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新冠肺炎暴發(fā)期,骨質(zhì)疏松癥患者在家如何管好病情

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2022-11-29 13:11 37人閱讀

問(wèn)題描述:新冠肺炎暴發(fā)期,骨質(zhì)疏松癥患者在家如何管好病情

醫(yī)生回答(1)

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如何治療骨折引起的骨質(zhì)疏松癥?
骨折后的骨質(zhì)疏松可通過(guò)食療藥物以及康復(fù)鍛煉等達(dá)到較好的改善骨質(zhì)疏松的效果。注重私聊,建議骨折后骨質(zhì)疏松,多進(jìn)食富含鈣元素的食物,如奶制品,豆制品和海鮮等,多食新鮮水果蔬菜,保證膳食平衡。還可通過(guò)口服鈣片,維生素D和血液降鈣素等起到很好的補(bǔ)鈣和血液鈣物質(zhì)沉降的作用。骨折后適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,也可促進(jìn)骨內(nèi)骨小梁排列規(guī)律,進(jìn)而改善骨折后的骨質(zhì)疏松。
歐有皆 主治醫(yī)師 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥可以用按摩器嗎?
骨質(zhì)疏松患者可不可以使用按摩器,需要看骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度,如果是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者不可以使用按摩器按摩,可能會(huì)導(dǎo)致骨折的現(xiàn)象,但是只是輕微的骨質(zhì)疏松,可以適當(dāng)?shù)氖褂冒茨ζ?,但是按摩器并不能有效的治療骨質(zhì)疏松。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
骨折后期如何治療骨質(zhì)疏松癥
對(duì)于骨折后期骨質(zhì)疏松,患者飲食上多吃一些含鈣的食物,來(lái)促進(jìn)鈣元素的吸收,也可以服用一些鈣片,維生素d或者血液降鈣素等類(lèi)的藥物,可以起到很好的補(bǔ)鈣作用,可以幫助促進(jìn)病情恢復(fù)患者,也可以通過(guò)一些功能的康復(fù)鍛煉來(lái)緩解。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥的癥狀吃什么?
提議您能夠適當(dāng)在平時(shí)全身上下組織樂(lè)力鈣便可,關(guān)于飲食方面的能夠多吃骨頭湯,牡蠣,牛奶等等為好的,這些均有較好的補(bǔ)鈣功能。奶類(lèi)(母乳,牛奶,羊奶等)含鈣較豐富,消化吸收也充分。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何減輕骨質(zhì)疏松癥的疼痛?
想要減少骨質(zhì)疏松的疼痛,可以使用中藥來(lái)進(jìn)行緩解,也可以選擇理療的方式來(lái)緩解疼痛,要積極的服用藥物,在日常生活中要注意休息,避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充足夠的鈣劑和維生素d。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥如何檢測(cè)?
骨質(zhì)疏松的患者可以通過(guò)生化檢驗(yàn)血清鈣,磷,也可以檢查骨密度測(cè)量,明確檢查后進(jìn)行補(bǔ)充鈣質(zhì),在日常生活中,飲食方面應(yīng)多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),但是不能太過(guò)勞累,能夠?qū)τ诠琴|(zhì)疏松的患者得到一定的緩解。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是什么
骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果就是骨折。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),骨質(zhì)疏松骨折最容易發(fā)生的部位就是脊柱、髖部、腰椎等,髖部骨質(zhì)疏松性骨折會(huì)降低患者的活動(dòng)能力,而腰椎骨折后會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床,進(jìn)而加重骨質(zhì)疏松,最終因?yàn)楣琴|(zhì)疏松骨折導(dǎo)致死亡的命運(yùn)。對(duì)于髖部骨折及腰椎骨折,我們都需要盡快采用微創(chuàng)的手術(shù),讓患者更早地改變臥床的狀況。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥能不能治愈
1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松,這些骨質(zhì)疏松通過(guò)治療能得到一定的改善,但不能完全達(dá)到年輕時(shí)正常的骨密度。2、如果是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,如藥物性骨質(zhì)疏松、其他疾病引起的骨質(zhì)疏松,如果原發(fā)病治愈后,通過(guò)合理的治療能得到有效改善。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌復(fù)查骨質(zhì)疏松癥好嗎?用什么藥?
乳腺癌的患者復(fù)查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松的情況,這個(gè)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一些補(bǔ)鈣的藥物,比如可以服用葡萄糖酸鈣,并且還要注意補(bǔ)充維生素D。平時(shí)要多吃含鈣比較高的食物,注意適當(dāng)?shù)亩鄷裉?yáng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
五個(gè)月大的嬰兒骨質(zhì)疏松癥是什么藥?
5個(gè)月的寶寶骨質(zhì)疏松,一般來(lái)說(shuō)與維生素D的缺乏或者與維生素K的缺乏有關(guān)系。首先要補(bǔ)充維生素AD。加強(qiáng)曬太陽(yáng),這樣能促進(jìn)鈣向骨質(zhì)中轉(zhuǎn)移、沉積,舒緩骨質(zhì)疏松。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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闌尾炎會(huì)有膿嗎?

