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肺結(jié)核病是由什么引起的

來源:博禾知道

2022-04-02 17:47 34人閱讀

問題描述:周一去體檢的時(shí)候被檢查出來肺結(jié)核病,我害怕傳染別人,自己倒是沒事,所以,問一下,肺結(jié)核病是怎么引起的?

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
家里有肺結(jié)核病人,要注意些什么?
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蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核病早期癥狀會傳染嗎
您好,肺結(jié)核早期會有咳嗽的癥狀,有可能會伴有胸部疼痛和咳痰,通常情況下是沒有傳染性的,建議你口服抗結(jié)核的藥物控制癥狀,療程一定要足,期間不要?jiǎng)诶郏灰疽梗灰染疲膊灰顺赃^于辛辣和刺激性的食物,如辣椒、花椒、大蒜、期間多喝溫開水促進(jìn)藥物的代謝。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺結(jié)核病具有傳染性嗎
肺結(jié)核這種疾病,是有很強(qiáng)的傳染性的。在發(fā)病之前的潛伏期,就具有傳染能力。在結(jié)核菌感染活動(dòng)期間傳染能力是最強(qiáng)的。比如出現(xiàn)速率一樣,結(jié)合在高熱炎癥滲出期間,傳染能力最強(qiáng)。而在結(jié)核病的整個(gè)發(fā)病周期和治療期間內(nèi)都有傳染性。所以在和結(jié)核病人接觸的時(shí)候,一定要注意好個(gè)人防護(hù)措施。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核病人腸胃不好會影響治療嗎?
對于這種情況,由于肺結(jié)核病情較為嚴(yán)重,而胃病不會影響肺結(jié)核的治療,所以建議先治療肺結(jié)核,等肺結(jié)核治療成功后再來服用胃藥來對胃等進(jìn)行調(diào)理,這樣才不會貽誤病情,對疾病準(zhǔn)確治療。
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陳科生 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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武漢治肛門息肉哪家醫(yī)院好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)以及武漢市中心醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛腸疾病診療領(lǐng)域均具有規(guī)范化的診療流程,配備高清電子腸鏡、超聲引導(dǎo)設(shè)備等先進(jìn)檢查手段,能夠?qū)崿F(xiàn)息肉精準(zhǔn)定位和病理分析。多數(shù)醫(yī)院開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等微創(chuàng)技術(shù),部分醫(yī)院還建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式,為復(fù)雜病例提供個(gè)性化解決方案。患者選擇時(shí)可重點(diǎn)考察醫(yī)院的肛腸專科建設(shè)、內(nèi)鏡中心硬件配置及術(shù)后隨訪管理體系。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科作為湖北省重點(diǎn)專科,在肛門息肉診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。科室配備國際領(lǐng)先的奧林巴斯290高清電子腸鏡系統(tǒng),可清晰識別1mm以上的微小息肉,年完成腸鏡下息肉切除手術(shù)超5000例。針對廣基息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變病例,常規(guī)開展內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),通過黏膜下層精準(zhǔn)剝離技術(shù),完整切除病灶的同時(shí)最大限度保留正常腸壁結(jié)構(gòu)。