股骨骨折多久能干重活

股骨骨折一般情況下需要一年以上的時(shí)間才能夠逐漸地干重活。股骨骨折，包括股骨干的骨折以及股骨兩端的骨折，股骨兩端由于松質(zhì)骨比較多，血液循環(huán)良好，一般情況下骨折的愈合時(shí)間會(huì)相對(duì)短一些。如果是股骨中段的骨折，由于血液循環(huán)相對(duì)較差，完全愈合的時(shí)間要長(zhǎng)一些，至少要一年以上的時(shí)間。所以股骨骨折以后要等到骨折完全愈合，才能夠逐漸地干重活，一般需要一年或者更長(zhǎng)的時(shí)間。如果出現(xiàn)骨延遲愈合或骨不連接的情況，時(shí)間就不能夠確定。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腳后跟骨折三個(gè)月了，現(xiàn)在怎么還不能走路

腳后跟骨折三個(gè)月后仍然無(wú)法行走，可能是由于多種因素共同作用。常見(jiàn)的原因包括固定不牢固、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松癥等。每一個(gè)原因都可能影響骨折的愈合進(jìn)程，從而導(dǎo)致行走困難。了解這些原因可以幫助我們更好地采取措施，加速康復(fù)。 1、固定不牢固可能是一個(gè)重要因素。在骨折治療期間，石膏外固定是常用的方法。如果石膏固定不當(dāng)，比如過(guò)緊或脫落，可能會(huì)影響骨骼的愈合。這種情況下，骨頭可能沒(méi)有正確對(duì)齊，導(dǎo)致愈合時(shí)間延長(zhǎng)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換合適的石膏，并定期進(jìn)行復(fù)查，以確保骨頭在正確的位置愈合。 2、肌肉萎縮也是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)可能導(dǎo)致足部肌肉萎縮，影響行走能力。肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致力量不足，無(wú)法支撐身體的重量，從而影響行走。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)針灸、按摩等方法來(lái)改善肌肉狀況，恢復(fù)肌肉力量。 3、骨質(zhì)疏松癥可能是另一個(gè)原因。隨著年齡增長(zhǎng)，鈣質(zhì)流失會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，這可能影響骨折愈合。骨質(zhì)疏松會(huì)使骨頭變得脆弱，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)和愈合的難度。在這種情況下，補(bǔ)充鈣質(zhì)是關(guān)鍵。可以在醫(yī)生的建議下服用補(bǔ)鈣藥物，如碳酸鈣D3片，幫助改善骨密度。 除了上述原因，韌帶松弛等因素也可能影響愈合。如果采取措施后癥狀沒(méi)有改善，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以排除其他潛在問(wèn)題。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，結(jié)合合理的康復(fù)訓(xùn)練，可以幫助您更快恢復(fù)行走能力。保持積極的心態(tài)，耐心等待身體的愈合過(guò)程，也是康復(fù)的重要部分。希望這些建議能夠幫助到您，早日恢復(fù)健康。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

肱骨骨折恢復(fù)鍛煉肩關(guān)節(jié)僵硬無(wú)力怎么辦

考量患者可能會(huì)是因?yàn)樯眢w還沒(méi)有徹底恢復(fù)好做引來(lái)的，如果當(dāng)時(shí)患者骨折的情況比較嚴(yán)重，徹底恢復(fù)的時(shí)間需要有三個(gè)月以上，在恢復(fù)期內(nèi)如果再次出現(xiàn)了任何的不適癥狀，而且在癥狀持繼沒(méi)獲得紓解的情況下，需要有到醫(yī)院的骨科理解詳細(xì)的仔細(xì)檢查，對(duì)疾病實(shí)施復(fù)檢，保證沒(méi)其他疾病的再次發(fā)生。需求注意飲食上多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的東西，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣和維生素。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

老人骨折臥床的死亡率

老人骨折以后，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，很容易導(dǎo)致身體骨突出部位受壓引起褥瘡情況，并且很容易導(dǎo)致排痰不通暢，引起墜積性肺炎，還有就是很容易引起泌尿系感染情況，并且還容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成以及心、肺、腦部疾病。所以，容易引起老年人出現(xiàn)死亡。在這種情況下，老年人在上半年臥床休息后的死亡率是60%，如果長(zhǎng)時(shí)間臥床，大約一年后死亡率將達(dá)到80%。因此，對(duì)于老年人骨折，在身體條件允許的情況下，仍有必要盡可能進(jìn)行手術(shù)治療，以促進(jìn)老年人早日下移，避免上述并發(fā)癥的發(fā)生，從而影響老年人的生存率。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

股骨頸骨折如何預(yù)防股骨頭壞死

股骨頸骨折預(yù)防股骨頭壞死出現(xiàn)需要注意以下幾點(diǎn):1、糾正解剖關(guān)系，骨折對(duì)位對(duì)線好，骨折間隙小、骨折穩(wěn)定可以保守治療。骨折對(duì)位對(duì)線不好骨折間隙大、骨折不穩(wěn)定的需要手術(shù)治療固定。2、充足的恢復(fù)時(shí)間:無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，都需要臥床休息6月。3月內(nèi)絕對(duì)臥床，3月后下地活動(dòng)需要拄雙拐。3、糾正不良的生活習(xí)慣，壞死是由于股骨頭血運(yùn)改變?cè)斐桑砸欢ㄒ蔁熅票苊庠斐裳墀d攣。4、積極治療慢性疾病如糖尿病一定要血糖控制在正常范圍內(nèi)，避免血糖高造成血管堵塞。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

