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諾如病毒感染后多久發(fā)病

來源:博禾知道

2023-01-19 12:21 33人閱讀

問題描述:諾如病毒感染后多久發(fā)病

醫(yī)生回答(1)

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陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新冠狀病毒感染是不是因?yàn)槌粤颂嘁吧?/div>
目前新型冠狀病毒感染與吃太多野生肉有一定關(guān)系。新型冠狀病毒是2019年新發(fā)現(xiàn)了一種病毒,該病毒與菊頭蝠所攜帶的某種冠狀病毒基因序列高度一致,并且在穿山甲、蛇和烏龜?shù)捏w內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了類似的冠狀病毒,因此不排除感染新型冠狀病毒是與野生動(dòng)物接觸有關(guān),這種接觸并不止限于食用,因?yàn)樵缙诘母腥菊咭步^大多數(shù)沒有進(jìn)食野生動(dòng)物的習(xí)慣。目前新型冠狀病毒之所以流傳看來,是因?yàn)樾滦凸跔畈《镜膫魅驹词切滦凸跔畈《镜母腥菊咭约盁o癥狀感染者通過呼吸道飛沫或者是密切接觸傳播之后傳染給他人,進(jìn)而引起蔓延。但是我們提倡不進(jìn)食野生動(dòng)物,不進(jìn)食野生動(dòng)物,就沒有了逮捕野生、接觸野生動(dòng)物的理由,因此為了我們的健康,提倡保護(hù)野生動(dòng)物,拒絕食用。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
冬季如何預(yù)防諾如病毒
冬季應(yīng)對(duì)諾如病毒感染,要注意加強(qiáng)衛(wèi)生,尤其是注意手衛(wèi)生,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手,不要用被污染的手去抓東西吃,不要吃生冷變質(zhì)的食物,食物要加熱、煮熟了之后再吃。要加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生,不在衛(wèi)生條件差的餐館吃飯。對(duì)于確診為諾如病毒感染或者是發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉疑似有諾如病毒感染的人,對(duì)他的排泄物和分泌物要及時(shí)清理和消毒。要注意通風(fēng),不要用手直接接觸患者的分泌物或者是排泄物。諾如病毒目前尚沒有疫苗注射來預(yù)防,因此要注意從管理傳染源和切斷傳播途徑兩方面加以預(yù)防。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
諾如病毒感染發(fā)燒怎么辦
諾如病毒感染發(fā)燒通常可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退燒藥進(jìn)行治療,也可以結(jié)合服用抗生素類的消炎藥進(jìn)行治療。而且也要做好隔離措施,以免傳染給他人。諾如病毒通常會(huì)出現(xiàn)腹瀉和腹痛的現(xiàn)象,還可能會(huì)出現(xiàn)高熱和肢體酸軟的現(xiàn)象,通常屬于胃腸感染的病毒。在日常生活中要做好身體的保暖工作,勤洗手,盡量不要吃過涼的食物。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小孩感染諾如病毒嘔吐有什么特點(diǎn)
兒童由于自身免疫能力相對(duì)較低,屬于諾如病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)人群。在兒童感染諾如病毒后,可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,其中嘔吐癥狀與患者病情程度相關(guān)。如果患者感染程度相對(duì)較輕,則以惡心癥狀為主,在進(jìn)食后可出現(xiàn)嘔吐癥狀。如果患者感染程度較重,則患者不管是否進(jìn)食,均可以存在劇烈嘔吐的癥狀,其中嘔吐物多以胃腸道分泌物為主。諾如病毒感染為感染性疾病,患者在嘔吐同時(shí)一般伴隨其他感染性癥狀。如以單純嘔吐為表現(xiàn),不伴有發(fā)熱等感染性癥狀,需要鑒別其他因素導(dǎo)致的嘔吐癥狀。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)燒病毒感染怎么回事
