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硬化性骨髓炎為什么會(huì)造成截肢的后果?

來源:博禾知道

2024-09-02 11:39 37人閱讀

問題描述:硬化性骨髓炎為什么會(huì)造成截肢的后果?

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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆?
骨樣骨瘤,有時(shí)與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤,X線上,常發(fā)生在長(zhǎng)管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上,或下X線顯示高度骨膜反應(yīng)及骨皮質(zhì)肥厚,如果細(xì)心觀察,其中可見病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤,常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時(shí)有劇痛,伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細(xì)胞升高;CR陽(yáng)性,呈炎癥反應(yīng)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
早期白血病骨髓移植后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
注意休息,避免感冒,保持心情舒暢,樂觀心態(tài)。前1-2年,清淡飲食,不要吃辛辣刺激食物,不要飲酒,不要吃油炸燒烤等食物,多進(jìn)食綠葉蔬菜,保證飲食健康和營(yíng)養(yǎng)。避免接觸感冒發(fā)燒人群。定期到醫(yī)院接受檢查,規(guī)律服用藥物。如果沒有特殊情況不要做CT和X線等有輻射的檢查。化學(xué)治療的目的是清除白血病細(xì)胞克隆并重建骨髓正常造血功能。兩個(gè)重要的原則更需明確:長(zhǎng)期緩解的病例幾乎只見于有完全緩解(CR)的病例;除了骨髓移植可做為挽救性治療的手段外,對(duì)于開始治療的反應(yīng)可以預(yù)測(cè)白血病病人的預(yù)后。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
骨髓瘤能治好嗎
骨髓瘤是屬于血液系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,目前就發(fā)病率而言,它在血液系統(tǒng)腫瘤當(dāng)中排名第二。現(xiàn)在來說骨髓瘤不管是化療還是自體造血干細(xì)胞移植,從根源上來講是沒有辦法得到根治的,但是可以長(zhǎng)期控制,使得病人獲得一個(gè)比較長(zhǎng)的生存的目的。目前能夠根治骨髓瘤的唯一的方法就是異基因造血干細(xì)胞移植,由于骨髓瘤本身的一個(gè)特點(diǎn),這種腫瘤的增殖相對(duì)比較緩慢,而且大部分都是以老年人發(fā)病,它的平均的發(fā)病年齡都在50歲以上,所以很難接受耐受移植,因此給予主要治療就是以化療和靶向?yàn)橹鳎刂萍膊∵_(dá)到延長(zhǎng)生存期的一個(gè)目的。現(xiàn)在不斷的有一些新的藥物出現(xiàn),比如硼替佐米蛋白酶抑制劑,還有CD單抗等等,都能夠使骨髓瘤的預(yù)后有一個(gè)更好的發(fā)展,更好的變化。但是根治還是比較困難的。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
多發(fā)生性骨髓瘤的治療方法有什么?
根據(jù)分期付款和患者的狀態(tài)綜合評(píng)價(jià)考慮治療方案,在治療后留意調(diào)理,不定期復(fù)檢,以防病發(fā)。如果積極努力的互相配合醫(yī)生的治療,并且會(huì)采取有效的治療方式,絕大多數(shù)患者都能縮短生活時(shí)間,并且根據(jù)醫(yī)生的積極治療,生活期縮短至兩年、十幾年的都有。人的生命力是很頑強(qiáng)的,只要不輕易舍棄,也許就能制造奇跡。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征會(huì)遺傳嗎?