該院建立了嚴(yán)格的術(shù)后復(fù)查制度,要求患者在術(shù)后1年、3年進(jìn)行規(guī)律腸鏡隨訪,動(dòng)態(tài)監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。對于直徑超過3cm的復(fù)雜息肉,聯(lián)合胃腸外科實(shí)施腹腔鏡輔助手術(shù),確保徹底清除病灶。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心擁有獨(dú)立息肉診療單元,配備愛爾博高頻電刀、二氧化碳注氣系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)備,可實(shí)施冷圈套切除術(shù)、熱活檢鉗除術(shù)等多種微創(chuàng)術(shù)式。針對多發(fā)性息肉患者,采用分次分階段切除策略,單次操作時(shí)間控制在40分鐘內(nèi),減少腸道過度充氣風(fēng)險(xiǎn)。該中心創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過實(shí)時(shí)圖像分析可自動(dòng)標(biāo)注可疑病變區(qū)域,幫助醫(yī)生快速定位0.5cm以下微小息肉。術(shù)后管理方面,建立電子化隨訪平臺,自動(dòng)推送復(fù)查提醒并支持線上病理報(bào)告解讀。對于病理提示高級別瘤變的患者,提供遺傳咨詢和家系篩查服務(wù)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化息肉診療路徑,從腸鏡前腸道準(zhǔn)備到術(shù)后飲食指導(dǎo)均制定可視化操作手冊。科室引進(jìn)超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰顯示息肉基底部的血流分布情況,為選擇切除方式提供影像學(xué)依據(jù)。針對直腸低位息肉,采用經(jīng)肛內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM),利用4cm管狀擴(kuò)張器建立操作通道,在三維視野下完成全層切除,該技術(shù)特別適用于距離肛緣5-8cm的廣基息肉。醫(yī)院藥劑科專門配置息肉術(shù)后專用止血粉,采用生物可吸收材料制成,能有效預(yù)防遲發(fā)性出血。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)開發(fā)了腸道功能恢復(fù)操,通過特定腹部按摩手法促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。 4.武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院) 該院肛腸科在息肉治療中融入中醫(yī)特色療法,術(shù)后常規(guī)應(yīng)用清熱利濕方劑坐浴,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)腸道功能。科室配備德國艾克松電子染色腸鏡,采用BLI和LCI雙重成像模式,可提升腺管開口形態(tài)的辨識度,準(zhǔn)確判斷息肉性質(zhì)。對于直徑2cm以上的大型息肉,采用分塊切除法(EPMR),通過黏膜下注射靛胭脂染色液抬舉病灶,分次完整切除并送檢各切緣病理。醫(yī)院營養(yǎng)科制定息肉術(shù)后階梯式飲食方案,根據(jù)切除范圍大小提供個(gè)性化膳食指導(dǎo),術(shù)后3日內(nèi)禁用高纖維食物的嚴(yán)格管理模式,有效降低創(chuàng)面摩擦出血風(fēng)險(xiǎn)。 5.武漢市中心醫(yī)院 中心醫(yī)院消化內(nèi)科開展無痛腸鏡下息肉日間手術(shù),患者上午入院完成術(shù)前檢查,下午即可實(shí)施息肉切除,術(shù)后觀察4-6小時(shí)符合標(biāo)準(zhǔn)即可離院。科室引進(jìn)美國康美氬氣刀系統(tǒng),對于扁平狀息肉采用氬離子凝固術(shù)(APC),通過非接觸式熱凝固方式處理病灶,特別適用于凝血功能異常患者。該院開發(fā)了智能腸道準(zhǔn)備評估系統(tǒng),通過手機(jī)APP上傳排便照片,AI自動(dòng)分析腸道清潔度并給出評分。對于兒童息肉病例,配備小兒專用腸鏡(外徑9.8mm),采用靜脈麻醉聯(lián)合肛周神經(jīng)阻滯的多模式鎮(zhèn)痛方案,確保檢查治療過程舒適安全。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
不安腿綜合征可以多運(yùn)動(dòng)嗎