如果患者存在病毒感染,病毒及其分泌物會(huì)刺激人體的免疫系統(tǒng),引起發(fā)燒這種自我保護(hù)性反應(yīng),并且病毒感染期間患者容易出現(xiàn)反復(fù)高燒癥狀。建議根據(jù)發(fā)燒時(shí)的體溫變化,選擇物理降溫或藥物退燒方法進(jìn)行對(duì)癥治療,另外需要按醫(yī)囑使用抗病毒藥物,和清熱解毒的中藥制劑進(jìn)行對(duì)因治療。由于病毒感染引發(fā)的疾病類型比較多,必要時(shí)需要去正規(guī)醫(yī)院感染科檢查確診后按醫(yī)囑規(guī)律用藥;治療期間要避免著涼,清淡飲食,避免吃油膩、辛辣和海鮮類的食物。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
寶寶發(fā)燒病毒感染怎么辦
寶寶發(fā)燒如果是病毒引起的,發(fā)燒反應(yīng)通常情況下都會(huì)比較強(qiáng)烈,溫度比較高,但是精神狀態(tài)都良好。寶寶的病毒感染可以有呼吸道病毒,消化道病毒。可以出現(xiàn)手足口病,咽峽炎,腮腺炎這些在兒童感染比較常見的傳染病。病毒感染以后的發(fā)燒要給予對(duì)癥退熱,嚴(yán)重者也要給予抗病毒藥物治療。同時(shí)注意多飲溫水,清淡的食物,水果,減少熱性食物的攝入。保證睡眠。避免不必要的過度的體力消耗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
諾如病毒感染后的表現(xiàn)是什么
受到了諾如病毒感染以后,主要表現(xiàn)出來的癥狀是消化道方面的癥狀,比如腹部疼痛,腹瀉,腹脹,惡心,嘔吐,有個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)了頭痛,發(fā)熱,頭暈的癥狀。諾如病毒存在一定的感染性,嬰幼兒是主要的發(fā)病人群。如果腹瀉比較嚴(yán)重,有可能會(huì)引起脫水的情況,所以在臨床上,治療的時(shí)候主要是進(jìn)行補(bǔ)液治療,防止出現(xiàn)低血壓、休克等比較嚴(yán)重的后果。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年抑郁癥能治愈嗎
老年抑郁癥通常可以治愈,但需要患者及家屬進(jìn)行長(zhǎng)期的關(guān)注和治療。有效的治療包括心理治療、藥物治療和生活方式的調(diào)整,具體方案因人而異。早期發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施是提高治愈率的關(guān)鍵。 1、心理治療 心理治療在老年抑郁癥的治療中發(fā)揮重要作用。認(rèn)知行為療法CBT通過幫助患者識(shí)別和調(diào)整負(fù)面或非理性的思維模式,可以改善情緒和行為。人際心理治療IPT則重點(diǎn)解決患者的人際關(guān)系問題,緩解孤獨(dú)感和不安全感。建議家屬主動(dòng)參與和支持,鼓勵(lì)患者與專業(yè)心理醫(yī)生建立穩(wěn)定的治療關(guān)系。 2、藥物治療 對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的老年抑郁患者,藥物是重要治療方法之一。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的身體狀況選擇適合的抗抑郁藥物,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀,或特定的三環(huán)類抗抑郁藥物TCAs。治療過程中需要定期復(fù)查,觀察藥物療效和副作用,尤其是老年患者的耐藥性和身體耐受性。 3、生活方式調(diào)整 積極調(diào)整生活方式可對(duì)緩解老年抑郁癥狀起到重要輔助作用。定期的運(yùn)動(dòng)如太極、散步能夠促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌,改善心情。飲食上應(yīng)多攝入含有歐米茄-3脂肪酸的魚類,B族維生素豐富的全谷物和綠葉蔬菜。增加與家人、朋友的情感交流,避免長(zhǎng)期獨(dú)居。戶外時(shí)間的增強(qiáng),如曬太陽,有助于提高體內(nèi)維生素D水平,也對(duì)情緒調(diào)節(jié)有幫助。 盡管老年抑郁癥可以治愈,但需要綜合治療和耐心關(guān)愛。家屬需多多關(guān)注老年人的心理健康,定期檢查,發(fā)現(xiàn)情緒異常及時(shí)帶他們就醫(yī)。用科學(xué)的治療和親情的陪伴來幫助患者恢復(fù)健康,回歸幸福生活。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
針灸確有很多好處,但用得不好,也有壞處!
