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如何降低血壓都高

來源:博禾知道

2022-05-17 20:20 43人閱讀

問題描述:如何降低血壓都高

醫(yī)生回答(1)

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體檢怎么降低血壓
如果既往沒有高血壓,只是因?yàn)榫o張等使血壓升高,可以使用短效的降壓藥物,其中包括卡托普利或者硝苯地平,可以舌下含服,通常是在半小時(shí)左右就可以起到降壓的效果,如果降壓效果不明顯,要休息,可以再次含服。對于高血壓,是指血壓反復(fù)多次測量,并且是非同日血壓升高超過或達(dá)到140/90毫米汞柱才能診斷為高血壓。
李玉華 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
高血壓要怎么降低血壓
降低血壓需要的是藥物及生活習(xí)慣及飲食的綜合調(diào)理,通常都需要很長時(shí)間的用藥的建議平時(shí)比較飲酒、抽煙,不吃高脂肪的食物,多吃新鮮蔬菜水果及粗糧,然后適當(dāng)增加運(yùn)動量,用藥可以選擇一類藥物比如硝苯地平等來降壓
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
降低血壓的最佳方法
降血壓最好的方法:1、飲食降血壓,富含鉀的食物進(jìn)入人體有對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,能夠在一定程度上緩解高血壓;2、藥物降血壓;3、穴位按摩,按摩橋弓穴,橋弓穴處于人體頸動脈竇上,按摩就能夠刺激動脈竇發(fā)生反射,進(jìn)而達(dá)到降低血壓的目的。分析建議:血壓一直降不下的原因多為平時(shí)不注意飲食以及不按時(shí)服用降壓藥,建議要按照醫(yī)囑服用降壓藥,并且飲食一定要清淡有營養(yǎng),不吃高鹽、高脂肪的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
體檢如何快速降低血壓
如果是前者需要找到病因,看是由于情緒激動引起的高血壓,還是熬夜睡眠不好導(dǎo)致的,亦或是近期飲食過咸導(dǎo)致的,如果與這些因素有關(guān),就要嚴(yán)格把控自身的生活了。降壓可以口服硝苯地平片,在舌下含服,這樣可以快速降壓,但是這種降壓是短暫的,降下來后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)還會持續(xù)上升,所以要先明確是一過性高血壓還是高血壓病。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
白果是否能降低血壓
如果通過檢查是高血壓的患者應(yīng)接受正規(guī)藥物治療,請不要輕易相信什么偏方密方,只會導(dǎo)致血壓越來越高,應(yīng)積極配合醫(yī)生口服藥物治療,降低血壓的藥物治療品種有很多如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、纈沙坦等。你可以去正規(guī)醫(yī)院檢查一下血壓的情況,根據(jù)具體的情況開口服藥物治療,要堅(jiān)持使用不可間斷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
利尿藥降低血壓的主要作用機(jī)制是什么
利尿藥物導(dǎo)致血壓降低的作用機(jī)制,主要有兩個(gè)方面。第一個(gè)方面是促進(jìn)體內(nèi)多余液體的排出,從而導(dǎo)致會心血量減少,心臟的前負(fù)荷下降,外周血管阻力也下降。第二個(gè)方面,主要是影響鈣離子的吸收。因?yàn)槔蛩幙梢允沟皿w內(nèi)鈉離子排出增多,同時(shí)也會導(dǎo)致鈣離子排出,從而導(dǎo)致血管張力下降。利尿藥物是五大常用的降壓藥物之一,需要遵醫(yī)囑使用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓患者吃什么可以降低血壓?
一般高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征;高血壓患者除飲食等生活方式的改變外,高血壓患者需要服用藥物以降低血壓,包括利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑等,除此之外,還有一些復(fù)方制劑,包括復(fù)方降壓片、降壓0號等。是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
戒煙能不能降低血壓呢
考慮是有預(yù)防高血壓的效果的,高血壓主要是由于年齡因素,或者是過量的飲酒和吸煙等原因?qū)е碌?另外也可能是由于平時(shí)高鹽飲食或者是缺乏體育鍛煉,經(jīng)常承受比較大的精神壓力等原因?qū)е碌?大多數(shù)患者可能沒有任何癥狀,只有在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候被發(fā)現(xiàn),所以在平時(shí)應(yīng)該注意觀察自身的情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
復(fù)方地龍有降低血壓功能嗎
復(fù)方地龍,有化瘀通絡(luò),益氣活血,用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,屬于中藥成分,副作用較小,沒有降壓的作用,有活血化瘀,改善循環(huán)的作用,可以常吃如果有血壓高,可以配合降壓藥物治療,注意飲食清淡,低鹽低脂飲食
劉耀清 主任醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
戒煙能幫助降低血壓嗎
如果您有高血壓,平時(shí)吸煙的情況下就會造成一些血管的損害,吸一些油脂和一些煙的情況就會損害一些肺部,所以戒掉煙,對于身體是有健康的,但是對于降低血壓也應(yīng)該有一定的緩解作用血壓的問題,還需要口服藥物進(jìn)行生活方面一些飲食方面調(diào)理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
屬于三高的老人不吃肉就能降低血壓嗎
單純不吃肉并不能有效降低血壓,控制血壓需要綜合管理飲食、運(yùn)動和生活習(xí)慣。高血壓的成因復(fù)雜,包括遺傳、環(huán)境、生理等多方面因...
