彎腰駝背的根源主要有肌肉力量失衡、骨質疏松、脊柱退行性病變、不良姿勢習慣、先天發(fā)育異常等因素。

1、肌肉力量失衡

背部肌肉群與腹部肌肉群力量不均衡是常見誘因。長期伏案工作或缺乏鍛煉會導致豎脊肌、斜方肌等背部肌肉松弛，而胸大肌、胸小肌等前側肌群緊張縮短，形成前后肌力差。這種失衡會逐漸將脊柱向前牽拉，表現(xiàn)為含胸駝背。可通過游泳、引體向上等強化背部肌群的訓練改善。

2、骨質疏松

中老年人椎體骨量減少易引發(fā)壓縮性骨折，特別是胸腰段椎體楔形變會直接導致駝背畸形。絕經后女性雌激素水平下降加速骨流失，脊椎承重能力減弱，輕微外力即可造成椎體變形。骨密度檢測和抗骨質疏松治療能有效預防進展。

3、脊柱退行性病變

椎間盤脫水膨出、小關節(jié)增生等退變會改變脊柱生理曲度。胸椎后凸角度超過40度即形成病理性駝背，可能伴隨神經壓迫癥狀。強直性脊柱炎等疾病引起的竹節(jié)樣改變也會導致固定性駝背，需早期藥物干預控制炎癥。

4、不良姿勢習慣

青少年時期長期低頭使用電子設備、書包過重等會使脊椎韌帶適應性攣縮。骨骼發(fā)育階段的可塑性較強，持續(xù)的前傾姿勢可能造成結構性駝背。使用符合人體工學的桌椅，保持視線平視的閱讀姿勢至關重要。

5、先天發(fā)育異常

先天性脊柱側彎、休門病等疾病可導致椎體形成缺陷。半椎體等畸形會使脊柱生長不對稱，青春期快速生長期畸形進展明顯。這類患者需要支具矯正或手術干預，定期影像學監(jiān)測能評估畸形進展速度。

預防駝背需從兒童期開始培養(yǎng)正確坐姿，每40分鐘起身活動拉伸胸椎。中老年人應保證每日鈣質和維生素D攝入，進行八段錦等柔韌性鍛煉。已出現(xiàn)明顯駝背者可使用矯形支具，合并疼痛或神經癥狀時需脊柱外科評估手術指征。日常可面對墻壁做胸椎伸展訓練，雙手上舉貼墻保持30秒，重復多次有助于改善柔韌性。