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急性胰腺炎如何護(hù)理

來源:博禾知道

2024-11-06 11:39 43人閱讀

問題描述:急性胰腺炎如何護(hù)理

醫(yī)生回答(1)

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重癥急性胰腺炎的危害
重癥急性胰腺炎,一旦發(fā)生胰腺就會面臨缺血壞死,而導(dǎo)致胰腺的自身溶解。因?yàn)橐认俚慕M織溶解,進(jìn)而導(dǎo)致我們?nèi)淼母呙鞯囊恍┓磻?yīng),導(dǎo)致全身各個(gè)臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部,肺部受到損傷,而造成急性的嚴(yán)重的呼吸衰竭。我們稱為急性的,呼吸窘迫綜合征。另外一個(gè)問題,因?yàn)橐认俚幕瘜W(xué)式,造成我們大量的生疏,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克,低血壓全身組織灌注減少,發(fā)生缺血缺氧,導(dǎo)致勃起功能障礙,甚至勃起功能衰竭,而導(dǎo)致患者死亡的增加。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥急性胰腺炎的現(xiàn)代治療
重癥急性胰腺炎現(xiàn)代治療,除了一般的常規(guī)的,就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外,更重要的就是對重癥急性胰腺炎,它的發(fā)生的病理生理過程,現(xiàn)在越來越明亮,機(jī)制是比較清楚,在這個(gè)過程中怎么去阻斷,危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正,通過現(xiàn)代的血流動力學(xué),這樣一些監(jiān)測和治療技術(shù),對患者的整個(gè)休克,進(jìn)行精確的定量和復(fù)蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生,進(jìn)而去阻斷多器官功能障礙,到多器官功能衰竭。這樣一個(gè)病理生理發(fā)展過程,已經(jīng)取得了顯著的成果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性胰腺炎好治么
急性胰腺炎只要患者就診及時(shí)處理恰當(dāng),是好治療的,急性的胰腺炎發(fā)病比較急病情比較重,所以一定要及時(shí)的就診,尤其是在急性胰腺炎的早期,經(jīng)過及時(shí)有效的治療是可以治愈的,胰腺炎患者會出現(xiàn)上腹部的疼痛,惡心嘔吐等,治療時(shí)間一定要注意水,電解質(zhì)的平衡以及營養(yǎng)的支持。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎出院后能吃漢堡嗎
胰腺是人體中的分泌腺體,可以分泌很多消化酶,分泌到胃腸道中,幫助消化食物。食用油膩、難消化的東西,都會加重消化負(fù)擔(dān),建議出院后吃東西以少量、清淡、軟食為主,避免飲酒和辛辣。可以吃稀粥、龍須面,發(fā)面的干糧,燉煮爛軟的蔬菜,少食多餐,不要吃生冷、難消化的像是韭菜,生拌的芹菜、木耳一類的,更不要吃油炸食品和火鍋。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
急性胰腺炎要住院多久
急性胰腺炎的住院時(shí)間根據(jù)病情的不同以及類型的不同,住院時(shí)間也是不同的。一般輕型的胰腺炎,可能經(jīng)過幾天的禁食、補(bǔ)液,病人很快就好了,有的病人可能不到一個(gè)星期就達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。一般出院標(biāo)準(zhǔn)是病人腹疼也消失了,然后淀粉酶也正常了,飲食也逐漸地恢復(fù)了。這種情況,一般的病人就可以出院。如果是中型的胰腺炎,就是比重型的要輕一點(diǎn)。可能需要治療的時(shí)間,會有十幾天、兩周甚至一個(gè)月左右。也是根據(jù)治療的過程,病人病情恢復(fù)的情況,來定住院的時(shí)間有多長。但是重癥的胰腺炎住院時(shí)間可能就會比較長了,重癥的胰腺炎,一般整個(gè)胰腺炎的過程可能就比較遷延不愈。可能需要病人長期的用一些抑制胰腺分泌的藥物、輸液,還有穿刺放腹水,甚至有的需要外科的介入、消炎等治療。甚至更嚴(yán)重的情況,可能在ICU、重癥監(jiān)護(hù)病房住了很長時(shí)間,病人花了很多的錢。也可能病人的病情太嚴(yán)重,搶救不過來,病人可能會出現(xiàn)死亡的情況。這種情況都是存在的。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
急性胰腺炎淀粉酶要大于多少
