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多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
來源:博禾知道
2022-05-31 17:35
48人閱讀
問題描述:婆婆總是腿痛,到醫(yī)院檢查,確診為多發(fā)性骨髓瘤,請問多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點:1、多發(fā)性骨髓瘤單克隆漿細(xì)胞在骨髓中的比例超過百分之十;2、多發(fā)性骨髓瘤通過病理組織檢測,確診為原發(fā)疾病引起的貧血,并血液中到m蛋白增高;3、患者出現(xiàn)骨部疼痛以及稍微用力就出現(xiàn)病理性骨折;另外,腎功能不全、高鈣血癥等都是多發(fā)性骨髓瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
2022-05-31 17:38
多發(fā)性骨髓瘤
骨髓瘤
骨髓
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多發(fā)性骨髓瘤應(yīng)該怎么預(yù)防?
如果是多發(fā)性骨髓瘤的話,那么一般來說治療上也是比較復(fù)雜,可能會需要有運(yùn)用免疫抑制類的藥物,那么一般來說,如果您首先要實施診斷的話,必須要借助血液學(xué)的仔細(xì)檢查才可以。診斷之后可能會需要有運(yùn)用許多化療藥物。相對來說,治療比較復(fù)雜,必須要系統(tǒng)實施。
李辰韻
主任醫(yī)師
益陽市中心醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤有哪些癥狀
多發(fā)性骨髓瘤的患者,在發(fā)病的早期可能并沒有特別明顯的癥狀。而且多發(fā)性骨髓瘤隨著病程的發(fā)展,表現(xiàn)也是比較多樣,主要可能表現(xiàn)出貧血、骨性疼痛、感染或者腎功能受損的癥狀。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的腫瘤,源于骨髓中的漿細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病非常緩慢,因此很容易被誤診。患者出現(xiàn)貧血癥狀、骨性疼痛等癥狀的時候,要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,避免誤診,延誤病情。一旦確定病癥,需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行對癥治療。
陳霞玻
主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法比較多,如常見的藥物、手術(shù)以及放射治療等,但具體的治療方法需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。對于癥狀輕微的患,可以采用相關(guān)藥物進(jìn)行治療,如常見的常見的化學(xué)藥物美法侖,可起到殺死癌細(xì)胞以及阻止其生長的作用。其次可采用糖皮質(zhì)激素藥物,如地塞米松等,可抑制漿細(xì)胞過度增長。對于腫瘤壓迫脊髓導(dǎo)致麻痹等現(xiàn)象,可采用手術(shù)進(jìn)行緩解。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤腳麻腳痛可以熱敷嗎
走哇,多發(fā)性骨髓瘤屬于漿細(xì)胞骨髓瘤和漿細(xì)胞瘤,它的惡性程度還是比較高的,從臨床表現(xiàn)來看,多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性,溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害等危害。如果患者出現(xiàn)了腳部發(fā)麻的話,可以通過適當(dāng)?shù)陌茨蜔岱蟮姆椒▉砭徑?但是在按摩的時候要注意力度輕柔。
李宜豪
主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
哪些人易患多發(fā)性骨髓瘤
我國多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率約為1-3/10萬,發(fā)病年齡多在50―60歲之間,40歲以下者較少見,男女之比為3:2。故老年人、特別是有腫瘤家族史或腫瘤易感因素易患多發(fā)性骨髓瘤。電離輻射是急性髓細(xì)胞白血病的危險因素,但沒有證據(jù)表明慢性低劑量輻射暴露對多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的作用。在現(xiàn)代工業(yè)保護(hù)和嚴(yán)格的規(guī)章制度下,職業(yè)輻射暴露不太可能明顯增加多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。對有機(jī)溶劑、除草劑和其他化學(xué)制劑的調(diào)差研究也未能發(fā)現(xiàn)其對骨髓瘤發(fā)病的作用。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤血尿是什么樣的