不安腿綜合征患者通常可以適度運(yùn)動(dòng),但需避免高強(qiáng)度或睡前劇烈活動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)可能改善癥狀,過度運(yùn)動(dòng)可能加重不適感。不安腿綜合征可能與鐵缺乏、妊娠、遺傳等因素有關(guān),建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。

適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽、游泳等低強(qiáng)度活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)和放松肌肉,可能減輕不安腿綜合征的癥狀。這些運(yùn)動(dòng)不會對下肢造成過度負(fù)擔(dān),且能幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。規(guī)律進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)還可能改善睡眠質(zhì)量,減少夜間癥狀發(fā)作頻率。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意控制時(shí)長和強(qiáng)度,以身體舒適為度。

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立可能加重下肢不適感,特別是在傍晚或睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)癥狀。快速跑跳、負(fù)重深蹲等運(yùn)動(dòng)會導(dǎo)致肌肉疲勞和乳酸堆積,可能刺激神經(jīng)異常放電。部分患者運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫癥狀加重,需及時(shí)停止活動(dòng)并抬高下肢休息。存在嚴(yán)重靜脈曲張或周圍神經(jīng)病變的患者更需謹(jǐn)慎選擇運(yùn)動(dòng)方式。

不安腿綜合征患者運(yùn)動(dòng)前后可進(jìn)行下肢按摩或溫水泡腳,日常注意補(bǔ)充富含鐵、葉酸的食物。保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入。如運(yùn)動(dòng)后癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉抽搐,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況推薦藥物治療或物理療法,運(yùn)動(dòng)方案需隨病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒吃了退燒藥一直不退燒是什么原因

小孩發(fā)燒服用退燒藥后仍不退燒可能與藥物未達(dá)起效時(shí)間、劑量不足、病原體持續(xù)感染、脫水或藥物選擇不當(dāng)有關(guān)。常見原因包括病毒性感染、細(xì)菌性感染、免疫反應(yīng)延遲、退燒藥代謝差異及非感染性發(fā)熱。

1、藥物未達(dá)起效時(shí)間

退燒藥通常需30-60分鐘起效,布洛芬或?qū)σ阴0被拥人幬镌谘褐羞_(dá)到有效濃度前體溫可能暫時(shí)未降。家長需觀察用藥后2小時(shí)內(nèi)體溫變化,避免重復(fù)用藥導(dǎo)致過量。體溫監(jiān)測應(yīng)使用電子體溫計(jì)測量腋溫或耳溫,水銀體溫計(jì)存在破碎風(fēng)險(xiǎn)不建議兒童使用。

2、病原體持續(xù)感染

細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等感染源未清除時(shí),致熱原持續(xù)刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測,細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,病毒感染則需對癥支持治療。伴隨癥狀可能包括咳嗽加劇、精神萎靡或皮疹。

3、脫水影響藥效

發(fā)熱加速體液蒸發(fā),循環(huán)血量不足時(shí)藥物吸收和分布受阻。可觀察患兒尿量減少、口唇干裂等脫水征兆,按體重每公斤補(bǔ)充20毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,避免飲用含糖飲料加重脫水。

4、非感染性發(fā)熱

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可直接引起持續(xù)發(fā)熱,對常規(guī)退燒藥反應(yīng)較差。若發(fā)熱超過5天伴結(jié)膜充血或皮疹,需完善超聲心動(dòng)圖排除冠狀動(dòng)脈病變。此類疾病需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行特異性治療。

5、退燒藥代謝異常

遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患兒服用對乙酰氨基酚可能誘發(fā)溶血危象,表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)和血紅蛋白尿。肝功能異常者藥物代謝減慢,需調(diào)整給藥間隔。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生家族遺傳病史和既往藥物過敏史。

家長應(yīng)保持室內(nèi)24-26℃通風(fēng)環(huán)境,采用溫水擦浴腋窩腹股溝等大血管處輔助物理降溫。記錄發(fā)熱曲線圖供醫(yī)生參考,體溫超過40℃或伴有抽搐、意識模糊需急診處理。發(fā)熱期間提供米湯、果蔬泥等易消化食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。退熱后仍有嗜睡、拒食等癥狀提示病情未完全控制,須復(fù)診評估。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
酸棗仁泡水喝是用炒熟的還是生的好

酸棗仁泡水喝一般建議使用炒熟的。炒酸棗仁經(jīng)過炮制后有效成分更易溶出,安神效果優(yōu)于生品,而生酸棗仁更適合清熱瀉火等特定需求。

炒酸棗仁經(jīng)過文火炒制后,其脂肪油成分發(fā)生轉(zhuǎn)化,酸棗仁皂苷等鎮(zhèn)靜成分的溶出率提高。炒制過程可降低生品寒涼之性,減少對胃腸的刺激,更適合長期失眠、心悸不安的人群。炒酸棗仁泡水后湯色偏黃,帶有焦香氣味,每日用量控制在10克以內(nèi)為宜。脾胃虛寒者飲用時(shí)可搭配少量生姜。

生酸棗仁保留天然苦寒特性,清熱除煩效果更顯著。適用于肝火旺盛導(dǎo)致的煩躁易怒、口苦咽干等癥狀,但直接泡水有效成分釋放較少。生品需搗碎后煎煮更佳,單次用量不超過15克。體質(zhì)偏寒或經(jīng)期女性慎用,可能引發(fā)腹痛腹瀉等不適。

