寶寶誤食少量鹽酸麻黃堿滴鼻液通常不會造成嚴(yán)重危害,但需密切觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。鹽酸麻黃堿滴鼻液主要用于緩解鼻塞,口服過量可能引起心悸、興奮等副作用。

鹽酸麻黃堿滴鼻液的局部使用劑量較低,若寶寶僅誤食1-2滴,藥物經(jīng)消化道吸收有限,多數(shù)情況下不會引發(fā)明顯不適。家長可讓寶寶適量飲水稀">

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寶寶用鹽酸麻磺堿滴鼻液滴到嘴里吃了有危害嗎

來源:博禾知道

2025-06-29 15:30 16人閱讀

問題描述:寶寶用鹽酸麻磺堿滴鼻液滴到嘴里吃了有危害嗎

醫(yī)生回答(1)

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女人腹股溝疝怎么回事

女性腹股溝疝可能由腹壁薄弱、腹壓增高、妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素引起,可通過疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、腹壁薄弱

腹股溝區(qū)肌肉筋膜先天性發(fā)育薄弱或隨年齡增長退化,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物經(jīng)薄弱處突出形成疝囊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,平臥時消失,站立或咳嗽時復(fù)現(xiàn)。日常應(yīng)避免提重物,可遵醫(yī)囑使用聚丙烯疝修補(bǔ)片進(jìn)行無張力修補(bǔ)術(shù)。

2、腹壓增高

長期從事重體力勞動、肥胖或存在前列腺增生等因素導(dǎo)致腹內(nèi)壓力持續(xù)升高,迫使臟器突破腹股溝管后壁缺損。典型表現(xiàn)為勞累后腹股溝區(qū)墜脹感,可能伴隨隱痛。建議控制體重,必要時行李金斯坦疝修補(bǔ)術(shù)。

3、妊娠因素

妊娠期子宮增大壓迫盆底及激素變化使結(jié)締組織松弛,易誘發(fā)腹股溝疝。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝區(qū)柔軟膨出物,分娩后可能自行緩解。孕期可使用托疝帶臨時支撐,產(chǎn)后6個月未恢復(fù)者需考慮腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)。

4、慢性咳嗽

慢性支氣管炎、哮喘等疾病引發(fā)持續(xù)性咳嗽,反復(fù)沖擊腹股溝管導(dǎo)致內(nèi)環(huán)口擴(kuò)大。常見咳嗽時包塊突出并伴灼痛感,可能發(fā)生嵌頓。需積極治療原發(fā)病,急性發(fā)作期可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

5、便秘

長期排便困難致排便時腹壓驟增,促使小腸等臟器經(jīng)腹股溝管突出。臨床特征為排便時包塊增大伴肛門墜脹,可能并發(fā)腸梗阻。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液改善便秘,嵌頓時需立即手術(shù)復(fù)位。

