潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見：哺乳期乳房出現(xiàn)硬塊可能與乳腺堵塞、乳腺炎或乳腺膿腫等情況有關(guān)，這需要根據(jù)具體原因采取科學(xué)處理方式，及時(shí)采取措施避免癥狀加重。以下從乳腺硬塊的幾種常見原因及具體解決辦法進(jìn)行分析。
1、乳腺堵塞：
乳腺堵塞是哺乳期乳房出現(xiàn)硬塊的最常見原因之一。乳汁在乳腺導(dǎo)管內(nèi)淤積，會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫塊，甚至伴有輕微疼痛。常見誘因包括哺乳姿勢(shì)不正確、喂奶間隔時(shí)間過長或乳汁未排空。
解決辦法：
改善哺乳方式：調(diào)整寶寶的含乳姿勢(shì)，確保乳頭及乳暈區(qū)域正確進(jìn)入寶寶口內(nèi)，有助于乳汁吸出順暢。
熱敷與按摩：用溫?zé)崦矸笤谟矇K區(qū)域，同時(shí)輕柔按摩乳房，從乳腺深部向乳頭方向推進(jìn)。
定期排乳：增加哺乳頻率或借助吸奶器幫助排空乳汁。
2、乳腺炎：
如果乳腺堵塞持續(xù)無法改善，局部區(qū)域可能發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為乳房紅腫、壓痛及硬塊持續(xù)存在，有時(shí)還會(huì)伴隨發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。
解決辦法：
疏通乳腺管道：可以繼續(xù)嘗試熱敷和哺乳，鼓勵(lì)乳汁排出。
必要時(shí)使用抗生素：出現(xiàn)感染跡象時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀等哺乳期安全的抗生素。
避免過度刺激：在極度敏感或疼痛時(shí)，避免強(qiáng)硬按壓乳房，以防加重炎癥。
3、乳腺膿腫：
如果乳腺炎未得到有效處理，可能進(jìn)一步演變?yōu)槿橄倌撃[，即乳腺內(nèi)形成了局部化膿性感染，典型表現(xiàn)為硬塊變得異常疼痛且活動(dòng)度較低，觸摸時(shí)呈囊性波動(dòng)，還可伴隨持續(xù)高熱。
解決辦法：
醫(yī)學(xué)干預(yù)：乳腺膿腫通常需要通過穿刺或切開引流進(jìn)行治療，操作時(shí)需在無菌環(huán)境下進(jìn)行，避免感染擴(kuò)散。
抗感染治療：在引流的同時(shí)，需配合全身抗生素治療，盡快控制炎癥。
哺乳調(diào)整：易感染乳房部位可暫停哺乳，另一側(cè)乳房繼續(xù)喂奶以維持哺乳期母乳供應(yīng)。
哺乳期乳房硬塊的原因多樣，早期多與乳腺堵塞相關(guān)，處理不當(dāng)可逐步發(fā)展為乳腺炎甚至乳腺膿腫。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦需及時(shí)以科學(xué)方法疏通乳腺，必要時(shí)就在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥或手術(shù)。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)盡早前往乳腺科或婦產(chǎn)科就診。保持乳腺健康不僅對(duì)母嬰喂養(yǎng)至關(guān)重要，還能有效預(yù)防后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-06-09 20:15