兒體內(nèi)。活動期皰疹的病毒脫落量較高，即使無癥狀排毒也可能發(fā)生傳播。

2、嬰兒免疫特點：

新生兒及6個月內(nèi)嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，缺乏針對皰疹病毒的抗體保護。早產(chǎn)兒或低體重兒風險更高，可能引發(fā)皰疹性齦口炎、角膜炎甚至全身播散性感染等嚴重后果。

3、傳染性強弱：

皰疹傳染性在出現(xiàn)水泡至結(jié)痂期最強，此時病毒復制活躍。即使水泡消退后，病毒仍可能從唾液或皮膚表面脫落2-3周，建議至少等待所有皮損完全結(jié)痂脫落再恢復哺乳。

4、母乳檢測局限：

目前尚無常規(guī)檢測手段能實時確認母乳中的病毒載量。雖然母乳傳播概率低于直接接觸傳播，但病毒可能通過乳腺管上皮細胞進入乳汁，免疫缺陷母親的風險更高。

5、替代喂養(yǎng)方案：

暫停哺乳期間可擠出乳汁丟棄以維持泌乳，使用配方奶暫時替代。注意奶瓶嚴格消毒，照料者接觸嬰兒前需徹底洗手。母親應避免親吻嬰兒，佩戴口罩防止飛沫傳播。

皰疹發(fā)作期需保持患處干燥清潔，可局部涂抹醫(yī)生開具的抗病毒藥膏。哺乳恢復前建議進行兒科評估，觀察嬰兒有無發(fā)熱、拒食等異常。日常加強母嬰用品消毒，母親需保證充足睡眠提升免疫力，飲食注意補充賴氨酸（如魚類、豆類），限制精氨酸含量高的堅果類食物。皮損完全愈合后，經(jīng)醫(yī)生確認可逐步恢復母乳喂養(yǎng)，初期建議使用乳頭保護罩降低接觸風險。