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腸粘連和腸梗阻是怎么引起的?

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2024-06-08 09:29 34人閱讀

問(wèn)題描述:腸粘連和腸梗阻是怎么引起的?

醫(yī)生回答(1)

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腸梗阻會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱嗎
腸梗阻有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。如果患者腸梗阻引起發(fā)熱,通常提示患者的病情比較重,有可能已經(jīng)出現(xiàn)了腸絞窄或者腸壞死。也就是患者的腹腔內(nèi)部出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的感染,導(dǎo)致局部出現(xiàn)腹膜炎,所以可以引起患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫有可能會(huì)超過(guò)38℃。在進(jìn)行檢查的時(shí)候,腹部的疼痛非常明顯,有可能局部有腸型,或者有明顯的腹部壓痛、反跳痛等體征。所以建議患者要及時(shí)地進(jìn)行復(fù)查,比如做腹部CT或者血常規(guī)等相關(guān)的指標(biāo)復(fù)查,必要的時(shí)候要急診手術(shù)治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腸梗阻手術(shù)造瘺是什么
腸梗阻手術(shù)造瘺,是指患者發(fā)生腸梗阻的時(shí)候,需要急診做手術(shù)解除腸梗阻,但是又沒(méi)有辦法做腸道的一期吻合,不得已在腹壁上做一個(gè)瘺口。假如患者發(fā)生了完全性機(jī)械性腸梗阻,這種情況下需要急診手術(shù),否則容易發(fā)生腸破裂、腸穿孔。在急診做了開(kāi)腹手術(shù)以后,如果發(fā)現(xiàn)腸梗阻的近端和遠(yuǎn)端血供比較差,不適合做一期吻合或者是估計(jì)強(qiáng)行吻合以后容易發(fā)生腸瘺。在這種情況下,就要將患者的近端腸管開(kāi)口于腹壁之上。大便以及腸道內(nèi)容物將從這里向外排出,以此手段解決腸梗阻,這就稱(chēng)之為腸梗阻手術(shù)造瘺。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸梗阻手術(shù)后多久可以正常飲食
腸梗阻手術(shù)以后,特別是存在腸壞死切除部分腸管之后,早期是需要絕對(duì)的禁飲食的。腸道功能恢復(fù)以后可以喝一些熱水或者雞湯、米湯之類(lèi)的食物,注意食物中不能有渣。這時(shí)候要密切觀(guān)察病情變化,如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐或者大便帶血的情況,需要繼續(xù)禁飲食。并且需要行相關(guān)的輔助檢查,排除腸缺血、壞死、腸瘺的情況。如果沒(méi)有上述癥狀,一般10-14天就可以逐漸的改為半流質(zhì)飲食了。病情恢復(fù)期間不要吃辛辣、生冷、油膩的食物,可以少食多餐,避免暴飲暴食。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痙攣性腸梗阻和絞窄性有什么區(qū)別
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道排出體外,是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。絞榨性腸梗阻是指在腸梗阻存在的時(shí)候發(fā)生腸壁血液循環(huán)障礙,甚至出現(xiàn)腸管缺血壞死的一種類(lèi)型的腸梗阻。表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的腹痛,頻繁陣發(fā)性加劇,沒(méi)有間歇,嘔吐后也不能使腹痛腹脹緩解,嘔吐出現(xiàn)的早而且頻繁,很早就出現(xiàn)了心率增快,體溫升高等。低位性小腸梗阻明顯,有明顯的腹膜刺激征,嘔吐物為血性或者肛門(mén)排出血性液體。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見(jiàn),臨床上非常少見(jiàn)。主要表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心、嘔吐,停止排便、排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物,寄生蟲(chóng),炎癥等刺激引起腸壁痙攣或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤,膿腫,精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痙攣性腸梗阻是什么原因引起的
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道排出體外是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見(jiàn),臨床上非常少見(jiàn)。臨床上表現(xiàn)為明顯的腹部絞痛,以臍周最為明顯,有惡心、嘔吐、停止排便、排氣。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲(chóng)、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦腫瘤、膿腫、精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腸梗阻會(huì)導(dǎo)致什么后果
腸梗阻會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部的不適癥狀,還有可能會(huì)導(dǎo)致全身性癥狀。腸梗阻根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻,其中腹部的癥狀主要包括腹脹、腹痛,病情進(jìn)一步加重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐的物質(zhì)甚至可以有腸道的內(nèi)容物糞便。如果是完全性腸梗阻,患者就會(huì)停止排便、排氣。腸梗阻的時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候,細(xì)菌就會(huì)通過(guò)腸壁進(jìn)入到患者的血流,從而到全身引起全身中毒感染,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、困倦、乏力。有一部分患者還會(huì)因?yàn)椴荒軌蜻M(jìn)食,而導(dǎo)致水電解質(zhì)的紊亂和酸堿失衡,需要注意。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉較大時(shí)會(huì)引發(fā)腸梗阻嗎