闌尾炎可能出現(xiàn)膿液積聚,常見(jiàn)于化膿性闌尾炎或闌尾穿孔時(shí)。闌尾炎根據(jù)病理類(lèi)型可分為單純性、化膿性和壞疽性,其中化膿性闌尾炎因細(xì)菌感染導(dǎo)致膿液形成。

闌尾炎早期多為單純性炎癥,表現(xiàn)為黏膜充血水腫,此時(shí)通常無(wú)膿液。隨著病情進(jìn)展,細(xì)菌繁殖引發(fā)化膿性改變,闌尾腔內(nèi)可見(jiàn)黃白色膿性分泌物,患者會(huì)出現(xiàn)右下腹劇痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。若未及時(shí)治療,化膿性闌尾炎可能發(fā)展為壞疽或穿孔,膿液流入腹腔引起彌漫性腹膜炎,此時(shí)腹部壓痛范圍擴(kuò)大,伴有板狀腹等腹膜刺激征。

少數(shù)特殊情況下,如免疫功能低下者或老年患者,可能因反應(yīng)遲鈍而掩蓋典型化膿表現(xiàn),但影像學(xué)檢查仍可發(fā)現(xiàn)膿液積聚。兒童闌尾炎進(jìn)展較快,化膿概率較高,家長(zhǎng)需警惕持續(xù)腹痛伴嘔吐癥狀。糖尿病患者合并闌尾炎時(shí)更易出現(xiàn)膿液擴(kuò)散,需密切監(jiān)測(cè)血糖及感染指標(biāo)。

確診闌尾炎后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)膿液情況選擇治療方案?;撐创┛渍呖上褥o脈用抗生素控制感染,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣食物。日常應(yīng)注意腹痛變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃頭孢能喝黃酒嗎
吃頭孢期間絕對(duì)不能喝黃酒,否則可能引發(fā)嚴(yán)重的“雙硫侖樣反應(yīng)”,甚至危及生命。頭孢類(lèi)藥物與含酒精的飲品結(jié)合,會(huì)導(dǎo)致身體無(wú)法正常代謝乙醛,出現(xiàn)面部潮紅、心跳加速、嘔吐、胸悶甚至休克等嚴(yán)重反應(yīng)。服藥后72小時(shí)內(nèi)都應(yīng)避免接觸酒精。 1、頭孢與酒精的相互作用 頭孢類(lèi)藥物如頭孢克洛、頭孢泊肟酯等會(huì)抑制人體內(nèi)的乙醛脫氫酶活性,使得酒精代謝的中間產(chǎn)物乙醛堆積。乙醛是一種毒性物質(zhì),大量堆積會(huì)導(dǎo)致“雙硫侖樣反應(yīng)”。這是因?yàn)橐胰?huì)對(duì)心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激,輕者表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐,重者可能引發(fā)低血壓、心律失常甚至急性呼吸衰竭。黃酒雖是低度酒,但其含有一定的酒精含量,同樣可能與頭孢發(fā)生反應(yīng),千萬(wàn)不能忽視。 2、意外飲酒后的應(yīng)對(duì)方法 如果在服用頭孢后誤飲含酒精的飲品,應(yīng)立即停止攝入酒精,并觀察自身是否有不適癥狀。如果出現(xiàn)面紅耳赤、心跳加速、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。重癥反應(yīng)如呼吸困難或昏厥,需立即撥打急救電話(huà),切勿延誤治療時(shí)間。 3、頭孢服藥后的酒精禁忌時(shí)間 即使停藥后,也不能馬上飲酒。通常,頭孢類(lèi)藥物需要72小時(shí)3天以上才能完全代謝干凈,因此應(yīng)在服藥結(jié)束后三天后才可考慮飲酒。在此期間,即使是小劑量的酒精也可能引發(fā)不良反應(yīng)。同樣,這一原則也適用于其他含酒精的食品或藥劑,例如啤酒鴨、酒心巧克力或藥酒等。 4、黃酒對(duì)健康的影響及代替品 如果特別想喝些溫?zé)岬娘嬈罚梢赃x擇其他不含酒精的替代品,如紅糖姜茶、檸檬蜂蜜水或溫牛奶。這些飲品不僅有助于舒緩身體,還有益于健康恢復(fù)。切勿因一時(shí)疏忽,以為黃酒度數(shù)低而忽視其潛在風(fēng)險(xiǎn)。 服用頭孢期間喝黃酒是不安全的行為,應(yīng)引起充分的警惕。即使是小酌,也可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如果已經(jīng)服藥,務(wù)必嚴(yán)格禁酒,并遵循醫(yī)囑停藥后安全飲酒的時(shí)間規(guī)定。身體健康無(wú)小事,切勿貪圖一時(shí)口腹之欲而忽視潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
女人腹股溝疝怎么回事