骨髓政治異常綜合征的診斷,最重要的一個(gè)檢查叫遺傳性檢查,就是染色體核型分析,遺傳指的是專業(yè)上的遺傳性概念,這個(gè)病大部分是后天獲得性的疾病,由于各種原因體內(nèi)的基因發(fā)生了突變,導(dǎo)致了惡性克隆的增殖,現(xiàn)在研究認(rèn)為,有一少部分屬于有遺傳易感性的基因,目前這種項(xiàng)目還沒有普遍開展,不能認(rèn)為它是先天性的遺傳性病,所以目前我們認(rèn)為這個(gè)病不會(huì)遺傳給孩子,但家族性有很少的發(fā)生,兒童里面可能能夠見到。大部分的成年人隨著年齡的增長(zhǎng)到了老年以后基因突變的發(fā)生率會(huì)增加,它還是一個(gè)后天獲得性基因突變的疾病
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙病會(huì)導(dǎo)致頜骨骨髓炎嗎
牙病會(huì)導(dǎo)致頜骨骨髓炎,由于頜骨骨髓炎最常見的原因,其實(shí)就是牙病引起的,化膿性炎癥,蔓延造成的冠周炎。牙源性的感染入侵到了上下頜骨,而造成的頜骨骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓組織以及這些組織中的血管、神經(jīng)的炎性反應(yīng),所以預(yù)防頜骨骨髓炎,關(guān)鍵在于治療病灶牙,防止炎癥擴(kuò)散。對(duì)于放射性的頜骨骨髓炎的預(yù)防,包括腫瘤放療之前,保證牙齒的衛(wèi)生,需要補(bǔ)牙的要補(bǔ)上,去除口腔里的一些不良修復(fù)體,放療后不要輕易拔牙。總之牙病是引起頜骨骨髓炎很重要的一個(gè)原因,要重視一些感染性的牙病。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
骨髓炎怎么治療
骨髓炎的患者治療方法為: 首先應(yīng)取局部的炎癥病灶送細(xì)菌培養(yǎng),然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn),最后根據(jù)藥敏試驗(yàn),選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng),清除炎癥病灶和壞死死骨。 如果在清創(chuàng)后出現(xiàn)骨斷端不穩(wěn),可以使用外部固定架來穩(wěn)定截骨端,同時(shí)在骨髓腔內(nèi)置入萬(wàn)古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進(jìn)行抗癌治療,術(shù)后可以使用口服加靜脈途徑進(jìn)行抗感染治療,療程一般為6周,在治療過程中需要定期復(fù)診,觀察骨髓炎控制情況,必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見的一種惡性腫瘤,目前來講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征是白血病嗎
骨髓增生異常綜合征不是白血病,但可能發(fā)展為急性髓系白血病。骨髓增生異常綜合征與白血病的主要區(qū)別有發(fā)病機(jī)制不同、臨床表現(xiàn)不...
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肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)生活中比較糟糕的問題,應(yīng)該要注意選擇正確的方法來進(jìn)行治療,其實(shí)患者可以考慮通過一些比較專業(yè)的方法來進(jìn)行應(yīng)對(duì),接下來就一起來詳細(xì)了解馬昔騰坦片用于治療肺動(dòng)脈高壓怎么樣?馬昔騰坦片是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑(ERA),用于治療肺動(dòng)脈高壓(PAH,WHO
中藥中斷幾天有影響嗎
中藥中斷幾天可能會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的影響,尤其對(duì)于需要連續(xù)服用以發(fā)揮療效的疾病,暫停可能導(dǎo)致療程延長(zhǎng)或療效減弱。是否有影響取決于具體疾病、服藥種類以及中斷時(shí)間的長(zhǎng)短,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥計(jì)劃。 1、疾病本身的特性與病情影響 中藥治療某些慢性疾病或調(diào)理類疾病時(shí),強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)服藥。例如,高血壓、糖尿病等慢性病患者,如果中途停用中藥配方調(diào)理,一旦中斷時(shí)間過長(zhǎng),可能導(dǎo)致療效不穩(wěn)定或疾病復(fù)發(fā)。而針對(duì)急性病、中毒或感冒等需要快速反應(yīng)的疾病,中斷幾天可能導(dǎo)致治療效果不達(dá)預(yù)期,因此需要按照醫(yī)生處方堅(jiān)持服藥。 