腸息肉較大是會(huì)造成腸梗阻的。大腸息肉是一種良性病變,可分為四種,分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和絨毛膜性息肉。前兩種息肉,惡變的可能性比較小,增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)比較小,后兩種息肉惡變的幾率比較大,增長(zhǎng)的速度比較快。如果大腸息肉比較小的情況下,一般沒(méi)什么臨床癥狀,也不會(huì)引起腸梗阻的情況,如果息肉比較大,特別是生長(zhǎng)在乙狀結(jié)腸部位就容易堵塞腸道,引起腸梗阻的情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻排氣了就能拔胃管嗎
腸梗阻患者一般排氣了以后就能拔除胃管,這是患者胃腸道功能恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志。另外,患者可以逐步恢復(fù)飲食,飲食一般是從流質(zhì)飲食開(kāi)始,比如可以先喝一些米湯、蔬菜湯等,湯里面可以放一點(diǎn)鹽。如果患者沒(méi)有明顯不適,再逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。患者要盡早的進(jìn)行下床活動(dòng),吃完?yáng)|西以后也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行走動(dòng),以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),盡早把大便解出來(lái)。患者吃東西絕對(duì)不能暴飲暴食,要做到少量多餐。患者的飲食注意可以攝入一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,要做到營(yíng)養(yǎng)均衡。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸梗阻一定會(huì)引起腹膜炎嗎
腸梗阻會(huì)引起腹膜炎。因?yàn)槟c梗阻后壞死物質(zhì)有可能向腹腔蔓延導(dǎo)致腹膜炎。因?yàn)楦鼓ぱ状蠖嗍怯捎诶^發(fā)性膜炎引起。原發(fā)病為急性闌尾炎穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎并發(fā)穿孔、絞窄性腸梗阻、急性胰腺炎、胃腸道腫瘤壞死穿孔、潰瘍性結(jié)腸炎穿孔、壞死性腸炎、腸傷寒穿孔、創(chuàng)傷所致的胃腸道穿孔等。當(dāng)發(fā)生腸梗阻后,腸壁有可能壞死導(dǎo)致腸道內(nèi)容物露出引起腹膜炎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸梗阻的護(hù)理有哪些
腸梗阻的護(hù)理主要是對(duì)胃腸排毒、胃管的護(hù)理,最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營(yíng)養(yǎng)均衡,防止身體營(yíng)養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強(qiáng)調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開(kāi)水,注意飲食清淡為主。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腸梗阻的癥狀 腸梗阻檢查診斷
腸梗阻的癥狀1、腹痛腸梗阻患者多為腹痛。在急性完全性機(jī)械性小腸梗阻患者中,腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,是由梗阻部位以上腸管強(qiáng)力蠕動(dòng)引起的,多位于腹部。經(jīng)常突然發(fā)作。逐漸加劇到高峰,幾分鐘后緩和。間隙期可以完全無(wú)痛,但過(guò)一段時(shí)間后可以重新發(fā)行。絞痛的程度和間隙期的長(zhǎng)度根據(jù)梗阻部位的高低和病情的緩急而不同。2、
冬季老人如何預(yù)防腸梗阻
1、在食物上,糯米、葡萄、蘑菇、竹筍、大豆芽、動(dòng)物筋膜、腱等不易咀嚼、容易形成塊的食物盡量少吃2、多吃含纖維素的植物性食物3、食物加工和烹飪要細(xì)致,以咀嚼為中心,盡量稀少5、 飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
結(jié)腸癌和腸梗阻有哪些因果關(guān)系?
很多患者反映自己的結(jié)腸癌引起腸梗阻是科學(xué)的嗎?鑒于此,針對(duì)“腸梗阻和結(jié)腸癌的關(guān)系”,專(zhuān)家是怎么回答的吶?專(zhuān)家說(shuō)結(jié)腸癌和腸梗塞確實(shí)存在因果關(guān)系,對(duì)此的具體的解釋如下。腸梗阻通俗的講就是各種原因?qū)е碌哪c道運(yùn)動(dòng)不通暢。這里講的腸道包括人的小腸和大腸。專(zhuān)家表示,引起腸梗阻的原因可分為機(jī)械性和非機(jī)械性?xún)纱箢?lèi)。
腸梗阻的常見(jiàn)癥狀是什么?腸梗阻是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?/div>
(1)腹痛。腸梗阻患者多為腹痛。在急性完全性機(jī)械性小腸梗阻患者中,腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。是由于梗阻部以上腸管強(qiáng)蠕動(dòng)引起的。多位于腹部的中部。經(jīng)常突然發(fā)作。逐漸加劇到高峰,幾分鐘后緩和。間隙期可以完全無(wú)痛,但過(guò)一段時(shí)間后可以再發(fā)。絞痛的程度和間隙期的長(zhǎng)度根據(jù)梗阻部位的高低和病情的緩急而不同。一般來(lái)說(shuō),十二
如何應(yīng)對(duì)兒童腸梗阻的發(fā)熱方法
腸梗阻伴發(fā)熱一般見(jiàn)于因重癥肺炎、腸道感染、腹膜炎及敗血癥等引起腸麻痹以致病者,由此而引起的腸梗阻多見(jiàn)于小嬰兒。兒童,特別是兒童嚴(yán)重疾病時(shí),除發(fā)熱、原發(fā)癥狀外,腸梗阻的典型表現(xiàn)出現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕,以免損害病情。對(duì)于這種嚴(yán)重感染的繼發(fā)性腸梗阻伴有發(fā)熱者,臨床以治療原發(fā)病為主,即采用非手術(shù)療法,在消炎、退
關(guān)于腸梗阻的預(yù)防原則
粘連性腸梗阻在緩和期應(yīng)注意飲食,不要吃硬食物,飲食以稀軟食物為主。蛔蟲(chóng)性腸梗阻緩解后,應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療,除藥驅(qū)蟲(chóng)外,還可用氧療法驅(qū)蟲(chóng)。吃飽后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免腸扭曲。預(yù)防常識(shí):出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛,停止排氣排便,嘔吐腹脹,腸型和腸鳴聲亢進(jìn)或血便等應(yīng)立即到醫(yī)院診治,除必要病史癥狀的詢(xún)問(wèn)和體檢外,還應(yīng)進(jìn)行胸腹
檢查腸梗阻的方法是什么?