如果血清淀粉酶高于1000U/L,可以診斷為急性胰腺炎,并且該值將是正常值的三倍以上,可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。雖然血液淀粉酶的增加是正常上限的三倍以上,但它可以被診斷為胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)之一,但單憑這一標(biāo)準(zhǔn)不能被診斷為胰腺炎。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎患者會表現(xiàn)出嚴(yán)重的腹痛。通過影像學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫脹甚至壞死。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
蛔蟲性急性胰腺炎有什么早期癥狀
蛔蟲性急性胰腺炎在早期有很多的癥狀。如:1.腹痛:幾乎所有患者都有腹痛,多發(fā)于上腹部,輻射至腰背,伴有惡心嘔吐。2.惡心、嘔吐、腹脹:多在發(fā)病后出現(xiàn),表現(xiàn)為胃內(nèi)食物和膽汁嘔吐。有時(shí)患者會嘔吐蛔蟲,多數(shù)伴有腹脹癥狀,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。3.發(fā)熱:多數(shù)患者有中度發(fā)熱,一般持續(xù)3-5天。如果病人體溫持續(xù)1周以上或體溫隨白細(xì)胞升高而逐漸升高,應(yīng)注意繼發(fā)感染。4.低血壓或休克:主要見于出血壞死性胰腺炎,少數(shù)患者可突然或逐漸發(fā)生其他并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽源性急性胰腺炎如何確診
膽源性急性胰腺炎需要結(jié)合患者所出現(xiàn)的癥狀、體征、血液檢查、血?dú)夥治觥⒏骨淮┐獭線片、B超、CT等檢查來進(jìn)行確診。血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血紅蛋白和血細(xì)胞比容增加,血淀粉酶增高。腹腔穿刺:急性壞死型胰腺炎時(shí),腹腔穿刺常可抽到混濁的液體。有時(shí)候還可以看見脂肪小滴,并發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)腹腔混濁液。胸部透視:可見左側(cè)膈肌升高、中等量左胸腔積液、左下肺不張。B超及CT:可發(fā)現(xiàn)胰腺彌漫性腫脹增大,輪廓線略呈弧狀膨出、密度不均、外形不規(guī)則。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性胰腺炎為什么會形成血栓
急性胰腺炎的病人如果病情程度比較重,有可能會出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng),從而會導(dǎo)致多臟器功能受損,影響到血液系統(tǒng)以后可會使血液出現(xiàn)高凝狀態(tài),從而會加重血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),確診存在血栓以后可以考慮通過應(yīng)用抗凝以及抗血小板的藥物治療控制病情。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
得過急性胰腺炎的人還可以喝酒嗎
曾經(jīng)有過急性胰腺炎的病史,癥狀完全恢復(fù)以后需要注意嚴(yán)格禁止飲酒。酒精對胰腺細(xì)胞有直接的損傷作用,增加發(fā)生胰腺炎的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)以后需要注意密切監(jiān)測血糖水平變化。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
急性胰腺炎的治療方法是什么
急性胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液支持、鎮(zhèn)痛解痙治療、抗生素應(yīng)用、手術(shù)治療。1、禁食胃腸減壓:發(fā)病初期需完??...
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急性胰腺炎反復(fù)發(fā)怎么回事
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急性胰腺炎的典型癥狀介紹
急性胰腺炎的典型癥狀包括上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹和黃疸。這些癥狀可能由胰酶異常激活、膽道疾病、酒精刺激、高脂...
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產(chǎn)后腰疼多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,通常由生理性因素引起,主要有分娩后激素變化、骨盆韌帶松弛、哺乳姿勢不當(dāng)、核心肌群無力、心理壓力等因素。