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冬天吃海參保護(hù)心臟降低血壓 海參對心臟病高血壓患者好嗎
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大劑量使用點(diǎn)滴治療腦梗可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),甚至引發(fā)不良反應(yīng),如血管損傷、感染或心臟負(fù)擔(dān)過重。腦梗治療應(yīng)根據(jù)病情選擇科學(xué)方案,包括藥物控制、飲食管理和康復(fù)訓(xùn)練等多方面結(jié)合。 1、打點(diǎn)滴的潛在風(fēng)險(xiǎn) 腦梗患者打點(diǎn)滴常用于補(bǔ)充液體、輸注抗凝藥物或溶栓藥物,但如果過量使用,可能對身體產(chǎn)生以下危害: ① 血管損傷:長期點(diǎn)滴可能對血管造成物理性刺激,引發(fā)靜脈炎,局部出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至硬結(jié)。 ② 感染風(fēng)險(xiǎn):點(diǎn)滴過程若操作不當(dāng)或使用的針頭、管路管理不規(guī)范,可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi),誘發(fā)感染甚至敗血癥。 ③ 心臟負(fù)擔(dān)過重:快速、大劑量輸液會增加血容量,可能加重心臟供血負(fù)擔(dān),尤其是本身伴有心衰或心臟病的患者,更容易引發(fā)危急狀況。 2、安全的治療方案 腦梗應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)展制訂綜合性治療策略,以下為常見的治療措施: ① 藥物治療:包括使用溶栓劑如阿替普酶、抗凝藥如肝素、抗血小板藥如阿司匹林以改善血液流動,但藥物劑量和使用方式必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 ② 飲食調(diào)控:多補(bǔ)充Ω-3脂肪酸如深海魚類和富含膳食纖維的食物如燕麥,控制脂肪攝入以防止血液黏稠度升高。 ③ 康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)期建議在專業(yè)理療師指導(dǎo)下進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練,例如步態(tài)訓(xùn)練、手部精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練等,改善肢體活動能力。 3、如何安全使用點(diǎn)滴 若必須使用點(diǎn)滴,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制每日液體攝入量,以減少心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)定期更換點(diǎn)滴管路,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對于部分情況較輕的患者,也可以選擇口服藥物替代。 腦梗是高度危險(xiǎn)疾病,治療方式須依據(jù)患者病情和身體狀況進(jìn)行定制,包括是否使用點(diǎn)滴、何種藥物、劑量如何等都需醫(yī)生決定。如發(fā)現(xiàn)不適或治療期間有并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案,切勿擅自處理或放松警惕。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
治療足跟痛,別盲目追求特效藥
治療足跟痛需要針對病因采取具體措施,盲目追求特效藥不僅可能浪費(fèi)時(shí)間和金錢,還可能加重病情。要想治好足跟痛,就需要明確病因,根據(jù)具體情況選擇合適的藥物或治療手段,如非甾體抗炎藥、局部止痛貼劑或手術(shù)等。 1、足跟痛的常見病因 足跟痛可能由多種原因引起,常見的包括足底筋膜炎、跟骨刺和跟腱炎等。如果足底筋膜因長期站立、運(yùn)動過量等原因受到反復(fù)牽引,可能導(dǎo)致慢性炎癥,引發(fā)足底筋膜炎。跟骨刺也是常見原因之一,這是由于長期的足部壓力導(dǎo)致鈣質(zhì)沉積形成骨刺。如果是跟腱炎,則多發(fā)生在跑步愛好者或高跟鞋穿得較多的人群,因跟腱組織過度使用而出現(xiàn)。其他病因還可能包括痛風(fēng)、風(fēng)濕性疾病或外傷等。 2、不同病因不同治療方式 明確足跟痛的具體原因是治療的第一步。如果是因足底筋膜炎,可以服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、對乙酰氨基酚,緩解局部炎癥和疼痛的同時(shí),可以配合拉伸訓(xùn)練放松足底筋膜。若是跟骨刺引發(fā)的疼痛,可嘗試局部止痛藥膏,例如硝酸甘油軟膏,也可以通過注射類固醇藥物消炎。如果為跟腱炎,則可以使用冷敷減少局部腫脹,在醫(yī)生建議下使用抗炎抗腫藥物,如塞來昔布。另外,痛風(fēng)引起的足跟痛則需要調(diào)節(jié)尿酸水平,如服用非布司他、別嘌呤醇等。以上治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、結(jié)合物理和輔助療法 藥物治療之外,配合物理治療和生活方式調(diào)整往往能更好的緩解足跟痛。例如,可以嘗試足部按摩、熱敷、冷熱交替療法等,通過改善局部血液循環(huán)緩解疼痛。長期疼痛患者可能需要使用矯形鞋墊分散足部壓力,同時(shí)避免長時(shí)間站立或過度使用足部。還需養(yǎng)成健康的運(yùn)動方式,適度減少高沖擊力訓(xùn)練,保證肌腱有足夠的恢復(fù)時(shí)間。 足跟痛的治療需要對癥下藥,盲目迷信特效藥并不可取,不如盡早明確病因并接受針對性治療。同時(shí)保持健康的運(yùn)動和生活習(xí)慣,可有效預(yù)防足跟痛的復(fù)發(fā)。如癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生尋求專業(yè)治療方案。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
引產(chǎn)后吃什么子宮恢復(fù)的快