女性腹股溝疝患者應(yīng)避免增加腹壓的行為,如劇烈運(yùn)動、長時間站立等。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后三個月內(nèi)使用疝氣帶輔助固定,定期復(fù)查超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、劇烈疼痛或嘔吐等嵌頓癥狀時須立即就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
出現(xiàn)齲齒后能做根管治療嗎?
出現(xiàn)齲齒后,是否能做根管治療取決于齲齒的發(fā)展程度以及牙髓受損的情況,如果齲齒已經(jīng)導(dǎo)致牙髓炎或牙髓壞死,通常需要進(jìn)行根管治療。及時就診牙科通過專業(yè)檢查明確治療方案,是保護(hù)牙齒健康的關(guān)鍵。 1、什么是根管治療? 根管治療是一種用于修復(fù)嚴(yán)重牙齒損傷或感染的牙科治療方法,目的是清除受感染的牙髓組織、防止進(jìn)一步感染,并保留患者的天然牙齒。齲齒深入牙髓導(dǎo)致疼痛或牙髓壞死時,多數(shù)情況下醫(yī)生會建議進(jìn)行根管治療。 2、什么情況下需要根管治療? 以下情況可能需要根管治療: 齲齒深入牙髓:當(dāng)齲齒未被及時控制,細(xì)菌侵及牙髓,引起牙髓炎甚至壞死時,需要通過根管治療來清除感染部位。 牙髓炎:典型癥狀包括冷熱刺激痛、夜間痛或咬合痛,出現(xiàn)這些癥狀建議盡快就醫(yī)。 根尖周炎:感染擴(kuò)散至根尖周圍組織出現(xiàn)腫脹、持續(xù)性疼痛或膿腫時,根管治療也是有效的治療手段。 3、根管治療的具體過程 第一步:診斷評估 醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查如X光片和臨床癥狀診斷評估病齒情況,確定是否適合根管治療。 第二步:清除感染 利用專用器械清除牙髓腔與根管內(nèi)的壞死組織和細(xì)菌,同時用藥物進(jìn)行消毒。 第三步:填充和修復(fù) 經(jīng)過專業(yè)消毒后,用耐受性強(qiáng)的牙科材料填充根管,防止再次感染。填充完成后通常還需要進(jìn)行牙冠修復(fù)以保持牙齒正常功能和美觀。 4、如何預(yù)防齲齒惡化? 除了及時治療,日常護(hù)理也至關(guān)重要: 保證清潔:早晚刷牙,使用牙線清理難以觸及的部位。 健康飲食:避免過多攝入含糖量高的食物和飲料。 定期檢查:每半年進(jìn)行一次牙科檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。 出現(xiàn)齲齒后是否需要根管治療由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體癥狀和病變程度判斷,患者應(yīng)重視牙病早期治療,避免病情加重導(dǎo)致更多并發(fā)癥,同時堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齒問題的最佳方式。定期看牙是保持牙齒健康的重要保障。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽結(jié)石可以吃蒸雞蛋嗎?
膽結(jié)石患者不建議吃雞蛋這樣的食物,膽結(jié)石主要是由于膽固醇結(jié)晶引起來的一種疾病,雞蛋內(nèi)含有過高的膽固醇,如果吃雞蛋可能會加重結(jié)石的病情,不利于疾病的恢復(fù),所以膽結(jié)石的患者不建議吃雞蛋,如果想要補(bǔ)充蛋白質(zhì)的話,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┑偷鞍椎氖澄?,比如補(bǔ)充一些豆類蛋白,但是不要吃太多。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦貧血87如何快速補(bǔ)血?

孕婦血紅蛋白87克/升屬于妊娠期貧血,需通過飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充及病因管理綜合干預(yù)。主要措施包括增加血紅素鐵攝入、配合維生素C促進(jìn)吸收、治療基礎(chǔ)疾病,同時需監(jiān)測血常規(guī)避免鐵過量。

1、膳食補(bǔ)鐵

每日需攝入30-50毫克鐵元素,優(yōu)先選擇動物肝臟、血制品等血紅素鐵含量高的食物。豬肝每100克含鐵22.6毫克,鴨血含30.5毫克,吸收率可達(dá)15-35%。搭配2-3份深色蔬菜補(bǔ)充葉酸,如菠菜焯水后與瘦肉同炒,減少草酸對鐵吸收的干擾。避免與鈣劑、濃茶、咖啡同食,間隔2小時以上。

2、鐵劑補(bǔ)充

臨床常用多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,需空腹服用以提升吸收率。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、便秘,可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。嚴(yán)重貧血者需靜脈注射蔗糖鐵注射液,但須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用以防過敏反應(yīng)。

3、營養(yǎng)協(xié)同

每餐搭配100毫克維生素C可提升鐵吸收率3-4倍,建議食用獼猴桃、鮮棗或補(bǔ)充維生素C泡騰片。同時保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,雞蛋、魚肉中的乳鐵蛋白能促進(jìn)鐵離子轉(zhuǎn)運(yùn)。注意銅、維生素B12等造血輔因子的補(bǔ)充,牡蠣、堅(jiān)果可提供必要微量元素。