腸梗阻,指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,通常腸道不通暢。這里的腸道通常指小腸(空腸、回腸)和結(jié)腸(上升結(jié)腸、橫結(jié)腸、下降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸)。輔助檢查對(duì)腸梗阻最有幫助的特殊檢查是腹部平片和鋇灌腸。直立位腹部平片顯示腸混合膨脹,空腸粘膜環(huán)狀褶皺在腸腔充氣時(shí)呈魚(yú)骨刺狀,結(jié)腸顯示腸袋,腸腔充氣腸混合在梗阻以上部位。小腸完全性
腸梗阻的飲食保健是什么?
腸梗阻飲食保健是什么?1、海鮮類(lèi),如白帶魚(yú)、黃魚(yú)、銀魚(yú)、牡蠣、螃蟹等,可以增強(qiáng)免疫功能,修復(fù)破壞的組織細(xì)胞,不受病毒侵害。但選擇、烹調(diào)要得當(dāng)否則會(huì)食物中毒,蒸煮應(yīng)在100度加熱半小時(shí)以上。2、若對(duì)海鮮過(guò)敏則忌食,可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等。西瓜有清熱解毒、止渴、降低利尿壓的用途,含有大量的糖、維生素、
單純性結(jié)腸梗阻的常識(shí)
【病因病理】單純性結(jié)腸梗阻的原因多為腫瘤和炎癥狹窄,少數(shù)是老年性糞便梗阻。梗阻部位多為乙狀結(jié)腸和直腸區(qū)域。【臨床表現(xiàn)】腹脹、腹痛、便秘是臨床的主要癥狀,惡心嘔吐是次要癥狀。體檢顯示腹脹,壓下腹部柔軟,無(wú)明顯壓痛、跳躍疼痛,偶爾可以包起來(lái)。【影像學(xué)表現(xiàn)】各種原因引起的單純性結(jié)腸梗阻有梗阻以上腸腔的擴(kuò)大
腸梗阻對(duì)身體的危害是什么?
腸梗阻的危害一、腸絞窄壞死如果梗阻持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,腸壁張力會(huì)升高,導(dǎo)致腸壁血循環(huán)障礙。首先是腸壁靜脈回流受阻,腸壁淤血,腸壁通透性增加,有相當(dāng)量的血漿滲出。繼腸壁動(dòng)脈血運(yùn)出現(xiàn)障礙,甚至腸壞死、破裂。腸梗阻的危害二、吸毒絞窄性腸梗阻所產(chǎn)生的毒素來(lái)源于細(xì)菌的產(chǎn)物和壞死組織的分解產(chǎn)物。毒素通過(guò)腹膜進(jìn)入血液,
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【個(gè)股信息】新華制藥(00719-HK)料首三季凈利潤(rùn)倒退最多60%
山東新華制藥發(fā)盈警,預(yù)計(jì)截至9月底止首三季,凈利潤(rùn)較去年同期倒退50-60%,至3,200-4,000萬(wàn)元人民幣(下同),每股盈利介乎6.9-8.7分。去年同期錄得凈利潤(rùn)8,001萬(wàn)元。公司并預(yù)計(jì),第三季凈利潤(rùn)較去年同期1,931萬(wàn)元倒退54-96%。公司表示,凈利潤(rùn)倒退主要是公司原料藥主導(dǎo)產(chǎn)品國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)需求低迷,制劑產(chǎn)品銷(xiāo)售受醫(yī)改、招標(biāo)、限抗等影響,其附屬化工產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,需求不旺,售價(jià)下滑
神經(jīng)節(jié)苷脂帕金森病可以用嗎?它的禁忌是什么?
帕金森病的人在中老年人群中比較容易出現(xiàn)該疾病,會(huì)影響到患者的正常活動(dòng),有些人可能會(huì)因?yàn)榛加性摷膊《霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩的情況,當(dāng)然有些人因患有帕金森病可能會(huì)長(zhǎng)期癱瘓?jiān)诖玻加信两鹕∫卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥控制,下面來(lái)看一下神經(jīng)節(jié)苷脂帕金森病可以用嗎?它的禁忌是什么?神經(jīng)
百達(dá)英非那雄胺片作用怎么樣的
很多90后由于生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、壓力、精神狀態(tài)等原因,會(huì)出現(xiàn)斑禿、脫發(fā)等問(wèn)題。出現(xiàn)了脫發(fā)不要太過(guò)于擔(dān)憂(yōu),建議選擇合適的方式處理。百達(dá)英非那雄胺片是一種常用藥物,那么,百達(dá)英非那雄胺片作用怎么樣的?百達(dá)英非那雄胺片適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)
替比夫定片多少錢(qián)一盒呢
替比夫定片多少錢(qián)一盒?很多人都知道現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)相對(duì)以前有了很大的進(jìn)步,在治療肝臟疾病上也有很多新的方法和藥品,替比夫定片就是其中比較常見(jiàn)的藥物,部分乙肝患者已經(jīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,也有一些人群正在接觸這個(gè)藥物,可能會(huì)比較擔(dān)心價(jià)格的信息,不妨一起來(lái)看看下面的介
蓋爽是用來(lái)干什么的
作為一種比較常見(jiàn)的疾病,胃潰瘍這種疾病的出現(xiàn)是非常麻煩的,具有很大的危害性,會(huì)誘發(fā)諸如胃出血等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者朋友的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于身體健康,有可能跟患者長(zhǎng)期飲食習(xí)慣不好有很大的關(guān)系。下面了解一下蓋爽是用來(lái)干什么的吧!蓋爽是用來(lái)干什
呼吸道反復(fù)感染用細(xì)菌溶解產(chǎn)物來(lái)調(diào)理可以嗎