多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)血尿的原因一般常見是因為有嚴(yán)重的貧血,建議及時到醫(yī)院檢查,患者需要檢查過后,根據(jù)情況進(jìn)行合理的治療,而且要注意避免吃重口味的食物。建議治療過后可以到醫(yī)院做詳細(xì)復(fù)查。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么是多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性骨髓腫瘤,腫瘤細(xì)胞起源于漿細(xì)胞。該病好發(fā)于中老年人群,男性多于女性。臨床主要表現(xiàn)為全身慢性骨痛不適,貧血,感染,腎功能不全,肝脾腫大,高血鈣,神經(jīng)癥狀等。注意無癥狀穩(wěn)定期骨髓瘤無須治療,定期隨訪。血或尿中M蛋白進(jìn)行性升高或出現(xiàn)臨床癥狀者,必須治療。年齡小于70歲的病者,若條件允許盡量進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷孕被查出多發(fā)性骨髓瘤怎么辦
如果懷上的時候查出來骨髓瘤,按理說收治醫(yī)生都會作出處理意見的啊,一般都會建議中止早孕多發(fā)性骨髓瘤目前除了化療,沒什么很好的辦法,因為是骨髓的異常纖維化,中醫(yī)中藥,可以稍微緩解一下癥狀。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤首發(fā)表現(xiàn)有哪些
最易被誤診為椎間盤突出等骨科疾病。患者常有不同程度的蛋白尿,約半數(shù)患者可發(fā)生腎功能不全,而被誤診為腎臟疾病。最初發(fā)病時,疼痛有時好點有時壞點,最易侵犯人體的扁骨,如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及上下肢體長骨的近側(cè)端,疼痛地方以腰部最多見,其次為胸肋、上下肢體。骨痛是最常見的早期癥狀,因骨髓瘤細(xì)胞分泌細(xì)胞因子激活破骨細(xì)胞,造成骨質(zhì)疏松,溶骨病變。疼痛可為間發(fā)性或游走性,疼痛地方不固定,之后逐漸加重呈持續(xù)不間斷性疼痛,骨骼局部多有壓痛,少部分患者的胸骨、肋骨可摸到包塊。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
肥胖的人會患多發(fā)性骨髓瘤嗎
發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是惡性漿細(xì)胞疾病高危因素,一年齡有50歲以上的一個發(fā)病率是相對比較高的性別來說,可能男性略多于女性,體重女性體重來說,肥胖的人可能會增加患骨髓瘤的一個風(fēng)險,家族群中的一個漿細(xì)胞疾病的人,可能也會有風(fēng)險,但是江西包疾病不是補(bǔ)水劉也有可能會增加風(fēng)險
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可以用萬珂嗎
多發(fā)性骨髓瘤可以使用萬珂(硼替佐米),這是一種蛋白酶體抑制劑,已被納入國內(nèi)外指南作為一線治療方案。關(guān)鍵作用機(jī)制是通過抑制...
什么是多發(fā)性骨髓瘤腎病
多發(fā)性骨髓瘤腎病是由多發(fā)性骨髓瘤引發(fā)的腎臟損害,其主要表現(xiàn)為腎功能衰竭、蛋白尿和電解質(zhì)紊亂等癥狀。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)...
多發(fā)性骨髓瘤的治療方案有什么呢
多發(fā)性骨髓瘤的治療方案包括藥物治療、干細(xì)胞移植和支持治療。早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展,治療方案需根據(jù)患者年齡、分期和身體狀況...
多發(fā)性骨髓瘤mpt是怎么回事
多發(fā)性骨髓瘤(MPT)是一種惡性漿細(xì)胞疾病,主要由于骨髓中異常漿細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致。遺傳因素、電離輻射、慢性抗原刺激、免疫異常...
患有多發(fā)性骨髓瘤嚴(yán)不嚴(yán)重呢
多發(fā)性骨髓瘤是人體內(nèi)B淋巴細(xì)胞的惡性漿細(xì)胞病。二次疾病在臨床上常見于中老年人。但需要注意的是,近年來該病的發(fā)病率有所提高??...
多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的常見癥狀包括骨痛、貧血、腎功能異常和反復(fù)感染,早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)...
多發(fā)性骨髓瘤確診方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤確診需結(jié)合實驗室檢查、影像學(xué)檢查和骨髓活檢。血清蛋白電泳、骨骼X線或CT檢查、骨髓穿刺是三大核心診斷手段。1.實驗?...