女性腹股溝疝可能由腹壁薄弱、腹壓增高、妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素引起,可通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、腹壁薄弱

腹股溝區(qū)肌肉筋膜先天性發(fā)育薄弱或隨年齡增長(zhǎng)退化,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物經(jīng)薄弱處突出形成疝囊。患者可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,平臥時(shí)消失,站立或咳嗽時(shí)復(fù)現(xiàn)。日常應(yīng)避免提重物,可遵醫(yī)囑使用聚丙烯疝修補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。

2、腹壓增高

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、肥胖或存在前列腺增生等因素導(dǎo)致腹內(nèi)壓力持續(xù)升高,迫使臟器突破腹股溝管后壁缺損。典型表現(xiàn)為勞累后腹股溝區(qū)墜脹感,可能伴隨隱痛。建議控制體重,必要時(shí)行李金斯坦疝修補(bǔ)術(shù)。

3、妊娠因素

妊娠期子宮增大壓迫盆底及激素變化使結(jié)締組織松弛,易誘發(fā)腹股溝疝。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝區(qū)柔軟膨出物,分娩后可能自行緩解。孕期可使用托疝帶臨時(shí)支撐,產(chǎn)后6個(gè)月未恢復(fù)者需考慮腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)。

4、慢性咳嗽

慢性支氣管炎、哮喘等疾病引發(fā)持續(xù)性咳嗽,反復(fù)沖擊腹股溝管導(dǎo)致內(nèi)環(huán)口擴(kuò)大。常見(jiàn)咳嗽時(shí)包塊突出并伴灼痛感,可能發(fā)生嵌頓。需積極治療原發(fā)病,急性發(fā)作期可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

5、便秘

長(zhǎng)期排便困難致排便時(shí)腹壓驟增,促使小腸等臟器經(jīng)腹股溝管突出。臨床特征為排便時(shí)包塊增大伴肛門(mén)墜脹,可能并發(fā)腸梗阻。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液改善便秘,嵌頓時(shí)需立即手術(shù)復(fù)位。

