倪新海
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見：畸精癥的確會(huì)影響優(yōu)生，因?yàn)榛尉訑?shù)量增多會(huì)降低受孕能力，同時(shí)如果畸形精子參與受精，還可能增加流產(chǎn)或胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)畸精癥，需要明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，包括藥物、手術(shù)干預(yù)或改善生活方式。
1. 畸精癥的原因
畸精癥可能與多種因素有關(guān)，包括遺傳、環(huán)境影響和生理及病理問題：
遺傳因素：基因突變或染色體異常可能導(dǎo)致精子發(fā)育異常。
環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、重金屬、有輻射的環(huán)境會(huì)損傷精子的形成。吸煙、酗酒、熬夜以及高溫環(huán)境如桑拿也可能提高風(fēng)險(xiǎn)。
生理因素：如精索靜脈曲張、感染導(dǎo)致睪丸功能損傷，或內(nèi)分泌紊亂如雄激素水平低影響精子的正常形成。
外傷：外生殖器受損、睪丸撞擊等也可能造成精子質(zhì)量問題。
病理原因：慢性感染如前列腺炎、附睪炎、睪丸萎縮、免疫性不育、精子DNA碎片指數(shù)DFI過高等會(huì)使精子畸形比例顯著增加。
2. 畸精癥的治療
治療方法需要根據(jù)病因具體制定，以下是常見的三種治療路徑：
藥物治療：
① 如果是感染因素導(dǎo)致，可使用抗生素治療，如左氧氟沙星或頭孢類抗生素；
② 內(nèi)分泌問題可通過補(bǔ)充人絨毛促性腺激素HCG或使用克羅米芬調(diào)節(jié)激素水平；
③ 抗氧化類藥物如維生素E、輔酶Q10常用于改善精子質(zhì)量。
手術(shù)治療：
① 精索靜脈曲張嚴(yán)重的患者，可通過腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)血液回流；
② 若輸精管道存在堵塞，則可進(jìn)行顯微外科輸精管吻合術(shù)；
③ 睪丸內(nèi)的腫瘤或結(jié)構(gòu)異常需通過切除手術(shù)修復(fù)。
生活方式干預(yù)：
① 停止吸煙、戒酒，避免過度疲勞；
② 遠(yuǎn)離高溫環(huán)境，選擇寬松透氣的內(nèi)褲；
③ 均衡飲食，促進(jìn)精子生成如增加鋅、硒、維生素C攝入；規(guī)律運(yùn)動(dòng)以提升生殖健康。
3. 如何提高優(yōu)生幾率
在改善畸精癥的同時(shí)，建議夫妻雙方在受孕前3到6個(gè)月共同備孕：
通過系統(tǒng)的優(yōu)生優(yōu)育檢查篩查風(fēng)險(xiǎn)；
在醫(yī)生建議下可借助輔助生殖技術(shù)，例如人工授精I(xiàn)UI或試管嬰兒IVF，篩選高質(zhì)量精子；
備用冷凍精子技術(shù)，以應(yīng)對(duì)治療或特殊情況。
改善畸精癥對(duì)提高優(yōu)生幾率至關(guān)重要，應(yīng)提前到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，并遵從醫(yī)囑調(diào)整生活習(xí)慣。需重視夫妻雙方共同的健康管理，這是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生的基礎(chǔ)。
2025-04-26 08:16