多發(fā)性骨髓瘤的飲食有什么?
患有多發(fā)性骨髓瘤必須注意自己的飲食問題。許多患有多發(fā)性骨髓瘤的患者因為不注意自己的飲食習(xí)慣而特別嚴(yán)重。那么,多發(fā)性骨髓瘤...
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多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,治療方法包括藥物治療、放療和干細(xì)胞移植。早期診斷和個性化治療方案的制定對改善預(yù)后至關(guān)重...
多發(fā)性骨髓瘤用萬珂會吐嗎
多發(fā)性骨髓瘤患者使用萬珂(硼替佐米)可能出現(xiàn)嘔吐反應(yīng),這與藥物神經(jīng)毒性及胃腸道刺激有關(guān)。預(yù)防和處理措施包括止吐藥物調(diào)整、...
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聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
南京治療宮頸癌的醫(yī)院哪家好
在南京治療宮頸癌技術(shù)水平領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院以及南京市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,開展手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合治療方案。其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科年接診宮頸癌患者超千例,南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤中心實施微創(chuàng)手術(shù)比例達(dá)65%,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展宮頸癌精準(zhǔn)放射治療技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)婦科腫瘤中心建立了宮頸癌全流程管理體系,擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、三維后裝治療等先進(jìn)設(shè)備。該院對早期宮頸癌患者實施保留生育功能手術(shù),中晚期患者采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)方案。2022年數(shù)據(jù)顯示,IB期患者5年生存率達(dá)92%,II期患者達(dá)78%。醫(yī)院參與制定《中國宮頸癌診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測等多項臨床研究項目,為患者提供個性化治療方案。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤診療中心配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、熒光腹腔鏡等尖端設(shè)備,開展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃的微創(chuàng)治療。針對局部晚期病例,采用圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療技術(shù),誤差控制小于2毫米。該院建立宮頸癌生物樣本庫,通過基因檢測指導(dǎo)靶向藥物應(yīng)用,臨床數(shù)據(jù)顯示靶向治療組疾病控制率提升23%。術(shù)后康復(fù)團(tuán)隊運(yùn)用盆底電生理治療技術(shù),有效改善患者排尿功能障礙等并發(fā)癥。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科配置TOMO放射治療系統(tǒng),實施宮頸癌自適應(yīng)放療技術(shù),通過每日CBCT驗證確保定位精度。化療中心開展紫杉醇脂質(zhì)體等新型藥物臨床研究,建立藥物濃度監(jiān)測體系。針對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,采用介入栓塞聯(lián)合免疫治療的綜合方案,2023年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率提升至41%。