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生活中該如何預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄

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2024-11-01 10:26 12人閱讀

問(wèn)題描述:生活中該如何預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄

醫(yī)生回答(1)

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為什么中老年人易患頸動(dòng)脈狹窄
頸動(dòng)脈狹窄隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)生率也會(huì)有所增加,同時(shí)不健康生活方式的人,特別是患有高血壓、糖尿病、高血脂,同時(shí)又吸煙的中老年人,他們的血管會(huì)慢慢受到損害,產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化,在頸部的表現(xiàn)則是頸動(dòng)脈狹窄。建議老年人要有健康的生活方式,預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
什么是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),它是治療頸動(dòng)脈狹窄的一種手術(shù)方式。所謂的剝脫術(shù)就是把血管內(nèi)狹窄的成分原因解除,頸動(dòng)脈狹窄主要是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊,我們可以通過(guò)做手術(shù)在頸部把血管暴露出來(lái),把頸動(dòng)脈切開(kāi),切開(kāi)以后把血管里的斑塊剝離出來(lái)。通過(guò)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),把頸部的一些血管里的斑塊剝離,剝離以后進(jìn)行縫合,縫合以后整個(gè)管腔管徑擴(kuò)大,血流量就增加了。另外原來(lái)的頸動(dòng)脈斑塊防止它脫落,頸動(dòng)脈剝脫術(shù)它是治療,頸動(dòng)脈狹窄的一個(gè)重要的手術(shù)方式,是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。要用頸動(dòng)脈剝脫術(shù)就不用支架,但要用藥物治療,肯定就不需要做手術(shù)。所以頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),是治療頸部,用于頸部狹窄引起,缺血性腦血管病的,一個(gè)主要的手術(shù)方式。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
治療腹主動(dòng)脈瘤都有哪些方法
1、如果腹主動(dòng)脈瘤直徑在4公分以下,我們可采取保守的治療方法,選用健康的生活方式,控制危險(xiǎn)因素。2、如果腹主動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)4公分或4.5公分,可行開(kāi)腹手術(shù)切除,但創(chuàng)傷大,患者并發(fā)癥也多。我們現(xiàn)在采用微創(chuàng)支架植入術(shù),使血液在支架中流動(dòng),而且創(chuàng)傷小。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)成功的關(guān)鍵點(diǎn)是什么
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)手術(shù)中精細(xì)的操作,也是手術(shù)成功的關(guān)鍵點(diǎn),那么首先術(shù)者要在顯微鏡下進(jìn)行,我們一般是在2.5倍的顯微鏡,然后對(duì)每一步進(jìn)行嚴(yán)格的止血,在進(jìn)行頸動(dòng)脈阻斷之前,要適當(dāng)?shù)奶嵘獕海獕阂刂圃诨A(chǔ)血壓高10到20毫米汞柱左右,一般的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),我們是在轉(zhuǎn)流管下完成,放轉(zhuǎn)流管一個(gè)是在術(shù)中可以,保證大腦血液的供應(yīng),另一方面也可以術(shù)后,減少缺血再灌注損傷,轉(zhuǎn)流管釋放完以后進(jìn)行內(nèi)膜剝脫,內(nèi)膜剝脫須要徹底完整,不能殘留絲毫的像頭發(fā)絲大小的內(nèi)膜。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈體瘤的病因暫無(wú)定論
頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見(jiàn)的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。頸動(dòng)脈體瘤有時(shí)也有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的部分表現(xiàn),可合并腎上腺腫瘤等其他腫瘤。 至于它的病因,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有統(tǒng)一定論,一般認(rèn)為與慢性缺氧有關(guān),在高原地區(qū)人群發(fā)病率較高。長(zhǎng)期慢性低氧刺激,使頸動(dòng)脈體代償性增生,最終形成頸動(dòng)脈體瘤。有家族史者多為雙側(cè)發(fā)病。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層有哪些治療方法
之前我們說(shuō)剛才說(shuō)到分型了,說(shuō)一型二型涉及到升主動(dòng)脈,一般來(lái)說(shuō)我們心外科需要做一個(gè)主動(dòng)脈升主動(dòng)脈的一個(gè)切除置換,如果涉及到主動(dòng)脈弓,可能設(shè)計(jì)到主動(dòng)脈弓的幾大分支的重建,有的影響到主動(dòng)脈瓣,影響到冠狀動(dòng)脈,我們需要做冠狀動(dòng)脈瓣的一個(gè)重建和一個(gè)冠脈的一個(gè)搭橋,冠脈的一個(gè)重建,這是我開(kāi)胸手術(shù),但是這個(gè)手術(shù)非常大,病人需要在身體一般體外循環(huán)下來(lái)進(jìn)行開(kāi)胸,這樣恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng),可能并發(fā)癥相對(duì)比較多,但對(duì)這樣的病人,您必須得采取這樣的方法,但現(xiàn)在隨著微創(chuàng)的技術(shù)發(fā)展,一些僅僅涉及到,降主動(dòng)脈的病人,我們可以用腔內(nèi)隔絕術(shù),用大的覆膜支架把破漏的撕漏的地方把它堵住,讓血液不經(jīng)過(guò)不沖擊它那個(gè)薄薄的外膜,這樣病人他就不會(huì)再破了,所以這樣的情況現(xiàn)在這樣的手術(shù)病例數(shù),越來(lái)越多也是微創(chuàng)效果也比較好。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈狹窄是如何發(fā)生的