呼吸道反復(fù)感染這種情況在我們生活中是很常見(jiàn)的呼吸道感染可以分為上呼吸道感染和下呼吸道感染,我們?cè)谥委煹臅r(shí)候一定要對(duì)癥使用藥物這樣才可以幫助自己早日恢復(fù)健康,接下來(lái)我們來(lái)看一下呼吸道反復(fù)感染用細(xì)菌溶解產(chǎn)物來(lái)調(diào)理可以嗎?細(xì)菌溶解產(chǎn)物適應(yīng)癥:用于免疫治療。可預(yù)防呼吸
歐蘭寧奧氮平片的功效和作用是什么
其實(shí)干壞事的人不一定是壞人,很有可能是精神系統(tǒng)出現(xiàn)異常的情況,當(dāng)然他們也應(yīng)該為自己的行為付出代價(jià)。其實(shí)精神分裂癥患者就很容易做出一些傷害社會(huì)的事情,大家應(yīng)該要積極的幫助他們控制病情,不要讓他們做出危險(xiǎn)的事情,那么歐蘭寧奧氮平片的功效和作用是什么?歐蘭寧適應(yīng)癥是
肝爽顆粒一天吃幾次好
很多人都會(huì)在疾病的治療過(guò)程中找到突破,也有的人會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)肝臟疾病而失去了治療的信心,其實(shí)肝炎的出現(xiàn)讓很多人的生活發(fā)生了變化,可是也必須要嚴(yán)格按照正確的方法來(lái)進(jìn)行處理,肝爽顆粒就是比較常見(jiàn)的一個(gè)藥物,那么肝爽顆粒一天吃幾次好?肝爽顆粒需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求來(lái)進(jìn)行
咽喉炎為什么久治不愈
咽喉炎久治不愈可能與誘因未被徹底清除、治療方法不當(dāng)以及個(gè)人生活習(xí)慣不良密切相關(guān)。要徹底改善,需要明確病因并采取針對(duì)性治療,同時(shí)改善日常生活方式和環(huán)境。 1、誘因未被徹底清除 咽喉炎常由細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏引起,但如果原發(fā)誘因如細(xì)菌或病毒感染未被完全清除、反復(fù)吸入刺激物如煙霧、粉塵、長(zhǎng)期飲用或食用刺激性食物,都會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)。例如,慢性吸煙者往往因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)持續(xù)刺激喉部而難以恢復(fù)。環(huán)境過(guò)于干燥或空氣質(zhì)量差,也容易損害呼吸道黏膜功能。改善環(huán)境,如避免吸煙、減少接觸粉塵和污染,能顯著改善癥狀。調(diào)節(jié)空氣濕度也能為喉黏膜提供更好的修復(fù)條件。 2、治療方法不當(dāng) 許多患者僅依靠單一的藥物治療,而忽視了病因的全面性。例如,濫用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加,甚至使治療更加困難。科學(xué)治療應(yīng)包括藥物、生活調(diào)整的雙重管理。藥物治療可以使用適合的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、抗病毒藥物如阿昔洛韋,針對(duì)過(guò)敏性咽喉炎的患者可以選擇抗組胺藥如氯雷他定。局部治療如霧化治療可以有效減輕喉部炎癥。必要時(shí)可以咨詢(xún)耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療。 3、生活習(xí)慣不良 日常生活習(xí)慣如熬夜過(guò)多、飲食辛辣、飲水不足會(huì)直接影響喉部免疫力。這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致喉部長(zhǎng)期處于刺激狀態(tài),難以恢復(fù)。戒煙、減少冷飲和刺激性食物的攝入,多喝溫水是改善咽喉功能的基礎(chǔ)。每天適當(dāng)進(jìn)行輕運(yùn)動(dòng)如散步,提高免疫力,也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。 咽喉炎久治不愈往往是多個(gè)因素共同作用的結(jié)果,治療和生活調(diào)整都需要循序漸進(jìn)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療以恢復(fù)健康。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
艾灸后多久可以吹風(fēng)扇
艾灸后至少需要等待1-2小時(shí)再吹風(fēng)扇,以避免寒冷風(fēng)刺激導(dǎo)致身體陽(yáng)氣受損或引發(fā)不適。艾灸會(huì)提升身體的陽(yáng)氣,使毛孔暫時(shí)張開(kāi),此時(shí)直接吹冷風(fēng)可能會(huì)使風(fēng)寒之氣入侵,引起頭痛、肌肉酸痛或其他不適,應(yīng)注意防護(hù),保持身體溫暖。 1、艾灸后毛孔張開(kāi)的影響 艾灸通過(guò)熱力刺激身體的穴位,可增強(qiáng)陽(yáng)氣、促進(jìn)血液循環(huán)。施灸時(shí)毛孔會(huì)隨溫?zé)嶙饔枚鴱堥_(kāi),當(dāng)冷風(fēng)直接作用于皮膚時(shí),寒氣可能侵入體內(nèi),破壞陽(yáng)氣平衡,引發(fā)寒性感冒、頭痛和關(guān)節(jié)不適。艾灸結(jié)束后應(yīng)避免立刻吹風(fēng)扇或開(kāi)空調(diào),以保護(hù)體表的微循環(huán)恢復(fù)正常。 2、艾灸后的保暖措施 為了充分發(fā)揮艾灸的療效,同時(shí)避免寒涼侵襲,建議在艾灸后休息1-2小時(shí),讓身體逐漸適應(yīng)室溫。期間可以適當(dāng)穿長(zhǎng)袖衣物或蓋一條薄毯,尤其是在夏季陰涼環(huán)境或冬季寒冷天氣中,更應(yīng)注意不要受寒。如果感到悶熱,可用自然風(fēng)或推開(kāi)窗戶(hù)進(jìn)行通風(fēng),盡量避免直接使用風(fēng)扇。 3、注意飲食和活動(dòng)調(diào)理 艾灸后應(yīng)注意避免進(jìn)食寒涼食品,如生冷水果、冰飲等,以免陽(yáng)氣受損。同時(shí),避免馬上進(jìn)行劇烈活動(dòng)或大量出汗,應(yīng)適當(dāng)休息,讓身體逐步恢復(fù)能量。如果天氣炎熱需要散熱,盡量等到身體毛孔閉合后再采取吹風(fēng)的方式降溫,可打開(kāi)風(fēng)扇調(diào)整為較小的風(fēng)速,也可用濕毛巾擦拭身體降溫。 在艾灸后避免立即吹風(fēng)扇是為了保護(hù)身體陽(yáng)氣,降低風(fēng)寒侵入的風(fēng)險(xiǎn),為了健康著想,請(qǐng)務(wù)必遵循這些生活細(xì)節(jié)。希望您能科學(xué)調(diào)養(yǎng),充分有效地獲得艾灸的療效。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