1、激素變化:

妊娠期分泌的松弛素會持續(xù)影響產(chǎn)后數(shù)月,導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)和韌帶穩(wěn)定性下降。這種激素水平波動屬于自然生理過程,一般隨著時(shí)間推移逐漸恢復(fù),可通過低強(qiáng)度骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練加速緩解。

2、骨盆松弛:

分娩過程中骨盆韌帶過度拉伸可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,表現(xiàn)為下腰部鈍痛。產(chǎn)后使用骨盆矯正帶輔助固定,配合蛙式伸展運(yùn)動能有效改善,通常6-8周內(nèi)自行恢復(fù)。

3、姿勢不當(dāng):

哺乳或抱嬰時(shí)長期維持彎腰駝背姿勢,易造成豎脊肌勞損。建議采用哺乳枕支撐、保持脊柱中立位,每小時(shí)做一次貓牛式伸展,疼痛明顯時(shí)可嘗試局部熱敷。

4、肌力失衡:

腹直肌分離及盆底肌松弛會導(dǎo)致核心穩(wěn)定性下降,增加腰椎代償性勞損。凱格爾運(yùn)動配合腹式呼吸訓(xùn)練能逐步重建肌群功能,避免發(fā)展為慢性疼痛。

5、心理因素:

產(chǎn)后焦慮和睡眠不足會降低疼痛閾值,放大不適感。正念冥想聯(lián)合溫水浴有助于放松身心,必要時(shí)可尋求心理支持。

建議每日攝入富含鈣質(zhì)的食物如芝麻醬、蝦皮,配合適度的產(chǎn)后瑜伽或游泳鍛煉。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月、伴隨下肢麻木或排尿異常,需排查腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等病理性因素,及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用非甾體抗炎藥。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
上火引起頭痛吃什么藥?

上火引起的頭痛可選用清熱解毒類中成藥,常用藥物包括牛黃解毒片、黃連上清丸、銀翹解毒片。頭痛可能與肝陽上亢、胃火熾盛、風(fēng)熱外襲等因素有關(guān),需結(jié)合具體證型用藥。

1、牛黃解毒片:

主要成分為人工牛黃、雄黃、石膏等,具有清熱瀉火功效,適用于胃火熾盛型頭痛伴牙齦腫痛、便秘等癥狀。該藥含雄黃成分,不宜長期服用,孕婦及肝腎功能不全者慎用。

2、黃連上清丸:

由黃連、梔子、連翹等組成,擅長清心瀉火,對心火上炎導(dǎo)致的頭痛目赤、口舌生瘡效果顯著。服藥期間需忌食辛辣油膩,脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

3、銀翹解毒片:

含金銀花、連翹、薄荷等成分,適用于風(fēng)熱外襲引起的頭痛發(fā)熱、咽喉腫痛。該藥發(fā)散力較強(qiáng),風(fēng)寒感冒者禁用,服藥后可能出現(xiàn)輕微嗜睡反應(yīng)。

4、辨證用藥:

肝陽上亢型頭痛可選用天麻鉤藤顆粒,表現(xiàn)為頭脹痛伴眩暈;陰虛火旺者宜用知柏地黃丸,多見頭痛隱隱伴潮熱盜汗。中藥需根據(jù)舌脈證候個(gè)體化選用。

5、輔助措施:

頭痛急性期可配合太陽穴按摩或冷敷前額。持續(xù)不緩解需排除高血壓、偏頭痛等器質(zhì)性疾病,避免自行聯(lián)合使用止痛藥與清熱解毒藥。

飲食上建議增加冬瓜、梨、苦瓜等清熱食材攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。保持規(guī)律作息避免熬夜,午后可練習(xí)深呼吸或冥想緩解緊張情緒。若頭痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔吐、視物模糊等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診排查腦血管病變。日常注意監(jiān)測血壓變化,避免長時(shí)間處于悶熱環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔罐起水泡涂什么藥?