肋骨骨折會(huì)導(dǎo)致嘔吐嗎

肋骨骨折可能會(huì)導(dǎo)致嘔吐。醫(yī)學(xué)上，肋骨骨折可能是交通事故或者運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)等原因?qū)е碌模曰颊呖赡軙?huì)表現(xiàn)出肋骨疼痛或者活動(dòng)受限等癥狀。患者可以及時(shí)到骨科，做影像學(xué)方面的檢查，確診以后，可以用石膏固定或者手術(shù)的方法來(lái)治療。治療期間，還要注意做好生活護(hù)理和飲食護(hù)理，多攝入含鈣的食物，多攝入含蛋白的食物等等。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

股骨頸骨折交流康復(fù)群

股骨頸骨折的康復(fù)要經(jīng)歷以下幾個(gè)階段:第一個(gè)階段是股骨頸骨折早期，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行臥床，給予一些活血化瘀、舒筋活絡(luò)，甚至減輕疼痛的藥物，等待完善術(shù)前檢查以后再需要進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)時(shí)候是第一個(gè)階段。第二個(gè)階段也就是手術(shù)階段，因?yàn)榇蟛糠止晒穷i骨折都需要進(jìn)行手術(shù)，無(wú)論移位的也好，沒(méi)有移位的也好，為了防止骨頭晚期的壞死，大部分都需要進(jìn)行固定，一般固定有三根釘或者伽馬釘、F釘?shù)鹊取５谌齻€(gè)階段是手術(shù)以后，也就是術(shù)后的兩周，這個(gè)時(shí)候傷口拆線也要進(jìn)行臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，更不要下床活動(dòng)。第四個(gè)階段也就是術(shù)后4-6個(gè)周，這個(gè)時(shí)候也要進(jìn)行臥床，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，更不要下床活動(dòng)，在十分必要的情況下才能拄雙拐進(jìn)行下床。第五個(gè)階段也就是6-8個(gè)周的時(shí)候，骨折基本上穩(wěn)定，這時(shí)候可以拄雙拐下床，但是患肢不要負(fù)重，等3個(gè)月以后可以拄單拐進(jìn)行逐漸的負(fù)重，半年以后可以去掉雙拐進(jìn)行活動(dòng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

肋軟骨骨折拍片能看出來(lái)嗎

肋軟骨骨折有些情況下經(jīng)過(guò)X光片檢查是能夠看出來(lái)，有些情況下X光片檢查是看不出來(lái)。比如肋軟骨骨折產(chǎn)生了明顯的移位，這種情況下通過(guò)X光片檢查可以觀測(cè)到肋骨的變形移位，從而推斷出現(xiàn)肋軟骨的骨折。如果肋軟骨骨折并沒(méi)有造成移位，由于肋軟骨在X光片上并不顯影，所以這種情況沒(méi)有移位的肋軟骨骨折X光片是不能夠觀測(cè)到。可以通過(guò)醫(yī)生的進(jìn)一步查體、詢問(wèn)病史以及CT或者是磁共振檢查進(jìn)行明確診斷。一般大部分的肋軟骨骨折都可以采取保守治療，一般經(jīng)過(guò)相應(yīng)的制動(dòng)固定休養(yǎng)4~6周，骨折可以進(jìn)行良好愈合，不會(huì)造成后遺癥。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

老人骨折多久可以下地

老人骨折多久可以下地，要根據(jù)骨折愈合的程度來(lái)決定。每個(gè)患者病情程度不同，康復(fù)時(shí)間也會(huì)不同，下地的時(shí)間也是會(huì)存在差異，并不能一概而論。老人骨折后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確骨折程度，及時(shí)對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位，并做好骨折斷端的固定。骨折早期應(yīng)絕對(duì)制動(dòng)休息，避免下地。輕微骨折通常1個(gè)月左右去醫(yī)院拍片復(fù)查，如果骨折愈合良好，可拆除固定裝置。回家后應(yīng)循序漸進(jìn)的進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，剛開(kāi)始時(shí)應(yīng)拄拐下地活動(dòng)，避免使骨折部位完全承受重力。肌肉力量增強(qiáng)后慢慢去掉拐杖，可逐漸增加活動(dòng)量。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

股骨骨折還可以同房嗎

股骨骨折是不可以同房的。股骨無(wú)論是股骨干骨折、粗隆間骨折，或是股骨頸骨折，都不能夠同房。股骨是下肢重要的承重骨，如果強(qiáng)行同房，容易導(dǎo)致股骨骨折的加重。此外，同房后對(duì)于骨折的恢復(fù)會(huì)造成不利影響，會(huì)引發(fā)局部的循環(huán)障礙。對(duì)于股骨頸骨折會(huì)造成骨折不愈合，或者骨折延遲愈合等比較嚴(yán)重的情況，因此，要盡量地避免。而出現(xiàn)股骨骨折后要積極進(jìn)行治療干預(yù)，防止病癥加重，可以考慮選擇手術(shù)治療或者是保守治療的方法，都能取得相應(yīng)療效。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

右踝關(guān)節(jié)骨折伴脫位嚴(yán)重嗎

右踝關(guān)節(jié)骨折伴脫位屬于較嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)損傷，其嚴(yán)重程度與骨折類(lèi)型、脫位程度及是否合并血管神經(jīng)損傷等因素相關(guān)。踝關(guān)節(jié)作為負(fù)重...