引產(chǎn)后可通過適量食用烏雞湯、紅糖、雞蛋、豬肝、紅棗等食物促進(jìn)子宮恢復(fù),也可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑、八珍益母膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物調(diào)理。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥并配合飲食調(diào)理。

一、食物

1、烏雞湯

烏雞湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,有助于修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面并改善氣血不足。烏骨雞中的氨基酸成分能促進(jìn)組織再生,建議燉煮時(shí)加入少量枸杞和當(dāng)歸增強(qiáng)補(bǔ)益效果,每周食用2-3次為宜,避免過量引發(fā)消化不良。

2、紅糖

紅糖含有的葡萄糖和礦物質(zhì)能促進(jìn)惡露排出,改善子宮收縮乏力。其溫補(bǔ)特性有助于緩解引產(chǎn)后的虛寒癥狀,建議每日沖泡10-15克飲用,連續(xù)使用不超過7天,糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)禁用。

3、雞蛋

雞蛋提供的卵磷脂和維生素D可加速子宮內(nèi)膜修復(fù),蛋黃中的膽堿有助于調(diào)節(jié)激素水平。建議選擇水煮或蒸蛋形式,每日攝入1-2個(gè),對雞蛋過敏者需替換為豆腐等植物蛋白。

4、豬肝

豬肝含有豐富的維生素A和血紅素鐵,能預(yù)防引產(chǎn)后貧血并促進(jìn)宮腔黏膜再生。建議焯水后與菠菜同炒,每周食用100-150克,高膽固醇血癥患者應(yīng)減少攝入頻率。

5、紅棗

紅棗具有補(bǔ)中益氣的功效,其環(huán)磷酸腺苷成分能改善子宮血液循環(huán)。可搭配小米煮粥每日食用5-8顆,濕熱體質(zhì)者需配伍薏仁以中和滋膩之性。

二、藥物

1、益母草顆粒

益母草顆粒能活血調(diào)經(jīng),適用于引產(chǎn)后宮縮不良導(dǎo)致的惡露不盡。該藥含益母草堿成分可增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力,使用期間需觀察出血量變化,感冒發(fā)熱時(shí)暫停服用。

2、新生化顆粒

新生化顆粒具有祛瘀生新作用,能加速蛻膜組織排出。其成分當(dāng)歸和川芎可改善子宮微循環(huán),服藥期間應(yīng)忌食生冷,出現(xiàn)過敏皮疹需立即停藥。