2、藥物成分的特性與效果持續(xù)性 中藥多由多種成分組成,強(qiáng)調(diào)協(xié)同作用,經(jīng)常需要累積一定的藥效才會(huì)發(fā)揮明顯的作用。例如,治療肝腎陰虛的六味地黃丸,若中斷幾天,藥效可能難以持續(xù),影響滋陰補(bǔ)腎的效果。但部分癥狀性藥物,如治療消化不良的中成藥,短時(shí)間停藥可能影響較小。因此是否能夠中斷需視具體藥物而定。 3、如何應(yīng)對(duì)中斷服藥 如果中藥已經(jīng)中斷幾天,應(yīng)根據(jù)停藥時(shí)間和病情嚴(yán)重程度采取不同措施: 停藥不超過2天:盡快恢復(fù)服藥計(jì)劃,不必刻意補(bǔ)服。 停藥超過3天:根據(jù)醫(yī)生建議重新調(diào)整劑量或治療方案,尤其對(duì)于治療慢性病的中藥,需要重新評(píng)估用藥計(jì)劃。 短時(shí)間中斷無(wú)法彌補(bǔ)者:視病情需要選擇其他快速見效的治療方式作為替代,確保穩(wěn)定病情。 中藥中斷幾天對(duì)療效可能產(chǎn)生影響,但也不必過分擔(dān)憂,及時(shí)恢復(fù)服藥,并確保與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。注重按時(shí)服藥,一旦計(jì)劃中斷,應(yīng)提前與醫(yī)師咨詢,避免影響健康。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是
嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、喂養(yǎng)不當(dāng)以及疾病等。了解這些原因并采取針對(duì)性的解決措施可以有效預(yù)防和改善嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良,保障其健康成長(zhǎng)。 1、遺傳因素 嬰兒先天遺傳缺陷可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)異常,例如消化酶不足或代謝性疾病如苯丙酮尿癥。這類情況會(huì)使嬰兒無(wú)法正常吸收或代謝營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于已經(jīng)確診的遺傳性疾病,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特殊營(yíng)養(yǎng)管理,如補(bǔ)充特定的營(yíng)養(yǎng)素或使用特殊配方奶粉。 2、環(huán)境因素 貧困、食品短缺或飲食結(jié)構(gòu)不合理是導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的常見環(huán)境因素。不衛(wèi)生的生活條件可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),例如腹瀉或腸炎,這會(huì)使嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝入減少或丟失過多。建議家長(zhǎng)提供衛(wèi)生的生活環(huán)境,確保清潔水源,并為嬰兒選擇天然且營(yíng)養(yǎng)均衡的食材。 3、喂養(yǎng)不當(dāng) 喂養(yǎng)方式不科學(xué)是嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因之一。例如,母乳不足且未及時(shí)補(bǔ)充配方奶粉、添加輔食過早或過晚、輔食選擇單一都會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡。母乳喂養(yǎng)不足時(shí),可以選擇優(yōu)質(zhì)配方奶粉作為補(bǔ)充,并根據(jù)嬰兒月齡及時(shí)添加諸如米粉、泥狀水果等富含營(yíng)養(yǎng)的輔食。 4、疾病導(dǎo)致 某些患病嬰兒容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,例如慢性腸炎、乳糖不耐受或膽道疾病等。長(zhǎng)期的嘔吐、腹瀉或吸收障礙會(huì)削弱消化吸收功能,導(dǎo)致熱量和微量元素缺乏。此類問題需及時(shí)尋求兒科醫(yī)生的幫助,可能需要藥物治療或調(diào)整飲食計(jì)劃。例如,乳糖不耐受的嬰兒可以改用水解蛋白奶粉,同時(shí)補(bǔ)充益生菌幫助調(diào)整腸道功能。 預(yù)防和治療嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良需要綜合考慮多個(gè)因素,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注嬰兒的身體發(fā)育狀況,包括體重、身高和精神狀態(tài)的變化。如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)盡快咨詢專業(yè)明確原因并制定科學(xué)的干預(yù)方案,保障寶寶的全面健康成長(zhǎng)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肝病為什么分內(nèi)科和外科