腰椎橫突骨折20天可以散步嗎

腰椎橫突骨折20天后能否散步需根據(jù)愈合情況判斷，主要影響因素有骨折程度、康復(fù)階段、疼痛程度、醫(yī)生評(píng)估結(jié)果、個(gè)體恢復(fù)差異。1、...

棘突骨折吃什么好 棘突骨折的幾個(gè)食療方法介紹

棘突骨折可通過(guò)高鈣食物、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D、抗炎食物及膳食纖維等食療方法輔助恢復(fù)。棘突骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊??...

跟骨骨折可不可以保守治療 跟骨骨折保守治療怎么做

跟骨骨折可根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)治療，保守治療適用于無(wú)移位或輕度移位的骨折。保守治療方式主要有石膏固定、支具保護(hù)...

判斷有無(wú)骨折的標(biāo)準(zhǔn)是什么 做2個(gè)檢查便可輕松判斷骨折

判斷骨折通常需進(jìn)行X線檢查和CT檢查兩種影像學(xué)檢查。骨折的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有局部畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感、疼痛與腫脹、功能...

鎖骨骨折保守治療70天可以康復(fù)嗎

鎖骨骨折保守治療70天通常可達(dá)到臨床愈合，實(shí)際康復(fù)時(shí)間受到骨折類(lèi)型、年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、固定方式及康復(fù)鍛煉等因素影響。1、骨折類(lèi)...

兒童骨折常規(guī)治療方法有哪些

兒童骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、支具固定、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育不完善、骨質(zhì)疏松、...

骨折70天后一般恢復(fù)到什么程度

骨折70天后一般可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，恢復(fù)程度主要與骨折類(lèi)型、固定方式、年齡營(yíng)養(yǎng)狀況、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥有關(guān)。1、骨折類(lèi)型：簡(jiǎn)單...

骨折保守治療和手術(shù)治療的區(qū)別

骨折保守治療與手術(shù)治療的區(qū)別主要體現(xiàn)在干預(yù)方式、適應(yīng)癥及恢復(fù)過(guò)程三個(gè)方面。保守治療通過(guò)石膏固定、牽引復(fù)位等非侵入方式促進(jìn)...

缺血性股骨頭壞死要注意什么

缺血性股骨頭壞死需注意避免負(fù)重活動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。主要注意事項(xiàng)包括避免關(guān)節(jié)損傷、控制血脂...

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伽瑪萊士免疫球蛋白有什么不良反應(yīng)

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優(yōu)泌林70/30過(guò)量會(huì)怎么樣

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男性出現(xiàn)了陽(yáng)痿疾病是讓人難受的，很多男性因?yàn)檫@個(gè)疾病而失去了自信，對(duì)于這個(gè)疾病發(fā)生了要及時(shí)重視一下的，長(zhǎng)期下去容易給患者的性福會(huì)造成很大的影響，對(duì)于這個(gè)疾病男性朋友們要積極去面對(duì)的，這也是為了自己的性福著想，那么萬(wàn)艾可用于陽(yáng)痿是怎么服用的?萬(wàn)艾可很多男性都有所

萬(wàn)儀用法用量是多少?說(shuō)明書(shū)是什么

癲癇病屬于胃癌相對(duì)比較大的一種疾病，很多的患者在患病后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或者是突然發(fā)作的情況，嚴(yán)重的影響了患者正常的生活和工作，建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥進(jìn)行調(diào)理和治療。那么萬(wàn)儀用法用量是多少?說(shuō)明書(shū)是什么?萬(wàn)儀用法用量:用法萬(wàn)儀適合

芭克硅膠軟膏用于瘢痕疙瘩治療期能否縮短為50天

疤痕疙瘩是一種比較常見(jiàn)的癥狀，常見(jiàn)于患者在燒傷，又或者是外傷的情況下引起的，一旦病情比較嚴(yán)重，往往比較容易影響了個(gè)人形象，有必要積極接受治療，那么，芭克硅膠軟膏用于瘢痕疙瘩治療期能否縮短為50天?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)芭克硅膠軟膏的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)情況來(lái)

考來(lái)烯胺散能治哪些疾病

任何健康上的問(wèn)題都需要引起重視，膽管堵塞后的后果是非常嚴(yán)重的，會(huì)影響到膽汁的分泌，也有可能會(huì)影響到膽汁的排泄，對(duì)肝膽的功能影響都非常大，此時(shí)應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，考來(lái)烯胺散就是比較常見(jiàn)的藥品之一，那么考來(lái)烯胺散能治哪些疾病?考來(lái)烯胺散用于膽管不完全阻