腦血管狹窄是如何發(fā)生的?腦血管隨著年齡、血管的老化,一些脂肪、脂質(zhì)在血管壁上沉積形成斑塊,并且血管受傷、有炎癥或在血流沖擊血流迂曲的部位,血流沖擊造成內(nèi)膜的損傷更能加速各種脂質(zhì)、斑塊的沉積。當(dāng)斑塊越來(lái)越多時(shí),內(nèi)腔越來(lái)越狹窄,這是腦血管狹窄形成機(jī)制和過(guò)程,這種情況要進(jìn)行飲食生活規(guī)律生活習(xí)慣的預(yù)防,如果重度狹窄就要進(jìn)行口服藥物,再重的狹窄就要進(jìn)行支架或手術(shù)治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因有哪些
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因分先天因素和后天因素。先天因素為顱內(nèi)動(dòng)脈管壁發(fā)育缺陷,內(nèi)層、中層和外層薄弱。另外腦動(dòng)脈供血豐富,占全身供血的20%,導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈交叉部容易對(duì)血管壁進(jìn)行沖擊形成管壁的損傷突起。后天因素為高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血脂等。 分先天因素和后天因素。先天因素是顱內(nèi)動(dòng)脈管璧發(fā)育缺陷,比較薄弱;腦動(dòng)脈的供血流豐富,容易對(duì)血管璧進(jìn)行沖擊。后天因素是高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血脂等疾病。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)怎么做
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤直視下的夾閉是針對(duì)不同的部位進(jìn)行不同的手術(shù)切口設(shè)計(jì),翼點(diǎn)入路可以完成動(dòng)脈瘤的直視夾閉。具體為掀開(kāi)皮瓣開(kāi)骨窗和局部腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔釋放腦脊液使顱壓下降,掀開(kāi)腦組織顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管的遠(yuǎn)近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。 以前循環(huán)動(dòng)脈瘤為例,采用單側(cè)的額顳蝶骨頸入路,窗掀開(kāi)局部的腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔,釋放腦脊液;掀開(kāi)腦組織,顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管遠(yuǎn)近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腦動(dòng)脈狹窄如何進(jìn)行分級(jí)
腦動(dòng)脈狹窄的分級(jí)可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄,血管在彩超、CT、MRA或者造影的時(shí)候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較輕,沒(méi)有影響血流,沒(méi)有造成堵塞,但是病人已經(jīng)有血管狹窄。這時(shí)候要注意預(yù)防,要定期復(fù)查,要藥物預(yù)防。中度狹窄,中就是中間的中,中度狹窄如果能通過(guò)藥物預(yù)防,飲食能注意能控制住也可能不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,但是如果沒(méi)有注意或者藥物沒(méi)有規(guī)律的服用,完全可以轉(zhuǎn)為第三級(jí),就是重度預(yù)防。重度預(yù)防就是血管狹窄超過(guò)百分之七十,有的是超過(guò)百分之六十,有的輕有的重。如果癥狀比較嚴(yán)重,就是重度狹窄。要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),藥物預(yù)防無(wú)法體現(xiàn)。為什么要說(shuō)手術(shù)干預(yù),如果不做手術(shù)干預(yù),重度狹窄一旦血流出問(wèn)題完全可以導(dǎo)致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大,后果比較嚴(yán)重所以分級(jí)對(duì)老百姓對(duì)醫(yī)生治療還是很有幫助的。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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銀屑病屬于一種皮膚病,這種皮膚病比較容易給患者帶來(lái)了精神困擾,也會(huì)給自己的皮膚病損害帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害,容易導(dǎo)致大量掉屑的出現(xiàn),引起機(jī)體蛋白質(zhì)不足,那么,適今可治療銀屑病瘙癢感消失了就可以停藥嗎?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)適今可的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物
(市場(chǎng))臺(tái)灣禽流感疫情達(dá)最嚴(yán)重等級(jí),魯抗醫(yī)藥盤中拉升超7%
大智慧阿思達(dá)克通訊社1月23日訊,市場(chǎng)午后呈現(xiàn)沖高回落態(tài)勢(shì),生物疫苗板塊異動(dòng)上攻,魯抗醫(yī)藥(600789.SH)盤中漲超7%,萊茵生物(002166.SZ)漲超5%,其余概念股多數(shù)上漲。消息面上,據(jù)報(bào)道,臺(tái)灣年初爆發(fā)的禽流感疫情已達(dá)最嚴(yán)重等級(jí),目前禽流感疫情蔓延速度、規(guī)模為近十年來(lái)最快、最大。截至目前,當(dāng)?shù)毓灿?1個(gè)縣市的389處養(yǎng)殖場(chǎng)送檢,其中有330處養(yǎng)殖場(chǎng)確診H5亞型禽流感。
匯仁腎寶片的具體功能主治是什么來(lái)的?