肝病分為內(nèi)科和外科,是由于其病因和治療方式的不同,具體分科取決于肝病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度以及是否需要外科干預(yù)等因素。一般來說,肝功能損傷、炎癥等非手術(shù)治療為主的屬于內(nèi)科管理,而需要手術(shù)治療的肝病如腫瘤、嚴(yán)重外傷則屬于外科范疇。 1.從病因看:肝病分內(nèi)科和外科的原因主要與病因有關(guān)。內(nèi)科肝病通常是由病毒感染如乙型、丙型肝炎、藥物損傷、代謝異常如脂肪肝、免疫系統(tǒng)問題如自身免疫性肝炎等引起,這些疾病無(wú)需手術(shù)干預(yù),主要依賴藥物、生活方式調(diào)整和免疫調(diào)節(jié)治療。外科肝病多與結(jié)構(gòu)性問題相關(guān),如肝臟惡性腫瘤、肝囊腫、肝外傷等,這類疾病往往會(huì)通過手術(shù)切除、肝移植或其他外科操作進(jìn)行治療。 2.從治療角度看:內(nèi)科更多側(cè)重藥物調(diào)控和全身支持治療。例如乙肝患者可能需要使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋酯;脂肪肝患者則需改善生活飲食習(xí)慣,如增加Ω-3脂肪酸魚油、富含膳食纖維的食物;肝硬化可以用利尿藥如呋塞米來控制并發(fā)癥。而外科則偏向直接解決結(jié)構(gòu)性或功能性問題,比如肝癌患者可能需要肝部分切除、射頻消融或肝移植等手術(shù)方式處理。 3.如何判斷去哪一科:大多數(shù)輕微肝病患者可以先從內(nèi)科進(jìn)行初步評(píng)估,如檢查肝功能、影像學(xué)評(píng)估等,發(fā)現(xiàn)肝臟硬塊、嚴(yán)重?fù)p傷或其他提示結(jié)構(gòu)性病變,則需轉(zhuǎn)至外科進(jìn)行進(jìn)一步治療。尤其對(duì)于慢性肝病患者,當(dāng)病情惡化出現(xiàn)黃疸、腹水加重等癥狀,建議配合內(nèi)科和外科多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行診療。 肝病能否治愈以及是否需要手術(shù),與病因及確診時(shí)間關(guān)系密切。建議患者規(guī)律檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟不適應(yīng)盡早就醫(yī)明確歸屬內(nèi)科或外科,從而保證最佳治療效果。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子睡覺滴耳朵驚到會(huì)怎樣
孩子睡覺時(shí)耳朵被滴入液體可能會(huì)導(dǎo)致耳部不適、刺激甚至感染,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)觀察癥狀,避免情況加重。如有紅腫、疼痛或聽力異常,應(yīng)立即就醫(yī)。以下將從可能的原因及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析。 1、刺激或輕微不適 液體進(jìn)入耳道可能引起局部刺激,導(dǎo)致孩子因不適而驚醒。這通常是因?yàn)槎垒^為敏感,液體的流入可能造成一時(shí)的輕微不適。應(yīng)先觀察孩子是否出現(xiàn)抓耳、煩躁等行為。如果沒有進(jìn)一步的癥狀,可讓孩子偏頭一側(cè),用毛巾輕輕吸干多余液體。 2、外耳感染風(fēng)險(xiǎn) 液體滯留在耳道內(nèi),尤其是含有雜質(zhì)或油質(zhì)的液體,可能成為細(xì)菌滋生的溫床,引發(fā)外耳炎如游泳耳。家長(zhǎng)要注意孩子是否表現(xiàn)出耳部紅腫、持續(xù)疼痛或膿液分泌等癥狀,如果出現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素耳滴液如氧氟沙星滴耳液、炎癥控制藥物或生理鹽水沖洗。 3、鼓膜損傷或聽力問題 如果滴入的液體帶有酸性或堿性物質(zhì),可能對(duì)鼓膜或耳內(nèi)其他結(jié)構(gòu)造成傷害。如孩子表現(xiàn)出聽力減退、劇烈疼痛,或持續(xù)表現(xiàn)出頭暈及惡心,需立即前往耳鼻喉科監(jiān)督處理。診斷后可能需通過清洗耳道、抗感染藥物如氯霉素滴耳液或更進(jìn)一步的內(nèi)鏡檢查。 4、防止復(fù)發(fā)的措施 為避免此類事件再次發(fā)生,睡前確保孩子耳朵干凈、不滯留異物。使用滴耳液時(shí)如需處理耳部問題,務(wù)必在清醒狀態(tài)操作,并遵循平日耳朵清潔只需清理耳廓部分,避免用棉簽深入耳道。 家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子耳部健康,及時(shí)處理不適癥狀并定期檢查耳部,減少意外發(fā)生。如果孩子的耳朵顯現(xiàn)嚴(yán)重異樣,一定要前往醫(yī)院做詳細(xì)診斷與治療。保持警惕和正確護(hù)理,才能更好地保護(hù)孩子的聽力及健康。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