針灸是一種源自中醫(yī)的傳統(tǒng)療法,具有緩解疼痛、促進(jìn)身體調(diào)節(jié)等諸多好處,但若操作不當(dāng)或未遵循科學(xué)原則,也可能引發(fā)感染、損傷等不良后果。正確運(yùn)用針灸需專業(yè)指導(dǎo),了解其適宜范圍與禁忌癥尤為重要。 1、針灸的主要好處 針灸通過刺激特定穴位,能夠在多方面改善人體健康。它對(duì)許多疼痛性疾病如頸椎病、偏頭痛具有良好的緩解作用,這是由于其能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)和血液循環(huán),抑制疼痛信號(hào)的傳遞。針灸還適用于慢性疾病的輔助治療,如失眠、消化不良等,改善內(nèi)臟功能的平衡。針灸調(diào)節(jié)免疫功能,因此對(duì)亞健康狀態(tài)者也有幫助,可以提升整體的身心狀態(tài),減輕疲勞感。 2、針灸使用不當(dāng)?shù)臐撛陲L(fēng)險(xiǎn) 感染風(fēng)險(xiǎn):使用非無菌針具或操作環(huán)境不潔,可能導(dǎo)致局部皮膚感染,嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)敗血癥。 穴位誤傷:錯(cuò)誤的穴位刺激可能損傷神經(jīng)。如對(duì)體表大血管過多刺激甚至可能導(dǎo)致出血或血腫。 自身禁忌:某些情況下如孕婦、患有凝血障礙者,針灸可能導(dǎo)致危險(xiǎn)性后果,需慎重行事。 3、應(yīng)如何正確使用針灸 尋求專業(yè)人士:選擇持有正規(guī)資質(zhì)的針灸師,避免自行操作或?qū)ふ曳菍I(yè)人員。 掌握適應(yīng)癥:了解針灸的適用范圍,如疼痛性疾病、部分慢性病,并避免在身體虛弱或有急性感染時(shí)使用。 注重環(huán)境衛(wèi)生:確保針具和施術(shù)環(huán)境均為無菌狀態(tài),從根源上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 定期反饋:治療過程中若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)告知針灸師并調(diào)整治療方案。 針灸作為一種可靠的傳統(tǒng)醫(yī)療手段,在正規(guī)操作和合理范圍內(nèi)的確能帶來優(yōu)勢(shì),但濫用或不當(dāng)操作也會(huì)威脅健康。選擇專業(yè)施術(shù)團(tuán)隊(duì)、了解自身健康狀況、遵循科學(xué)原則,是進(jìn)行針灸治療的重要前提。充分評(píng)估利弊,才能更安全地享受到針灸的療效。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么每天早上起來都會(huì)拉肚子
每天早上起來拉肚子可能與腸胃功能紊亂、飲食習(xí)慣、心理壓力、過敏或疾病等因素有關(guān),需根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整或就醫(yī)檢查。 1、腸胃功能紊亂 早晨拉肚子可能是由于腸胃功能紊亂導(dǎo)致的。例如,晚上進(jìn)食過多油膩食物、飲酒或刺激性食物后,胃腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致清晨出現(xiàn)腹瀉。建議晚餐選擇易消化、低油脂的食物,如粥、全麥面包或煮雞蛋等,并避免過度進(jìn)食。 2、睡前飲食不當(dāng)或過敏 睡前攝入乳制品、咖啡或某些高纖維食品可能引起食物過敏或刺激,引發(fā)早起腹瀉。另外,乳糖不耐受等食物敏感問題也可能是根源,如果懷疑食物因素,建議逐步嘗試排除問題食品或咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定適合的飲食計(jì)劃。 3、結(jié)腸反射增強(qiáng) 清晨是人體腸道臨界活動(dòng)增強(qiáng)的時(shí)間段,尤其是當(dāng)壓力較高或睡眠不足時(shí),容易出現(xiàn)腸道過度敏感的現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱為“結(jié)腸反射增強(qiáng)”。調(diào)整作息時(shí)間,適當(dāng)放松身心,例如嘗試深呼吸或冥想,有助于緩解壓力,改善腸道過度敏感狀態(tài)。 4、腸道病變或感染 病毒性腸炎、細(xì)菌感染或慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等可能導(dǎo)致早晨反復(fù)腹瀉。這類情況通常還伴有其他癥狀,如腹痛、黏液便、低熱等。建議盡早就醫(yī),通過糞便檢測(cè)、腸鏡及腹部超聲明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如諾氟沙星、腸胃保護(hù)劑如蒙脫石散或其他抗炎藥物進(jìn)行治療。 5、腸易激綜合征IBS 晨起腹瀉也可能是腸易激綜合征的表現(xiàn),由腸道敏感和心理因素共同作用引起,此病常伴有便秘、腹脹等不適。通過改善生活方式,如規(guī)律飲食、攝入益生菌如乳酸菌制劑、避免高脂肪和高糖飲食及增加運(yùn)動(dòng)如每日散步或輕跑30分鐘,可以控制癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,需就醫(yī)使用解痙藥物如匹維溴銨或抗焦慮藥物治療心理誘因。 如果早晨拉肚子頻繁,伴有明顯不舒服癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情真正處理的時(shí)間。祝健康生活常伴!