小孩鼻塞瞬間通氣方法

小孩鼻塞可以通過(guò)以下幾種方法快速緩解：調(diào)整體位、使用溫鹽水清洗鼻腔、加濕空氣、局部熱敷，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專(zhuān)用生理性滴鼻液或藥物。針對(duì)癥狀較重或反復(fù)的情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查病因。 1、調(diào)整體位 適當(dāng)抬高孩子的頭部能幫助鼻腔內(nèi)的分泌物排出，從而緩解鼻塞。可以在孩子睡覺(jué)時(shí)設(shè)計(jì)一個(gè)約15度的角度，用枕頭或毛巾墊高其后背和頭部，這樣能夠減少鼻腔的充血情況。 2、溫鹽水清洗鼻腔 用生理鹽水沖洗鼻腔可以幫助清理鼻腔中的黏液和病菌。建議購(gòu)買(mǎi)兒童專(zhuān)用的噴霧型生理鹽水噴霧，輕輕將噴頭靠近鼻孔，然后讓孩子仰頭幾秒，之后用柔軟的紙巾擦拭鼻涕。這一方法既溫和又有效，適合小年齡的孩子。 3、加濕空氣 干燥的空氣容易加重鼻塞，使用加濕器可以提高室內(nèi)濕度，減輕孩子呼吸道的不適。如果沒(méi)有加濕器，也可以將熱水倒入洗臉盆中，然后讓孩子在適當(dāng)距離吸入蒸汽，但需注意保持足夠安全距離防止?fàn)C傷。 4、局部熱敷 用溫?zé)岬拿矸笤诤⒆颖橇禾帲軌虼龠M(jìn)局部血液循環(huán)，從而緩解鼻黏膜的充血狀況。這種方式簡(jiǎn)便且對(duì)孩子無(wú)刺激，但需要用適合的溫度并持續(xù)敷上5-10分鐘。 5、使用兒童專(zhuān)用藥物 如果上述方法無(wú)法有效緩解，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專(zhuān)用生理性滴鼻液稀釋鼻腔分泌物，或者短期使用適量的抗組胺藥物來(lái)減輕鼻塞癥狀，藥物使用需嚴(yán)格按照說(shuō)明或醫(yī)生建議操作。 如果孩子鼻塞持續(xù)時(shí)間較久，伴隨發(fā)燒、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎或其他病理性原因。通過(guò)結(jié)合上述方法調(diào)理并適時(shí)就診，可以更好地幫助孩子恢復(fù)通氣順暢。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

高密度脂蛋白膽固醇低是怎么回事

高密度脂蛋白膽固醇HDL-C低可能與遺傳、生活方式、飲食習(xí)慣以及某些疾病相關(guān)，如果長(zhǎng)期保持低水平，可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整生活習(xí)慣并在必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)是改善HDL-C低水平的關(guān)鍵。 1、遺傳因素影響 高密度脂蛋白的水平部分受到遺傳因素控制。如果家族中存在心血管疾病史，或高密度脂蛋白膽固醇的水平普遍偏低，可能意味著您存在遺傳上的易感性。這種情況下，可以通過(guò)基因檢測(cè)進(jìn)一步確認(rèn)，也需要更嚴(yán)格地控制生活習(xí)慣，以降低心臟病的發(fā)生幾率。 2、生活方式問(wèn)題 吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、不規(guī)律的作息習(xí)慣都是導(dǎo)致HDL-C水平偏低的重要因素，尤其是久坐少動(dòng)，會(huì)直接抑制身體提高“好膽固醇”的能力。堅(jiān)持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑或騎自行車(chē)，有助于改善這一狀況。而戒煙不僅能提高HDL水平，還能降低其他心臟健康風(fēng)險(xiǎn)。 3、不健康的飲食習(xí)慣 高糖、高脂的飲食會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白LDL升高，同時(shí)抑制HDL-C水平。建議盡量減少反式脂肪酸和精制碳水化合物的攝入，多選擇富含單不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)以及堅(jiān)果。同時(shí)，攝入適量富含植物甾醇的食物，如燕麥、大豆等，有助于全面調(diào)節(jié)膽固醇水平。 4、潛在的疾病 某些疾病也可能引起HDL-C水平偏低，例如肥胖、2型糖尿病或慢性腎病等代謝紊亂疾病。這些慢性疾病會(huì)影響身體對(duì)脂類(lèi)的代謝能力。血液檢查是發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題的關(guān)鍵；一旦診斷明確，需要配合醫(yī)生處理基礎(chǔ)疾病，同時(shí)通過(guò)改善生活習(xí)慣來(lái)控制膽固醇水平。 5、藥物選擇與管理 有些藥物可能會(huì)降低HDL-C水平，例如某些激素類(lèi)藥物或β阻滯劑。如果確定需要通過(guò)藥物干預(yù)來(lái)提高HDL-C，可以選擇煙酸、膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白CETP抑制劑或他汀類(lèi)藥物等。使用藥物之前應(yīng)詳細(xì)咨詢探討適合的治療方案。 維持高密度脂蛋白膽固醇的理想水平對(duì)心臟健康非常重要。定期體檢并及時(shí)調(diào)整危險(xiǎn)因素，可有效改善HDL-C水平，降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果檢測(cè)結(jié)果顯示膽固醇異常，應(yīng)盡早采取生活方式干預(yù)或藥物治療，與醫(yī)生保持溝通以獲得最佳效果。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝血管瘤6cm可以懷孕嗎