腎虧相信很多的男性聽(tīng)過(guò),腎虧的出現(xiàn)可以給人們的身心健康造成很大的影響,因?yàn)槟I虧也是可以變得嚴(yán)重起來(lái)的,腎虧到來(lái)了還容易影響了男性的性功能,那樣會(huì)給生活帶來(lái)諸多麻煩,如腎虧讓很多的男人患上了陽(yáng)痿早泄疾病,這點(diǎn)可能很多人沒(méi)有想到的,我們對(duì)腎虧疾病要多加關(guān)注。那么匯
孤獨(dú)癥是什么原因引起的
孤獨(dú)癥的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素以及某些疾病誘發(fā)因素共同作用相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥的成因較為復(fù)雜,是多種因素綜合作用的結(jié)果,需根據(jù)具體情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估與干預(yù)。 1、遺傳因素 許多研究表明,孤獨(dú)癥與遺傳因素有顯著相關(guān)性。孤獨(dú)癥患者的家族中,往往有成員存在類似的癥狀或相關(guān)的行為特征。一些基因突變或基因功能異常如神經(jīng)發(fā)育相關(guān)基因,被認(rèn)為可能導(dǎo)致腦部信息處理的異常。如果家庭中有孤獨(dú)癥成員,早期監(jiān)測(cè)和基因檢測(cè)可能有助于評(píng)估下一代的患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 外部環(huán)境的影響,如孕期感染、接觸有害化學(xué)物質(zhì)、空氣污染,以及孕期母親的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)如孕期缺乏葉酸等,可能增加孩子發(fā)生孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)早出生或出生時(shí)體重過(guò)低的兒童,其孤獨(dú)癥發(fā)病幾率也可能增加。預(yù)防措施包括優(yōu)生優(yōu)育、孕期保持健康生活方式,以及減少暴露在有害環(huán)境下。 3、生理因素 孤獨(dú)癥患者往往存在神經(jīng)發(fā)育異常,特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能的變化。例如,大腦神經(jīng)連接過(guò)多或過(guò)少、大腦某一區(qū)域的活動(dòng)異常。這些生理因素可能影響孤獨(dú)癥個(gè)體的社會(huì)交往能力和語(yǔ)言能力。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)育延遲或異常行為的孩子,及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為學(xué)評(píng)估是非常重要的。 4、疾病誘因 某些疾病可能觸發(fā)或加劇孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。例如,癲癇、高危新生兒腦病、罕見(jiàn)代謝疾病等,這些疾病對(duì)大腦發(fā)育的損害,可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥狀的出現(xiàn)。對(duì)于此類情況,早期干預(yù)、控制基礎(chǔ)疾病,可能降低后續(xù)影響。 針對(duì)孤獨(dú)癥,目前治療主要集中在行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練和教育支持,常用方法包括: 行為干預(yù)療法:如應(yīng)用行為分析ABA,專注于改善社交能力、練習(xí)語(yǔ)言技能和減少問(wèn)題行為。 教育訓(xùn)練計(jì)劃:如TEACCH模式,幫助孤獨(dú)癥兒童改善自理能力和結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)。 藥物治療:特殊情況下,可使用藥物緩解孤獨(dú)癥伴隨的焦慮、過(guò)度活動(dòng)或情緒問(wèn)題。 孤獨(dú)癥需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的發(fā)育里程碑,如發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言、社交、行為異常,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生或發(fā)育行為科專家,以制定全面的評(píng)估和干預(yù)計(jì)劃。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
黃疸234是多少
黃疸數(shù)值234、μmol/L屬于比較嚴(yán)重的情況,提示膽紅素水平明顯升高,可能涉及肝臟、膽道疾病或者新生兒黃疸等問(wèn)題,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。常見(jiàn)誘因包括肝細(xì)胞受損、膽道梗阻和血液溶解等,治療方式視具體病因而定。 1、導(dǎo)致黃疸的常見(jiàn)原因 1肝細(xì)胞受損:當(dāng)肝細(xì)胞因病毒性肝炎如乙肝、丙肝、肝硬化或藥物性肝損傷受損時(shí),膽紅素代謝功能減弱,導(dǎo)致膽紅素堆積在血液中,引發(fā)黃疸。 2膽道梗阻:由于膽結(jié)石、惡性腫瘤或膽管炎等問(wèn)題導(dǎo)致膽汁排泄受阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸,直接膽紅素顯著升高。 3血液溶解:如溶血性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,間接膽紅素異常升高,引發(fā)溶血性黃疸。 