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
卵泡萎縮需要治療嗎
卵泡萎縮是否需要治療取決于具體原因和患者的生育需求。如果卵泡萎縮屬于自然生理過程、年齡相關(guān)變化,則通常無需治療,但如果涉及病理性因素影響到生育能力,則需要及時(shí)干預(yù)。治療可以從調(diào)理生活習(xí)慣、藥物干預(yù)和輔助生殖技術(shù)等多方面進(jìn)行。 1、卵泡萎縮的原因 卵泡萎縮是指卵巢中的卵泡在發(fā)育過程中因各種原因停止生長(zhǎng)并退化,其原因可能包括以下幾個(gè)方面: 1年齡因素:女性隨著年齡增長(zhǎng),卵巢中的卵泡儲(chǔ)備量逐漸減少,卵泡萎縮是一種正常的生理現(xiàn)象,尤其在35歲后,這種過程會(huì)加速。 2激素紊亂:比如多囊卵巢綜合征PCOS、卵巢功能不全或其他內(nèi)分泌異常,都會(huì)導(dǎo)致卵泡無法正常發(fā)育,進(jìn)而發(fā)生萎縮。 3環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì),或受到高壓、不良飲食和作息習(xí)慣的影響,也會(huì)損害卵巢功能,加速卵泡退化。 4身體疾病或外傷:慢性疾病如甲狀腺疾病、糖尿病、卵巢炎癥、手術(shù)損傷等,都可能導(dǎo)致卵泡的過早退化。 2、卵泡萎縮的治療及應(yīng)對(duì)方法 1生活調(diào)理 重塑健康的生活方式,可有效延緩卵泡過早萎縮的進(jìn)程。例如,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,尤其是補(bǔ)充富含抗氧化劑的食物如含維生素E的堅(jiān)果、含維生素C的水果。 2藥物治療 如果卵泡萎縮由內(nèi)分泌紊亂引起,常用藥物治療方案包括: ①補(bǔ)充雌激素和黃體酮:通過激素替代療法改善內(nèi)分泌平衡,保護(hù)卵巢功能; ②促性腺激素:如促卵泡生成素FSH和黃體生成素LH,促進(jìn)卵泡的進(jìn)一步發(fā)育; ③胰島素增敏劑:在PCOS患者中,這類藥物如二甲雙胍可改善胰島素耐受性,進(jìn)而調(diào)節(jié)卵泡發(fā)育。 3輔助生殖技術(shù) 對(duì)于有生育需要且自然周期卵泡招募困難的女性,可以選擇體外受精I(xiàn)VF、卵子冷凍或捐獻(xiàn)卵子等輔助生殖手段,幫助實(shí)現(xiàn)生育目的。 3、何時(shí)需要就醫(yī) 如果卵泡萎縮伴隨不明原因的不孕、月經(jīng)紊亂或其他不適,建議盡早就醫(yī),通過詳細(xì)的生殖激素檢測(cè)、卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估以及影像學(xué)檢查判斷病因,并制定個(gè)體化的治療方案。 卵泡萎縮是否需要治療取決于具體的病因及生育需求。建議根據(jù)自身情況咨詢專業(yè)做出科學(xué)的判斷。如有特殊需求,可以通過藥物或輔助生殖技術(shù)來實(shí)現(xiàn)健康管理和生育目標(biāo)。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛門失禁如何治療
肛門失禁可以通過藥物、盆底康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,具體方式需根據(jù)病因和癥狀的嚴(yán)重程度決定,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后進(jìn)行綜合治療。 1、藥物治療 針對(duì)某些由腹瀉或炎癥導(dǎo)致的肛門失禁,可選擇藥物緩解。例如,止瀉藥如洛哌丁胺可以改善腹瀉,對(duì)抗感染的抗生素可以控制因腸道感染引起的癥狀。如果存在由于腸易激綜合征引起的失禁,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物,輔以益生菌類制劑,改善腸道環(huán)境。 2、盆底康復(fù)訓(xùn)練 肛門失禁常伴隨盆底肌無力或損傷,通過特定訓(xùn)練可以增強(qiáng)控制能力。生物反饋訓(xùn)練是一種常見方法,通過儀器監(jiān)測(cè)幫助患者增強(qiáng)對(duì)肛門括約肌的控制。凱格爾運(yùn)動(dòng)也能有效強(qiáng)化盆底肌肉,可每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門肌肉,每次5秒,反復(fù)10-20次。配合規(guī)律的腹壓訓(xùn)練,有助于改善輕中度肛門失禁。 