女性腹股溝疝患者應(yīng)避免增加腹壓的行為,如劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立等。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)使用疝氣帶輔助固定,定期復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、劇烈疼痛或嘔吐等嵌頓癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心肌缺血心臟彩超表現(xiàn)
心肌缺血在心臟彩超中的表現(xiàn)可能包括心肌收縮異常、心室壁運(yùn)動(dòng)異常等,這些異常能夠反映心肌功能的受損情況,提示心肌可能存在供血不足的情況。心肌缺血需根據(jù)具體的病因及時(shí)采取治療措施,包括藥物干預(yù)、手術(shù)治療或生活方式的調(diào)整。 1、心肌缺血在彩超中的表現(xiàn) 心肌缺血通常伴隨著心肌的氧供不足,心臟彩超可以通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察心臟運(yùn)動(dòng)和心室壁厚度變化來(lái)發(fā)現(xiàn)異常。常見(jiàn)表現(xiàn)包括: 心室壁運(yùn)動(dòng)異常:某些節(jié)段的心肌運(yùn)動(dòng)減弱或完全停止,這是心肌缺血的顯著信號(hào)。 左心室射血分?jǐn)?shù)下降:射血分?jǐn)?shù)反映心臟泵血是否高效,缺血可能導(dǎo)致心肌收縮力減弱,從而降低射血分?jǐn)?shù)。 結(jié)構(gòu)變化:心肌長(zhǎng)期缺血可能導(dǎo)致心室壁變薄或增厚,也可能形成瘢痕組織,嚴(yán)重者可見(jiàn)心腔擴(kuò)張。 若彩超提示有心肌缺血可能,通常需要通過(guò)進(jìn)一步檢查如心電圖、冠狀動(dòng)脈造影或核磁共振確認(rèn)病情的嚴(yán)重程度。 2、心肌缺血的常見(jiàn)病因 遺傳因素:家族中如有早發(fā)冠心病或其他心腦血管疾病史,患心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)更高。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、飲酒、不健康飲食及高壓環(huán)境是主要誘因。 生理因素:高血脂、高血壓、糖尿病等代謝類(lèi)疾病可加重動(dòng)脈粥樣硬化,減少心肌供血。 病理因素:嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓堵塞導(dǎo)致的冠心病是心肌缺血最直接的病因。 3、心肌缺血的治療 藥物治療:①硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油緩解心肌缺血癥狀;②β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負(fù)荷;③抗凝藥物如阿司匹林預(yù)防血栓形成。 手術(shù)治療:嚴(yán)重缺血的患者可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)以恢復(fù)血流。 生活管理:①限制高脂高鹽飲食,多吃富含膳食纖維的食物菠菜、全谷物等;②堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走;③戒煙、限酒;④控制體重以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 心肌缺血通常是冠心病的重要信號(hào),及時(shí)檢測(cè)并治療可以有效降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)心臟彩超提示相關(guān)異常,應(yīng)盡早咨詢(xún)心內(nèi)科醫(yī)生并制定詳細(xì)的治療方案,定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
月經(jīng)推遲6天驗(yàn)孕準(zhǔn)確嗎
月經(jīng)推遲6天驗(yàn)孕一般情況下準(zhǔn)確率較高,因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)的HCG水平已經(jīng)有足夠的時(shí)間升高,可以被驗(yàn)孕試紙檢測(cè)到。若測(cè)試呈陽(yáng)性,妊娠可能性很大;若測(cè)試為陰性,而月經(jīng)仍未到來(lái),可以等待幾天后復(fù)測(cè),或及時(shí)就醫(yī)以尋找具體原因。 1、驗(yàn)孕的準(zhǔn)確性和注意事項(xiàng) 如果月經(jīng)周期規(guī)律,推遲6天后使用早孕試紙驗(yàn)孕通常比較準(zhǔn)確。此時(shí),受精卵著床已完成,體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素HCG水平足夠高,可以被驗(yàn)孕試紙檢測(cè)到。但為了提高準(zhǔn)確性,建議使用晨尿進(jìn)行測(cè)試,因?yàn)槌磕蛑械腍CG濃度較高。若測(cè)試結(jié)果不明確如測(cè)試線(xiàn)較淡,可以間隔2-3天后再次測(cè)試。 2、造成月經(jīng)推遲的可能原因 除了懷孕,月經(jīng)推遲還可能是其他原因?qū)е隆? 壓力與情緒波動(dòng):過(guò)度焦慮、情緒緊張等心理因素可能干擾激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。建議調(diào)節(jié)心態(tài),避免過(guò)度壓力。 內(nèi)分泌失調(diào):多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等可能影響月經(jīng)周期。如果有經(jīng)常推遲的情況,建議咨詢(xún)進(jìn)行相關(guān)內(nèi)分泌檢查。 劇烈運(yùn)動(dòng)或體重問(wèn)題:短期內(nèi)的劇烈運(yùn)動(dòng)或體重急劇變化可能干擾月經(jīng)周期。保持適度運(yùn)動(dòng)和健康的體重是調(diào)節(jié)月經(jīng)的關(guān)鍵。 疾病或藥物影響:如生殖器官疾病子宮肌瘤、盆腔炎等或某些藥物避孕藥、抗生素等可能影響月經(jīng)。 3、驗(yàn)孕陰性的處理建議 若測(cè)試結(jié)果為陰性但月經(jīng)仍未到來(lái),且排除了懷孕可能,應(yīng)采取以下處理策略: 在測(cè)試陰性的情況下,多數(shù)人可以先觀察1周。如果月經(jīng)仍未來(lái),建議到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢測(cè)或B超檢查,以更準(zhǔn)確地確定是否懷孕或排除其他病因。 若月經(jīng)長(zhǎng)期不規(guī)律,可能需要內(nèi)分泌檢測(cè)來(lái)評(píng)估卵巢功能或是否存在其他健康問(wèn)題。 若出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則出血等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),以排除異位妊娠等可能性。 如果月經(jīng)推遲6天且懷疑懷孕,驗(yàn)孕是一個(gè)簡(jiǎn)單、實(shí)用的初步檢測(cè)手段,但不能完全代替醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)檢查。無(wú)論結(jié)果如何,都建議根據(jù)具體情況進(jìn)一步評(píng)估身體狀態(tài),必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生以獲得專(zhuān)業(yè)建議。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶用鹽酸麻磺堿滴鼻液滴到嘴里吃了有危害嗎