4新生兒生理性黃疸:新生兒在出生后因肝酶系統(tǒng)未完全成熟,可能會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)黃疸。234、μmol/L已超出輕度黃疸范圍,需特別關(guān)注是否有溶血或感染等原因。 2、治療方法 1針對(duì)肝功能受損:如為病毒性肝炎,應(yīng)使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等,配合護(hù)肝藥物如甘草酸二銨、腺苷蛋氨酸減輕肝細(xì)胞損害,還需調(diào)整生活方式如禁酒、低脂飲食。 2解除膽道梗阻:如果為膽結(jié)石可選擇膽道鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行取石,惡性腫瘤患者視病情需行手術(shù)切除或膽道支架置入術(shù)。 3溶血性疾病治療:如為自身免疫性溶血,可用激素如糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。遺傳性溶血性疾病需個(gè)案治療,例如重型地中海貧血可能需輸血或脾切除。 4新生兒黃疸:輕度新生兒黃疸可通過(guò)光療促進(jìn)膽紅素代謝,嚴(yán)重者需換血治療以防止膽紅素腦病。 3、生活方式與飲食調(diào)理 加強(qiáng)日常健康管理對(duì)于減少黃疸發(fā)病和輔助治療有一定作用。 1飲食調(diào)理:低脂、清淡飲食保護(hù)肝功能,如增加水果、蔬菜攝入避免油膩食物。 2生活習(xí)慣:避免熬夜并保持適量運(yùn)動(dòng),定期體檢檢測(cè)肝膽功能,對(duì)高危人群如乙肝病毒攜帶者尤為重要。 如果檢測(cè)結(jié)果提示黃疸數(shù)值達(dá)到234、μmol/L,立即尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療十分必要。這不僅有助于明確病因,還能防止?jié)撛诘奈<吧膰?yán)重并發(fā)癥。盡早介入治療,科學(xué)管理生活,能夠有效改善病情,提高生活質(zhì)量。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
如何不做手術(shù)解決包莖
包莖可以通過(guò)拉伸鍛煉、藥物治療以及使用包皮擴(kuò)張器等非手術(shù)方法進(jìn)行改善,但效果因人而異,嚴(yán)重包莖通常依然需要手術(shù)。建議具體選擇適合自己的治療方法前咨詢以確保安全和效果。 1、拉伸鍛煉 輕度包莖的男性可以通過(guò)日常堅(jiān)持溫和的手動(dòng)拉伸鍛煉,使包皮逐漸松弛。方法為在清潔雙手和包皮的前提下,用手輕輕拉動(dòng)包皮,將其往冠狀溝方向輕柔延展,堅(jiān)持每日操作5-10分鐘。注意避免用力過(guò)猛,以免引起疼痛或撕裂傷害。此方法適用于情況較輕者,但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。 2、藥物治療 一些外用激素類軟膏如含有氫化可的松的藥物可以通過(guò)軟化皮膚、增加彈性來(lái)幫助緩解包莖癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,每日將少量藥膏涂抹在包皮處,并結(jié)合拉伸鍛煉。這種方法常用于兒童的生理包莖,也適合某些輕度包莖的成年人,但需要遵循醫(yī)囑避免過(guò)度使用。 3、包皮擴(kuò)張器 包皮擴(kuò)張器是一種專門設(shè)計(jì)的醫(yī)療器材,可以通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張的方式幫助包皮逐漸變得松弛。使用時(shí)通常需要每天佩戴一定時(shí)間,逐漸增加力度,從而實(shí)現(xiàn)包皮的有效擴(kuò)張。這種方式相比手動(dòng)拉伸更加精準(zhǔn)且省力,但需要嚴(yán)格按照說(shuō)明書或者專業(yè)醫(yī)生的操作建議進(jìn)行。 這些非手術(shù)方法適用于輕至中度包莖,成功的前提是患者需耐心堅(jiān)持、保持清潔,避免局部感染。若存在反復(fù)感染、嚴(yán)重黏連、排尿困難等問(wèn)題或效果不顯著時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)措施來(lái)根治。 非手術(shù)治療包莖需要根據(jù)個(gè)體狀況慎重選擇和嘗試。盡早尋求專業(yè)醫(yī)療建議,明確適合自己的治療方案是保證安全和效果的最佳方法。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
HIV陽(yáng)性是艾滋病嗎
HIV陽(yáng)性并不完全等同于艾滋病,但如果不進(jìn)行治療,HIV感染有可能發(fā)展為艾滋病。HIV陽(yáng)性僅意味著感染了人類免疫缺陷病毒,而艾滋病是由HIV感染晚期引發(fā)的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷的狀態(tài)。及時(shí)診斷和治療可以有效控制疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。 1、HIV陽(yáng)性和艾滋病的區(qū)別 HIV陽(yáng)性指的是體內(nèi)檢測(cè)到人類免疫缺陷病毒,這表明病毒已經(jīng)通過(guò)血液、母嬰或性接觸等途徑感染到人體。然而,并不是所有HIV感染者都會(huì)立即發(fā)展為艾滋病。艾滋病AIDS是HIV進(jìn)展到晚期所導(dǎo)致的綜合癥,它表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)極度衰弱,并且容易受到嚴(yán)重感染和腫瘤的威脅。