3、手術(shù)治療 當(dāng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練效果欠佳,或結(jié)構(gòu)性損傷明顯時(shí),可考慮手術(shù)修復(fù)。例如,肛門括約肌成形術(shù)是一種常見手術(shù),用于修復(fù)損傷的肛門括約肌;對(duì)細(xì)菌感染或肛瘺引起的失禁,可進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療;對(duì)嚴(yán)重排便障礙的患者,還可以考慮人工括約肌植入術(shù)。術(shù)前需要詳細(xì)的括約肌功能和腸道檢查評(píng)估。 肛門失禁不僅影響生活質(zhì)量,還可能暗示潛在的消化或神經(jīng)系統(tǒng)問題。如果癥狀反復(fù)或明顯影響生活,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)的檢查明確具體病因和治療方案。平時(shí)也建議保持飲食規(guī)律、避免便秘或腹瀉,以及注意肛周衛(wèi)生,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
哺乳期媽媽拉肚子寶寶也拉肚子嗎
哺乳期媽媽拉肚子,寶寶不一定會(huì)拉肚子,但若病因涉及細(xì)菌、病毒感染或飲食問題,可能通過母乳或接觸傳播影響寶寶。重點(diǎn)是先確認(rèn)拉肚子的原因,并采取正確的處理措施,避免寶寶受到影響。 1. 媽媽拉肚子的原因 哺乳期拉肚子常見原因包括: 感染性腹瀉:如細(xì)菌或病毒感染輪狀病毒、大腸桿菌等,會(huì)導(dǎo)致腹瀉,如果通過接觸或母乳傳播病原體,寶寶也可能受影響。 飲食不當(dāng):吃了生冷、油膩或污染食物可能刺激腸道,引發(fā)腹瀉,若寶寶喝了受感染的母乳,可能對(duì)他消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。 乳糖不耐癥或藥物影響:某些藥物如抗生素或媽媽對(duì)乳糖不耐受,也可能改變母乳成分,影響寶寶的排便情況。 壓力或身體虛弱:哺乳期激素變化、睡眠不足、心理壓力,也可能導(dǎo)致媽媽消化系統(tǒng)紊亂,但一般不會(huì)直接傳遞給寶寶。 2. 預(yù)防和處理方法 確認(rèn)病因:如果媽媽懷疑是感染性腹瀉,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,治療期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)需咨詢普通飲食問題可適當(dāng)調(diào)整飲食搭配。 母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng):在感染病因不明確前繼續(xù)母乳喂養(yǎng),注意勤洗手、佩戴口罩,避免親密接觸直接傳播病原體。媽媽需多喝水,防止脫水。 飲食調(diào)理與用藥:哺乳期間媽媽飲食建議以清淡、易消化為主,如粥、溫水,拉肚子情況持續(xù)或嚴(yán)重可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用哺乳期安全的止瀉藥如洛哌丁胺。 3. 寶寶拉肚子的觀察與處理 如果寶寶出現(xiàn)拉肚子癥狀,需注意觀察次數(shù)和寶寶的精神狀態(tài)。常見的輕微腹瀉通過調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間和間隔即可改善,但若持續(xù)腹瀉、出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等嚴(yán)重跡象,應(yīng)立刻就醫(yī),避免脫水、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。 哺乳期媽媽拉肚子時(shí)不必過于緊張,但需及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,注意衛(wèi)生和飲食,以降低感染對(duì)寶寶的可能風(fēng)險(xiǎn)。如果寶寶出現(xiàn)相關(guān)癥狀,早期干預(yù)和診斷非常重要。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性腎小球腎炎診斷要點(diǎn)
