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巨結(jié)腸小腸結(jié)腸炎的治療

來源:博禾知道

2022-04-01 22:21 15人閱讀

問題描述:巨結(jié)腸小腸結(jié)腸炎的治療

醫(yī)生回答(1)

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由于慢性結(jié)腸炎的發(fā)生、發(fā)展、加重、好轉(zhuǎn)等與患者日常生活中有些習(xí)慣有很大的關(guān)系,因此,患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。(1)食宜忌有些患者可表現(xiàn)出對某種食品特別敏感,如有的患者一進(jìn)甜食就腹瀉,有人一嘗到辣味就腹痛等等,所以在飲食上應(yīng)暫時(shí)回避自己敏感的食品,但不要太過于緊張,心理因素對胃腸功能的影響是不可低估的。另外,民間說的"發(fā)物"如牛肉、公雞、鯉魚、海鮮等,對結(jié)腸炎的患者常常是很不適宜的。生冷瓜果等應(yīng)少吃,多吃營養(yǎng)豐富、容易消化、富含維生素的食物,以腹瀉為主的患者不要吃芹菜、韭菜等粗纖維蔬菜,不要吃有"滑腸"作用的香蕉、紅薯、雪梨等。(2)情緒上應(yīng)盡量放松不要把注意力過多地集中在自己的病情上。在臨床上總是有些病人情緒緊張,心事重重,一見面就不斷抱怨,反復(fù)詢問疾病的危害性,羅羅嗦嗦地?cái)⑹鲎约旱牟∏樯踔涟炎约旱陌Y狀一條條用紙寫下來,怕漏掉一點(diǎn)點(diǎn),其實(shí)這些都是很不可取的。(3)加強(qiáng)體育鍛煉提倡參加慢跑。體育鍛煉能提高全身組織的供氧量,尤其是慢跑,能協(xié)調(diào)全身各部分參與運(yùn)動(dòng),增加活力,提高和恢復(fù)正常的生理功能。對老年和虛弱的患者,不宜
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
結(jié)腸炎吃什么藥好得快
結(jié)腸炎的主要癥狀是腹部疼痛,伴有結(jié)大便含有粘液,或者是大便帶血。如果確診屬于細(xì)菌感染,成年人多建議選擇喹諾酮類的抗生素進(jìn)行消炎治療,常用的比如諾氟沙星、氧氟沙星等藥物。還有潰瘍性結(jié)腸炎,多以大便中帶血為主要表現(xiàn),可以應(yīng)用奧沙拉秦、美沙拉嗪等藥物,可以好的快。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下面情況再要個(gè)孩子還會(huì)不會(huì)先天性巨結(jié)腸?
先天性巨結(jié)腸再次發(fā)生是由于外胚層神經(jīng)鞘細(xì)胞遷徙過程中再次發(fā)生遲疑,使遠(yuǎn)端的腸道(直腸,乙狀結(jié)腸)腸壁肌間神經(jīng)叢中神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如.致使腸管持繼劇烈疼痛,致使功能性的腸梗阻,其近端結(jié)腸專心擴(kuò)展.你再要個(gè)孩子再次發(fā)生這種病的概率還是有的,這都不好說,因?yàn)檫@種病的隔代遺傳因素干擾很大.即使做孕前健康檢查也查不出來.不過這種病早期做手術(shù)治療基本沒什么干擾,用不著擔(dān)心.
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸炎能吃南瓜嗎
結(jié)腸炎患者可以適量食用南瓜,因其富含蛋白質(zhì)、纖維素、礦物質(zhì)和果膠,有助于補(bǔ)充營養(yǎng)、促進(jìn)消化吸收及保護(hù)胃腸道黏膜,但需注意控制食用量,避免加重腸胃負(fù)擔(dān)。在飲食上,結(jié)腸炎患者應(yīng)以清淡、易消化食物為主,避免辛辣、油膩或刺激性食物。結(jié)腸炎可能由多種因素引起,包括免疫力、遺傳、細(xì)菌或病毒感染等,治療時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),通常可選用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物,以期獲得良好治療效果。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)前要做的準(zhǔn)備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結(jié)腸。這個(gè)我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結(jié)腸造影來判斷,如果結(jié)腸造影沒有明確結(jié)果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來明確是不是先天巨結(jié)腸。2、確診以后需要給他做腸道準(zhǔn)備。如大一點(diǎn)的孩子,我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準(zhǔn)備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病,如貧血?jiǎng)t我們要做輸血工作,營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強(qiáng)營養(yǎng)等等。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸有哪些早期危害