4、病因治療

排查地中海貧血等遺傳性疾病需進(jìn)行血紅蛋白電泳檢測,缺鐵性貧血需完善鐵代謝四項(xiàng)。消化道出血引起的貧血應(yīng)進(jìn)行便潛血檢查,必要時行胃腸鏡檢查。寄生蟲感染導(dǎo)致的貧血需服用阿苯達(dá)唑片,但妊娠早期禁用。

5、監(jiān)測管理

每周監(jiān)測血紅蛋白變化,補(bǔ)鐵4周后應(yīng)上升10-20克/升。血清鐵蛋白低于15微克/升提示儲存鐵耗盡,需延長補(bǔ)鐵周期。妊娠晚期貧血可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險,血紅蛋白低于70克/升需考慮輸血治療。分娩后繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個月至鐵儲備恢復(fù)正常。

孕婦補(bǔ)血期間應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時間不少于8小時以降低氧耗。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒供氧情況,出現(xiàn)頭暈心悸加重或胎動異常需立即就醫(yī)。注意烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但不可替代正規(guī)治療。產(chǎn)后42天復(fù)查血常規(guī),持續(xù)貧血可能影響哺乳及子宮復(fù)舊。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
半夜無意識的哭是怎么回事

半夜無意識的哭可能與夜驚癥、夢魘、睡眠呼吸暫停綜合征、癲癇發(fā)作、抑郁癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。建議記錄發(fā)作頻率及伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確病因。

1、夜驚癥

夜驚癥常見于兒童,表現(xiàn)為睡眠中突然坐起哭喊,伴有心率加快和出汗,發(fā)作后無法回憶??赡芘c大腦發(fā)育不成熟或遺傳因素相關(guān)。家長需保持規(guī)律作息,避免睡前過度興奮。若頻繁發(fā)作可遵醫(yī)囑使用地西泮片或鹽酸舍曲林片。

2、夢魘障礙

噩夢引發(fā)的強(qiáng)烈恐懼可導(dǎo)致哭泣,醒后能清晰回憶夢境內(nèi)容。常與應(yīng)激事件或焦慮情緒有關(guān)。建議通過認(rèn)知行為治療改善,嚴(yán)重時可使用阿普唑侖片緩解癥狀,伴有抑郁傾向者可用鹽酸帕羅西汀片。

3、睡眠呼吸暫停

缺氧導(dǎo)致的憋醒可能伴隨無意識哭泣,多見于肥胖或鼻咽結(jié)構(gòu)異常者。典型表現(xiàn)為鼾聲中斷和白天嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,輕癥可通過側(cè)臥睡姿改善,中重度需持續(xù)正壓通氣治療。

4、癲癇發(fā)作

顳葉癲癇可能在睡眠中出現(xiàn)哭泣樣自動癥,常伴肢體抽搐或意識模糊。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電。確診后應(yīng)規(guī)律服用左乙拉西坦片或奧卡西平片,避免發(fā)作時墜床受傷。

5、抑郁狀態(tài)

隱匿性抑郁癥患者夜間情緒波動明顯,可能出現(xiàn)哭泣但無法解釋原因。多伴有興趣減退和早醒。需心理評估確診,可聯(lián)合米氮平片與心理治療,家屬應(yīng)加強(qiáng)情感支持。

保持臥室溫度適宜且光線昏暗,睡前2小時避免使用電子設(shè)備。成人每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,兒童白天應(yīng)有充足活動量。記錄睡眠日志時需注明哭泣發(fā)生時間、持續(xù)時長及是否伴隨肢體動作,就診時攜帶供醫(yī)生參考。若每月發(fā)作超過3次或伴有意識障礙,需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??啤?/p>