拔罐后出現(xiàn)水泡可選用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或重組人表皮生長因子凝膠等藥物處理。水泡形成主要與皮膚敏感、負(fù)壓過大、操作時(shí)間過長、局部感染或體質(zhì)因素有關(guān)。

1、紅霉素軟膏:

作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素軟膏,適用于預(yù)防或治療輕度皮膚感染。其油性基質(zhì)能形成保護(hù)膜,減少外界刺激。使用時(shí)需保持創(chuàng)面清潔干燥,若水泡破損需先使用生理鹽水沖洗。過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。

2、莫匹羅星軟膏:

局部外用抗生素,對金黃色葡萄球菌等常見皮膚致病菌有抑制作用。適用于完整或已破潰的小水泡,能預(yù)防繼發(fā)感染。每日薄涂1-2次即可,不可與眼鼻黏膜接觸。用藥期間觀察是否出現(xiàn)灼熱感等不良反應(yīng)。

3、表皮生長因子:

重組人表皮生長因子凝膠能促進(jìn)表皮細(xì)胞增殖,加速創(chuàng)面愈合。特別適用于直徑超過5毫米的水泡,可配合無菌注射器抽吸泡液后使用。需冷藏保存,開封后一周內(nèi)用完,不可與碘伏等消毒劑同時(shí)使用。

4、皮膚敏感處理:

角質(zhì)層較薄或皮膚屏障功能受損者易出現(xiàn)水泡。建議拔罐前測試負(fù)壓承受力,控制操作時(shí)間在5-8分鐘。出現(xiàn)水泡后避免抓撓,小水泡可自行吸收,大水泡需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

5、感染防控:

水泡破潰后出現(xiàn)紅腫熱痛提示可能感染。除外用抗生素外,需每日用碘伏消毒創(chuàng)面,覆蓋無菌敷料。伴有發(fā)熱或淋巴管炎時(shí)需口服頭孢類抗生素,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)。

拔罐后24小時(shí)內(nèi)避免接觸生水,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果促進(jìn)皮膚修復(fù),限制辛辣刺激食物。恢復(fù)期間暫停拔罐治療,保持充足睡眠有助于增強(qiáng)皮膚再生能力。若水泡范圍超過3厘米或伴隨全身癥狀,建議及時(shí)至皮膚科就診。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
二倍體狂犬疫苗和普通狂犬疫苗的區(qū)別是什么

二倍體狂犬疫苗與普通狂犬疫苗(Vero細(xì)胞疫苗)的核心區(qū)別在于制備工藝、免疫效果及安全性。二倍體疫苗采用人源二倍體細(xì)胞培養(yǎng)病毒,免疫原性更接近自然感染;普通疫苗多采用Vero細(xì)胞(非洲綠猴腎細(xì)胞)培養(yǎng)。兩者在接種程序、抗體產(chǎn)生速度和不良反應(yīng)率上存在差異。

1、細(xì)胞基質(zhì)差異:

二倍體疫苗使用人胚肺成纖維細(xì)胞(MRC-5或WI-38)作為病毒培養(yǎng)基質(zhì),其細(xì)胞特性與人體高度相容,能更真實(shí)模擬自然感染過程產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。普通疫苗采用Vero細(xì)胞系,雖經(jīng)嚴(yán)格傳代驗(yàn)證安全性,但存在理論上的動物源性風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫原性對比:

臨床數(shù)據(jù)顯示,二倍體疫苗誘導(dǎo)的中和抗體幾何平均滴度(GMT)通常高于Vero細(xì)胞疫苗,尤其在免疫缺陷人群中表現(xiàn)更優(yōu)。二倍體疫苗產(chǎn)生的抗體親和力更強(qiáng),記憶B細(xì)胞應(yīng)答更持久,部分研究提示其保護(hù)期可能延長。