先天性巨結(jié)腸的早期危害,有一個(gè)是小腸結(jié)腸炎,那么小腸結(jié)腸炎是,先天性巨結(jié)腸常見,而且是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,那么小腸結(jié)腸炎是目前,先天性巨結(jié)腸死亡的重要原因之一,另外一個(gè)它的早期危害就是,有可能出現(xiàn)腸穿孔,因?yàn)檫h(yuǎn)端梗阻,近端腸管擴(kuò)張到一定程度,就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腸道穿孔,進(jìn)一步導(dǎo)致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個(gè),那么還有一個(gè),孩子早期沒有及時(shí)診斷,而且沒有得到及時(shí)治療,但是他的癥狀,又不是說特別的嚴(yán)重,就是說去檢查,他的嚴(yán)重程度,相對來說有點(diǎn)低,他也這個(gè)能生長,但是他的生長發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸通過哪些方法可以治療
先天性巨結(jié)腸的治療,最終還是要依靠手術(shù)來解決問題,我們叫做巨結(jié)腸根治術(shù),在手術(shù)之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過清潔灌腸,通俗的說就是洗腸,通過洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候,就是我們家長、醫(yī)生認(rèn)為比較合適的時(shí)候,先手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式比較多,但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術(shù),我們可以經(jīng)過肛門就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉,完成這個(gè)手術(shù),術(shù)后身上看不到任何的傷口,那么現(xiàn)在,還可以借助腹腔鏡來完成,使這個(gè)創(chuàng)傷減少,也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用,機(jī)器人來完成這個(gè)手術(shù),這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)腸炎和直腸炎都是什么癥狀啊?
這個(gè)病癥是分普通的腸炎的病癥,或是分潰瘍性的腸炎之分,普通的腸炎就是屬于細(xì)菌感染引起的病癥,會(huì)有腹痛腹瀉的癥狀,通過抗菌消炎止瀉治療就可以治愈了,以后不再復(fù)發(fā)。而潰瘍性的腸炎的病癥是屬于免疫功能失調(diào)引起的腸炎,會(huì)有腹痛、腹瀉、和血樣的大便,這樣的病癥用抗菌消炎的藥物效果不好。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別
內(nèi)鏡檢查對于所有疑是結(jié)直腸癌患者均推薦采用纖維支氣管鏡、纖維結(jié)腸鏡或電子結(jié)腸鏡檢查,但以下情況除外,一般狀態(tài)不佳難以耐受,腹膜炎、腸穿孔、腹腔內(nèi)廣泛黏連以及完全性腸梗阻等等,這些不建議做內(nèi)鏡檢查。另外一些結(jié)直腸的ct檢查具有無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),缺點(diǎn)就是發(fā)現(xiàn)病變時(shí)不能同時(shí)活檢,幫助明確病理診斷,需要做腸道的一些準(zhǔn)備。?潰瘍性結(jié)腸炎可以出現(xiàn)腹瀉、黏液便、膿血便、大便次數(shù)增多、腹脹、腹痛、消瘦、貧血等等癥狀,且伴有感染者有一些發(fā)熱等中毒癥狀,與結(jié)腸癌的癥狀相似。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
結(jié)腸炎.直腸炎怎樣治
結(jié)腸炎治療方法是應(yīng)用抗生素消炎治療,可以口服左氧氟沙星治療,如果是結(jié)核性結(jié)腸炎,治療方法是應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療,一般口服利福平、異煙肼治療。直腸炎的治療主要口服藥物,可以口服黃連素,諾氟沙星以及喹諾酮類的其他藥物來進(jìn)行抗炎治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)治療方法有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、中藥灌腸、針灸療法、艾灸療法、飲食調(diào)理五種方式。1、中藥內(nèi)服:中醫(yī)認(rèn)為本病多因??...
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剖腹產(chǎn)傷口疼痛可通過口服止痛藥、傷口護(hù)理、物理治療、調(diào)整姿勢、心理疏導(dǎo)等方式緩解。疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、傷口愈合不良、心理因素等原因引起。