醫(yī)院設(shè)有放療損傷防治門診,運(yùn)用中藥熏蒸、激光治療等手段緩解放射性腸炎等并發(fā)癥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科采用磁共振引導(dǎo)放療技術(shù),實現(xiàn)宮頸癌靶區(qū)動態(tài)追蹤。手術(shù)團(tuán)隊開展腹腔鏡下保留神經(jīng)的廣泛子宮切除術(shù),術(shù)中運(yùn)用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù)精準(zhǔn)識別淋巴結(jié)。該院建立腫瘤營養(yǎng)支持中心,通過代謝組學(xué)分析制定個體化營養(yǎng)方案,臨床研究顯示患者術(shù)后恢復(fù)時間縮短3-5天。放療科配備銥-192后裝治療機(jī),對宮頸原發(fā)灶實施高劑量率近距離照射。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心應(yīng)用PET-CT影像融合技術(shù)進(jìn)行精確分期,開展宮頸癌根治性放療聯(lián)合順鉑增敏治療。針對老年患者制定改良化療方案,采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇降低毒副反應(yīng)。醫(yī)院實施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,術(shù)后48小時下床活動率達(dá)85%。放療科引進(jìn)三維打印個體化施源器,提升腔內(nèi)放療的適形度,臨床數(shù)據(jù)顯示腫瘤局部控制率提高12%。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
做ct能看出頸動脈狹窄嗎
做CT可以檢查出頸動脈狹窄,但具體需要選擇合適的成像方式,如CT血管造影CTA。CTA能夠準(zhǔn)確顯示頸動脈的狹窄程度,是臨床中常用的無創(chuàng)檢查方法之一。檢查發(fā)現(xiàn)問題后,可根據(jù)狹窄程度選擇藥物治療、介入手術(shù)或生活方式干預(yù)等方式進(jìn)行處理。 1、CT血管造影對于頸動脈狹窄的診斷 CT血管造影是一種非侵入性檢查方法,通過靜脈注射造影劑并結(jié)合CT成像,能夠清晰顯示頸動脈的解剖結(jié)構(gòu)和血管內(nèi)壁病變情況。CTA主要適用于篩查動脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄以及判斷狹窄的輕重程度。對于長期有高血壓、高血脂、吸煙史或有中風(fēng)家族史的人群來說,它是一種快速、安全的檢查手段。另外,單純的頸部CT平掃一般無法詳細(xì)評估狹窄程度,CTA顯然更具優(yōu)勢。 2、頸動脈狹窄可能的治療方法 當(dāng)確診頸動脈狹窄后,根據(jù)狹窄程度及癥狀,醫(yī)生會選擇以下幾種治療方案: 1輕中度狹窄狹窄程度在50%以下:通常建議藥物治療,如阿司匹林預(yù)防血栓形成和他汀類藥物控制血脂; 2重度狹窄狹窄程度在70%以上:可能需要介入治療,例如頸動脈支架植入術(shù); 3若存在明顯狹窄癥狀或嚴(yán)重狹窄風(fēng)險,還可選擇頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),通過手術(shù)清除動脈粥樣硬化斑塊恢復(fù)血流。 3、如何通過生活方式降低狹窄風(fēng)險 通過健康的生活方式,可以有效減少頸動脈狹窄的風(fēng)險或延緩其進(jìn)展: 1飲食調(diào)整:多食用富含膳食纖維的食物如蔬菜、燕麥、水果,減少高膽固醇食品如動物脂肪的攝入; 2規(guī)律運(yùn)動:每天堅持30分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,如快走、游泳或騎行; 3戒煙戒酒:吸煙會加速動脈粥樣硬化,酒精攝入過量也會增加心血管疾病風(fēng)險,應(yīng)適當(dāng)控制。 CTA是診斷頸動脈狹窄的優(yōu)選方法,當(dāng)您有高危因素或相關(guān)癥狀時,及時接受檢查非常重要。確診后可通過藥物、手術(shù)及健康生活方式干預(yù)以緩解風(fēng)險,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定適合自己的治療方案,以防止中風(fēng)等嚴(yán)重后果。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
一歲半寶寶發(fā)熱怎么辦