慢性腎小球腎炎的診斷主要依賴臨床癥狀、化驗(yàn)檢查和腎活檢三大方面,明確病因和病情是治療的基礎(chǔ)。常見表現(xiàn)包括水腫、高血壓和尿液異常,進(jìn)一步結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查可初步確診。 1、臨床表現(xiàn) 慢性腎小球腎炎的典型癥狀包括晨起眼瞼或下肢浮腫,這往往是由于腎臟濾過功能受損導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留所致。部分患者伴有高血壓,甚至頭痛或視力模糊,也可能會(huì)感到乏力或食欲下降。除此之外,有些患者會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液泡沫增多或顏色異常,提示蛋白尿或血尿的可能。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 尿常規(guī)是慢性腎小球腎炎診斷的重要手段。蛋白尿是該疾病的標(biāo)志性表現(xiàn),尿沉渣中可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、紅細(xì)胞管型或顆粒管型。血檢可能顯示血清白蛋白降低、血尿素氮BUN和肌酐上升,提示腎功能損害進(jìn)一步惡化。對(duì)于疑似免疫性腎炎的患者,還可能進(jìn)行補(bǔ)體水平檢測(cè)或自身抗體篩查。 3、影像學(xué)及腎活檢 腎臟超聲可幫助觀察腎臟大小、形態(tài)改變,但確診慢性腎小球腎炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”仍是腎活檢。通過活檢可以進(jìn)一步明確病理類型,如輕度局灶增生性腎炎或膜性腎病,這對(duì)于選擇治療方案至關(guān)重要。 診斷是治療慢性腎小球腎炎的第一步,患者需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下完成全面檢查,盡早確認(rèn)病因并規(guī)范化治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
吸入燃?xì)鈺?huì)中毒嗎
吸入燃?xì)鈺?huì)導(dǎo)致中毒,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命,這與燃?xì)庵械囊谎趸技捌渌卸疚镔|(zhì)有關(guān)。及時(shí)通風(fēng)和正確使用燃?xì)庠O(shè)施是預(yù)防中毒的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)立刻撤離污染環(huán)境并及時(shí)就醫(yī)。 1、中毒的原因分析 燃?xì)庵卸局饕怯捎诓煌耆紵a(chǎn)生一氧化碳。以下為主要原因: 燃?xì)獠煌耆紵杭矣萌細(xì)馊缣烊粴狻⒁夯瘹饣蛎簹庠谌紵龝r(shí)氧氣不足,會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳,這種無色無味的氣體容易被吸入,迅速占據(jù)血液中的氧氣運(yùn)輸位點(diǎn)導(dǎo)致缺氧。 密閉空間使用燃?xì)猓和L(fēng)不良的環(huán)境中使用燃?xì)庠O(shè)備,如熱水器、取暖器,會(huì)讓一氧化碳濃度快速升高。 老舊或損壞的燃?xì)庠O(shè)施:老舊管道、連接軟管破損或未關(guān)閉容易導(dǎo)致燃?xì)庑孤?2、中毒表現(xiàn)與危害 一氧化碳中毒按程度分為輕度、中度和重度: 輕度中毒:頭暈、頭痛、惡心和渾身乏力。 中度中毒:意識(shí)模糊、心跳加速甚至短暫昏厥。 重度中毒:昏迷、抽搐、呼吸障礙,嚴(yán)重時(shí)窒息或腦損傷。 3、預(yù)防方法 保證通風(fēng):烹飪或使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí)務(wù)必打開窗戶或排氣設(shè)備。避免在密閉環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間使用燃?xì)狻? 定期檢查設(shè)備:確保燃?xì)庠O(shè)施無泄漏,可以用肥皂水檢查管道和接頭是否有氣泡冒出。購(gòu)買正規(guī)品牌的燃?xì)鈭?bào)警器可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)一氧化碳濃度。 正確操作:使用燃?xì)夂髣?wù)必及時(shí)關(guān)閉閥門,注意明火滅火不完全時(shí)勿立即離開。 4、出現(xiàn)中毒怎么辦 立刻撤離污染環(huán)境:將中毒者移至新鮮空氣處,松開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。 保持清醒或穩(wěn)定呼吸:必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并迅速撥打急救電話如中國(guó)的120熱線。 