1、口服止痛藥:

醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重疼痛可能使用曲馬多等弱阿片類藥物。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或混合用藥。哺乳期患者需告知醫(yī)生,選擇不影響母乳喂養(yǎng)的藥物。

2、傷口護(hù)理:

保持傷口清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭。避免抓撓或摩擦傷口,穿著寬松棉質(zhì)衣物。觀察有無紅腫滲液等感染跡象,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴,可采取擦浴方式清潔身體。

3、物理治療:

術(shù)后48小時(shí)后可嘗試局部冷敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。傷口愈合后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用低頻脈沖電刺激或超聲波治療加速組織修復(fù)。適當(dāng)按摩周圍組織可緩解肌肉緊張。

4、調(diào)整姿勢:

哺乳時(shí)使用枕頭支撐腹部減輕壓力,避免直接壓迫傷口。起身時(shí)先側(cè)臥再用手臂支撐坐起,減少腹部用力。睡眠時(shí)采取半臥位或在膝蓋下墊枕頭。咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓傷口部位減輕震動(dòng)。

3、心理疏導(dǎo):

多次剖宮產(chǎn)可能增加焦慮情緒,可通過正念冥想緩解緊張。與醫(yī)護(hù)人員溝通了解疼痛預(yù)期持續(xù)時(shí)間。家人應(yīng)給予情感支持,分擔(dān)育兒壓力。加入產(chǎn)婦互助小組分享經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

剖腹產(chǎn)傷口疼痛期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、雞蛋、豆制品等。維生素C豐富的果蔬如橙子、獼猴桃有助于膠原蛋白合成。避免辛辣刺激性食物。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行溫和的盆底肌訓(xùn)練。注意觀察惡露情況,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息,與醫(yī)生保持溝通制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強(qiáng)迫思維通過吃藥能控制嗎
強(qiáng)迫思維可以通過吃藥來幫助控制,但需配合心理治療和生活方式改善才能獲得更全面的效果。常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs和三環(huán)類抗抑郁藥,但應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、藥物治療 治療強(qiáng)迫思維常用的藥物有以下幾類: 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs:如舍曲林、氟西汀等,可調(diào)節(jié)大腦5-羥色胺水平,減少強(qiáng)迫思維的發(fā)生,使用時(shí)需4-12周顯效。 三環(huán)類抗抑郁藥:如氯米帕明,對部分患者也有效,但可能伴隨口干、頭暈等副作用,一般作為二線用藥。 抗焦慮藥物:如阿普唑侖,短期內(nèi)可緩解強(qiáng)迫相關(guān)焦慮,但不宜長期用,以免依賴。 藥物治療需要醫(yī)生根據(jù)患者病情定制方案,同時(shí)規(guī)律隨訪,檢查療效和副作用。 2、心理治療和行為矯正 即使藥物能幫助改善癥狀,但單靠藥物通常難以完全根治。認(rèn)知行為療法CBT是治療強(qiáng)迫癥最有效的心理方法之一,暴露與反應(yīng)預(yù)防ERP技術(shù)尤其適合強(qiáng)迫思維患者。比如患者可能被反復(fù)擔(dān)心“門沒鎖”的觀念困擾,通過在治療師指導(dǎo)下有控制地暴露于相關(guān)情境,并逐步學(xué)會(huì)不行動(dòng)的辦法,可打破強(qiáng)迫循環(huán)。 3、生活方式改善 藥物和心理治療的同時(shí),還應(yīng)注重日常生活調(diào)整: 保持規(guī)律作息:充足的睡眠有助于情緒平穩(wěn),避免焦躁情緒加重強(qiáng)迫思維。 適量運(yùn)動(dòng):如有氧運(yùn)動(dòng)可以緩解焦慮,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。 減少刺激性飲食:過量的咖啡因可能會(huì)強(qiáng)化強(qiáng)迫癥狀,應(yīng)限制咖啡、茶等的攝入量。 強(qiáng)迫思維是一種可被控制的心理問題,但需要綜合治療措施,單靠藥物可能無法達(dá)到理想效果。若癥狀較重或持續(xù)無法緩解,請及時(shí)尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助。堅(jiān)持科學(xué)治療,結(jié)合心理干預(yù)和健康生活,才能更好地改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
女性支原體感染的原因是什么?
支原體感染引起的疾病稱為非淋菌性尿道炎。感染的主要原因可以通過性接觸傳播,也可以通過在公共場所使用一些公共毛巾、衛(wèi)生間浴缸等感染。你已經(jīng)在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了支原體感染,并且有尿道分泌物的癥狀。治療時(shí)要及時(shí)選擇敏感抗生素,以免長期引起慢性前列腺炎和不孕。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
烏梅陳皮山楂甘草湯有什么功效