一歲半寶寶發(fā)熱可能是由感染、疫苗接種后反應(yīng)、出牙等原因引起,家長可以先通過物理降溫和密切觀察緩解,必要時及時就醫(yī)。以下為常見原因及處理建議: 1、感染引起發(fā)熱 感染是寶寶發(fā)熱最常見的原因,包括病毒感染如感冒、流感和細(xì)菌感染如咽炎、中耳炎等。家長可以用體溫計測量體溫,如果體溫在38.5攝氏度以下且精神狀態(tài)良好,可以采取物理降溫——用溫水擦拭寶寶的額頭、腋下和腹股溝,幫助退熱,同時保證寶寶多喝水。如果體溫超過38.5攝氏度,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥物,如對乙酰氨基酚或布洛芬,并注意按年齡和體重調(diào)整劑量。如果發(fā)熱超過48小時或伴隨其他癥狀如抽搐、皮疹、嘔吐,需立即就醫(yī)。 2、疫苗接種后的反應(yīng) 部分寶寶在接種疫苗后會出現(xiàn)輕微發(fā)熱,這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對疫苗成分的正常反應(yīng),通常1-2天后自行緩解。在此期間,可以讓寶寶多休息,多喝溫水。如發(fā)熱持續(xù)不退或出現(xiàn)異常癥狀嚴(yán)重哭鬧、高燒不退,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助。 3、出牙導(dǎo)致的低熱 當(dāng)寶寶出牙時,有時會伴隨輕微的發(fā)熱。此類低熱通常不會超過38攝氏度,也不會持續(xù)太長時間。家長可以為寶寶按摩牙齦,給寶寶專用牙膠緩解不適。如果寶寶表現(xiàn)出明顯的不適或發(fā)熱超過38攝氏度,則需要排查其他病因。 4、注意護(hù)理與觀察 無論發(fā)熱原因如何,寶寶的身體狀況都需全方位觀察,包括精神狀態(tài)、進(jìn)食情況,以及是否伴隨其他異常癥狀如咳嗽、腹瀉。在家中護(hù)理時,注意不要給寶寶穿過多衣物,保持室內(nèi)溫度適宜。同時,保證寶寶的飲食營養(yǎng),少量多次喂食,幫助恢復(fù)體力。 寶寶發(fā)熱無需過度緊張,但必須警惕體溫驟升或病情加重的情況。如果無法確定病因,或癥狀持續(xù)時間較長,請盡快帶寶寶就醫(yī)。了解寶寶發(fā)熱的原因并采取正確的處理方法,是避免延誤病情的關(guān)鍵。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌復(fù)發(fā)怎么治療
乳腺癌復(fù)發(fā)需要根據(jù)復(fù)發(fā)類型、部位和病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案,主要包括手術(shù)治療、藥物治療和放療等個性化方法,同時還需結(jié)合日常護(hù)理配合恢復(fù)。 1、明確復(fù)發(fā)類型及治療方向 乳腺癌復(fù)發(fā)主要分為局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移兩種類型。對于局部復(fù)發(fā),若病灶可手術(shù)切除,一般建議進(jìn)行二次手術(shù),隨后結(jié)合放射治療和藥物治療。若遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則多采用系統(tǒng)性治療,如化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療或免疫治療。具體治療需經(jīng)過腫瘤醫(yī)生綜合評估病情后制定個體化方案。 2、常用治療方法及選擇 手術(shù)治療 適用于局部復(fù)發(fā)病灶明確、無廣泛轉(zhuǎn)移的患者。二次乳房切除術(shù)和清掃淋巴結(jié)是常見方案。 藥物治療 包括化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療。激素受體陽性的患者可使用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。HER2陽性患者則可選擇曲妥珠單抗等靶向藥物。 放療 如果第一次手術(shù)后未進(jìn)行放療,復(fù)發(fā)后可通過局部放射治療減少腫瘤進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會,常與藥物治療聯(lián)合使用。 3、日常護(hù)理輔助治療 除了醫(yī)療手段,日常飲食和生活習(xí)慣的改良對康復(fù)有重要作用。飲食需注重清淡、均衡,多攝入富含抗氧化劑的蔬果,如綠葉菜、柑橘類水果等;堅持適量運(yùn)動如快走或瑜伽,以增強(qiáng)免疫力;保持良好的心理狀態(tài),必要時尋求心理醫(yī)生的支持以應(yīng)對壓力和焦慮。 乳腺癌復(fù)發(fā)需要采取多學(xué)科聯(lián)合治療,并結(jié)合專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行長期監(jiān)測和管理。在發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)的跡象后,應(yīng)盡早就醫(yī),制定全面、個性化的治療方案,才能更好地控制病情,提升生活質(zhì)量。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