兩者的關(guān)鍵區(qū)別在于,HIV陽(yáng)性是病毒感染狀態(tài),而艾滋病是一種疾病診斷狀態(tài)。 2、HIV陽(yáng)性會(huì)導(dǎo)致艾滋病的原因 遺傳因素:有關(guān)研究表明,部分人因基因特性可能對(duì)HIV更易感或更易發(fā)展為艾滋病。 病毒載量與免疫系統(tǒng):HIV病毒長(zhǎng)期侵襲免疫系統(tǒng),尤其是CD4、T淋巴細(xì)胞,其數(shù)量會(huì)逐漸下降。如果病毒未受控制,CD4細(xì)胞減少到一定數(shù)量以下,則免疫系統(tǒng)崩潰,容易生成艾滋病。 治療不及時(shí):未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART的HIV陽(yáng)性感染者可能會(huì)快速進(jìn)入艾滋病階段。 3、如何管理和治療HIV陽(yáng)性 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療ART:是最有效的治療方法,負(fù)責(zé)抑制HIV病毒繁殖,保護(hù)免疫系統(tǒng)。例如,奈韋拉平、依非韋倫和地拉韋定等藥物通常用作治療方案的一部分,這些藥物需根據(jù)醫(yī)生的建議長(zhǎng)期使用。 監(jiān)測(cè)病毒載量和免疫功能:定期監(jiān)測(cè)HIV病毒載量并檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),可以有效評(píng)估治療效果并調(diào)整方案。 健康生活方式支持:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣有助于提升免疫力。如增加高蛋白飲食和富含維生素的食物,優(yōu)先選擇深綠色蔬菜和水果。 4、什么時(shí)候需要就醫(yī)? HIV陽(yáng)性診斷后,應(yīng)盡早接受正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療和指導(dǎo),以確保疾病不會(huì)進(jìn)一步惡化。如果身體出現(xiàn)頻繁感染、不明原因的高熱、體重迅速下降等癥狀,應(yīng)盡快進(jìn)一步評(píng)估是否有艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。 HIV陽(yáng)性與艾滋病本質(zhì)上并不相同,但兩者互相關(guān)聯(lián)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)HIV感染是防止發(fā)展為艾滋病的關(guān)鍵。通過(guò)堅(jiān)持遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療、保持健康的生活方式,很多HIV感染者都能夠過(guò)上與常人無(wú)異的生活。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
特發(fā)性癲癇治療方法
特發(fā)性癲癇可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及生活護(hù)理等多種方法進(jìn)行有效管理,治療的目標(biāo)是控制發(fā)作并提高生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物治療是特發(fā)性癲癇的基礎(chǔ)。常用抗癲癇藥物包括以下幾類: 丙戊酸鈉:尤其適合廣泛性癲癇和部分性癲癇發(fā)作,具有較好的安全性和療效。 卡馬西平:主要用于部分性癲癇,需注意監(jiān)測(cè)肝功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用引發(fā)毒副作用。 拉莫三嗪:適合部分性發(fā)作或某些全身性發(fā)作,副作用較少,是近年來(lái)比較推薦的藥物之一。 長(zhǎng)期服藥需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,遵循個(gè)體化用藥原則,避免擅自停藥或換藥,以免引發(fā)癲癇復(fù)發(fā)或加重。 2、手術(shù)治療 對(duì)于藥物無(wú)法有效控制發(fā)作的患者,可以考慮手術(shù)療法。手術(shù)的選擇需要根據(jù)病變部位和患者的具體情況決定,常見(jiàn)的包括: 致癇灶切除術(shù):針對(duì)明確的病灶進(jìn)行切除,可有效減少或停止發(fā)作。 迷走神經(jīng)刺激術(shù)VNS:通過(guò)植入迷走神經(jīng)刺激器干預(yù)神經(jīng)活動(dòng),適合藥物難治性癲癇。 腦深部電刺激DBS:通過(guò)特定部位的電刺激改善神經(jīng)功能,也是一種逐漸被認(rèn)可的治療方式。 手術(shù)是否適合需通過(guò)詳細(xì)檢查,如腦電圖、MRI等影像檢查綜合評(píng)估。 3、生活護(hù)理與輔助治療 健康的生活方式可以有效輔助癲癇治療并減少發(fā)作次數(shù)。 保證規(guī)律作息:保持充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。 飲食調(diào)節(jié):許多研究表明生酮飲食高脂肪、低碳水化合物飲食有助于減少部分癲癇患者的發(fā)作次數(shù)。 避免誘發(fā)因素:如閃光刺激、過(guò)量飲酒、情緒過(guò)度波動(dòng)等是可能引發(fā)癲癇發(fā)作的常見(jiàn)因素。 合理的治療和護(hù)理能顯著提高特發(fā)性癲癇患者的生活質(zhì)量。治療過(guò)程中需定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。如無(wú)法控制發(fā)作,及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生商討進(jìn)一步治療,爭(zhēng)取達(dá)到最優(yōu)效果。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