烏梅陳皮山楂甘草湯具有生津止渴、理氣健脾、消食化積、調(diào)和藥性的功效,主要適用于口干舌燥、消化不良、食欲不振等情況。其功效由烏梅的斂肺生津、陳皮的理氣健脾、山楂的消食健胃、甘草的調(diào)和諸藥共同構(gòu)成。

1、生津止渴:

烏梅味酸澀,歸肝、脾、肺經(jīng),所含枸櫞酸等有機(jī)酸能刺激唾液分泌,緩解口干舌燥。對于夏季暑熱傷津或陰虛引起的口渴、咽干有顯著改善作用,同時(shí)能收斂肺氣,減輕久咳少痰癥狀。

2、理氣健脾:

陳皮含揮發(fā)油及橙皮苷,能促進(jìn)消化液分泌,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。對于脘腹脹滿、噯氣惡心等氣滯癥狀有緩解作用,特別適合飲食積滯或情緒不暢導(dǎo)致的脾胃功能紊亂。

3、消食化積:

山楂富含有機(jī)酸和黃酮類物質(zhì),可增加胃蛋白酶活性,加速脂肪分解。適用于肉食積滯引起的胃脘脹痛、反酸噯腐,對高脂飲食后的消化不良效果顯著。

4、調(diào)和藥性:

甘草中的甘草甜素具有解毒作用,能中和烏梅的酸澀、山楂的刺激,降低陳皮燥性,使全方藥性趨于平和。同時(shí)可保護(hù)胃黏膜,減少酸性成分對胃腸道的刺激。

5、協(xié)同增效:

四味藥材配伍后產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng):烏梅抑制腸道過度蠕動(dòng),陳皮促進(jìn)胃排空,山楂加速食物分解,甘草調(diào)節(jié)整體藥效。這種組合既能改善單一癥狀,又可全面調(diào)理消化系統(tǒng)功能。

日常飲用建議選擇飯后溫服,每次200毫升左右,連續(xù)飲用不超過7天。胃酸過多者應(yīng)減少烏梅用量,糖尿病患者需注意山楂含糖量。服用期間避免生冷油膩食物,可配合腹部按摩增強(qiáng)效果。孕婦及胃潰瘍急性期患者慎用,長期飲用需咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍比例。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減肥可以吃臭鱖魚嗎
減肥可以吃臭鱖魚。臭鱖魚含有蛋白質(zhì)、脂肪、少量維生素、鈣、鉀、鎂、硒等營養(yǎng)元素,肉質(zhì)細(xì)嫩,極易消化,對兒童、老人及體弱的人,熱量低,即能起到溫補(bǔ)的作用,又不容易減肥。對脾胃消化不好的人來說,容易消化。臭鱖魚營養(yǎng)豐富,而且熱量也不高,對于在減肥過程中,對熱量有要求的人們來說,臭鱖魚這道菜是不錯(cuò)的選擇。所以減肥可以吃臭鱖魚。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦腫瘤應(yīng)該注意什么

腦腫瘤患者需注意定期復(fù)查、癥狀監(jiān)測、藥物管理、生活方式調(diào)整及心理支持。主要關(guān)注點(diǎn)包括影像學(xué)隨訪、頭痛嘔吐等異常信號(hào)識(shí)別、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及保持情緒穩(wěn)定。

1、定期復(fù)查:

術(shù)后或保守治療患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行頭顱MRI或CT檢查,評(píng)估腫瘤是否復(fù)發(fā)或進(jìn)展。高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者復(fù)查頻率需更高,必要時(shí)結(jié)合PET-CT等功能影像。兒童患者需同步監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),垂體瘤患者需定期檢查激素水平。

2、癥狀監(jiān)測:

警惕持續(xù)性頭痛、噴射性嘔吐、視力模糊等顱高壓表現(xiàn),突發(fā)抽搐或肢體無力可能提示腫瘤出血或水腫。聽神經(jīng)瘤患者應(yīng)注意耳鳴加重和平衡障礙,腦膜瘤患者需關(guān)注嗅覺或聽力變化。夜間癥狀加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

3、藥物管理:

抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦需維持血藥濃度,糖皮質(zhì)激素使用超過1周需逐步減量。化療患者需按時(shí)復(fù)查血常規(guī),靶向治療期間監(jiān)測肝功能。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物以防出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、生活方式:

保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,午休不超過30分鐘。飲食選擇高蛋白、低脂易消化食物,控制每日飲水量在1500-2000ml。避免潛水、過山車等氣壓變化活動(dòng),康復(fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

5、心理支持:

參加病友互助小組緩解焦慮抑郁情緒,家屬需學(xué)習(xí)非語言溝通技巧應(yīng)對失語患者。音樂療法和正念訓(xùn)練有助于改善睡眠障礙,認(rèn)知行為治療可減輕治療相關(guān)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。

腦腫瘤患者日常需保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激,室內(nèi)溫度維持在22-26℃。飲食可增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物,限制腌制食品攝入。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到平衡練習(xí),語言障礙者需堅(jiān)持發(fā)音訓(xùn)練。外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度有助于減輕晨間顱高壓癥狀,沐浴水溫不宜超過40℃。建議記錄每日癥狀變化和用藥反應(yīng),復(fù)診時(shí)提供完整治療日志供醫(yī)生參考。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
左肋骨下方內(nèi)部疼痛
左肋骨下方內(nèi)部疼痛可能由多種原因引起,包括消化系統(tǒng)疾病、肌肉或軟組織損傷、肋骨疾病甚至心肺問題,需根據(jù)疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。如疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)排查潛在重大疾病。 1、消化系統(tǒng)問題 左肋骨下方靠近胃部區(qū)域,消化系統(tǒng)疾病常為疼痛的主因。例如胃炎、胃潰瘍或胰腺炎等。胃炎和胃潰瘍通常會(huì)伴有燒心、反酸和惡心等癥狀,而胰腺炎可能引起劇烈的左上腹痛,并向后背放射。同時(shí),腸道脹氣或胃部功能紊亂也可能導(dǎo)致短暫的輕微隱痛。 應(yīng)對建議:保持清淡飲食,避免刺激性食物如辛辣、油膩及咖啡因;可服用胃黏膜保護(hù)劑如雷尼替丁或抗酸藥物如鋁碳酸鎂。對于胰腺炎或持續(xù)嚴(yán)重癥狀,請及時(shí)到醫(yī)院接受血液及影像學(xué)檢查。 2、肌肉或軟組織拉傷 如果近期有劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)?shù)捏w位可能導(dǎo)致肋骨下方的肌肉或軟組織產(chǎn)生勞損。疼痛多為局部性,隨著動(dòng)作或用力時(shí)加重。 應(yīng)對建議:避免劇烈運(yùn)動(dòng),給予患處充分休息。可通過熱敷緩解緊張和炎癥,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥物如布洛芬緩解疼痛和腫脹。如果癥狀未改善,需要排查肋軟骨炎或肋骨輕微骨折。 3、肋骨疾病或神經(jīng)問題 某些肋骨的相關(guān)疾病如肋軟骨炎常引發(fā)局部觸痛,也可能因局部感染或過度活動(dòng)引發(fā)疼痛。同時(shí),肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為神經(jīng)分布區(qū)域的跳痛或刺痛,通常會(huì)隨體位變動(dòng)而波動(dòng)。 應(yīng)對建議:避免壓迫和刺激患處,避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。如果懷疑神經(jīng)痛,可嘗試使用維生素B族片改善神經(jīng)健康;必要時(shí)使用局麻藥物貼藥緩解疼痛。 4、心肺健康問題 嚴(yán)重時(shí),左肋骨下方疼痛也可能由心臟或肺部問題引起,如心絞痛、心肌梗死或左肺肺炎等。這種情況多伴隨胸悶、呼吸困難、心跳異常、發(fā)熱等癥狀,往往疼痛會(huì)逐漸加劇。 應(yīng)對建議:如疼痛伴隨上述癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話,避免延誤診治。醫(yī)生通常會(huì)安排心電圖、胸片或CT檢查以明確診斷。 左肋骨下方疼痛原因多樣,如單純性肌肉勞損可自我調(diào)節(jié),而疑似消化系統(tǒng)疾病或心肺相關(guān)問題需盡早就醫(yī)排查。詳細(xì)記錄疼痛情況和伴隨癥狀,可以在就醫(yī)時(shí)提供更有效的診斷信息。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺癌轉(zhuǎn)移還能接著化療嗎?

