董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腰椎骨折術(shù)后護(hù)理需要注重傷口護(hù)理、防止并發(fā)癥和功能康復(fù)。包括保持傷口清潔避免感染、預(yù)防深靜脈血栓、正確鍛煉恢復(fù)脊柱功能，具體應(yīng)從日常護(hù)理、飲食調(diào)整、體位管理等方面入手。
1傷口護(hù)理與感染預(yù)防
術(shù)后傷口是恢復(fù)的關(guān)鍵部位，必須保持清潔，防止感染。每日檢查傷口是否有滲液、紅腫等異常情況，遵照醫(yī)生囑咐定時(shí)更換敷料。應(yīng)避免傷口接觸水或污染物，防止細(xì)菌侵入。如有傷口疼痛加重或分泌物異常，需立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)也要注意手衛(wèi)生，使用無菌工具。
2預(yù)防深靜脈血栓
腰椎骨折手術(shù)后患者因長(zhǎng)期臥床，可能因血液循環(huán)減慢引發(fā)深靜脈血栓形成。可以通過以下方法預(yù)防：
定時(shí)活動(dòng)下肢，如在床上多進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸。
使用充氣式加壓裝置促進(jìn)下肢血液流動(dòng)。
如果可在專業(yè)指導(dǎo)下服用抗凝藥物，如低分子量肝素。
3正確管理姿勢(shì)與體位
術(shù)后恢復(fù)期間，恰當(dāng)?shù)捏w位至關(guān)重要。早期可采取平臥位，保證腰部支撐良好并避免過度負(fù)重，后來逐漸過渡到側(cè)臥或坐姿。起身時(shí)應(yīng)采取“整體翻轉(zhuǎn)”的方式，避免扭動(dòng)脊椎。醫(yī)生可能會(huì)建議佩戴護(hù)腰支具輔助穩(wěn)定。
4飲食調(diào)整和康復(fù)鍛煉
飲食上，多攝取高蛋白、高鈣食物，如牛奶、雞蛋、魚類等，促使骨骼愈合。配合適量維生素D的補(bǔ)充，有助于鈣吸收。康復(fù)初期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如水中步行或核心肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，后期逐步增加負(fù)重活動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免對(duì)腰椎造成壓力。
術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)速度和生活質(zhì)量。堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理、防并發(fā)癥管理以及定期復(fù)診非常重要。若出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木或行走困難，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療計(jì)劃，確保術(shù)后恢復(fù)的安全與效果。
2025-05-12 22:21