食管癌手術(shù)是選擇微創(chuàng)還是傳統(tǒng)方式
食管癌手術(shù)選擇微創(chuàng)還是傳統(tǒng)方式因病情、患者身體狀況及醫(yī)療資源而定。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合早中期患者;傳統(tǒng)手術(shù)適用于晚期或病情復(fù)雜者。具體選擇需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并權(quán)衡利弊。 1、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與適用人群 微創(chuàng)手術(shù),包括胸腔鏡下或腹腔鏡下食管癌切除術(shù),因創(chuàng)傷小、出血少,且術(shù)后恢復(fù)快,逐漸成為部分患者的優(yōu)選。但這一技術(shù)對(duì)早中期病變更適用,尤其是腫瘤尚未大面積侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)后住院時(shí)間短,術(shù)后疼痛和感染風(fēng)險(xiǎn)較低,從而能夠較快恢復(fù)日常生活。這種方式對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備要求較高,并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能開展。 2、傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)與適用場(chǎng)景 傳統(tǒng)開放式手術(shù)是切除食管癌的經(jīng)典方法,適用于晚期患者或合并復(fù)雜健康問題的情況,例如腫瘤體積較大、已經(jīng)累及重要血管或伴隨其他深層組織黏連時(shí)。盡管創(chuàng)傷相對(duì)較大,且可能引起術(shù)后恢復(fù)慢、住院時(shí)間長(zhǎng)等問題,但傳統(tǒng)手術(shù)有更廣的視野和操作空間,對(duì)于較復(fù)雜病例的治療往往更加徹底。同時(shí),對(duì)于某些醫(yī)療資源有限的地區(qū),該方式仍是主要選擇。 3、決策考慮因素與醫(yī)生建議 患者個(gè)人體質(zhì)、癌癥分期、腫瘤具體位置以及患者及家屬對(duì)術(shù)后恢復(fù)的預(yù)期都是決策的重要因素。例如年長(zhǎng)體弱者,考慮到術(shù)后恢復(fù)力較差,更傾向于創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)手術(shù);而身體狀況良好、腫瘤已較晚期則更傾向于徹底根治的傳統(tǒng)開放手術(shù)。最終選擇需患者與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)溝通,包括外科醫(yī)生、腫瘤學(xué)醫(yī)生和麻醉師等,并結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力進(jìn)行權(quán)衡。 通過分析個(gè)體化病情與治療目的,充分與專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論后選擇合適的手術(shù)方式更為重要。無(wú)論哪種手術(shù)都需做好術(shù)后康復(fù)計(jì)劃,如營(yíng)養(yǎng)管理、定期復(fù)查和心理疏導(dǎo)等,以提高長(zhǎng)期生活質(zhì)量并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肝功兩小時(shí)前喝了兩口水有影響嗎
喝少量水一般不會(huì)對(duì)肝功能檢查結(jié)果造成明顯影響,但具體情況需要根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目而定。建議遵醫(yī)囑,在檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài),以確保檢測(cè)結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。 1、肝功能檢查前為什么要空腹? 肝功能檢查主要通過檢測(cè)血液中的酶類、蛋白質(zhì)和代謝產(chǎn)物水平來評(píng)估肝臟健康狀態(tài)。飲食和飲水可能會(huì)刺激胃腸道和胰腺分泌,進(jìn)而干擾部分檢測(cè)指標(biāo),比如總膽紅素、血糖和某些酶的濃度。雖然僅僅喝兩口清水干擾可能性極小,但仍有可能對(duì)極為精確的結(jié)果產(chǎn)生細(xì)微影響。部分藥物或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收也可能通過血漿成分間接影響到肝功能指標(biāo)。 