孕期胸口痛怎么回事
孕期胸口痛可能由多種原因引起,包括生理變化、胃酸反流、體位壓迫或更嚴(yán)重的心肺問題,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取合理措施或及時就醫(yī)。 1、生理因素導(dǎo)致的不適 懷孕期間,激素水平的變化以及逐漸增大的子宮可能導(dǎo)致肋骨附近的肌肉和韌帶拉伸,從而引發(fā)胸口痛。這種情況通常表現(xiàn)為鈍痛或間歇性的酸脹感。為了緩解此類疼痛,建議孕婦選擇寬松的衣物,避免長時間保持單一姿勢,同時可以通過適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前瑜伽或深呼吸練習(xí)來恢復(fù)肌肉的柔韌性。 2、胃酸反流或消化不良引發(fā)疼痛 孕激素黃體酮會放松胃食管括約肌,再加上子宮壓力增大,容易引發(fā)胃酸反流,導(dǎo)致胸口或上腹部燒灼感。這種情況多與進(jìn)食習(xí)慣有關(guān)。宜選擇少食多餐,避免辛辣油膩的食物,在睡覺時可將床頭稍微抬高,并咨詢醫(yī)生是否需要使用孕期安全的抗酸藥物如雷尼替丁或鋁鎂制劑。 3、體位壓迫造成的不適感 隨著孕期的推進(jìn),增大的子宮可能壓迫橫膈膜和重要血管,引發(fā)胸部悶痛或呼吸不暢。孕婦應(yīng)盡量避免平躺,改為左側(cè)臥位,以減輕子宮對腔靜脈的壓力。可以在白天適量活動,幫助改善血液循環(huán),減輕胸悶問題。 4、心肺疾病等急性情況 像妊娠高血壓、肺部感染或肺栓塞等嚴(yán)重疾病也可能表現(xiàn)為胸口痛,通常伴隨其他癥狀,如呼吸困難、頭暈或劇烈疼痛。如果胸痛加劇,或伴隨惡心、面色蒼白等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)診治。醫(yī)生可能會根據(jù)情況安排心電圖、胸片或血液檢查以確診病因。 孕期胸口痛不可忽視,輕微不適可以通過調(diào)整生活習(xí)慣來緩解,但若癥狀惡化或伴隨異常表現(xiàn),建議及早就診,同時與專業(yè)醫(yī)生溝通確保孕婦和胎兒的安全。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
糖尿病的人能喝豆汁嗎
糖尿病的人可以適量喝豆汁,但需注意控制飲用量,因為豆汁含有一定的碳水化合物,過量攝入可能引起血糖波動。糖尿病患者在飲食上應(yīng)以保持血糖平穩(wěn)為原則,建議結(jié)合個人血糖狀況和營養(yǎng)需求進(jìn)行綜合評估,并在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理飲用。 1豆汁的營養(yǎng)特點與糖尿病的關(guān)系 豆汁是一種由綠豆發(fā)酵制作的特色飲品,富含植物蛋白、膳食纖維及一些維生素和礦物質(zhì)。這些成分對身體有一定好處,例如,膳食纖維可以減緩血糖上升的速度,而綠豆的消化指數(shù)較低。然而,豆汁在發(fā)酵過程中會產(chǎn)生一定量的碳水化合物,飲用過量可能導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者需留意豆汁中的熱量和碳水化合物含量,最好在控糖飲食計劃中適量攝入。 2糖尿病患者喝豆汁的飲用建議 糖尿病患者和普通人群不同,他們需要通過飲食管理穩(wěn)定血糖水平。以下是三項: ① 控制量:建議一次飲用200毫升以下,并搭配主食減少,避免同時攝入過多碳水化合物。 ② 搭配其他食物:可以搭配富含蛋白質(zhì)或健康脂肪的食物如雞蛋、堅果等,以減緩血糖波動。 ③ 飲用時間:盡量選擇在兩餐之間或作為加餐,以免在正餐時攝入過多碳水化合物,確保總攝入量合理。 3自制豆汁的低糖改良 如需控制豆汁的碳水化合物含量,可嘗試在家自制低糖版本,避免添加多余的糖分,如加工過程中不添加甜味劑,減少發(fā)酵時間以控制糖分累積。通過配合其他低GI食材一起制作,進(jìn)一步降低血糖波動的風(fēng)險。 