啃指甲是什么原因
啃指甲通常與心理因素密切相關(guān),也可能與遺傳、自身生理習(xí)慣、環(huán)境刺激等有關(guān)。如果長(zhǎng)期啃指甲可能導(dǎo)致指甲畸形、感染等問(wèn)題,需要根據(jù)具體原因采取應(yīng)對(duì)措施。 1、心理因素影響 啃指甲多與壓力、焦慮、緊張情緒有關(guān)。這種行為被稱為“強(qiáng)迫性清除行為”,是許多人在感到情緒不安、疲憊或過(guò)度專注時(shí)的下意識(shí)發(fā)泄方式。若因心理原因?qū)е拢梢試L試通過(guò)放松訓(xùn)練、深呼吸或者發(fā)展健康的情緒管理方式來(lái)替代。例如,學(xué)習(xí)冥想或者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可緩解壓力。認(rèn)知行為療法CBT可能有效幫助克服這種習(xí)慣,建議需要時(shí)咨詢專業(yè)心理 2、遺傳與個(gè)性特點(diǎn) 研究表明,一些人天生具有更焦慮的個(gè)性或容易發(fā)展成強(qiáng)迫性行為,這可能與家族遺傳有一定關(guān)系。如果父母有類似行為,孩子表現(xiàn)出啃指甲的概率可能更高。面對(duì)這種情況,早期糾正有助于防止行為鞏固成習(xí)慣,并可以通過(guò)培養(yǎng)其他健康的興趣愛(ài)好或代替性行為來(lái)改變。 3、生理習(xí)慣及神經(jīng)因素 一些人啃指甲是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)對(duì)刺激的敏感程度較高,或者是一種緩解緊張和無(wú)聊的生理習(xí)慣。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成該習(xí)慣時(shí),大腦會(huì)產(chǎn)生行為聯(lián)動(dòng),甚至對(duì)這種行為形成依賴。這種情況下可以通過(guò)行為替代法,如佩戴指甲貼膜或涂抹防咬指甲劑等,逐步脫離這一習(xí)慣。 4、環(huán)境刺激與養(yǎng)育方式 有些人啃指甲可能是受到環(huán)境刺激或模仿他人行為導(dǎo)致,比如小時(shí)候看到家長(zhǎng)或同伴啃指甲并無(wú)意識(shí)模仿。童年教育方式也可能影響這種習(xí)慣的形成。如果長(zhǎng)期因無(wú)聊、沒(méi)有興趣愛(ài)好或沒(méi)有健康的情緒表達(dá)渠道,也可能發(fā)展出啃指甲行為。家長(zhǎng)應(yīng)以耐心鼓勵(lì)的方式引導(dǎo)孩子戒除,有效填充其注意力空白,比如提供益智玩具或讀書等。 5、健康隱患與并發(fā)癥 啃指甲常常會(huì)導(dǎo)致指甲畸形、指甲邊緣感染甲溝炎、牙齒磨損等。如果出現(xiàn)紅腫、疼痛或感染的情況,應(yīng)立即停止這一習(xí)慣,并到醫(yī)院就診。醫(yī)生可能會(huì)推薦抗生素治療感染,或提供針對(duì)習(xí)慣的心理輔導(dǎo)等。 啃指甲不僅關(guān)乎行為習(xí)慣,更可能是心理和生理健康的信號(hào)。一旦察覺(jué)該問(wèn)題不可忽視,明確原因并身體力行地采取合適的應(yīng)對(duì)方法,有助于從根本上改善這種行為。如果難以戒除,可尋求醫(yī)生或心理咨詢師的專業(yè)建議來(lái)獲取更好的解決方案。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
手腳麻木疼痛是什么原因引起的
手腳麻木疼痛可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液循環(huán)問(wèn)題、營(yíng)養(yǎng)缺乏和外傷等原因引起,建議盡早明確病因,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。下面將從可能的原因及應(yīng)對(duì)措施兩方面進(jìn)行詳細(xì)分析。 1神經(jīng)系統(tǒng)疾病 手腳麻木疼痛最常見(jiàn)的原因是神經(jīng)受到壓迫或損傷,常見(jiàn)疾病包括頸椎病、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)炎等。例如,頸椎病可能因椎間盤退變壓迫神經(jīng),引發(fā)上肢麻木;而腰椎間盤突出則多表現(xiàn)為腿腳部的麻木。糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變也是常見(jiàn)的病因。這類問(wèn)題建議通過(guò)影像學(xué)檢查如X光、磁共振和神經(jīng)電圖進(jìn)一步確診。針對(duì)治療,可選擇藥物例如甲鈷胺輔助神經(jīng)修復(fù)、理療如針灸、熱敷或必要時(shí)的顯微神經(jīng)減壓術(shù)。 2血液循環(huán)障礙 手腳麻木也可能由于血液循環(huán)不暢引起,例如動(dòng)脈硬化、末梢血管疾病或因長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)而導(dǎo)致的暫時(shí)缺血如久坐、久站。解決這種情況應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位,經(jīng)常活動(dòng)手腳,促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重的血管問(wèn)題可能需要服用藥物如抗凝劑或活血化瘀藥物或接受手術(shù)治療如支架植入或血管內(nèi)手術(shù)。 3營(yíng)養(yǎng)缺乏 維生素B族,尤其是B1、B6和B12的缺乏,會(huì)損害神經(jīng)功能,導(dǎo)致麻木和疼痛。