2、哪些肝功能指標(biāo)可能受到飲水影響? 1總膽紅素:少量飲水可能會(huì)刺激膽道系統(tǒng),引起短時(shí)膽紅素水平波動(dòng)。 2血糖水平:雖然清水不會(huì)直接升血糖,但可能由于胃腸運(yùn)動(dòng)的細(xì)微變化間接干擾肝功能相關(guān)代謝的評(píng)估。 3酶活性:如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST的活性可能極少量波動(dòng),雖然不顯著,但仍應(yīng)注意避免。 3、如何保證肝功能檢查的準(zhǔn)確性? 1保持空腹:檢查前通常至少空腹8-12小時(shí),包括不飲用牛奶、果汁、咖啡等含糖或含脂飲品,飲水也需限定在小量或不飲用為佳。 2避免劇烈活動(dòng):當(dāng)天檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持身體安靜,避免勞累。 3戒酒或減少藥物:如果您正在服用藥物,應(yīng)提前咨詢醫(yī)生是否需要暫停,同時(shí)檢查至少在前一天戒酒,以減少對(duì)肝臟酶類的干擾。 建議您嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行肝功能檢查,即便喝水看似影響不大,也不要隨意嘗試破壞空腹原則。如果已誤飲水,應(yīng)告知醫(yī)務(wù)人員,他們可視必要性安排重新檢查或評(píng)估可能的干擾程度。通過科學(xué)的檢查方式更好了解肝臟健康狀況,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒后的腎炎能治愈嗎
感冒后的腎炎是可以治愈的,但需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取針對(duì)性的治療。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療,大部分患者可以完全康復(fù);如果延誤治療或病情進(jìn)展加重,可能會(huì)導(dǎo)致慢性腎病甚至腎衰竭。 1感冒后為何會(huì)引發(fā)腎炎 感冒引起的腎炎多屬于“急性鏈球菌感染后腎小球腎炎”,這是一種免疫反應(yīng)。在感冒過程中,若患者感染了鏈球菌,菌體代謝產(chǎn)物可能會(huì)刺激免疫系統(tǒng),產(chǎn)生抗原抗體復(fù)合物。這些復(fù)合物沉積在腎小球,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致腎炎。部分人免疫力較低或存在遺傳易感性,也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2感冒后腎炎的主要表現(xiàn) 患者可能會(huì)出現(xiàn)浮腫特別是眼瞼和下肢、尿色發(fā)紅或尿量減少、高血壓、乏力、頭痛等癥狀。部分人可能伴隨一些非特異性表現(xiàn),如食欲不佳、輕度發(fā)熱。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),明確診斷是否為腎炎。 3治療方式 治療以控制感染、保護(hù)腎功能和緩解癥狀為主。 ① 藥物治療: 針對(duì)鏈球菌感染:一般會(huì)使用青霉素、頭孢菌素等抗生素治療感染源。 控制炎癥:可根據(jù)病情使用激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等視醫(yī)生評(píng)估。 降壓藥:如硝苯地平、厄貝沙坦等,用于控制血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 ② 飲食調(diào)整: 限鹽:嚴(yán)格控制每日鹽攝入量,減輕浮腫和高血壓。 蛋白質(zhì)攝入適量:建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚、雞蛋,但避免過量,不增加腎臟負(fù)擔(dān)。 ③ 生活方式: 適當(dāng)臥床休息,尤其病情中早期需避免過度活動(dòng)。 多飲水,確保充分的水合作用,促進(jìn)代謝廢物排出。 4康復(fù)與預(yù)防 治療后一般需要隨訪3-6個(gè)月,定期檢測(cè)尿液和腎功能,確保完全恢復(fù)。預(yù)防感冒是關(guān)鍵,注意免疫力提升,如保持個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)鍛煉和均衡飲食。如果出現(xiàn)反復(fù)感染或癥狀異常,需盡快復(fù)查,以免轉(zhuǎn)為慢性腎病。 定期復(fù)診、規(guī)范治療和良好的生活習(xí)慣是關(guān)鍵。感冒后的腎炎完全可以治愈,但忽視早期治療可能引發(fā)嚴(yán)重后果,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀一定要及早就醫(yī)。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
顱骨修補(bǔ)術(shù)能重新做嗎?