寶寶誤食少量鹽酸麻黃堿滴鼻液通常不會(huì)造成嚴(yán)重危害,但需密切觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。鹽酸麻黃堿滴鼻液主要用于緩解鼻塞,口服過(guò)量可能引起心悸、興奮等副作用。

鹽酸麻黃堿滴鼻液的局部使用劑量較低,若寶寶僅誤食1-2滴,藥物經(jīng)消化道吸收有限,多數(shù)情況下不會(huì)引發(fā)明顯不適。家長(zhǎng)可讓寶寶適量飲水稀釋?zhuān)⒂^察4-6小時(shí)內(nèi)的精神狀態(tài)、心率變化。該藥物可能刺激胃腸黏膜,偶見(jiàn)輕微惡心或食欲下降,一般無(wú)需特殊處理。

若誤食量超過(guò)3滴或出現(xiàn)面色潮紅、煩躁不安、呼吸急促等癥狀,可能與藥物過(guò)量吸收有關(guān)。鹽酸麻黃堿可能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致嬰幼兒睡眠障礙或肢體震顫。部分敏感體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)血壓升高或心律不齊,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)洗胃處理。

日常需將滴鼻液存放在兒童無(wú)法觸及的位置,使用后立即蓋緊瓶蓋。嬰幼兒鼻腔血管豐富,建議選擇生理性海水鼻噴劑等更安全的替代品。如再次發(fā)生誤服事件,可保留藥品包裝并聯(lián)系急救中心獲取專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶咳嗽流鼻血怎么回事

寶寶咳嗽流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保持環(huán)境濕度、局部止血、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、血液檢查等方式處理。

1、空氣干燥

秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)空氣濕度低,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂出血。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn)。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,咳嗽時(shí)捂住口鼻減少氣流沖擊。

2、鼻腔損傷

寶寶玩耍時(shí)碰撞或摳挖鼻腔可能導(dǎo)致黏膜破損出血。若出血量少,可讓寶寶坐立前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘止血。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳,止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、上呼吸道感染

感冒或流感引起的劇烈咳嗽可能導(dǎo)致鼻腔血管壓力增高破裂。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液緩解咳嗽,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染,連花清瘟顆粒輔助抗病毒治療。同時(shí)觀察是否伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。