肝血管瘤達(dá)到6cm時(shí)是否可以懷孕需要慎重評(píng)估，具體要根據(jù)瘤體的大小、位置、發(fā)展情況以及妊娠可能對(duì)病情產(chǎn)生的影響決定，建議患者在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行全面檢查，并咨詢專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)。 1、肝血管瘤的特征與妊娠的關(guān)系 肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤，通常由血管叢組成，大部分患者無(wú)明顯癥狀，體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。然而，當(dāng)瘤體較大如6cm及以上時(shí)，可能會(huì)造成壓迫感、右上腹脹痛，甚至破裂和出血的風(fēng)險(xiǎn)。懷孕期間，由于雌孕激素水平升高，可能刺激瘤體增大，加重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，比如瘤體破裂是一個(gè)嚴(yán)重的危險(xiǎn)事件，會(huì)對(duì)母嬰健康造成威脅。 2、懷孕前需要的評(píng)估與處理方式 為了降低懷孕可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，以下幾方面的評(píng)估是必要的： 病情評(píng)估：通過(guò)超聲檢查、CT或MRI明確瘤的大小、位置、性質(zhì)，以及周?chē)M織受壓情況。6cm的瘤體可能已接近大瘤標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)排除是否存在其他危險(xiǎn)特征，如血管瘤破裂傾向或伴隨肝功能異常等。 肝功能檢查：如果肝功能已有影響，妊娠可能進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，需要慎重考慮。 治療計(jì)劃：若瘤體增大迅速或伴隨癥狀，可考慮在懷孕前進(jìn)行干預(yù)治療，如肝動(dòng)脈栓塞術(shù)、伽瑪?shù)吨委煟踔潦中g(shù)切除。具體治療方式應(yīng)結(jié)合病情決定。 3、妊娠期間的注意事項(xiàng)與管理 若評(píng)估后可以懷孕，妊娠期間需要密切監(jiān)控病情變化： 定期監(jiān)測(cè)：懷孕期間應(yīng)定期復(fù)查瘤體變化，關(guān)注有無(wú)增大或出血風(fēng)險(xiǎn)，如超聲、血液指標(biāo)評(píng)估等。 避免腹部外傷與過(guò)勞：避免外力作用于腹部，并盡可能減少身體負(fù)擔(dān)，以降低瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)。 選擇合適分娩方式：根據(jù)瘤體位置和病情，評(píng)估適合患者的分娩方式，多數(shù)建議擇期剖宮產(chǎn)以降低腹內(nèi)壓變化對(duì)瘤體的影響。 當(dāng)肝血管瘤達(dá)到6cm時(shí)，可否懷孕需要結(jié)合瘤體大小、患者身體狀況以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作出決定。在懷孕前務(wù)必進(jìn)行詳細(xì)檢查，必要時(shí)考慮治療干預(yù)，確保孕期安全。懷孕后要高度重視監(jiān)測(cè)管理，盡可能避免風(fēng)險(xiǎn)，保證母嬰健康，如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

直腸癌保肛手術(shù)后能自然排便嗎

直腸癌保肛手術(shù)后一般是可以自然排便的，但恢復(fù)的情況因人而異，取決于手術(shù)方式、腫瘤位置與大小、術(shù)后恢復(fù)情況以及患者對(duì)飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。通過(guò)良好的術(shù)后管理和功能鍛煉，大多數(shù)人可以逐步恢復(fù)正常排便。 1、手術(shù)方式影響排便功能 直腸癌保肛手術(shù)的過(guò)程通常保留部分直腸及肛門(mén)括約肌，因此在解剖和神經(jīng)功能上給自然排便提供了可能性。但由于直腸儲(chǔ)存糞便的能力可能降低，患者初期可能會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多、便急感以及輕微失禁等問(wèn)題。對(duì)此，術(shù)后可以通過(guò)糞便調(diào)節(jié)劑如蒙脫石散、纖維補(bǔ)充劑等幫助改善。 2、康復(fù)訓(xùn)練的重要性 手術(shù)后，肛門(mén)括約肌和盆底肌群可能暫時(shí)無(wú)法完全恢復(fù)彈性和控制力，因此需要開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。常見(jiàn)方法包括： 肛門(mén)括約肌鍛煉：通過(guò)間歇收縮和放松肛門(mén)來(lái)增強(qiáng)括約肌控制力，每天練習(xí)數(shù)次，可顯著改善排便功能。 盆底肌康復(fù)訓(xùn)練：如凱格爾運(yùn)動(dòng)，能夠幫助恢復(fù)盆底肌張力，從而穩(wěn)定肛門(mén)部位。 3、飲食與生活管理 術(shù)后飲食調(diào)整對(duì)排便功能恢復(fù)尤為關(guān)鍵。少量多餐、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，能夠幫助緩解消化系統(tǒng)壓力。建議： 攝入高纖維食物如燕麥、水果、蔬菜以保持糞便成型并預(yù)防便秘。 避免刺激性食物如辛辣、高脂和易產(chǎn)氣的食物如豆類(lèi)，以減少腹脹和便意過(guò)頻。 4、警惕可能的并發(fā)癥 部分人群因手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致直腸瘺、重度失禁、排便困難等情況，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)一步的手術(shù)調(diào)整，如改良式吻合修復(fù)或造口手術(shù)。 術(shù)后患者需要積極參與康復(fù)，保持樂(lè)觀心態(tài)，并與醫(yī)生保持密切溝通，針對(duì)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)良好的飲食護(hù)理和功能鍛煉，大多數(shù)人都能逐漸恢復(fù)理想的生活質(zhì)量和排便能力。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