3、產(chǎn)婦安合劑

產(chǎn)婦安合劑適用于氣血兩虛型產(chǎn)后恢復(fù),含黨參和黃芪等補(bǔ)益成分。該藥能提升機(jī)體免疫力促進(jìn)創(chuàng)傷愈合,陰虛火旺者需在醫(yī)師指導(dǎo)下減量使用。

4、八珍益母膠囊

八珍益母膠囊調(diào)和氣血,對引產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)有調(diào)理作用。方中熟地黃和白芍能滋養(yǎng)子宮內(nèi)膜,服用期間應(yīng)保持情緒舒暢,避免抑郁影響藥效。

5、桂枝茯苓膠囊

桂枝茯苓膠囊可化解子宮淤血,預(yù)防引產(chǎn)后宮腔粘連。其活血化瘀功效有助于恢復(fù)卵巢功能,服藥后出現(xiàn)經(jīng)量突增需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

引產(chǎn)后的子宮恢復(fù)需綜合調(diào)理,除飲食藥物外應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,但避免提重物和劇烈運(yùn)動。保證每日7-8小時(shí)睡眠,保持心情愉悅有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常陰道流血等情況需立即就醫(yī)復(fù)查超聲。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝1.5陽性正常嗎
乙肝1.5陽性屬于一種特殊的檢查結(jié)果,需要結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)和乙肝五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)一步分析才能判斷是否正常或異常。 1、什么是乙肝1.5陽性 “乙肝1.5陽性”是俗稱,通常表示乙肝五項(xiàng)檢查中的第一項(xiàng)乙肝表面抗原HBsAg陽性和第五項(xiàng)乙肝核心抗體抗-HBc陽性。這種結(jié)果意味著體內(nèi)曾感染或正在感染乙肝病毒,具體情況需結(jié)合其他結(jié)果進(jìn)一步分析。如果其他指標(biāo)均為陰性,可能為既往感染并已形成一定免疫;若伴隨病毒復(fù)制的抗原如e抗原或DNA陽性,則可能為活動性感染。 2、乙肝1.5陽性常見原因 ① 病毒殘余或既往感染:如果單獨(dú)呈現(xiàn)1.5陽性,可能是機(jī)體曾感染乙肝病毒后,已經(jīng)擺脫病毒,但仍殘留某種抗體。此類情況一般無需特別治療,建議定期復(fù)查和監(jiān)控肝功能。 ② 慢性乙肝感染的標(biāo)志:如果伴隨其他指標(biāo)陽性,例如乙肝e抗原HBeAg陽性或DNA水平升高,提示病毒復(fù)制活躍,可能是慢性乙肝患者。此時(shí)可能需要抗病毒治療。 ③ 隱匿感染:部分人群雖表面抗原正常,但核心抗體陽性,屬于隱匿感染人群,潛在傳染風(fēng)險(xiǎn)較低,但需要注意監(jiān)測。 3、需要注意什么,怎么辦 ① 進(jìn)一步檢查:建議同時(shí)進(jìn)行肝功能檢測如ALT、AST、乙肝病毒DNA定量、肝臟影像檢查等,明確病情性質(zhì)。 ② 抗病毒治療:如果病情活動性較強(qiáng),可能需要抗病毒藥物治療,如恩替卡韋、替諾福韋等。這些藥物可有效抑制病毒復(fù)制,減緩肝損傷。 ③ 健康監(jiān)測和生活方式調(diào)整:即便1.5陽性不伴隨嚴(yán)重病變,也應(yīng)定期復(fù)查肝功能和病毒指標(biāo);飲食上注意減少辛辣、高脂肪食品攝入;戒煙戒酒;建立規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力。 ④ 預(yù)防傳染:乙肝病毒通過母嬰、血液和性接觸傳播,1.5陽性人群一般不具高傳染性,但仍建議家人接種乙肝疫苗,阻斷潛在傳播。 乙肝1.5陽性是否正常需結(jié)合其他檢查明確判斷,若無癥狀和病變,一般無需擔(dān)心,做好監(jiān)測和防護(hù)即可。對于有肝功能異常、病毒復(fù)制的情況,應(yīng)積極就醫(yī),規(guī)范治療,以保護(hù)肝臟健康。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夏季寶寶總是低燒怎么回事