這種情況多見(jiàn)于飲食結(jié)構(gòu)單一或吸收障礙人群。建議均衡飲食,增加深綠色蔬菜、全谷物、蛋類和瘦肉的攝入。必要時(shí),通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如維生素B族復(fù)合片彌補(bǔ)飲食的不足。 4外傷或其他原因 直接的外傷如扭傷、挫傷容易引發(fā)局部神經(jīng)和血管受壓,從而導(dǎo)致麻木疼痛。解決此類情況,短時(shí)間內(nèi)可通過(guò)冷敷減少腫脹,隨后改為熱敷以促進(jìn)血流。若癥狀持續(xù)惡化或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診。一些藥物副作用或自體免疫疾病如風(fēng)濕病同樣可導(dǎo)致類似癥狀,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。 如手腳麻木疼痛持續(xù)發(fā)作或癥狀劇烈,務(wù)必及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,盡快明確具體原因并采取針對(duì)性治療。良好的生活習(xí)慣、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)是預(yù)防此類問(wèn)題的重要措施。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
總覺(jué)得口干怎么回事
總覺(jué)得口干可能與體液不足、口腔疾病、藥物副作用或內(nèi)科疾病等相關(guān),需要根據(jù)具體原因采取不同的應(yīng)對(duì)措施,如增加飲水、排查潛在疾病或調(diào)整用藥等。在癥狀持續(xù)或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 1、體液不足或環(huán)境影響 口干最常見(jiàn)的原因是體液不足或外部環(huán)境較為干燥。這通常與飲水量不足、長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房或天氣炎熱相關(guān)。解決辦法包括每天保證攝入足量的水成人通常建議每日飲水量為1500-2000毫升,避免過(guò)高溫干燥的環(huán)境,必要時(shí)使用空氣加濕器。同時(shí),減少飲酒、濃茶、咖啡等利尿性飲品的攝入,保持身體的良好水合狀態(tài)。 2、口腔疾病相關(guān) 口腔疾病如齲齒、口腔潰瘍以及唾液腺功能下降等,都可能導(dǎo)致唾液分泌減少,引發(fā)口干。特別是唾液腺炎或唾液腺結(jié)石會(huì)直接影響唾液的生成。此時(shí),建議及時(shí)就診牙科,依據(jù)專業(yè)意見(jiàn)進(jìn)行檢查和治療。日常護(hù)理中,可通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,同時(shí)保持口腔衛(wèi)生,餐后漱口并每日使用口腔清潔劑。 3、藥物副作用 一些藥物如抗組胺藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥可能引起口干作為不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)這種情況,可以與醫(yī)生溝通,以調(diào)整藥物種類或劑量,切勿擅自停藥。如口干情況對(duì)生活質(zhì)量影響較大,可在醫(yī)生建議下使用人工唾液替代物或含有促分泌成分的口腔噴霧。 4、內(nèi)科疾病表現(xiàn) 某些內(nèi)科疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、干燥綜合征等也可能導(dǎo)致持續(xù)性口干。高血糖水平會(huì)使身體頻繁排尿,造成口渴且口干的癥狀,甲亢和干燥綜合征同樣會(huì)引發(fā)類似問(wèn)題。這種情況下,建議前往內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)行全面檢查,明確病因后進(jìn)行糖尿病控制或免疫調(diào)節(jié)治療。 5、心理因素或不良習(xí)慣 焦慮、壓力過(guò)大等心理因素,也會(huì)引發(fā)口干現(xiàn)象。習(xí)慣性張口呼吸、吸煙同樣會(huì)加重口干。可以通過(guò)深呼吸、瑜伽等放松訓(xùn)練緩解心理壓力,形成閉口呼吸的習(xí)慣,并減少吸煙頻率來(lái)改善癥狀。 若總覺(jué)得口干無(wú)法緩解,應(yīng)警惕潛在的健康問(wèn)題并盡早就醫(yī)。合理攝入飲水、改善生活習(xí)慣、排查口腔及全身性疾病是保護(hù)健康的重要手段。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭痛頭脹痛是怎么回事
頭痛頭脹痛可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、病理因素或外傷等引起,常見(jiàn)原因包括緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、鼻竇炎等,需根據(jù)具體情況采取措施緩解或治療。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、遺傳因素 部分頭痛類型與遺傳相關(guān),如偏頭痛。研究發(fā)現(xiàn),家族中有偏頭痛歷史的個(gè)體更易罹患此類問(wèn)題。偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)的搏動(dòng)性頭痛,有時(shí)伴隨惡心、嘔吐或視覺(jué)異常。