煙霧病造影算是手術(shù)嗎
煙霧病造影不算手術(shù),這是一種重要的輔助檢查手段,用于診斷煙霧病,幫助醫(yī)生評(píng)估腦血管的情況和選擇治療方案。常見(jiàn)的造影檢查包括腦血管造影DSA、CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA,這些方法能夠顯示腦血管的狹窄及其代償情況。 1、什么是煙霧病造影 煙霧病造影是通過(guò)影像技術(shù)檢查腦血管的一種方式,重點(diǎn)在于評(píng)估腦基底動(dòng)脈環(huán)及附近血管是否出現(xiàn)異常狹窄或閉塞,同時(shí)觀(guān)察是否有代償性新生異常血管形成。常用的檢查方式包括: 腦血管造影DSA:目前是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生通過(guò)將造影劑注入動(dòng)脈,使用X線(xiàn)實(shí)時(shí)觀(guān)察血管形態(tài)和血流情況。 CT血管成像CTA:利用CT掃描結(jié)合造影劑,生成頭部和血管的三維圖像,更適合定位病變。 磁共振血管成像MRA:無(wú)需注射造影劑,通過(guò)磁共振成像顯示大腦內(nèi)部血管,適用于兒童或不能耐受造影劑的人群。 這些檢查操作過(guò)程多為無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng),通過(guò)靜脈或動(dòng)脈注射完成,因此不算手術(shù)。 2、為什么需要進(jìn)行煙霧病造影 造影是煙霧病診斷和治療的重要環(huán)節(jié),原因在于: 明確診斷:煙霧病的典型病理表現(xiàn)是大腦內(nèi)血管狹窄導(dǎo)致的異常“煙霧”樣新生血管,僅依賴(lài)普通CT或MRI無(wú)法確診,而造影能夠清晰顯示病變范圍。 評(píng)估病情:造影可以幫助了解血管狹窄的程度、血流的變化以及是否已經(jīng)形成代償性循環(huán),為醫(yī)生制定下一步的治療計(jì)劃手術(shù)或保守治療提供依據(jù)。 指導(dǎo)手術(shù):對(duì)于需要手術(shù)治療的患者如腦血管搭橋手術(shù),造影可以為術(shù)前規(guī)劃提供精確的解剖學(xué)信息。 3、關(guān)于造影的安全性 雖然造影不算手術(shù),但需要注射造影劑,可能面臨以下風(fēng)險(xiǎn): 造影劑過(guò)敏:少部分人會(huì)對(duì)造影劑產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難甚至過(guò)敏性休克,需要術(shù)前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。 腎損害:造影劑可能對(duì)腎臟有一定負(fù)擔(dān),尤其是患有慢性腎病的患者,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通,必要時(shí)選擇無(wú)造影劑的成像方法。 其他并發(fā)癥:如穿刺部位疼痛、感染或血管損傷,但發(fā)生率極低。 煙霧病造影是診斷和治療煙霧病的關(guān)鍵檢查,但本身并不算手術(shù)。如果確診為煙霧病,建議由神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估是否需要實(shí)施手術(shù)例如腦血管搭橋,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
痛風(fēng)的治療辦法有哪些
痛風(fēng)的治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和可能的手術(shù)干預(yù)。藥物治療通常使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿和皮質(zhì)類(lèi)固醇來(lái)控制急性發(fā)作;長(zhǎng)期管理則可能需要?jiǎng)e嘌醇來(lái)減少尿酸生成。生活方式的調(diào)整如飲食管理和適量運(yùn)動(dòng)也對(duì)緩解癥狀有顯著作用。 1、藥物治療:在痛風(fēng)急性發(fā)作期,非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿和皮質(zhì)類(lèi)固醇如潑尼松能夠有效緩解疼痛和炎癥。為了預(yù)防再次發(fā)作,別嘌醇可被長(zhǎng)期使用以降低體內(nèi)尿酸水平。有些患者可能需要使用丙磺舒等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。 2、生活方式調(diào)整:保持健康飲食對(duì)緩解痛風(fēng)有重要意義。建議減少高嘌呤食物的攝入,如紅肉和海鮮,代之以富含纖維和低脂肪的飲食。飲酒特別是啤酒可能加重病情,應(yīng)盡量避免。適量運(yùn)動(dòng)如快步走和游泳能夠改善整體代謝健康,但需避免過(guò)度鍛煉以免增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 3、手術(shù)治療:雖非常見(jiàn),但手術(shù)依然是一些嚴(yán)重病例的選擇之一,尤其是當(dāng)關(guān)節(jié)已經(jīng)遭到顯著破壞或有大尺寸痛風(fēng)石形成時(shí)。常見(jiàn)的手術(shù)方法包括關(guān)節(jié)清理去除痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)融合術(shù)。 調(diào)控制痛風(fēng)需綜合考慮藥物和生活方式調(diào)整的結(jié)合。患者也應(yīng)進(jìn)行定期檢測(cè)尿酸水平,以評(píng)估治療效果。在痛風(fēng)的管理過(guò)程中,與醫(yī)生建立長(zhǎng)期的溝通關(guān)系并共同制定個(gè)性化的治療方案是非常重要的步驟。保持合理的生活習(xí)慣和定期復(fù)診將有效改善患者生活質(zhì)量。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病怎么治療