夏季寶寶總是低燒可能與水分不足、環(huán)境溫度過高、病毒感染、細(xì)菌感染、中暑等因素有關(guān)。低燒通常表現(xiàn)為體溫在37.3℃至38℃之間,可能伴有食欲下降、精神不振等癥狀。

1、水分不足

夏季氣溫高,寶寶新陳代謝快,容易因出汗過多導(dǎo)致體液流失。若未及時(shí)補(bǔ)充水分,可能出現(xiàn)脫水性低燒。家長需觀察寶寶尿量是否減少、口唇是否干燥,少量多次喂溫水或母乳,避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、環(huán)境溫度過高

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,長時(shí)間處于高溫密閉環(huán)境(如未開空調(diào)的臥室、密閉車廂)可能導(dǎo)致散熱障礙。建議保持室溫在26℃左右,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免正午時(shí)段外出,使用遮陽棚等物理防曬措施。

3、病毒感染

腸道病毒、呼吸道合胞病毒等夏季高發(fā)病原體感染常引起持續(xù)性低燒,可能伴隨腹瀉、咳嗽等癥狀。病毒性感染具有自限性,可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等中成藥輔助治療,避免濫用抗生素。

4、細(xì)菌感染

尿路感染、中耳炎等細(xì)菌感染在夏季嬰幼兒中發(fā)生率較高,低燒可能反復(fù)出現(xiàn)。若寶寶出現(xiàn)排尿哭鬧、抓撓耳朵等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

5、中暑

長時(shí)間暴露于高溫高濕環(huán)境可能引發(fā)先兆中暑,表現(xiàn)為低燒伴面色潮紅、皮膚灼熱。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,補(bǔ)充含電解質(zhì)液體如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

家長應(yīng)每日監(jiān)測寶寶體溫3-4次,記錄發(fā)熱規(guī)律。飲食選擇易消化的米粥、面條,適量添加新鮮果蔬泥補(bǔ)充維生素。保持居室通風(fēng),空調(diào)濾網(wǎng)需定期清潔。若低燒持續(xù)超過72小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查川崎病、傷寒等嚴(yán)重疾病。避免自行使用冰敷或酒精擦浴等不當(dāng)物理降溫方式,新生兒及3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱必須急診處理。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
軟組織挫傷掛什么科

軟組織挫傷通常建議掛骨科或急診科,可能與運(yùn)動損傷、外力撞擊、跌倒扭傷、長期勞損、血管病變等因素有關(guān)。

一、骨科

骨科是處理肌肉、韌帶、肌腱等軟組織損傷的首選科室。醫(yī)生會通過體格檢查評估損傷程度,可能建議X光或核磁共振排除骨折或韌帶撕裂。對于輕度挫傷,通常采用休息、冰敷、壓迫包扎和抬高患肢的RICE原則。若伴隨關(guān)節(jié)活動受限或慢性疼痛,可能需康復(fù)理療。常見藥物包括活血化瘀的中成藥如云南白藥膠囊,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,以及外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏。

二、急診科

當(dāng)挫傷伴隨嚴(yán)重腫脹、皮下大面積淤血或開放性傷口時(shí),需立即前往急診科處理。急診醫(yī)生會優(yōu)先止血清創(chuàng),排除內(nèi)臟器官或大血管損傷。對于張力性血腫可能需穿刺抽吸,深部感染則需抗生素治療如頭孢克洛分散片。若出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木或蒼白提示神經(jīng)血管損傷,需緊急會診。急診科也負(fù)責(zé)開具傷情鑒定證明,適用于交通事故或工傷等情況。