顱骨修補(bǔ)術(shù)可以重新做,但需根據(jù)個(gè)人病情和手術(shù)條件等多因素判斷,建議術(shù)前詳細(xì)咨詢專業(yè)避免盲目決策。再手術(shù)通常適用于修補(bǔ)失敗、材料排異或感染等情況,可選擇多種修補(bǔ)材料和技術(shù)支持。 1、哪些情況需要重新進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)? 顱骨修補(bǔ)術(shù)失敗的常見原因包括修補(bǔ)材料感染、排異反應(yīng)、修補(bǔ)材料移位、手術(shù)后未能達(dá)到美觀或功能上的要求等。如果患者出現(xiàn)修補(bǔ)區(qū)域的紅腫熱痛、頭痛加重或神經(jīng)功能障礙,可能是問題信號(hào),應(yīng)立即就醫(yī)檢查。部分病例中由于年齡增長(zhǎng)或外傷的影響,初次修補(bǔ)效果可能需優(yōu)化。 2、哪些材料可用于再次修補(bǔ)? 再手術(shù)常見修補(bǔ)材料包括: 鈦網(wǎng):生物相容性好且堅(jiān)固耐用,但成本較高,需要精密定制。 PEEK材料聚醚醚酮:重量輕、生物相容性強(qiáng),適合需要量身定制的患者,尤其是對(duì)美觀和耐用要求較高的情況。 自體骨:優(yōu)先來源是自身組織,降低排異反應(yīng),但需評(píng)估是否仍有可用的骨組織,且技術(shù)要求較高。醫(yī)生會(huì)綜合患者病史、身體狀況及修補(bǔ)區(qū)域的需要,選擇最適合的材料。 3、術(shù)后恢復(fù)時(shí)需要注意什么? 術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防再手術(shù)及其他并發(fā)癥至關(guān)重要: 注意保持手術(shù)部位清潔,避免感染。每日觀察傷口,發(fā)現(xiàn)異樣及時(shí)就醫(yī)。 遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察修補(bǔ)區(qū)域的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。 避免外力撞擊頭部,對(duì)頭顱區(qū)域保護(hù)要謹(jǐn)慎。 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)如富含維生素C的食物促進(jìn)術(shù)后愈合,適度進(jìn)行頸肩部的放松運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。 顱骨修補(bǔ)術(shù)的再手術(shù)是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)決策,成功率通常較好。術(shù)前充分溝通并嚴(yán)格遵循康復(fù)建議是提高手術(shù)效果的關(guān)鍵。如有相關(guān)癥狀,請(qǐng)及時(shí)咨詢神經(jīng)外科或顱頜面修復(fù)外科聽取治療建議。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
髖骨疼痛的原因分析
髖骨疼痛的原因可能包括遺傳、環(huán)境因素、自身生理特點(diǎn)、外傷以及病理性疾病等多個(gè)方面。根據(jù)病因的不同,可通過糾正生活方式、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療或手術(shù)等方法改善。 1、遺傳因素 髖骨疼痛可能與家族遺傳有關(guān),尤其是某些先天性髖關(guān)節(jié)疾病如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。這種情況往往在兒童或青春期開始表現(xiàn)為髖部疼痛。鑒于遺傳引發(fā)的髖部疼痛無(wú)法預(yù)防,應(yīng)及早篩查和干預(yù)。對(duì)于遺傳問題導(dǎo)致的問題嚴(yán)重者,可能需要通過手術(shù)如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來恢復(fù)正常關(guān)節(jié)功能。 2、環(huán)境因素 例如長(zhǎng)期保持不良坐姿或十字盤腿,會(huì)引起髖部周圍肌肉和韌帶的慢性勞損,導(dǎo)致疼痛。運(yùn)動(dòng)中不當(dāng)?shù)淖藙?shì)或反復(fù)沖擊也會(huì)對(duì)髖關(guān)節(jié)造成壓力。針對(duì)環(huán)境因素導(dǎo)致的疼痛,糾正姿勢(shì)尤為重要。平時(shí)可選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,加強(qiáng)髖部靈活性。 