肺癌轉(zhuǎn)移后仍可進(jìn)行化療,具體方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、患者體能狀態(tài)及基因檢測結(jié)果綜合評(píng)估。主要考量因素包括轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、化療藥物敏感性、既往治療反應(yīng)以及患者耐受性。

1、轉(zhuǎn)移灶評(píng)估:

孤立性轉(zhuǎn)移(如單發(fā)腦轉(zhuǎn)移或腎上腺轉(zhuǎn)移)通過局部治療聯(lián)合化療可能獲得較好控制。多發(fā)轉(zhuǎn)移需評(píng)估病灶對化療的潛在敏感性,例如小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移對依托泊苷聯(lián)合鉑類方案反應(yīng)率可達(dá)60%-70%。

2、體能狀態(tài)分級(jí):

ECOG評(píng)分0-1分的患者更適合接受含鉑雙藥化療,2分患者需減量或選擇單藥方案,3分以上通常不建議系統(tǒng)化療。老年患者需特別注意骨髓儲(chǔ)備功能和器官功能代償能力。

3、基因檢測指導(dǎo):

非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)檢測EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因,突變陽性者優(yōu)先選擇靶向治療。無驅(qū)動(dòng)基因突變者可考慮培美曲塞(非鱗癌)或多西他賽等化療方案,聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑可延長無進(jìn)展生存期。

4、既往治療史:

一線化療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的患者需更換二線方案,如吉西他濱或長春瑞濱。超過6個(gè)月復(fù)發(fā)者可重復(fù)原方案。多次化療后進(jìn)展的患者可嘗試安羅替尼等抗血管生成藥物。

5、不良反應(yīng)管理:

骨髓抑制需根據(jù)程度調(diào)整劑量或使用粒細(xì)胞集落刺激因子支持。神經(jīng)毒性明顯的藥物(如紫杉醇)可改用白蛋白結(jié)合型納米制劑。消化道反應(yīng)可通過5-HT3受體拮抗劑聯(lián)合地塞米松預(yù)防。

肺癌轉(zhuǎn)移患者接受化療期間需保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源。進(jìn)行每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如步行、太極拳)有助于維持肌肉量。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或劇烈骨痛需立即就醫(yī)。心理支持方面可參與病友互助小組,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢干預(yù)治療相關(guān)焦慮抑郁情緒。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
感冒體溫37度正常嗎

體溫37度在感冒期間屬于正常范圍。人體正常體溫范圍為36-37.2度,感冒時(shí)體溫可能輕微波動(dòng),主要與病毒刺激、炎癥反應(yīng)、基礎(chǔ)代謝變化、環(huán)境溫度影響、測量誤差等因素有關(guān)。

1、病毒刺激:

感冒病毒侵入上呼吸道黏膜后,會(huì)激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)。這些物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,可能導(dǎo)致體溫輕微上升。37度屬于低熱臨界值,通常無需特殊處理。

2、炎癥反應(yīng):

鼻咽部炎癥反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生前列腺素E2等致熱原,這些物質(zhì)通過血液循環(huán)影響體溫調(diào)定點(diǎn)。但37度表明炎癥反應(yīng)較輕,屬于機(jī)體正常防御反應(yīng)范疇。