軟組織挫傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷和劇烈活動,可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù),如雞蛋、魚肉等。恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止粘連。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,須復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。日常運(yùn)動建議佩戴護(hù)具,老年人需注意防跌倒措施。嚴(yán)重挫傷可能遺留慢性疼痛,需長期隨訪。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性髓細(xì)胞白血病出現(xiàn)發(fā)熱怎么辦
急性髓細(xì)胞白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是感染、疾病本身或治療副作用引起的危險(xiǎn)信號,需立即就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。發(fā)熱可由病菌感染、化療引發(fā)免疫抑制或白血病細(xì)胞過度增生所致,具體處理包括病因檢測、抗感染治療、支持性治療等措施。 1、感染是最常見的原因 急性髓細(xì)胞白血病患者因免疫功能下降,容易感染細(xì)菌、病毒或真菌。發(fā)熱超過38℃可能提示嚴(yán)重感染,應(yīng)盡快通過詳細(xì)的血液學(xué)、影像學(xué)檢查明確感染類型并迅速采取行動。治療措施主要包括: 使用廣譜抗生素,比如頭孢他啶治療革蘭陰性菌感染。 必要時(shí)補(bǔ)充抗病毒或抗真菌藥物,比如更昔洛韋針對病毒和氟康唑針對真菌。 嚴(yán)格監(jiān)控感染部位和抗感染效果,動態(tài)調(diào)整用藥方案。 2、化療引起的免疫抑制 白血病治療中,化療會顯著降低白細(xì)胞數(shù)量,導(dǎo)致免疫力極度下降。此時(shí)患者即使沒有明確病原感染,也可能因免疫缺陷出現(xiàn)低熱或高熱。處理措施包括: 靜脈輸注粒細(xì)胞集落刺激因子G-CSF,如重組人粒細(xì)胞刺激因子,幫助白細(xì)胞恢復(fù)。 防止交叉感染,患者需隔離治療,病房嚴(yán)格控制空氣質(zhì)量。 為患者提供支持性治療,如補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等。 3、疾病本身引發(fā)的發(fā)熱 急性髓細(xì)胞白血病還可能由于骨髓內(nèi)癌細(xì)胞異常增殖或壞死引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致不明原因的發(fā)熱。此時(shí)需結(jié)合病情調(diào)整治療方案: 針對白血病的基礎(chǔ)性治療,如改變化療方案、選擇靶向藥物如維奈托克用于某種亞型。 配合止痛解熱藥物緩解患者痛苦,如對乙酰氨基酚。 定期觀察發(fā)熱趨勢,必要時(shí)進(jìn)行骨髓活檢以確認(rèn)治療效果。 急性髓細(xì)胞白血病患者發(fā)熱不可輕視,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員并采取科學(xué)的診斷治療。通過早期干預(yù)改善感染狀況、修復(fù)免疫系統(tǒng)和精準(zhǔn)治療基礎(chǔ)疾病,可以切實(shí)改善患者預(yù)后。在治療過程中,家屬需與醫(yī)生密切配合,觀察體溫變化,加強(qiáng)護(hù)理,避免病情進(jìn)一步惡化。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
原發(fā)性腎病綜合征怎么治療
原發(fā)性腎病綜合征的治療包括藥物控制病情、飲食療法、改善生活方式等措施,同時(shí)針對病因選擇性治療。及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行系統(tǒng)的治療對避免病情惡化尤為重要。 1、藥物治療 原發(fā)性腎病綜合征的核心治療是藥物控制炎癥和免疫反應(yīng),通常使用以下三種主要藥物: 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可以減少尿蛋白,減輕腎臟炎癥,對大多數(shù)患者有效。需要根據(jù)醫(yī)生建議逐步調(diào)整劑量,避免突然停藥引發(fā)不良反應(yīng)。 免疫抑制劑:常用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物,對激素治療無效或者復(fù)發(fā)的患者尤為重要。這類藥物通過抑制異常的免疫反應(yīng),保護(hù)腎臟功能。 鈣通道阻滯劑與ACE抑制劑:如貝那普利,有助于降低尿蛋白,控制高血壓等合并癥狀,從而延緩腎功能的惡化。 藥物治療過程中需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,避免擅自加減藥物,用藥期間定期復(fù)查腎功能、血壓、尿蛋白等指標(biāo)。 2、飲食療法 飲食調(diào)整對減輕腎臟負(fù)擔(dān)和輔助治療有顯著作用: 低鹽飲食:每日鹽攝入量控制在3至5克,減少水鈉潴留,從而降低水腫和高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、魚、牛奶,同時(shí)控制總蛋白量,幫助減輕尿蛋白丟失對身體的影響。 限制高脂肪食物:以減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)補(bǔ)充新鮮蔬果和堅(jiān)果,平衡膳食結(jié)構(gòu)。 3、生活方式改善 除了藥物和飲食外,改變生活習(xí)慣是長期控制病情的重要因素: 戒煙限酒:吸煙會加重腎損害,酒精則會干擾藥物代謝,必須避免。 適度運(yùn)動:進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,能夠增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈活動,以免進(jìn)一步損傷腎臟。 重視心理支持:長期患病可能導(dǎo)致心理壓力和焦慮,與家人溝通或?qū)で笮睦碜稍儯兄谔岣呱钯|(zhì)量。 原發(fā)性腎病綜合征是需要長期管理的疾病,規(guī)范治療能夠有效延緩疾病進(jìn)展。讀者在確診后應(yīng)盡快與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建立全面的管理計(jì)劃,通過藥物、飲食調(diào)整、健康生活方式等手段控制病情并預(yù)防并發(fā)癥。同時(shí)要定期隨訪,避免自行停藥或更改治療方案。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
流產(chǎn)后月經(jīng)血是黑色怎么辦?