原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病的治療以控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量為核心,主要包括藥物治療、器械植入以及嚴(yán)重情況時(shí)的手術(shù)干預(yù),并需配合生活方式調(diào)整。 1、藥物治療 藥物是治療原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病的基礎(chǔ)手段,用于改善心功能、減輕心臟負(fù)擔(dān)和預(yù)防并發(fā)癥。 β受體阻滯劑:例如比索洛爾、卡維地洛,能夠降低心率、改善心臟泵血功能,適用于心衰癥狀較明顯的患者。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI:如依那普利,可降低血壓,減輕心臟后負(fù)荷,從而延緩病情進(jìn)展。 利尿劑:如呋塞米,用于控制水腫和緩解呼吸困難癥狀,但需注意長(zhǎng)期使用可能引發(fā)電解質(zhì)失衡。 選擇和調(diào)整藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不能擅自更改劑量或停藥。 2、器械輔助治療 藥物效果欠佳時(shí),可考慮先進(jìn)的心臟器械以改善心臟功能。 心臟再同步化治療CRT:通過(guò)植入起搏裝置同步心室收縮,提高心泵效率。 植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器ICD:功能在于防止致命性心律失常,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者尤為重要。 左心室輔助裝置LVAD:適用于嚴(yán)重心力衰竭患者,為心臟移植等待期提供支持。 3、手術(shù)治療和心臟移植 對(duì)于終末期患者,藥物和器械未能顯著改善病情時(shí),心臟移植可能是唯一選擇。 手術(shù)需匹配供體,目前等待時(shí)間較長(zhǎng),移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。 4、生活方式調(diào)整與輔助治療 健康的生活方式有助于延緩病情進(jìn)展,包括低鹽飲食、戒煙戒酒和控制體重。適度運(yùn)動(dòng)可提高心臟耐受力,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。心理支持也很重要,患者及家屬需正視疾病,保持積極心態(tài)并定期復(fù)診。 有效的治療需要多學(xué)科合作,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化治療方案的管理。早期干預(yù)和科學(xué)的長(zhǎng)期維護(hù)是改善預(yù)后、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在,對(duì)于癥狀明顯或進(jìn)展迅速的患者,務(wù)必盡早就醫(yī)評(píng)估和接受針對(duì)性治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎穿刺怎么做疼嗎
腎穿刺通常會(huì)在局麻下進(jìn)行,因此疼痛感較輕,患者可能僅感到針刺時(shí)的短暫不適。為了減輕不適,醫(yī)師會(huì)采取嚴(yán)格的麻醉和操作措施,患者也可通過(guò)放松心態(tài)緩解緊張感。 1. 腎穿刺的過(guò)程與疼痛感 腎穿刺是通過(guò)一根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針在超聲或CT的引導(dǎo)下,從皮膚進(jìn)入腎臟獲取組織樣本的過(guò)程。通常在局部麻醉下進(jìn)行,麻醉的作用能有效減輕大部分疼痛。不過(guò),患者在麻醉推注時(shí)可能感到短暫的刺痛和灼熱。在穿刺過(guò)程中,由于針頭進(jìn)入身體深層,極少數(shù)患者會(huì)有輕微的酸脹或鈍痛感,但這種不適通常可以耐受。手術(shù)全程會(huì)被嚴(yán)密監(jiān)護(hù),因此無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。 2. 術(shù)后可能的輕微不適與緩解方法 腎穿刺后,一些人可能會(huì)有穿刺部位輕微脹痛,或出現(xiàn)少量血尿。這是正常現(xiàn)象,通常在1-2天內(nèi)緩解。建議術(shù)后臥床休息24小時(shí),避免劇烈活動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用止痛藥物或消炎藥以緩解不適。例如,布洛芬等常見(jiàn)止痛藥可有效對(duì)抗術(shù)后的輕微疼痛癥狀。同時(shí),多喝水可幫助排尿順暢,有助于緩解少量血尿。 3. 如何減輕心理壓力與疼痛體驗(yàn) 很多患者在腎穿刺前會(huì)因?qū)ξ粗氖中g(shù)感到緊張,這可能使疼痛體驗(yàn)更加明顯。術(shù)前可以嘗試進(jìn)行深呼吸練習(xí),放松肌肉;聽(tīng)從醫(yī)生的術(shù)前指導(dǎo)會(huì)讓整個(gè)過(guò)程更加順利。醫(yī)師一般會(huì)與患者充分溝通穿刺的細(xì)節(jié),這是緩解心理壓力的重要部分。家屬的陪伴和支持也可以有效緩解患者的不安情緒。 為了盡量避免不適和并發(fā)癥,建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行腎穿刺,如果術(shù)后有明顯疼痛或長(zhǎng)時(shí)間血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確保安全。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