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
早晨起床有黃痰是癌癥嗎
早晨起床有黃痰并不一定是癌癥,大多與呼吸道炎癥、感染等常見問題有關(guān),但如果咳痰持續(xù)時間過長、伴隨血痰或其他異常癥狀,需引起重視,盡快就醫(yī)排查是否有潛在的嚴(yán)重疾病。 1、黃痰的常見原因 黃痰通常是由于感染引起的,主要與身體的免疫反應(yīng)有關(guān)。在細(xì)菌或病毒感染時,呼吸道分泌物會變黏稠甚至帶有黃色。這可能是普通感冒、鼻竇炎、支氣管炎等引起的。這些狀態(tài)通常會伴隨低燒、咳嗽、鼻塞等癥狀。一般輕度感染通過休息、多喝水、多攝入維生素C的食物可逐漸緩解。 2、黃痰可能反映的慢性問題 長期吸煙者或經(jīng)常接觸粉塵、空氣污染的人群,可能會因長期刺激導(dǎo)致慢性呼吸道炎癥,形成黃色或綠色痰液。這種情況可能逐漸發(fā)展為慢性支氣管炎或慢阻肺COPD。建議減少刺激源的接觸,戒煙,保持環(huán)境空氣清潔,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑或吸入類藥物。 3、黃痰與癌癥的關(guān)系 如果黃痰長期存在且伴有咳血、體重不明原因下降、胸痛等嚴(yán)重癥狀,則需警惕肺癌或其他胸腔腫瘤的可能性。肺癌患者因腫瘤壓迫或局部組織壞死,可能出現(xiàn)血性黃痰,這通常是晚期肺癌的癥狀之一。建議及時就醫(yī)檢查,如進(jìn)行低劑量CT、胸部X光以及痰液細(xì)胞學(xué)檢查,明確是否存在惡性病變。 4、如何緩解和預(yù)防早晨黃痰 飲食建議:多補(bǔ)充富含抗氧化劑和維生素的食物如橘子、胡蘿卜等,以增強(qiáng)免疫力。減少辛辣刺激物的攝入,保護(hù)呼吸道組織。 生活習(xí)慣:保持臥室空氣流通和濕潤,使用空氣凈化器對抗污染。每天喝足夠的水,有助于稀釋痰液。 藥物調(diào)理:如為感染性黃痰,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇消炎藥或抗生素;慢性支氣管炎患者可選擇氨溴索等化痰藥。 早晨起床出現(xiàn)黃痰通常是良性的,但如果癥狀反復(fù)或伴隨其他異常體征,建議及時就醫(yī)檢查。調(diào)整生活方式、改善呼吸道健康也能有效降低疾病發(fā)生風(fēng)險。保持警覺、及時排查是健康的關(guān)鍵。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
角膜炎可以用紅霉素眼膏嗎

角膜炎患者一般可以使用紅霉素眼膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。紅霉素眼膏適用于細(xì)菌性角膜炎,對病毒性或真菌性角膜炎無效。

細(xì)菌性角膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、分泌物增多等癥狀。紅霉素眼膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對上述病原體有較好效果。使用時需清潔雙手,輕輕下拉下眼瞼,將約1厘米長的藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi),避免藥膏管口接觸眼睛。用藥期間可能出現(xiàn)短暫視力模糊,建議避免駕駛或操作精密儀器。若使用3天后癥狀無改善或加重,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

非細(xì)菌性角膜炎使用紅霉素眼膏可能延誤病情。病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒引起,需使用阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物;真菌性角膜炎常見于植物外傷后,需用那他霉素滴眼液等抗真菌藥。過敏性角膜炎需配合抗組胺藥物,干燥性角膜炎則需人工淚液配合免疫抑制劑。自行濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性、二重感染或掩蓋真實(shí)病情。