橫紋肌溶解癥會(huì)自愈嗎

橫紋肌溶解癥在輕微情況下有可能自愈，但嚴(yán)重病例可能導(dǎo)致急性腎損傷甚至威脅生命，建議及時(shí)就醫(yī)。對(duì)癥治療包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂及監(jiān)測(cè)腎功能，避免延誤病情。 1、橫紋肌溶解癥的原因 橫紋肌溶解癥是一種由于橫紋肌細(xì)胞破裂引起的疾病，常見(jiàn)誘因包括： 外部因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、高溫中暑、壓迫性外傷如車(chē)禍導(dǎo)致的肌肉受壓。 身體自身因素：遺傳性代謝疾病、免疫系統(tǒng)異常、感染如病毒性肌炎。 藥物和毒素：某些降脂藥他汀類(lèi)、麻醉劑、或毒物如蛇毒、酒精中毒、重金屬中毒也會(huì)損害橫紋肌細(xì)胞。 肌肉細(xì)胞被破壞后，肌紅蛋白等物質(zhì)釋放到血液中，可對(duì)腎臟造成毒性，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭。 2、橫紋肌溶解癥的癥狀及后果 典型癥狀包括劇烈肌肉疼痛、無(wú)力、腫脹，以及深色尿液類(lèi)似醬油色。部分患者可能出現(xiàn)全身乏力、惡心嘔吐等全身表現(xiàn)。如果未能及時(shí)干預(yù)，肌紅蛋白在腎小管內(nèi)析出，可能引發(fā)急性腎功能損傷，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)異常肌痛或尿色深如醬油，應(yīng)立即就醫(yī)。 3、治療方法 充足補(bǔ)液：通過(guò)大量靜脈輸液達(dá)到稀釋血液、保護(hù)腎臟的作用，有助于排出肌紅蛋白，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 糾正電解質(zhì)紊亂：橫紋肌溶解可能造成高鉀血癥、低鈉血癥等，應(yīng)根據(jù)血檢結(jié)果給予糾正以保護(hù)心臟功能。 堿化尿液：通過(guò)補(bǔ)充碳酸氫鈉使尿液堿化，有助于減少肌紅蛋白引起的腎毒性。 4、預(yù)防措施和注意事項(xiàng) 避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，特別是高溫環(huán)境下；運(yùn)動(dòng)后若出現(xiàn)肌肉疼痛持續(xù)不緩解，應(yīng)注意休息和補(bǔ)水觀察。 慎用引起橫紋肌溶解的藥物，如需服用他汀類(lèi)藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行監(jiān)控。 若有病史或具有家族遺傳性疾病風(fēng)險(xiǎn)如糖原累積病、線粒體病，需定期隨訪并避免高危活動(dòng)。 盡管輕度橫紋肌溶解癥通過(guò)休息和補(bǔ)水通常可自愈，但因病情可能迅速加重，需密切觀察并避免拖延。建議任何疑似病例盡早入院檢查和治療，以保護(hù)腎功能并預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

脊柱有一節(jié)一按就疼

脊柱有一節(jié)一按就疼可能與肌肉勞損、椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生等原因有關(guān)，需要根據(jù)原因采取相應(yīng)治療，如休息、藥物或?qū)I(yè)康復(fù)訓(xùn)練等措施。若疼痛持續(xù)、伴隨其他癥狀，建議盡快就醫(yī)排除嚴(yán)重疾病。 1、常見(jiàn)原因分析 脊柱按壓疼痛的主要原因包括： 1、肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致脊柱周?chē)∪饩o張和勞損，進(jìn)而引發(fā)疼痛。 2、椎間盤(pán)突出：椎間盤(pán)病變會(huì)壓迫神經(jīng)或相關(guān)組織，使按壓局部時(shí)產(chǎn)生明顯痛感。 3、骨質(zhì)增生或退化性病變：中老年人常見(jiàn)，由于骨骼退化導(dǎo)致關(guān)節(jié)面異常摩擦引起疼痛。 4、外傷或軟組織損傷：脊柱曾受傷或不慎扭傷可能導(dǎo)致局部疼痛。 5、其他病理性疾病：例如炎癥性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎或感染等，需要重點(diǎn)排查。 2、應(yīng)對(duì)方式建議 1、肌肉勞損的解決方法 放松訓(xùn)練：通過(guò)輕度按摩或溫敷緩解緊張肌肉，每日20分鐘。 改善姿勢(shì)：避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或伏案工作，增加合理的休息和活動(dòng)間隔。 2、椎間盤(pán)突出的治療措施 非手術(shù)治療：結(jié)合牽引療法、物理康復(fù)療法如紅外熱療緩解神經(jīng)壓迫。 藥物治療：服用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布減輕炎癥與疼痛。 嚴(yán)重病例：進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，移除突出的椎間盤(pán)部分以釋放神經(jīng)。 3、骨質(zhì)增生或退化性病變的處理方法 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：通過(guò)低沖擊性的運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽提升脊柱靈活性。 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、堅(jiān)果等，強(qiáng)化骨骼健康。 病情加重時(shí)，可考慮接受理療或手術(shù)清除增生物。 4、癥狀持續(xù)或外傷后的應(yīng)急措施 休息與保護(hù)：避免過(guò)早活動(dòng)，保持脊柱穩(wěn)定，必要時(shí)配戴護(hù)具固定。 如疼痛伴隨發(fā)熱、麻木或功能障礙等，需立刻就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括X光、磁共振或血液檢查確認(rèn)病因。 若脊柱一按就疼無(wú)法通過(guò)休息或簡(jiǎn)單護(hù)理緩解，可能提示潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)原因不明或伴隨其他嚴(yán)重癥狀的情況應(yīng)引起重視，盡快尋求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)診斷和治療，切勿忽視小痛帶來(lái)的健康隱患。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