糖尿病患者喝豆汁需要結(jié)合身體狀況科學(xué)選擇,對豆汁適量飲用不僅可以享受它的風(fēng)味,還能從中獲取植物蛋白和膳食纖維等營養(yǎng)。但為了明確是否適合,建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,同時與營養(yǎng)師或內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通,以制定適合的飲食計劃。保持醫(yī)學(xué)監(jiān)控下的科學(xué)管理是糖尿病健康飲食的基礎(chǔ)保障。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
肝失代償期還能活多久
肝失代償期的生存時間因患者個體情況而異,通常為1-2年,但通過積極治療和良好護(hù)理,部分患者的生存期可顯著延長。治療包括藥物干預(yù)、并發(fā)癥的控制以及必要時的肝移植。 1肝失代償期的原因及表現(xiàn) 肝失代償期是慢性肝病發(fā)展到終末階段的表現(xiàn),常由病毒性肝炎、長期酗酒、脂肪肝或其他原因引起。此階段肝臟功能嚴(yán)重下降,無法維持正常代謝與解毒功能,患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等癥狀。如果患者表現(xiàn)為頻繁并發(fā)癥或癥狀加重,需盡快就醫(yī)進(jìn)行評估。 2影響生存期的因素 ①肝失代償?shù)某潭龋狠p癥患者通過規(guī)范治療生存期可能較長,而重癥患者如伴隨多次肝性腦病,生存期可能較短; ②基礎(chǔ)疾病處理:如果治療得當(dāng),比如有效控制乙肝病毒、戒酒或改善脂肪肝,能延緩疾病進(jìn)程; ③肝移植的可行性:對于適合的患者,肝移植可顯著提高生存期,有些患者術(shù)后能生存10年以上; ④護(hù)理及生活方式:良好的營養(yǎng)支持、避免感染、適度休息等護(hù)理措施,也對延長生存期至關(guān)重要。 3治療及延長生存期的措施 ①藥物治療:腹水患者可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米;肝性腦病患者可通過乳果糖改善癥狀;預(yù)防感染可使用抗生素如頭孢類; ②內(nèi)鏡或手術(shù)處理:消化道出血患者可選擇內(nèi)鏡下止血、食管靜脈套扎術(shù),嚴(yán)重者需結(jié)合TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)緩解門脈高壓; ③肝移植:是應(yīng)對肝功能完全衰竭的最有效方法,但需綜合評估患者身體狀況、等待供肝資源,并做好術(shù)后隨訪治療; ④生活方式調(diào)整:戒酒、規(guī)律飲食、防感染、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì),同時避免濫用藥物和疲勞。 患者在肝失代償期的生存時間與病情的嚴(yán)重程度、治療方式及護(hù)理有關(guān),雖然以往統(tǒng)計顯示大多數(shù)患者的生存期為1-2年,但科學(xué)規(guī)范的治療及良好的生活方式能顯著延長生命,為患者創(chuàng)造更好的生活質(zhì)量與康復(fù)機(jī)會。建議及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議制定個性化治療方案,并定期復(fù)查肝臟功能。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
突然偏頭痛是什么原因引起的
突然出現(xiàn)偏頭痛可能與遺傳、環(huán)境因素、生理狀態(tài)及其他病理性疾病有關(guān),需要綜合分析具體原因并采取針對性措施。如果偏頭痛伴有嚴(yán)重癥狀,如視力障礙、言語困難或肢體無力,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、遺傳因素: 偏頭痛具有一定的遺傳傾向。如果家庭中直系親屬存在偏頭痛病史,后代出現(xiàn)偏頭痛的可能性會有所增加。這是由于與偏頭痛相關(guān)的基因可能會遺傳,影響大腦對疼痛和外界刺激的耐受性。對于有家族史的人,建議記錄偏頭痛發(fā)生的頻率和誘因,在與醫(yī)生溝通時作為診斷依據(jù)。 2、環(huán)境因素: 強(qiáng)烈的光線、噪音、氣味、天氣變化或氣壓波動,可能誘發(fā)偏頭痛。工作或?qū)W習(xí)中的高壓環(huán)境也容易引發(fā)頭痛。建議避免長時間接觸上述誘因,例如避免直視太陽或待在嘈雜場所。如果天氣突變時偏頭痛頻發(fā),可考慮減少戶外暴露時間,或使用減壓輔助工具。 