吸氧治療:醫(yī)院會(huì)進(jìn)行高流量吸氧,避免缺氧帶來的器官損傷。重癥患者可能需要高壓氧治療以修復(fù)腦功能。 吸入燃?xì)鈱?dǎo)致中毒具有很大的風(fēng)險(xiǎn)性,一氧化碳尤其危險(xiǎn)。良好的防護(hù)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確應(yīng)對(duì)是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。每個(gè)人都應(yīng)了解正確安全使用燃?xì)獾姆椒ú⒓訌?qiáng)防范意識(shí),家中安裝燃?xì)鈭?bào)警裝置是對(duì)家人和自己健康的最好保障。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石的治療方法有哪些
腎結(jié)石的治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡手術(shù)或開放手術(shù)等多種方式,應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置及患者病情選擇最適合的方案,同時(shí)建議結(jié)合飲食調(diào)整和增加飲水量來預(yù)防復(fù)發(fā)。 1藥物治療: 對(duì)于較小的結(jié)石通常直徑小于5毫米,醫(yī)生通常會(huì)建議通過藥物輔助排石。常用藥物包括解痙藥如黃酮哌酯、利尿藥如排石顆粒和止痛藥如非甾體類抗炎藥。這些藥物可以幫助放松尿路肌肉,緩解疼痛,促進(jìn)結(jié)石的排出。同時(shí),尿酸性結(jié)石患者可以服用堿化尿液的藥物例如碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀,幫助溶解結(jié)石。藥物治療需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行,以確保安全和療效。 2體外沖擊波碎石ESWL: 當(dāng)結(jié)石較大5-20毫米且未完全堵塞尿路時(shí),體外沖擊波碎石是一種常用的非侵入性療法。這種治療方法通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎,再通過尿液自然排出。治療過程中患者不會(huì)感受到明顯的創(chuàng)傷,但可能出現(xiàn)輕微的出血、尿痛或碎石未能完全排出的情況。此方法適合大部分上尿路結(jié)石的患者,但非常大的或體積過硬的結(jié)石可能需要更進(jìn)一步的措施。 3手術(shù)治療: 對(duì)于體積較大的結(jié)石如直徑超過20毫米或藥物和碎石療法無效的情況,手術(shù)是必要的選擇。包括微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)PCNL或輸尿管軟鏡下碎石術(shù)以及傳統(tǒng)開放手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前的主流選擇。但對(duì)于特別復(fù)雜或伴有其他泌尿系統(tǒng)合并癥的患者,可能仍需要開放手術(shù)。 4日常護(hù)理與飲食調(diào)整: 不論采取何種治療方式,預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)同樣關(guān)鍵。建議每天飲水2500毫升以上,幫助稀釋尿液,減少晶體形成;避免攝入過多的草酸鹽如菠菜、巧克力、鹽分及高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒;增加含鈣食品如奶制品的攝入,以抑制草酸的吸收。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)代謝并避免尿路梗阻,有助于降低腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。 根據(jù)腎結(jié)石的類型、大小及患者的實(shí)際情況選擇適合的治療方法非常關(guān)鍵,并借助健康的生活方式預(yù)防復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作、疼痛嚴(yán)重或泌尿梗阻的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)一步診治。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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