4、過(guò)敏性鼻炎

花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻癢、噴嚏后出血。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。注意清潔床上用品,減少毛絨玩具接觸。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴咳嗽。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,排除白血病、血友病等疾病。若確診需專(zhuān)科治療,避免服用阿司匹林等影響凝血藥物,預(yù)防跌倒外傷。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶出血頻率和量,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,多飲水保持咽喉濕潤(rùn)。若出血持續(xù)15分鐘不止、單側(cè)鼻孔反復(fù)出血或伴隨皮膚瘀斑、面色蒼白等癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,增強(qiáng)血管彈性,定期修剪指甲防止抓傷鼻腔。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕貧血吃什么補(bǔ)血
懷孕期間出現(xiàn)貧血可以通過(guò)飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)改善,推薦食用富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、雞蛋、豆類(lèi)和富鐵的強(qiáng)化食品,同時(shí)搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。 1、鐵元素的補(bǔ)充食物 鐵是孕期補(bǔ)血的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素之一??梢赃x擇紅肉如牛肉、羊肉、動(dòng)物肝臟如雞肝、豬肝等高鐵食物,它們含有易被人體吸收的血紅素鐵,也可以選擇雞蛋、豆類(lèi)如黑豆、紅豆、扁豆、菠菜、油菜等非血紅素鐵的食物,但需要注意非血紅素鐵吸收相對(duì)較差,建議與富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃、番茄搭配食用,提高鐵的吸收效率。市場(chǎng)上的一些強(qiáng)化食品如強(qiáng)化鐵的早餐麥片或面包也是不錯(cuò)的選擇。在選擇鐵含量高的動(dòng)物內(nèi)臟時(shí)要注意烹飪方式,避免過(guò)量高溫油炸,減少營(yíng)養(yǎng)流失。 2、葉酸的補(bǔ)充食物 懷孕期間葉酸的需求量增加,它不僅預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,還能促進(jìn)血細(xì)胞生成。富含葉酸的食物包括深綠色蔬菜如蘆筍、菠菜、生菜、柑橘類(lèi)水果如橙子、葡萄柚、堅(jiān)果如核桃、杏仁以及粗糧如燕麥、全麥面包。建議這些食物盡量生食或少油少鹽清炒,保證葉酸的保存率。如果飲食攝取不足,可適量口服葉酸補(bǔ)充劑,但需遵從醫(yī)生推薦的劑量。 3、維生素B12的補(bǔ)充食物 維生素B12對(duì)紅細(xì)胞的形成十分重要。尤其是素食的孕婦,容易出現(xiàn)維生素B12缺乏,應(yīng)特別注意補(bǔ)充。富含維生素B12的食物主要為動(dòng)物性食物,如牛奶、蛋類(lèi)和魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)、鯖魚(yú)。孕婦可以適量添加這些食物到飲食中。也可以選擇維生素B12強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 4、食物搭配注意事項(xiàng) 避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的食物,如含草酸的食物如濃茶、咖啡、含磷酸鹽的飲料如可樂(lè)。同時(shí)適量控制鈣的攝入,避免過(guò)量鈣阻礙鐵的吸收??梢栽陲埡?-2小時(shí)再飲用牛奶或補(bǔ)充鈣片,合理安排飲食時(shí)間。 飲食調(diào)理雖然對(duì)孕期貧血有幫助,但無(wú)法代替醫(yī)學(xué)診療。如果貧血癥狀較為嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行藥物干預(yù)或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。孕婦定期檢查血紅蛋白水平尤為重要,結(jié)合自身體質(zhì)選擇合理的補(bǔ)血方式,確保母體和胎兒的健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
最常用的強(qiáng)心藥物都有什么
目前臨床常用的強(qiáng)心藥物主要包括強(qiáng)心苷類(lèi)、兒茶酚胺類(lèi)及非強(qiáng)心苷類(lèi)藥物,在治療心衰和某些心律失常時(shí)具有重要作用。選擇藥物需根據(jù)病情及個(gè)體差異進(jìn)行,由醫(yī)生制定最適合的治療方案。 1、強(qiáng)心苷類(lèi)藥物: 這類(lèi)藥物以地高辛為代表,主要通過(guò)增加心肌收縮力改善心功能。地高辛適用于慢性心力衰竭和某些快速型心律失常如房顫。使用地高辛?xí)r需注意其劑量,過(guò)量可能引起惡心、嘔吐、視力模糊等中毒癥狀。老年患者或腎功能不全的人群需特別謹(jǐn)慎,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。 2、兒茶酚胺類(lèi)藥物: 多巴胺和多巴酚丁胺是最常用的兒茶酚胺類(lèi)強(qiáng)心藥物,主要通過(guò)激活β受體快速增強(qiáng)心臟收縮力,常用于急性心力衰竭或心源性休克等危重癥患者。需注意,這類(lèi)藥物通常通過(guò)靜脈注射短期使用,長(zhǎng)期使用可能增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心率過(guò)快或心律不齊。 3、非強(qiáng)心苷類(lèi)藥物: 包括左西孟旦和磷酸二酯酶抑制劑如米力農(nóng)。左西孟旦通過(guò)促進(jìn)心肌收縮蛋白結(jié)合鈣離子增強(qiáng)心功能,同時(shí)擴(kuò)張血管,改善心臟負(fù)擔(dān)。其適用于急性失代償性心力衰竭患者,但可能引起低血壓或頭痛等不良反應(yīng)。米力農(nóng)則通過(guò)增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平增強(qiáng)心肌收縮,適用于短期改善急性心衰癥狀。 強(qiáng)心藥物的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),并輔以必要的監(jiān)測(cè)。對(duì)于心力衰竭或相關(guān)疾病的患者而言,規(guī)范化管理及多學(xué)科治療對(duì)長(zhǎng)期預(yù)后尤為重要。在使用藥物的過(guò)程中,若出現(xiàn)不適,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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