酸棗仁無論生熟均需辨證使用,嚴(yán)重失眠需配合龍骨、牡蠣等重鎮(zhèn)安神藥材。飲用期間避免濃茶咖啡,保持規(guī)律作息。孕婦及低血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,連續(xù)飲用不宜超過兩周。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶發(fā)燒肚子疼怎么辦

寶寶發(fā)燒伴隨肚子疼可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止體溫驟降或皮膚刺激。可適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度為宜。若體溫超過38.5攝氏度,需考慮藥物干預(yù)。

2、調(diào)整飲食

暫停食用油膩、生冷及高糖食物,改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意飲食清淡。已添加輔食的幼兒應(yīng)暫停新食材引入,選擇易消化的胡蘿卜泥、蘋果泥等。癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。

3、補(bǔ)充水分

少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。可自制淡糖鹽水替代,每500毫升溫開水中加入1.75克食鹽和10克葡萄糖。觀察尿量及顏色,保持每4-6小時(shí)有一次排尿。避免飲用含乳糖的牛奶或果汁。

4、觀察癥狀

記錄體溫變化曲線,注意腹痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間。觀察是否出現(xiàn)嘔吐物帶血、大便呈果醬樣等異常情況。檢查皮膚有無皮疹,四肢是否溫暖。監(jiān)測精神狀態(tài)變化,警惕嗜睡或煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、及時(shí)就醫(yī)

若發(fā)熱超過72小時(shí)未緩解,或出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、腹脹拒按等情況,需立即就診。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,或頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等治療藥物。嚴(yán)重病例需進(jìn)行腹部B超或糞便檢測。

家長應(yīng)保持寶寶臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重腹痛。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,可用溫水擦浴保持清潔。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等。定期測量體溫并記錄癥狀變化,就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)癥狀記錄本供醫(yī)生參考。注意隔離消毒,避免交叉感染,患兒餐具需煮沸消毒,排泄物及時(shí)處理。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童流感會傳染給大人嗎

兒童流感可能會傳染給大人,主要通過飛沫傳播或接觸傳播。流感病毒具有高度傳染性,與感染者密切接觸的大人存在被傳染的風(fēng)險(xiǎn),尤其是免疫力較低、未接種疫苗或患有慢性疾病的人群。流感病毒傳播的主要途徑有飛沫傳播、接觸傳播、空氣傳播等,建議做好防護(hù)措施。

兒童流感患者在發(fā)病初期傳染性較強(qiáng),病毒可通過咳嗽、打噴嚏等方式釋放到空氣中,大人吸入含有病毒的飛沫后可能被感染。兒童接觸過的物品表面也可能殘留病毒,大人觸摸后若未及時(shí)清潔雙手,再接觸口鼻或眼睛時(shí)可能造成感染。流感病毒在密閉環(huán)境中傳播概率更高,家庭、學(xué)校等場所需特別注意通風(fēng)消毒。

部分情況下大人感染風(fēng)險(xiǎn)相對較低,如已接種當(dāng)季流感疫苗、近期曾感染過相同亞型病毒或具有較強(qiáng)免疫力時(shí)。但流感病毒易發(fā)生變異,既往感染產(chǎn)生的抗體可能無法完全預(yù)防新感染。照顧流感患兒的大人即使未出現(xiàn)癥狀,也可能成為隱性感染者并傳播病毒。