3、基礎(chǔ)代謝變化:

感冒時(shí)機(jī)體免疫應(yīng)答增強(qiáng),基礎(chǔ)代謝率可能提高10%-15%。代謝產(chǎn)熱增加會(huì)使體溫較平時(shí)升高0.3-0.5度,但37度仍在生理性波動(dòng)范圍內(nèi)。

4、環(huán)境溫度影響:

測量體溫時(shí)若環(huán)境溫度超過28度或剛飲用熱水,可能使口腔溫度暫時(shí)性升高0.2-0.3度。建議在恒溫環(huán)境下休息30分鐘后復(fù)測。

5、測量誤差:

不同測量部位正常值存在差異,腋溫正常范圍為36-37度,肛溫為36.5-37.5度。電子體溫計(jì)與水銀體溫計(jì)也存在0.1-0.2度的系統(tǒng)誤差。

感冒期間建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,選擇維生素C含量豐富的獼猴桃、橙子等水果。保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。注意監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過37.3度或伴隨頭痛、肌肉酸痛等癥狀,需考慮流行性感冒可能,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。居家護(hù)理期間保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度可緩解呼吸道不適。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
卵巢惡性中胚葉混合瘤的治療方法有哪些
卵巢惡性中胚葉混合瘤的治療方法包括手術(shù)切除、化療和放療,是一種需要多學(xué)科聯(lián)合治療的罕見腫瘤。根據(jù)病情的不同,治療方案會(huì)有所差異,盡早發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療對患者的預(yù)后至關(guān)重要。 1、手術(shù)治療 手術(shù)是治療卵巢惡性中胚葉混合瘤的首選方法,目的是盡量切除病灶,減輕腫瘤負(fù)擔(dān)。一種常見的手術(shù)方式為全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)卵巢輸卵管切除術(shù),尤其針對處于晚期或廣泛轉(zhuǎn)移的患者,這種全面性切除手術(shù)有助于防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。對于術(shù)中發(fā)現(xiàn)的局部轉(zhuǎn)移灶,可能需要同時(shí)切除相關(guān)器官或淋巴結(jié)清掃。術(shù)后病理檢查有助于明確腫瘤類型,從而指導(dǎo)其他治療方法。 2、化學(xué)治療 化療是手術(shù)后必不可少的輔助治療措施,目的是消滅殘余的癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。通常采用含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案,例如順鉑cisplatin聯(lián)合埃托泊甙etoposide方案,它對卵巢惡性腫瘤細(xì)胞的敏感性較高,可以顯著提高治療效果。帕克利曲肽paclitaxel聯(lián)合卡鉑carboplatin也常被用于高風(fēng)險(xiǎn)患者。化療周期通常是6-8個(gè)療程,根據(jù)患者的耐受情況適當(dāng)調(diào)整藥物劑量和療程。 3、放療 盡管卵巢惡性中胚葉混合瘤對放療的敏感性較低,但在某些情況下仍然可以作為輔助治療手段。特別是針對手術(shù)無法完全切除或局部復(fù)發(fā)的患者,放療有助于緩解癥狀或延長生存期。放療的具體方案需根據(jù)腫瘤的位置、大小和患者的總體健康狀況進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。 4、術(shù)后康復(fù)和生活調(diào)整 除了規(guī)范醫(yī)療手段,患者還需在術(shù)后注意飲食、心理和生活的綜合調(diào)節(jié)。飲食方面建議多攝入高蛋白、富含維生素的食品以增強(qiáng)免疫力,例如深海魚、豆制品、新鮮的綠色蔬菜和水果。心理調(diào)整也十分重要,可以通過心理輔導(dǎo)或支持性團(tuán)體來減輕焦慮和壓力,從而有助于更積極地應(yīng)對疾病。 卵巢惡性中胚葉混合瘤的治療需全方位結(jié)合,手術(shù)切除是核心,化療和放療是重要補(bǔ)充。建議確診后及時(shí)在專業(yè)醫(yī)療中心接受治療,同時(shí)做好生活及心理上的有效調(diào)節(jié),以提升治療效果和生活質(zhì)量。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

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