拔罐出現(xiàn)水皰是什么原因

拔罐出現(xiàn)水皰通常是由于皮膚局部受熱刺激、負(fù)壓過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致毛細(xì)血管滲透增加，形成局部水皰，應(yīng)立即停止拔罐，清潔和處理患處以防感染。 1局部皮膚受熱刺激 拔罐過(guò)程中，皮膚受到罐內(nèi)熱量和負(fù)壓的雙重作用，局部毛細(xì)血管擴(kuò)張或破裂。如果熱量較高且時(shí)間較長(zhǎng)，皮膚可能出現(xiàn)小面積灼傷，導(dǎo)致水皰形成。為避免這種情況，使用溫度較低的罐具或嚴(yán)格控制拔罐時(shí)間尤為重要，建議單次拔罐時(shí)間控制在10-15分鐘以內(nèi)。 2拔罐負(fù)壓過(guò)大 負(fù)壓是拔罐的核心原理，但過(guò)強(qiáng)的負(fù)壓可能對(duì)皮膚造成過(guò)度牽拉，破壞皮膚屏障，引發(fā)水皰。這種情況常見(jiàn)于皮膚較薄或敏感人群。建議在拔罐時(shí)選擇適當(dāng)?shù)呢?fù)壓強(qiáng)度，并嘗試先從淺層負(fù)壓開(kāi)始逐步加強(qiáng)，特別是在敏感皮膚區(qū)域進(jìn)行操作時(shí)。 3皮膚濕潤(rùn)度不足或局部問(wèn)題 如果拔罐前皮膚較干燥，缺乏油脂保護(hù)，或存在微小傷口等變態(tài)反應(yīng)，拔罐過(guò)程中摩擦力增大，皮膚也更容易出現(xiàn)水皰。改善方法是拔罐前適當(dāng)?shù)赝磕ò茨τ突驖?rùn)膚乳，觀察皮膚完整性，避免在受損皮膚上拔罐。 4對(duì)拔罐后水皰處理方法 如果水皰較小且完整，可以保持干燥避免摩擦，一般會(huì)自然吸收。若水皰較大，可用無(wú)菌針輕輕刺破，排出液體后涂抹碘伏或酒精消毒，再覆蓋無(wú)菌紗布促進(jìn)愈合。如出現(xiàn)紅腫、液體渾濁等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。 拔罐是一種常見(jiàn)的中醫(yī)保健方式，但需注意操作的安全性。出現(xiàn)水皰時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，日后避免操作過(guò)度或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的拔罐行為，同時(shí)可以適當(dāng)用其他理療手段替代，確保安全和舒適。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

多發(fā)性骨髓瘤是什么病，能治愈嗎

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性血液腫瘤，目前尚無(wú)法徹底治愈，但通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段能夠顯著延長(zhǎng)患者生存期，提高生活質(zhì)量。治療方法包括藥物、骨髓移植以及癥狀管理，需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。 1、多發(fā)性骨髓瘤的病因和特性 這是一種源于漿細(xì)胞異常增殖的惡性血液病，主要發(fā)生在骨髓內(nèi)。病因尚未完全明確，但與遺傳、環(huán)境因素、年齡有關(guān)，例如某些家族性遺傳易感性、長(zhǎng)期接觸放射性或化學(xué)物質(zhì)、免疫系統(tǒng)功能異常等。患者骨髓中異常漿細(xì)胞產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白M蛋白，影響正常血液細(xì)胞的生成，引起貧血、骨痛、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。 2、多發(fā)性骨髓瘤的治療手段 雖然無(wú)法徹底根治，但多發(fā)性骨髓瘤的治療方法日益進(jìn)步，目前主要包括以下幾種： 藥物治療：包括使用蛋白酶體抑制劑如硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑如來(lái)那度胺和單克隆抗體如達(dá)雷妥尤單抗，這些藥物可控制病情發(fā)展。 自體干細(xì)胞移植：對(duì)適合患者可通過(guò)此方法清除異常細(xì)胞，并重新植入健康干細(xì)胞以恢復(fù)造血功能。 支持療法：如通過(guò)雙膦酸鹽類(lèi)藥物治療骨骼并發(fā)癥，合理使用輸血改善貧血，消炎藥物減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、如何提高患者生活質(zhì)量 在治療期間，患者可通過(guò)一些生活干預(yù)措施改善身體狀態(tài)： 均衡飲食：選擇易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物，例如高蛋白、低脂肪的飲食，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物以增強(qiáng)骨骼健康。 適度運(yùn)動(dòng)：在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕微的活動(dòng)，例如散步或低強(qiáng)度瑜伽，有助于減輕骨骼疼痛和改善免疫功能。 心理支持：面臨長(zhǎng)期治療過(guò)程，患者和家屬需重視心理健康，可通過(guò)心理咨詢或參加患者支持團(tuán)體減輕壓力和焦慮。 多發(fā)性骨髓瘤盡管目前無(wú)法治愈，但早診早治、遵循個(gè)性化治療方案可大幅延長(zhǎng)壽命并提升生活質(zhì)量。如果懷疑自身可能患病，建議盡早就醫(yī)，與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生探討診斷與治療計(jì)劃。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制