鼻涕倒流引起咳嗽怎么治療
鼻涕倒流引起咳嗽可以通過(guò)改善病因、藥物治療和生活調(diào)理的方法來(lái)緩解癥狀,其中抗炎藥物、抗組胺藥物和鼻用噴霧是常見(jiàn)的治療選擇,同時(shí)配合飲食調(diào)整和環(huán)境改善提高療效。 1、明確病因和進(jìn)行針對(duì)性治療 鼻涕倒流引起咳嗽的常見(jiàn)病因?yàn)槁员茄住⒈歉]炎或過(guò)敏性鼻炎。這些情況會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉,從而刺激咳嗽反射。 若是由過(guò)敏性鼻炎引起,可服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或非索非那定,能夠有效控制過(guò)敏癥狀,減少鼻涕分泌。 對(duì)于慢性鼻竇炎患者,可考慮鼻腔沖洗如生理鹽水沖洗和使用鼻用激素噴劑如布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松噴劑,從而減輕炎癥,排出積液。 如果癥狀較重或伴有感染,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,但務(wù)必避免濫用藥物。 2、緩解咳嗽癥狀的輔助方法 鼻涕倒流會(huì)引發(fā)咽喉刺激,進(jìn)而導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,可以通過(guò)以下方法減輕不適: 使用鎮(zhèn)咳藥物:草藥制劑的川貝枇杷膏、復(fù)方甘草合劑能修復(fù)咽黏膜,緩解輕微咳嗽癥狀;如咳嗽較嚴(yán)重,可在醫(yī)生建議下服用右美沙芬止咳糖漿。 促進(jìn)痰液排出:如有粘稠分泌物,可以使用化痰藥物,如鹽酸氨溴索,降低痰液黏度并提高咳出效率。 適量飲用溫水或蜂蜜水,保持咽喉濕潤(rùn),同時(shí)避免接觸煙、酒及辛辣食物,可減輕喉部刺激。 3、改善生活環(huán)境與飲食習(xí)慣 鼻涕倒流與環(huán)境和生活方式密切相關(guān),適當(dāng)調(diào)整可能有效預(yù)防和緩解癥狀: 清潔空氣:保持室內(nèi)濕潤(rùn),使用加濕器并定期清理空調(diào)、空氣過(guò)濾系統(tǒng),減少粉塵和過(guò)敏原的刺激。 提高免疫力:飲食中多攝入富含維生素C的水果如橙子、西紅柿,可增強(qiáng)身體對(duì)鼻炎、感冒的抵抗能力。避免過(guò)冷或過(guò)熱的食物飲品,減少對(duì)鼻腔和咽喉的刺激。 增加鼻腔護(hù)理:每日用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清除過(guò)多的分泌物和過(guò)敏原,減少鼻涕倒流的概率。 若鼻涕倒流引發(fā)的咳嗽持續(xù)超過(guò)14天未見(jiàn)緩解,或伴隨發(fā)燒、咽喉劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確是否存在更深層次的病因如氣管炎或其他感染性疾病,避免延誤治療。通過(guò)系統(tǒng)的用藥、調(diào)理和生活改善,通常能夠有效緩解癥狀,恢復(fù)正常生活。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
椎間盤(pán)突出椎管狹窄怎么治療好
椎間盤(pán)突出和椎管狹窄的治療包括保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù),具體選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)及患者身體狀況,建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。 1、保守治療:緩解癥狀,改善功能 對(duì)于癥狀較輕的患者,保守治療是首選方案,主要包括: 物理治療:通過(guò)牽引、理療、熱敷、超聲波等方法改善局部血液循環(huán)、緩解炎癥和神經(jīng)根壓迫。 康復(fù)鍛煉:加強(qiáng)腰背肌力量的核心訓(xùn)練。例如,腰部的小燕飛、平板支撐等動(dòng)作有助于改善椎間盤(pán)承重能力。 生活調(diào)整:避免彎腰過(guò)度、久坐久站,注意正確的坐姿和適度休息。 2、藥物治療:控制疼痛和炎癥 當(dāng)疼痛較為明顯時(shí),藥物治療可以有效控制癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、塞來(lái)昔布,有助于緩解疼痛和炎癥。 神經(jīng)調(diào)節(jié)藥:如加巴噴丁,用于緩解坐骨神經(jīng)痛等神經(jīng)相關(guān)癥狀。 局部注射治療:椎間盤(pán)周?chē)⑸漕?lèi)固醇藥物或麻醉藥,可快速緩解疼痛和炎癥。 3、微創(chuàng)手術(shù):介入治療減輕壓迫 如果長(zhǎng)時(shí)間保守治療無(wú)效或癥狀逐漸加重,微創(chuàng)手術(shù)是優(yōu)選方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。常見(jiàn)方法包括: 椎間盤(pán)鏡手術(shù):移除病變部分,擴(kuò)大神經(jīng)根通道。 經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)PLDD:利用激光氣化椎間盤(pán)組織,減輕神經(jīng)壓迫。 射頻消融術(shù):通過(guò)熱效應(yīng)消減突出的椎間盤(pán)組織。 