角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,停戴隱形眼鏡,保持眼部清潔。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少電子屏幕使用時間。若出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降、角膜混濁等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。不同類型的角膜炎治療方案差異較大,確診需通過裂隙燈檢查、角膜刮片培養(yǎng)等專業(yè)檢查,不建議自行用藥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
玻尿酸可以注射鼻基底嗎?
玻尿酸可以注射鼻基底,用于改善面部凹陷和立體感,但注射需在醫(yī)療資質(zhì)專家指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全性和效果。適用于輕中度鼻基底凹陷患者,但不適用于嚴(yán)重骨性發(fā)育不足者;注意術(shù)后護(hù)理,避免并發(fā)癥。 1、為什么玻尿酸可以注射鼻基底 玻尿酸是一種能夠在短期內(nèi)塑形并填充組織的透明質(zhì)酸類物質(zhì),具有良好的生物相容性和代謝性。鼻基底是面部的重要支撐點(diǎn),凹陷會顯得面容不夠立體,甚至?xí)尫罴y更加明顯。通過玻尿酸注射,可以為軟組織提供支撐感,優(yōu)化側(cè)面輪廓,使鼻基底更飽滿,改善整體審美效果。 2、注射玻尿酸的適用人群及禁忌 適用人群包括由于輕中度衰老、先天性凹陷或面部脂肪流失導(dǎo)致鼻基底凹陷的患者;但鼻基底骨發(fā)育嚴(yán)重不足者,單靠玻尿酸難以達(dá)到顯著效果,此時可能需要考慮脂肪移植或骨填充。另外,有以下情況禁止注射玻尿酸:對玻尿酸過敏者、注射部位有感染或炎癥者、孕婦或哺乳期女性,以及患有凝血功能障礙的患者。 3、如何進(jìn)行玻尿酸鼻基底注射 1選擇品牌與劑型:選擇交聯(lián)型高黏稠度的玻尿酸,如喬雅登Voluma或瑞藍(lán)SubQ,這類產(chǎn)品更適合鼻基底填充,支撐力好且持久性強(qiáng)。 2注射技術(shù)與位置:注射多采用平鋪式或柱狀式,重點(diǎn)在于分層注射,避免過量注射和不均勻。需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,保證精確度和對稱性。 3注射后的護(hù)理:術(shù)后24小時內(nèi)避免按壓和外力接觸,48小時避免化妝與高溫環(huán)境桑拿或日曬,同時遵醫(yī)囑使用抗炎藥物預(yù)防感染。 4、玻尿酸注射可能的副作用與注意事項(xiàng) 常見副作用包括局部腫脹、瘀青或輕微疼痛,一般幾天內(nèi)消退;但若出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、感染或血管栓塞等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。且玻尿酸效果維持時間通常為6-12個月,需要定期補(bǔ)打維持,不建議頻繁注射。 通過與資質(zhì)可靠的醫(yī)生交流,結(jié)合自身情況合理選擇治療方案,玻尿酸注射鼻基底可以在一定程度上改善面部結(jié)構(gòu)和美觀度,安全性優(yōu)先重要。術(shù)后若出現(xiàn)不適情況應(yīng)及時處理,以保障注射效果和身體健康。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
咬肌間隙感染的癥狀是什么
咬肌間隙感染的癥狀包括面部腫脹、疼痛、張口受限及可能伴隨發(fā)熱,是一種需及時就醫(yī)的嚴(yán)重感染性疾病。早期多以疼痛和功能障礙為主,嚴(yán)重時可能會發(fā)展為全身感染甚至威脅生命。 1、面部腫脹和疼痛 咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為受影響側(cè)的面部腫脹,以咬肌區(qū)最為明顯,伴隨壓痛。這種癥狀通常由細(xì)菌侵入咬肌間隙所引發(fā),常見的原因包括牙源性感染如智齒冠周炎、創(chuàng)傷或手術(shù)后感染。疼痛甚至可能輻射到耳部或頭部,影響日?;顒?。 2、張口受限 張口困難是咬肌間隙感染的代表性表現(xiàn),患者可能感到咀嚼困難甚至無法正常進(jìn)食。這是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致咬肌的炎癥性水腫及肌肉保護(hù)性收縮,從而限制下頜的活動度。在感染加重時,張口障礙會更加明顯。 3、全身癥狀出現(xiàn) 如果感染范圍擴(kuò)大或發(fā)展迅速,可能會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、乏力等全身反應(yīng),提示感染已經(jīng)嚴(yán)重,甚至可能引發(fā)敗血癥。如果出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危急癥狀,需立即前往醫(yī)院急診處理。 ###治療方法 1、抗生素治療 細(xì)菌性咬肌間隙感染常使用抗生素控制感染。醫(yī)生可能會選擇頭孢類、阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑抗厭氧菌藥。若感染嚴(yán)重或耐藥,可能需聯(lián)合用藥甚至靜脈輸液。 2、引流手術(shù) 當(dāng)咬肌間隙內(nèi)形成膿腫時,單靠藥物可能無法完全清除感染,需進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。醫(yī)生會通過手術(shù)排出膿液,清除感染灶以防擴(kuò)散。 3、病因清除 針對牙源性感染的患者,可能需要拔除病灶牙,如智齒,或其他牙科治療;如果是創(chuàng)傷性因素則需要促進(jìn)傷口愈合并防止再次感染。 4、輔助治療 日??蛇m當(dāng)進(jìn)行溫敷以緩解疼痛和加速局部血液循環(huán),同時補(bǔ)充高蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。注意休息,不要進(jìn)行引起咬肌過度活動的動作。 無論咬肌間隙感染的癥狀輕重如何,都不宜自行治療或拖延病情,建議及早咨詢口腔科或耳鼻喉科在明確病因后進(jìn)行針對性診治,可避免感染擴(kuò)散并減少后遺癥的發(fā)生。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右側(cè)腮腺內(nèi)有一處低回聲結(jié)節(jié)