若判斷與遺傳因素有關(guān),可考慮使用藥物預(yù)防頭痛發(fā)作,如β受體阻滯劑如普萘洛爾、抗癲癇藥物如托吡酯或鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪,具體藥物需醫(yī)生評(píng)估。 2、環(huán)境因素 空氣污染、室內(nèi)通風(fēng)不良、高分貝噪音、不良工作姿勢(shì)等都會(huì)誘發(fā)頭痛或加重頭脹痛。這類情況下建議改善生活環(huán)境,比如保證居住與工作環(huán)境的空氣流通、避免過(guò)度暴露于刺激性氣味或噪音。保持足夠的水分?jǐn)z入并避免咖啡因或酒精攝入過(guò)多,也有助于緩解癥狀。 3、生理因素 長(zhǎng)時(shí)間精神緊張或壓力過(guò)大可能引發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部?jī)蓚?cè)壓迫性疼痛,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。緩解方法包括規(guī)律作息、深呼吸或瑜伽等放松練習(xí)。另外,女性在經(jīng)期、懷孕或更年期因?yàn)榧に夭▌?dòng),也可能導(dǎo)致頭痛。此類情況可以嘗試應(yīng)用輕松的按摩、保持健康飲食以及適量使用非處方止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。 4、病理因素 高血壓引發(fā)的頭痛通常在清晨出現(xiàn),伴有頭脹感,尤其是當(dāng)血壓數(shù)值異常升高時(shí)。鼻竇炎引起的頭脹痛多發(fā)于前額或顴骨區(qū)域,并伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀。解決此類問(wèn)題需要先治療病因,例如高血壓患者要堅(jiān)持使用降壓藥物如氨氯地平或貝那普利。鼻竇炎則需局部應(yīng)用鼻噴劑或抗生素,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 5、外傷因素 頭部外傷后的頭痛常見(jiàn)于急性期或創(chuàng)傷性腦部后遺癥,可能伴有頭暈、惡心或神經(jīng)檢查異常。此類情況務(wù)必盡快前往醫(yī)院檢查,確認(rèn)有無(wú)腦震蕩或顱內(nèi)病變,若明確病變則需對(duì)癥處理。 及時(shí)確定頭痛頭脹痛的具體原因是對(duì)癥治療的關(guān)鍵。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴有其他異常體征,如視力模糊、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙,應(yīng)盡早就醫(yī)以排查潛在的嚴(yán)重疾病,避免延誤診療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
汗皰疹和腳氣的區(qū)別
汗皰疹和腳氣是兩種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題,最大的區(qū)別在于病因和癥狀表現(xiàn)不同:汗皰疹通常是由于過(guò)敏或刺激引起的非感染性皮膚疾病,而腳氣則是由真菌感染導(dǎo)致的傳染性疾病。以下從發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)以及處理方式進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、發(fā)病原因 汗皰疹的發(fā)病通常與過(guò)敏、應(yīng)激、濕熱氣候或頻繁接觸刺激物有關(guān),屬于自身免疫反應(yīng)或環(huán)境因素的綜合影響。而腳氣的主要原因是真菌感染,常見(jiàn)的是皮膚癬菌,適宜潮濕、悶熱的環(huán)境生長(zhǎng),例如長(zhǎng)期穿著不透氣的鞋子或襪子會(huì)為其繁殖提供條件。 2、癥狀特點(diǎn) 汗皰疹的典型表現(xiàn)為手掌或腳掌皮膚出現(xiàn)小而有光澤的水皰,伴輕度瘙癢或灼熱感,水皰往往深藏于皮膚內(nèi),不易破裂,并可能周期性發(fā)作。腳氣通常表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、脫皮、瘙癢劇烈,嚴(yán)重時(shí)可有裂口、紅腫甚至流黃水。腳氣的范圍更容易擴(kuò)展,且具有傳染性。 3、處理方法 處理汗皰疹時(shí),建議保持皮膚干燥,并避免接觸過(guò)敏源或刺激物,中重度癥狀可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏外用,幫助控制炎癥反應(yīng),同時(shí)注意調(diào)整飲食,減少辛辣食品攝入。腳氣的治療則需針對(duì)真菌感染,通常會(huì)建議使用抗真菌藥物,例如特比萘芬軟膏、酮康唑霜或雙氯芬酸鈉軟膏,嚴(yán)重感染或反復(fù)發(fā)作時(shí)需要口服抗真菌藥物。對(duì)于腳氣患者,應(yīng)特別注意勤換鞋襪、保持鞋內(nèi)干燥清潔,避免傳染別人。 4、如何避免混淆 由于兩者癥狀部分相似,為避免誤診,建議通過(guò)皮膚科醫(yī)生的專業(yè)檢查,比如皮膚刮取樣本進(jìn)行顯微鏡下真菌檢測(cè),明確病因后針對(duì)性處理。若發(fā)現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他潛在的皮膚問(wèn)題。 掌握汗皰疹和腳氣的區(qū)別以及相應(yīng)的處理方法,有助于減少困擾。對(duì)于不明原因的皮膚問(wèn)題或無(wú)法自行緩解的情況,建議及時(shí)尋求皮膚科醫(yī)生的幫助,確保得到準(zhǔn)確的診斷和治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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