預(yù)防兒童流感傳染給大人需采取綜合措施,包括及時(shí)隔離患兒、保持室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手消毒等。大人接觸患兒時(shí)應(yīng)佩戴口罩,避免共用物品,患兒使用過的餐具玩具需定期消毒。建議流感高發(fā)季節(jié)前全家接種疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)及早就醫(yī)。保持充足睡眠、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)全家抵抗力,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
膀胱結(jié)石手術(shù)多少錢
膀胱結(jié)石手術(shù)的費(fèi)用一般在5000元到30000元之間,具體費(fèi)用因手術(shù)方式、醫(yī)院級別、地區(qū)物價(jià)、患者病情等因素而變化。常見的手術(shù)方式包括經(jīng)尿道碎石術(shù)、開放性膀胱手術(shù)和微創(chuàng)腹腔鏡治療,術(shù)后需根據(jù)病情選擇合適的護(hù)理和復(fù)查計(jì)劃。 1、手術(shù)方式與費(fèi)用 經(jīng)尿道碎石術(shù):這是目前最常見的微創(chuàng)手術(shù)方式,費(fèi)用一般在5000元至15000元左右。醫(yī)生會通過膀胱鏡進(jìn)入膀胱,將結(jié)石進(jìn)行激光或超聲碎石后取出。這種方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合中小型結(jié)石患者。 開放性膀胱手術(shù):費(fèi)用約為15000元至25000元,通常適用于較大或復(fù)雜結(jié)石的患者。此類手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,但對于部分難治病例可能更有效。 微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù):費(fèi)用在20000元到30000元之間,適用于特殊情況下的膀胱結(jié)石患者,尤其是合并其他泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)使用。這種手術(shù)創(chuàng)傷小,但價(jià)格相對較高。 2、費(fèi)用影響因素 手術(shù)復(fù)雜程度:結(jié)石的大小、數(shù)量和位置都會影響手術(shù)費(fèi)用。較大的結(jié)石需要更復(fù)雜的處理方法,費(fèi)用也會更高。 醫(yī)院與區(qū)域差異:三級甲等醫(yī)院和一線城市的治療費(fèi)用通常高于二級醫(yī)院和非一線城市,但醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)也相對更有保障。 術(shù)后護(hù)理與復(fù)查:術(shù)后一般需要進(jìn)行抗感染治療、膀胱導(dǎo)尿和定期復(fù)查,這些額外的費(fèi)用通常需患者自行承擔(dān)。 3、術(shù)后護(hù)理費(fèi)用與健康建議 抗感染治療:手術(shù)難免引起輕微損傷,醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇適合的抗生素,費(fèi)用約為500元至2000元不等。 飲食調(diào)整與定期復(fù)查:術(shù)后需避免高草酸、高嘌呤食物,多飲水以防復(fù)發(fā)。建議每半年至1年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查,單次費(fèi)用為100元至300元。 復(fù)發(fā)管理:部分患者可能因代謝原因復(fù)發(fā),需長期隨診。可通過個(gè)體化調(diào)整飲食習(xí)慣、服用藥物等方法減少結(jié)石形成的可能。 膀胱結(jié)石手術(shù)的費(fèi)用需根據(jù)患者的個(gè)體情況和醫(yī)院選擇來具體確定。建議患者盡早就診,根據(jù)專業(yè)建議選擇恰當(dāng)?shù)闹委煟⒅匾曅g(shù)后管理以避免復(fù)發(fā)。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝炎肝硬化吃什么藥
肝炎和肝硬化的治療需要根據(jù)病因、病情發(fā)展程度以及個(gè)體差異選擇藥物,同時(shí)配合飲食調(diào)理與生活方式的改變,以下介紹部分常用藥物及管理建議。 1抗病毒藥物:如果肝炎由病毒感染引起如乙肝、丙肝,抗病毒藥物是治療的基礎(chǔ)。乙肝患者常用的藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等,能夠有效抑制病毒復(fù)制,減少肝臟損傷。丙肝治療則多使用直接抗病毒藥物DAAs,如索磷布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋。這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,以確保治療效果和安全性。 2護(hù)肝藥物:針對肝硬化患者或肝炎后肝功能異常者,醫(yī)生可能會開具一些護(hù)肝藥物,例如多烯磷脂酰膽堿易善復(fù)、甘草酸制劑復(fù)方甘草酸苷以及谷胱甘肽片等。這些藥物能夠改善肝細(xì)胞功能,減輕肝臟炎癥。不過,這類藥物主要起輔助作用,不能代替病因治療。 3利尿劑或抗肝硬化并發(fā)癥藥物:肝硬化的患者通常會出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥,利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米等可以幫助減輕腹水。對于預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血,非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾也可能會被推薦。 其他管理建議: 健康飲食:飲食以低脂、低鹽、高蛋白為主,根據(jù)醫(yī)囑適量補(bǔ)充維生素,避免酒精、油膩、辛辣等對肝臟刺激較大的食物。 規(guī)律隨訪:定期檢查肝功能、圖片學(xué)檢查和病毒指標(biāo)監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 預(yù)防并發(fā)癥:對于已發(fā)展到肝硬化階段的患者,需密切關(guān)注并發(fā)癥,如感染、出血等跡象,同時(shí)嚴(yán)格戒煙酒。 肝炎和肝硬化的藥物治療需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),患者應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和系統(tǒng)化治療,以避免病情進(jìn)一步惡化并提高生活質(zhì)量。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕沒有胎心算胎停嗎