右側(cè)腮腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)可能是腮腺囊腫、腮腺混合瘤或腮腺惡性腫瘤等疾病的表現(xiàn),建議及時就醫(yī)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或CT/MRI檢查明確性質(zhì)。

1、腮腺囊腫

腮腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊性病變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū)??赡芘c局部外傷、炎癥或結(jié)石有關(guān),通常無疼痛感。確診后較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行囊腫切除術(shù)。日常需避免反復(fù)按壓刺激,保持口腔衛(wèi)生。

2、腮腺混合瘤

最常見的腮腺良性腫瘤,由上皮和間葉成分構(gòu)成,超聲顯示類圓形低回聲團(tuán)塊伴后方回聲增強(qiáng)??赡芘c基因突變或輻射暴露相關(guān),生長緩慢但存在惡變概率。治療采用保留面神經(jīng)的腫瘤切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查超聲排除復(fù)發(fā)。

3、沃辛瘤

腮腺淋巴上皮性良性腫瘤,多見于中老年女性,超聲表現(xiàn)為均勻低回聲伴豐富血流信號。與吸煙史和自身免疫因素相關(guān),多數(shù)無自覺癥狀。確診后建議手術(shù)完整切除,無須輔助治療,但需長期隨訪觀察對側(cè)腮腺情況。

4、腮腺惡性腫瘤

包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等,超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)伴邊界不清、微鈣化或異常血流。可能與放射線接觸或基因缺陷有關(guān),可伴隨面部麻木或腫塊快速增大。需通過病理確診后行根治性切除聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃,部分病例需補(bǔ)充放療。

5、慢性腮腺炎

長期炎癥導(dǎo)致的腺體結(jié)構(gòu)改變,超聲見不均勻低回聲區(qū)伴導(dǎo)管擴(kuò)張。常見于口腔感染或自身免疫病患者,可反復(fù)出現(xiàn)腫脹疼痛。急性期需抗生素治療,頑固病例可考慮腮腺部分切除術(shù)。日常應(yīng)多飲水刺激唾液分泌,避免酸性食物刺激。

發(fā)現(xiàn)腮腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免自行按摩或熱敷,禁止使用偏方外敷。建議記錄結(jié)節(jié)大小變化情況,就診時攜帶既往超聲報告對比。保持清淡飲食,限制辛辣刺激性食物攝入,戒煙戒酒。若出現(xiàn)面部運(yùn)動障礙、結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大或皮膚破潰等癥狀,需立即就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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