4、開(kāi)放性手術(shù):嚴(yán)重癥狀不可避免的選擇 病情嚴(yán)重、椎管狹窄導(dǎo)致癱瘓或其他神經(jīng)損害時(shí),可能需要開(kāi)放性手術(shù)來(lái)根本解決問(wèn)題: 椎間盤(pán)切除術(shù):移除突出的椎間盤(pán)組織。 椎管減壓術(shù):擴(kuò)大椎管空間,緩解神經(jīng)壓迫。 植入人工椎間盤(pán)或椎體融合術(shù):恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。 椎間盤(pán)突出和椎管狹窄的治療需要結(jié)合個(gè)人情況綜合評(píng)估后選擇。對(duì)于輕中度患者,堅(jiān)持保守治療與定期復(fù)查,結(jié)合健康的生活習(xí)慣,有助于顯著改善癥狀。若癥狀持續(xù)惡化,應(yīng)盡早咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療,避免造成不可逆的神經(jīng)損傷。合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和正確用腰是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
醋酸地塞米松粘貼片怎么用
醋酸地塞米松粘貼片的正確使用方法是將其直接貼敷在患處,但需根據(jù)不同癥狀和部位,按照醫(yī)囑規(guī)范使用并控制用藥頻率,避免過(guò)量或錯(cuò)誤操作導(dǎo)致副作用。它主要用于治療口腔潰瘍、扁平苔蘚等炎癥性病變。 1、使用前的準(zhǔn)備 在使用醋酸地塞米松粘貼片之前,應(yīng)確認(rèn)患處清潔無(wú)污染。尤其是用于口腔潰瘍時(shí),建議餐后用溫水輕輕漱口,保持患處干燥清潔,以提高藥效吸收。避免馬上飲水或進(jìn)食,防止容易影響粘貼效果。 2、正確的操作步驟 從藥物包裝中取出粘貼片,用指尖取適量藥片,并輕輕貼敷于患處表面。粘貼片需完全覆蓋潰瘍或炎癥區(qū)域,按壓直至其緊密貼合,避免脫落。藥片通常不需要取下,自行吸收溶解即可,一般一天用藥1至2次,具體用量請(qǐng)遵循醫(yī)生或藥師建議。 3、注意事項(xiàng)與禁忌 應(yīng)避免將粘貼片誤吞,同時(shí)避免長(zhǎng)期、大量使用,避免產(chǎn)生激素類(lèi)藥物的依賴(lài)性或副作用。如有腎病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不建議使用于鼻炎、皮膚破潰外用或其它非推薦部位。 醋酸地塞米松粘貼片的規(guī)范使用能有效緩解炎癥癥狀,但濫用可能引發(fā)激素副作用,建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如癥狀未改善或出現(xiàn)其它異常,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)診。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
新生兒第五天黃疸15怎么辦
新生兒第五天黃疸值達(dá)到15,屬于中度黃疸范圍,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查,明確黃疸類(lèi)型和病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取光療、藥物或其他干預(yù)措施。同時(shí),注意母乳喂養(yǎng)、監(jiān)測(cè)黃疸變化,避免耽誤治療。 1、可能的原因 新生兒黃疸是由于膽紅素代謝不完全引起的。第五天黃疸值為15,常見(jiàn)原因包括以下幾方面: 生理性黃疸:大多數(shù)情況是正常的生理現(xiàn)象,由于新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,無(wú)法及時(shí)清除血液中的膽紅素,通常在2-3周后恢復(fù)。 母乳性黃疸:部分母乳喂養(yǎng)的新生兒可能因母乳中含有抑制膽紅素代謝的物質(zhì)而出現(xiàn)黃疸,但同時(shí)伴有良好的體重增長(zhǎng)和健康狀態(tài)。 病理性黃疸:如果膽紅素值持續(xù)升高需警惕,如溶血性黃疸母嬰血型不合、感染如敗血癥、尿路感染、膽道閉鎖及其他肝膽系統(tǒng)疾病。 2、處理方法 及時(shí)處理黃疸至關(guān)重要,可以采取以下方法: 光療:通過(guò)波長(zhǎng)符合規(guī)范的藍(lán)光分解膽紅素,是治療新生兒黃疸的常規(guī)手段,適用于中度和重度黃疸。光療過(guò)程通常需要幾天,期間需要監(jiān)測(cè)膽紅素水平的變化。 藥物治療:如不能獲得理想的光療效果,醫(yī)生可能會(huì)選擇藥物,例如口服膽紅素吸附劑或肝功能促進(jìn)藥,以幫助膽紅素代謝。 換血治療:對(duì)于病理性重度黃疸,如溶血性黃疸或膽紅素危機(jī)值過(guò)高的情況,可考慮換血治療,迅速降低血中膽紅素水平。 3、日常護(hù)理注意 喂養(yǎng)管理:增加母乳或奶粉喂養(yǎng)的頻率,幫助排便,有助于代謝和排泄膽紅素。每天保障新生兒攝入足夠的液體量,可有效減輕黃疸。 觀(guān)察黃疸:家長(zhǎng)需每天觀(guān)察皮膚顏色,尤其是眼白、面部和四肢的黃疸擴(kuò)展情況。如果發(fā)現(xiàn)黃疸加重,應(yīng)立即就醫(yī)。 避免脫水:母乳喂養(yǎng)的嬰兒如果攝入不足容易脫水,可能引發(fā)黃疸加重,因此母親需保證喂奶頻率和嬰兒飽足狀態(tài)。 有部分新生兒因個(gè)體差異恢復(fù)較慢,但只要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),大多數(shù)黃疸不會(huì)對(duì)寶寶健康造成長(zhǎng)期影響。如發(fā)現(xiàn)寶寶精神萎靡、拒奶或黃疸迅速上升,請(qǐng)立即送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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