懷孕沒有胎心通常可以判斷為胎停育。胎停育是指胚胎發(fā)育到一定階段后停止生長,可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常、感染因素、免疫因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測,根據(jù)醫(yī)生建議選擇后續(xù)處理方案。

胚胎停止發(fā)育時(shí),孕婦可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)消失、陰道流血、下腹墜痛等癥狀。超聲檢查顯示妊娠囊形態(tài)不規(guī)則、胎芽長度與孕周不符、無胎心搏動(dòng)等典型表現(xiàn)。部分孕婦可能無明顯癥狀,僅通過常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)異常。臨床診斷需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測,若激素上升緩慢或下降則支持胎停育判斷。

極少數(shù)情況下,月經(jīng)周期不規(guī)律的孕婦可能出現(xiàn)實(shí)際孕周小于停經(jīng)周數(shù),導(dǎo)致胎心出現(xiàn)時(shí)間延遲。此時(shí)需間隔1-2周復(fù)查超聲,觀察胚胎發(fā)育情況。對于既往有胎停育史的孕婦,建議孕早期加強(qiáng)監(jiān)測,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療或黃體酮支持。

確診胎停育后應(yīng)根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后建議休息2周并避孕3-6個(gè)月。備孕前可進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能篩查、TORCH感染檢測等針對性檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),合理補(bǔ)充葉酸。再次懷孕后應(yīng)盡早進(jìn)行孕酮和超聲監(jiān)測,必要時(shí)采取干預(yù)措施降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲類,乙類和丙類傳染病指哪些疾病

甲類傳染病包括鼠疫和霍亂,乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26種,丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11種。

一、甲類傳染病

甲類傳染病是傳染性強(qiáng)、病死率高、傳播速度快的烈性傳染病,目前包括鼠疫和霍亂兩種。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,可通過跳蚤叮咬或呼吸道飛沫傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向等。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要通過污染水源或食物傳播,典型癥狀為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水等。這兩種疾病在我國屬于強(qiáng)制管理傳染病,發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)并采取嚴(yán)格隔離措施。

二、乙類傳染病

乙類傳染病包括26種需嚴(yán)格管理的傳染病,主要有傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種,其中乙肝和丙肝可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破壞免疫系統(tǒng)引起,主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。這些疾病需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),部分病例需采取隔離治療措施。

三、丙類傳染病

丙類傳染病是需要監(jiān)測管理的11種傳染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起,表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。流行性腮腺炎俗稱痄腮,特征為腮腺腫痛伴發(fā)熱。風(fēng)疹則表現(xiàn)為低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大,孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。這類疾病多為呼吸道或接觸傳播,需在診斷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

四、分類管理差異

三類傳染病的分類依據(jù)傳播力、致病力和危害程度。甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限最短,防控措施最嚴(yán)格,患者必須強(qiáng)制隔離治療。乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲類管理。丙類傳染病多為常見多發(fā)病,以監(jiān)測為主,部分病例需要針對性預(yù)防措施。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí),都需按照法定程序進(jìn)行報(bào)告。

五、新增調(diào)整情況

傳染病分類會根據(jù)疾病流行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。新型冠狀病毒感染最初按乙類甲管,后調(diào)整為乙類乙管。2008年手足口病被新增為丙類傳染病,2020年新型冠狀病毒肺炎納入乙類傳染病。這種調(diào)整體現(xiàn)傳染病管理的科學(xué)性和靈活性,既考慮疾病危害程度,又兼顧防控成本與社會影響。

預(yù)防傳染病需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、戴口罩、注意飲食安全。接種疫苗可有效預(yù)防流感、乙肝等疫苗可預(yù)防疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行傳染病篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,落實(shí)消毒隔離措施,避免院內(nèi)交叉感染。公眾應(yīng)關(guān)注權(quán)威部門發(fā)布的傳染病預(yù)警信息,做好個(gè)人防護(hù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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