3、生理因素: 月經(jīng)周期、睡眠不足、過度疲勞、低血糖、飲食規(guī)律差等均可能引發(fā)偏頭痛。女性患者尤其在經(jīng)期或激素波動時更容易出現(xiàn)偏頭痛。調(diào)整生活方式是改善的關(guān)鍵,包括保證充足睡眠、保持飲食規(guī)律、避免劇烈運(yùn)動后直接休息。可結(jié)合放松訓(xùn)練或正念療法,緩解生理應(yīng)激狀態(tài)。 4、病理性因素: 某些疾病可能引發(fā)頭痛,例如頸椎疾病、血管性疾病如腦血管痙攣、顱內(nèi)腫瘤等。這些問題通常伴有其他癥狀,如眩暈、吐字困難、肢體麻木。特別是新發(fā)或者短時間內(nèi)惡化的頭痛,可能預(yù)示其他潛在問題,建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,包括顱腦磁共振、頸椎影像檢查等。 建議: 突然偏頭痛可能是多種因素綜合作用的結(jié)果,規(guī)律生活習(xí)慣的調(diào)整和通常的輕癥干預(yù)非常重要。如果疼痛反復(fù)發(fā)作,或伴有嚴(yán)重癥狀不能自行緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),接受科學(xué)診斷和治療,以防潛在嚴(yán)重疾病被延誤診治。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
利多卡因過敏搶救方法
利多卡因過敏屬于急性過敏反應(yīng),一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止用藥,保持氣道通暢,并盡快使用腎上腺素、抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行搶救,同時密切監(jiān)測生命體征。 1、利多卡因過敏的癥狀 利多卡因是一種常見的局部麻醉藥,但部分人可能會對其過敏。過敏反應(yīng)可能從輕微到嚴(yán)重不等,輕微反應(yīng)包括皮膚紅疹、瘙癢等;中度可能會出現(xiàn)呼吸急促、喉頭水腫等;嚴(yán)重的過敏反應(yīng)則可能導(dǎo)致過敏性休克,甚至危及生命。如果用藥后出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 2、搶救的第一步——立即停藥 過敏反應(yīng)一旦發(fā)生,必須立即停止使用利多卡因,并及時采取緊急措施。在醫(yī)療環(huán)境中,醫(yī)生會評估患者的癥狀嚴(yán)重程度,并采取精準(zhǔn)的搶救措施。對個人或陪同人員來說,最重要的是盡快呼叫醫(yī)生或急救服務(wù)。 3、藥物搶救措施 腎上腺素:其為過敏性休克搶救的首選藥物,可快速緩解氣道阻力和低血壓。通常建議以肌肉注射為主,每次用量為0.3-0.5毫克,癥狀嚴(yán)重者可能需要重復(fù)注射,但應(yīng)間隔5-15分鐘。 抗組胺藥物:如苯海拉明撲爾敏或氯雷他定,可緩解過敏導(dǎo)致的皮膚瘙癢、紅疹等癥狀。這類藥物通常通過肌肉注射或口服方式進(jìn)行給藥。 糖皮質(zhì)激素:如地塞米松或甲潑尼龍,能有效緩解炎癥反應(yīng)、減輕氣道水腫,保護(hù)重要臟器不受損害。這類藥物往往在過敏反應(yīng)得到初步控制后立即使用。 4、物理急救措施 在等候藥物生效期間,必須確保患者的氣道暢通。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難或喉頭水腫,可以采用仰頭提頜手法,同時通過吸氧或人工呼吸支持患者的氧氣供應(yīng)。若患者脈搏微弱甚至心跳停止,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 5、后續(xù)管理及預(yù)防 過敏危機(jī)解除后,建議患者留院觀察至少24小時,以防復(fù)發(fā)。如果確診為利多卡因過敏,應(yīng)在病歷中標(biāo)記,并隨身攜帶“過敏藥物卡片”。采用局麻藥物前,醫(yī)師應(yīng)選擇其他可能的替代藥物如丙胺卡因,但同樣需要進(jìn)行過敏試驗。 一旦確診利多卡因過敏,風(fēng)險管理至關(guān)重要,涉及及時搶救、長期預(yù)防和醫(yī)生指導(dǎo)。對于有過敏史的人群,在接受任何麻醉或藥物治療前需主動告知醫(yī)護(hù)人員并嚴(yán)格進(jìn)行過敏測試,降低意外發(fā)生的可能性。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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