3、不良反應(yīng)率:

二倍體疫苗的局部紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生率約5%-15%,低于普通疫苗的10%-20%。因不含動物血清蛋白殘留,過敏風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,適合對異種蛋白敏感者。但兩者嚴(yán)重過敏反應(yīng)均屬罕見(<0.01%)。

4、接種程序區(qū)別:

兩種疫苗均采用WHO推薦的5針法或2-1-1程序,但二倍體疫苗在暴露后預(yù)防中可酌情減少加強(qiáng)針次數(shù)。部分國家批準(zhǔn)其用于暴露前預(yù)防的3針簡化方案,而普通疫苗通常需全程接種。

5、適用人群差異:

二倍體疫苗優(yōu)先推薦用于兒童、孕婦及免疫功能低下者,因其更接近人體天然免疫應(yīng)答。普通疫苗因產(chǎn)能高、成本低,仍是公共衛(wèi)生大規(guī)模接種的主力。免疫抑制患者使用二倍體疫苗時(shí),建議監(jiān)測抗體水平。

無論選擇何種疫苗,暴露后處置均應(yīng)遵循"清洗-消毒-接種"原則。接種期間避免劇烈運(yùn)動、飲酒及免疫抑制劑使用。建議完成全程接種后檢測中和抗體,尤其對于Ⅲ級暴露或免疫功能異常者。日常接觸家養(yǎng)動物時(shí),定期為寵物接種獸用狂犬疫苗可顯著降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)接種部位持續(xù)腫痛或全身過敏反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)評估。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
面頸部毛囊紅斑黑變病能治好嗎

面頸部毛囊紅斑黑變病可通過藥物及物理治療改善癥狀,但難以徹底根治。治療方法主要有外用維A酸軟膏、口服異維A酸、激光治療、果酸換膚、光動力治療等。

1、外用藥物:

維A酸軟膏能調(diào)節(jié)毛囊角化,減輕紅斑和色素沉著。他克莫司軟膏具有抗炎作用,可緩解皮膚炎癥反應(yīng)。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量或長期使用。

2、口服藥物:

異維A酸可抑制皮脂分泌和毛囊角化過度,適用于頑固性病例。維生素E輔助治療有助于改善皮膚代謝。口服藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能及血脂水平,孕婦禁用。

3、激光治療:

脈沖染料激光能選擇性破壞擴(kuò)張的毛細(xì)血管,減輕紅斑癥狀。調(diào)Q激光可分解表皮黑色素,改善色素沉著。治療需分次進(jìn)行,間隔4-6周。

4、化學(xué)剝脫:

果酸換膚通過促進(jìn)角質(zhì)脫落改善毛囊角化,常用濃度20%-70%。水楊酸換膚具有抗炎和溶解角質(zhì)作用。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免灼傷皮膚。

5、光動力療法:

外用光敏劑后配合特定波長光照,能選擇性破壞異常毛囊結(jié)構(gòu)。治療需避光48小時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫反應(yīng)。

日常需避免過度清潔和摩擦患處,選擇溫和無刺激的護(hù)膚品。嚴(yán)格防曬有助于預(yù)防色素沉著加重,建議使用SPF30以上廣譜防曬霜。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及高糖高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘、堅(jiān)果等。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張可能誘發(fā)病情加重。癥狀持續(xù)進(jìn)展或伴有明顯不適時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
引發(fā)失眠的疾病有哪些

引發(fā)失眠的疾病主要包括焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛綜合征和睡眠呼吸暫停綜合征。這些疾病通過生理或心理機(jī)制干擾睡眠節(jié)律,需針對性治療原發(fā)病以改善失眠。

1、焦慮癥:

焦慮癥患者常因過度擔(dān)憂或恐懼導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。大腦杏仁核過度激活會持續(xù)釋放應(yīng)激激素,破壞褪黑素分泌節(jié)律。臨床可通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物,但需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、抑郁癥:

抑郁癥患者多表現(xiàn)為早醒型失眠,與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)。5-羥色胺和去甲腎上腺素水平異常會縮短快速眼動睡眠周期。治療需結(jié)合氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥,同時(shí)光照療法可調(diào)節(jié)生物鐘。

3、甲亢:

甲狀腺激素過量分泌會加速新陳代謝,引發(fā)心悸、盜汗等軀體癥狀干擾睡眠。患者常主訴入睡后易驚醒。需通過甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平,定期監(jiān)測TSH指標(biāo)。

4、慢性疼痛:

骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等疾病導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛,會通過神經(jīng)傳導(dǎo)通路激活覺醒系統(tǒng)。夜間疼痛加劇時(shí)可考慮使用加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷等物理療法緩解癥狀。

5、睡眠呼吸暫停:

上氣道塌陷導(dǎo)致的夜間反復(fù)缺氧會觸發(fā)微覺醒,表現(xiàn)為頻繁夜醒和日間嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療,肥胖者需減重改善癥狀。

建立規(guī)律的睡眠節(jié)律對改善繼發(fā)性失眠至關(guān)重要。建議保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,限制咖啡因攝入時(shí)間在早晨。適度進(jìn)行瑜伽或冥想可降低交感神經(jīng)興奮性,晚餐選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于促進(jìn)褪黑素合成。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)超過1個(gè)月,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病是一種慢性傳染病對嗎
是的,艾滋病是一種慢性傳染病,其全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS,由人類免疫缺陷病毒HIV引起。這種疾病的特點(diǎn)是病毒攻擊并削弱人體的免疫系統(tǒng),使得患者易感染各種機(jī)會性疾病。通過科學(xué)干預(yù)和治療,艾滋病已經(jīng)從一種不可控的絕癥轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢蚤L期管理的慢性病。 1、艾滋病的病因 艾滋病由HIV感染引起,該病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物和母乳傳播。常見的傳播途徑包括不安全的性行為、使用未經(jīng)消毒的注射工具、輸入被污染的血液或血制品以及母嬰傳播。病毒一旦進(jìn)入人體,會逐漸破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,這是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分,進(jìn)而導(dǎo)致身體無法有效抵抗外來病原體。 2、艾滋病是一種慢性病的原因 HIV感染后,病毒會長期潛伏于人體內(nèi),盡管存在急性期的癥狀如發(fā)熱、咽喉疼痛等,但大部分患者在隨后的數(shù)年甚至十年以上都可能處于無明顯癥狀的“潛伏期”。隨著時(shí)間推移,免疫系統(tǒng)的功能逐漸下降,出現(xiàn)艾滋病相關(guān)的機(jī)會性感染,如肺炎、結(jié)核病、真菌感染等。從病程特點(diǎn)上看,艾滋病符合慢性疾病的定義。 3、艾滋病的治療與管理辦法 盡管艾滋病無法徹底治愈,但通過“抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”ART可大幅延緩疾病進(jìn)展并提高患者的生活質(zhì)量。以下是具體的治療和管理措施: 藥物治療:ART是主要的治療手段,目前常用的藥物包括逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如拉米夫定、蛋白酶抑制劑如洛匹那韋和整合酶抑制劑如多替拉韋。這些藥物可聯(lián)合使用以抑制病毒復(fù)制并減少耐藥性。 定期監(jiān)測:艾滋病患者需要定期檢測CD4+T細(xì)胞數(shù)量和病毒載量,以評估病情進(jìn)展和治療效果。 健康管理:保持良好的生活習(xí)慣,如平衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動、避免吸煙酗酒,以及預(yù)防其他感染性疾病,可以幫助提高免疫力和改善生活質(zhì)量。 