3、生理因素 肥胖是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)過載的重要原因,體重增加會(huì)加重關(guān)節(jié)的磨損。年齡增長(zhǎng)中髖關(guān)節(jié)逐漸老化、韌帶松弛,是老年人髖部疼痛的常見原因。通過減重、增加維生素D與鈣的攝入,有助于保護(hù)關(guān)節(jié)健康。 4、外傷 髖部外傷如跌倒、影響髖骨健康的意外撞擊是急性疼痛的重要原因。輕微外傷一般可通過冷敷、局部休息及服用非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬緩解。但對(duì)于合并骨折或關(guān)節(jié)脫位的患者,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤救治。 5、病理性疾病 骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、滑囊炎等病理性疾病,均可能引發(fā)中重度髖骨疼痛。如骨性關(guān)節(jié)炎可通過補(bǔ)充透明質(zhì)酸、口服關(guān)節(jié)保護(hù)劑等藥物治療;而股骨頭壞死常需要髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。體檢發(fā)現(xiàn)問題后,應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)范治療。 如果您的髖骨疼痛持續(xù)存在,并且影響日常活動(dòng),則建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情提供個(gè)性化的治療方案,讓您盡早恢復(fù)健康。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齒松動(dòng)最簡(jiǎn)單治療方法
牙齒松動(dòng)的最簡(jiǎn)單治療方法主要包括維護(hù)口腔衛(wèi)生、改善飲食營(yíng)養(yǎng)和尋找專業(yè)的醫(yī)療幫助,這些措施可以幫助緩解癥狀并促進(jìn)牙齒穩(wěn)固。根據(jù)松動(dòng)的程度,還可選擇不同的家庭護(hù)理方法或牙科治療手段。 1、改善口腔衛(wèi)生狀況 牙齒松動(dòng)可能與牙齦炎、牙周炎等炎癥性疾病有關(guān),因此保持良好的口腔衛(wèi)生非常重要。每天堅(jiān)持早晚刷牙,用牙線清理牙縫,選擇含氟牙膏,還可以定期使用漱口水以減輕牙齦發(fā)炎。如果牙齒周圍堆積了牙石或菌斑,可通過到牙科診所進(jìn)行洗牙或根面平整來恢復(fù)牙齦健康。 2、飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 合理的飲食可以增強(qiáng)牙齒和牙齦的健康。攝取富含鈣質(zhì)的食物如奶制品、豆腐、深綠色蔬菜,補(bǔ)充促進(jìn)牙齦健康的維生素C如柑橘類水果、番茄及富含鋅和鎂的食物如堅(jiān)果、全谷物。避免攝入刺激性較強(qiáng)的食物,例如過甜、過硬或辛辣的食物,同時(shí)戒煙也有助于降低牙齒松動(dòng)惡化的風(fēng)險(xiǎn)。 3、專業(yè)牙科治療方法 對(duì)于松動(dòng)較嚴(yán)重的牙齒,尋找專業(yè)牙科醫(yī)生進(jìn)行治療是必要的。常見方法包括: 牙周清創(chuàng)術(shù):通過深層清潔去除牙周的炎癥源,緩解牙齦和牙槽骨損傷。 松動(dòng)牙固定術(shù):使用牙科專用膠或夾板固定松動(dòng)的牙齒,實(shí)現(xiàn)穩(wěn)固效果。 牙周手術(shù):對(duì)于牙槽骨減少嚴(yán)重的情況,可通過植骨手術(shù)修復(fù)以增強(qiáng)牙齒穩(wěn)固性。 4、適度的牙齒力量保護(hù) 避免用松動(dòng)的牙齒啃咬堅(jiān)硬食物,如堅(jiān)果、骨頭等,這樣可以降低牙齒負(fù)荷,減緩松動(dòng)的惡化。如果咬合時(shí)感到不適,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生調(diào)整。 面對(duì)牙齒松動(dòng),切勿忽視問題,尤其若存在持續(xù)的疼痛、出血或炎癥,建議第一時(shí)間就醫(yī)檢查。通過科學(xué)的護(hù)理措施與及時(shí)的干預(yù),可改善牙齒狀態(tài),避免嚴(yán)重后果。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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