急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制包括腎小球損傷導(dǎo)致的蛋白尿和血漿膠體滲透壓下降、鈉水潴留、以及腎臟調(diào)節(jié)功能異常，這些病理變化共同造成組織間液蓄積，引發(fā)水腫現(xiàn)象。針對(duì)這一機(jī)制，需要通過(guò)明確病因調(diào)理飲食、控制水鹽攝入，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物治療。 1腎小球損傷及蛋白尿：急性腎炎是由感染、免疫復(fù)合物沉積或其他炎癥反應(yīng)引起的腎臟炎癥性疾病。腎小球受損時(shí)，其通透性會(huì)上升，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)隨尿液流失，也就是所謂的“蛋白尿”。蛋白質(zhì)丟失后，血漿膠體滲透壓降低，血液中的水分容易滲出到組織間液，從而導(dǎo)致水腫。解決這種機(jī)制引發(fā)的水腫需要密切監(jiān)測(cè)蛋白質(zhì)丟失情況，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)積極治療原發(fā)病，如清除感染源或使用免疫調(diào)節(jié)藥物。 2鈉水潴留：急性腎炎患者的腎小管功能會(huì)受到影響，使鈉的排泄能力下降。鈉離子的滯留會(huì)引起水分潴留，加重水腫程度。由于腎功能下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS可能被激活，進(jìn)一步促進(jìn)鈉和水的重吸收。針對(duì)鈉水潴留問(wèn)題，可以采取限鹽飲食一般每日攝入不超過(guò)2-3克鹽和利尿劑治療如螺內(nèi)酯、呋塞米或氫氯噻嗪，幫助排除體內(nèi)多余的水分。 3腎臟調(diào)節(jié)功能異常：急性腎炎可能導(dǎo)致腎臟分泌抗利尿激素ADH增多，抑制體內(nèi)水分排泄。嚴(yán)重的病情還可能伴隨心功能受損，間接加重水腫。這種機(jī)制下，除了治療腎炎本身，還需注意監(jiān)測(cè)心血管功能。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者癥狀使用ACEI類(lèi)藥物如貝那普利或ARB類(lèi)藥物如纈沙坦來(lái)改善循環(huán)情況。 急性腎炎引發(fā)水腫的機(jī)制復(fù)雜，往往由多種因素共同作用造成。早期明確病因，遵醫(yī)囑使用抗炎、免疫調(diào)節(jié)藥物，配合合理飲食管理和藥物控制是關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)明顯水腫癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，接受詳細(xì)檢查和規(guī)范治療。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

移植后大便可以用力嗎

移植后盡量避免大便用力，以免增加腹壓對(duì)移植成功率造成潛在影響。這是因?yàn)橛昧ε疟憧赡軙?huì)牽涉腹部肌肉和盆腔壓力，進(jìn)而對(duì)胚胎著床產(chǎn)生不利影響。可以通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)和必要時(shí)求助藥物緩解便秘狀況。 1、用力排便的潛在風(fēng)險(xiǎn) 在胚胎移植后，胚胎尚未穩(wěn)定著床，大便用力可能導(dǎo)致腹壓上升及盆腔區(qū)域張力增加，這可能對(duì)移植成功率產(chǎn)生不利影響。在極端情況下，用力排便也可能誘發(fā)子宮收縮，引發(fā)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2、飲食調(diào)整幫助緩解便秘 調(diào)整飲食是預(yù)防便秘的首選方法。移植后可以多攝取膳食纖維較高的食物，如糙米、燕麥、紅薯和各種新鮮蔬菜水果。同時(shí)注意多喝水，每日飲水量建議達(dá)2000毫升以上，這樣可以使腸道內(nèi)容物保持濕潤(rùn)，有助于排便順暢。 3、適當(dāng)活動(dòng)的益處 盡管移植后通常建議減少劇烈運(yùn)動(dòng)，但適當(dāng)?shù)娜粘；顒?dòng)，如短距離散步，可以刺激腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。平時(shí)也可以嘗試腹式呼吸放松腹部，既能促進(jìn)血液循環(huán)，還能減輕腹部的脹氣情況。 4、藥物輔助的必要性 如果便秘情況較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和的緩瀉劑，如乳果糖或聚乙二醇類(lèi)藥物。避免自行使用強(qiáng)刺激型瀉藥，以免引起腹部不適。 移植后良好的生活習(xí)慣對(duì)保障胚胎順利著床十分關(guān)鍵，避免大便用力屬于其中重要一環(huán)。倘若因便秘導(dǎo)致排便困難，應(yīng)該積極采取科學(xué)方法加以緩解，必要時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。尤其在胚胎移植后的敏感時(shí)期，更需要注意身體各方面的健康狀況。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院