4、日常生活中的預(yù)防和支持 要預(yù)防艾滋病,應(yīng)堅(jiān)持安全的性行為如使用避孕套、避免共用針具、不接受未經(jīng)檢測的血液或血制品。對于確診患者,社會支持和心理疏導(dǎo)非常重要,可通過加入支持團(tuán)體或進(jìn)行心理咨詢幫助改善情緒和適應(yīng)生活。 艾滋病是一種慢性傳染病,需要重點(diǎn)預(yù)防和長效管理。通過科學(xué)治療和健康管理,患者可以與病毒共存并長期維持較高的生活質(zhì)量。重視預(yù)防和早期檢測,也是減少傳播和保護(hù)健康的關(guān)鍵。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱結(jié)石微創(chuàng)需要多錢
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用通常在5000元至15000元之間,具體價(jià)格因手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和患者個(gè)體情況不同而存在差異。膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)、經(jīng)皮膀胱鏡手術(shù)等,術(shù)前檢查和術(shù)后護(hù)理也會增加整體費(fèi)用。 1、影響手術(shù)費(fèi)用的因素 手術(shù)方式:微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)TUL、激光碎石術(shù)以及經(jīng)皮膀胱手術(shù),費(fèi)用會因技術(shù)的復(fù)雜性不同而有所差異。例如,激光碎石術(shù)因設(shè)備先進(jìn),費(fèi)用相對較高,一般比傳統(tǒng)的經(jīng)尿道碎石術(shù)貴20%-30%。 醫(yī)院等級與地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平:三甲醫(yī)院的手術(shù)費(fèi)用通常高于普通醫(yī)院,因?yàn)槠溽t(yī)療設(shè)備、醫(yī)師技術(shù)水平較高。同時(shí),不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平影響醫(yī)療定價(jià),一線城市的手術(shù)費(fèi)用通常高于二三線城市。 患者個(gè)體差異:結(jié)石的大小、數(shù)量和位置不同,會影響手術(shù)復(fù)雜度,進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)費(fèi)用的浮動。例如,大型或多顆結(jié)石需要更長時(shí)間和更高難度的手術(shù),費(fèi)用可能更高。 2、術(shù)前檢查的費(fèi)用 在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)前,患者需完成一系列檢查,包括泌尿系超聲200-500元、膀胱鏡檢查500-1000元和尿液分析幾十到200元不等。這些檢查用于確認(rèn)結(jié)石的具體位置和大小,以及評估膀胱和尿道的健康狀況。 3、術(shù)后護(hù)理和恢復(fù)費(fèi)用 微創(chuàng)膀胱結(jié)石手術(shù)后,患者需住院觀察1至3天,住院費(fèi)用因醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)不同,可能在每日500元到1500元之間不等。術(shù)后可能需要服用抗生素300-500元預(yù)防感染,以及止痛藥、膀胱保護(hù)藥物等,具體用藥費(fèi)用因個(gè)體情況而異。 如果您正考慮膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),應(yīng)提前咨詢相關(guān)醫(yī)院,了解手術(shù)費(fèi)用的組成和大致范圍。同時(shí),在術(shù)后注重生活方式調(diào)整,多飲水、避免高鈣高嘌呤食物,從根源上降低結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嘴唇起泡會留疤痕嗎

嘴唇起泡一般不會留疤痕。多數(shù)情況下由單純皰疹病毒感染引起,水泡破潰后通常僅形成淺表糜爛,愈合過程可能受局部護(hù)理、繼發(fā)感染、免疫狀態(tài)、反復(fù)發(fā)作、瘢痕體質(zhì)等因素影響。

1、局部護(hù)理:

水泡期避免抓撓或撕扯皮損,可外用抗生素軟膏預(yù)防感染。保持創(chuàng)面清潔干燥能加速愈合,減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。若強(qiáng)行剝脫痂皮可能損傷真皮層,增加留疤概率。

2、繼發(fā)感染:

水泡破潰后未及時(shí)消毒可能繼發(fā)細(xì)菌感染,炎癥反應(yīng)加重會導(dǎo)致組織修復(fù)異常。表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫滲液、疼痛加劇,需及時(shí)使用莫匹羅星等外用抗菌藥物控制感染。

3、免疫狀態(tài):

糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者愈合能力下降,潰瘍期延長可能形成較深創(chuàng)面。伴隨血糖控制不佳或反復(fù)感染時(shí),可能遺留輕微凹陷性瘢痕。

4、反復(fù)發(fā)作:

單純皰疹頻繁復(fù)發(fā)(每年超過6次)會導(dǎo)致局部皮膚反復(fù)受損,可能引起纖維組織增生。常見于口周同一部位多次起泡,愈合后可能出現(xiàn)皮膚紋理改變。

5、瘢痕體質(zhì):

少數(shù)瘢痕體質(zhì)患者真皮層修復(fù)過程中膠原過度沉積,可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。表現(xiàn)為愈合后局部隆起、發(fā)紅瘙癢,需早期干預(yù)抑制纖維增生。

起泡期間建議避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)修復(fù)。痊愈后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕,日常注意防曬減少色素沉著。若水泡面積超過1厘米或兩周未愈,需皮膚科就診排除帶狀皰疹等特殊感染。反復(fù)發(fā)作者可通過血常規(guī)檢測免疫功能,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒預(yù)防治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
龍眼肉配黑芝麻有什么功效

龍眼肉配黑芝麻具有補(bǔ)血安神、潤燥養(yǎng)發(fā)的功效,主要適用于氣血不足、失眠健忘、頭發(fā)干枯等問題。兩者搭配可協(xié)同發(fā)揮補(bǔ)益心脾、滋養(yǎng)肝腎的作用,常見功效包括改善貧血、緩解疲勞、增強(qiáng)記憶力、延緩白發(fā)增生。

1、補(bǔ)血養(yǎng)心:

龍眼肉富含葡萄糖、鐵元素及多種維生素,能促進(jìn)血紅蛋白合成;黑芝麻含銅、鐵等礦物質(zhì),輔助造血功能。兩者合用可改善面色蒼白、心悸氣短等輕度貧血癥狀,適合產(chǎn)后或術(shù)后氣血虛弱者食用。

2、安神助眠:

龍眼肉的γ-氨基丁酸成分具有鎮(zhèn)靜作用,黑芝麻中的鎂元素能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。該組合可緩解焦慮性失眠或多夢易醒,尤其適合腦力勞動者或更年期人群作為膳食調(diào)理。

3、潤腸通便:

黑芝麻含豐富油脂與膳食纖維,能潤滑腸道;龍眼肉的多糖成分可保持腸道水分。對于陰虛型便秘患者,此搭配既能緩解排便困難,又避免寒涼瀉藥傷脾胃的副作用。

4、烏發(fā)防脫:

黑芝麻的黑色素前體及維生素E能滋養(yǎng)毛囊,龍眼肉的氨基酸促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。長期食用有助于改善早白發(fā)、頭發(fā)稀疏,延緩年齡相關(guān)性脫發(fā)進(jìn)程。

5、抗氧化延緩衰老:

黑芝麻的木酚素和龍眼肉的多酚類物質(zhì)具有協(xié)同抗氧化效應(yīng),可清除自由基,減輕細(xì)胞氧化損傷。對于皮膚干燥、皺紋早現(xiàn)等亞健康狀態(tài)有輔助改善作用。

建議將龍眼肉10克與炒熟黑芝麻15克共同煮粥或打粉沖服,每周食用3-4次。陰虛火旺者需配伍百合或銀耳平衡溫性,糖尿病患者應(yīng)控制攝入量。食用期間避免同時(shí)進(jìn)食蘿卜、濃茶等解補(bǔ)食材,慢性病患者需咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍。配合適度有氧運(yùn)動及穴位按摩(如涌泉穴、三陰交),可增強(qiáng)補(bǔ)益效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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