流產(chǎn)后月經(jīng)血呈黑色可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、情緒壓力等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)理、物理治療、手術(shù)清宮、心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理等方式改善。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮收縮力減弱可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留氧化變黑。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮復(fù)舊,配合熱敷下腹部幫助收縮。避免久坐不動,適當(dāng)散步有助于盆腔血液循環(huán)。

2、宮腔殘留

妊娠組織殘留混合經(jīng)血易形成黑色分泌物。超聲檢查可明確診斷,少量殘留可服用桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒等活血化瘀藥物。若殘留物較多或伴大出血,需行宮腔鏡清宮術(shù)清除殘留組織。

3、感染

術(shù)后感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎時(shí),壞死組織與經(jīng)血混合呈現(xiàn)黑色。需完善白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。治療期間禁止盆浴和性生活。

4、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)應(yīng)激反應(yīng)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引起黃體功能不足。性激素六項(xiàng)檢查可評估狀況,地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物能調(diào)節(jié)激素水平。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌恢復(fù)。

5、情緒壓力

焦慮抑郁等負(fù)面情緒可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)。心理咨詢和團(tuán)體支持能緩解心理壓力,練習(xí)深呼吸、正念冥想等放松技巧,必要時(shí)短期服用烏靈膠囊等疏肝解郁類藥物。

流產(chǎn)后需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,使用消毒衛(wèi)生巾且兩小時(shí)更換一次。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡澡等可能引起感染的活動,兩周后復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。如黑色經(jīng)血持續(xù)三個(gè)月以上或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,需及時(shí)就診排查器質(zhì)性疾病。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊結(jié)石可以碎石嗎
膽囊結(jié)石通常不建議通過碎石治療,因?yàn)槟懩夜δ芎徒Y(jié)石成分決定了這種方法效果有限。針對膽囊結(jié)石的治療,包括藥物調(diào)理、生活方式改變,以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù),需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇適合的方法。 1為什么不推薦碎石治療。 膽囊結(jié)石與腎結(jié)石不同,主要由膽固醇或膽色素沉積形成,硬度高且分布不均勻,碎石后仍可能殘留小結(jié)石塊。膽囊收縮功能減弱或膽汁排出受阻可能導(dǎo)致碎石后碎塊無法完全排出,反而增加膽管梗阻、膽囊炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2治療方法一:藥物治療。 藥物如熊去氧膽酸可以通過溶解膽固醇成分的小膽囊結(jié)石來改善癥狀,但療效適用于早期小結(jié)石直徑小于1.5厘米且需要長期服用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并結(jié)合定期影像檢查確認(rèn)效果。 3治療方法二:手術(shù)治療。 1微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù):當(dāng)前治療膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),適用于反復(fù)發(fā)作性疼痛或膽囊炎患者,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 2傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù):適用于合并復(fù)雜膽囊炎、大型結(jié)石或其他腹腔手術(shù)禁忌的患者,可徹底清除病患膽囊。 3保膽取石手術(shù):某些特殊病例可考慮,但存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎選擇。 4治療方法三:飲食調(diào)理輔助管理。 1減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,避免膽汁分泌過多壓力;多食用富含纖維的蔬果和粗糧以促進(jìn)代謝。 2保持規(guī)律飲食和適量運(yùn)動,以預(yù)防膽汁淤積,降低新結(jié)石形成概率。 膽囊結(jié)石不推薦碎石治療,必要時(shí)采用藥物或手術(shù)以緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。如果出現(xiàn)劇烈右上腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)評估并接受正規(guī)治療,延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如膽囊壞死或膽管梗阻。通過改善飲食和生活方式,還可幫助降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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