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急性腎盂腎炎的血象是怎樣的

來源:博禾知道

2022-06-07 19:25 12人閱讀

問題描述:急性腎盂腎炎的血象是怎樣的

醫(yī)生回答(1)

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什么會引起腎盂腎炎?
腎盂是腎盞開口的匯合處。尿形成后,經(jīng)腎盂進(jìn)入腎側(cè)輸尿管。腎盂腎炎可能是由腎盂處或腎實(shí)質(zhì)的病原微生物感染引起的。病原微生物引起的急性腎盂腎炎可通過注射抗生素治療。腰痛也可能由腎臟疾病引起。平時(shí)患者應(yīng)該多喝水,多排尿,以降低骨髓滲透壓,改善吞噬細(xì)胞的功能。發(fā)燒等全身感染癥狀的患者應(yīng)臥床休息。適量服用碳酸氫鈉。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腎盂腎炎要怎樣休息
腎盂腎炎,在急性發(fā)作期應(yīng)注意臥床休息,大量飲水,每日攝入水量應(yīng)在2500毫升以上,增加尿量,同時(shí),要注意改善日常三餐,多吃一些冬瓜,紅豆,茯苓等有利水消腫,滲除水濕功效的食物,少吃含鹽分過高的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鑒別腎盂腎炎和膀胱炎的臨床表現(xiàn)
腎盂腎炎主要是出現(xiàn)腰痛,尿頻尿急發(fā)熱,在做檢查的時(shí)候會出現(xiàn)尿蛋白和尿白細(xì)胞是陽性。膀胱炎癥狀主要是腹部出現(xiàn)疼痛,也會出現(xiàn)尿頻尿急以及尿血,在檢查尿液的時(shí)候尿白細(xì)胞也是陽性。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么治療急性腎盂腎炎
進(jìn)行抗感染治療,革蘭陰性桿菌是泌尿系統(tǒng)感染的常見病原體,敏感抗生素是根據(jù)致病菌的類型選擇的,喹諾酮類抗生素、第三代頭孢菌素、半合成青霉素和氨基糖苷類抗生素是常用的抗生素,還需要臥床休息,注意營養(yǎng)攝入,對癥治療時(shí),應(yīng)多喝水以避免憋尿,為了避免感染的進(jìn)一步加重,發(fā)熱患者可進(jìn)行高熱治療。
李佩伯 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
慢性腎盂腎炎可以治愈嗎
慢性腎盂腎炎不能通過藥物治療完全治愈,但可以完全控制。慢性腎盂腎炎是由反復(fù)發(fā)作或持續(xù)腎臟感染引起的腎損傷。最好通過尿細(xì)菌培養(yǎng)明確的菌群,這樣一些抗菌藥物的有針對性的應(yīng)用有利于疾病的恢復(fù)。治療過程中一定要多注意休息,不要吃太咸的食物,這樣有利于疾病的恢復(fù)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性腎盂腎炎治療?
急性腎盂腎炎在治療方面主要是使用抗生素抗感染治療。由于造成這個疾病最為常見的致病菌是大腸桿菌,所以說在用藥方面可以首選喹諾酮類的,以及頭孢類的抗生素抗感染治療。用藥治療的療程需要達(dá)到2周,以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。在用藥的同時(shí)還要注意多喝水,勤排尿,不憋尿,以及保持下體的清潔衛(wèi)生,對于急性腎盂腎炎的恢復(fù)非常有幫助,而且也能夠有效的預(yù)防疾病的再次出現(xiàn)。平時(shí)在飲食方面要注意清淡一些,少吃辛辣刺激的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何鑒別是否得了腎盂腎炎
如果有尿頻、尿急、尿痛,并且合并有高熱、寒顫、腰痛、血尿,一定要注意有無腎盂腎炎,急性腎盂腎炎最多見急性腎盂腎炎多發(fā)于老年人或者有糖尿病的患者,或者是機(jī)體抵抗力差的人群需要到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,查血常規(guī),看看白細(xì)胞高不高,查尿常規(guī),看有沒有細(xì)菌尿和白細(xì)胞尿,最好做個尿培養(yǎng),看看是那種細(xì)菌引起的感染,從而對癥治療然后呢,最好還要做個腎臟彩超,看腎臟及輸尿管有無結(jié)石或者畸形這個病需要住院治療,并且需要靜脈使用抗生素治療,療程一般是十天到十四天左右
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎盂腎炎有哪些癥狀
病理表現(xiàn)是腎小球彌漫性炎癥變化。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性血尿、紅細(xì)胞脫落、輕度蛋白尿以及常伴有高血壓、臨床表現(xiàn)從無癥狀血尿(約50例輕度蛋白尿)到典型腎炎伴有肉眼或顯微鏡血尿(可樂、褐色、煙熏或明顯血色素)、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓和腎功能不全。急性腎炎綜合征可在10人和1名兒童中發(fā)展成急性腎小球腎炎疾病。在病情緩解的患者中,腎細(xì)胞增殖在幾周內(nèi)消失,但炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大,殘余腎小球硬化是常見的。大多數(shù)兒童(85名)保持或恢復(fù)正常腎功能,特別是鏈球菌感染患者。尿液分析中的血尿或蛋白尿可能會持續(xù)多年。如果診斷時(shí)存在細(xì)菌感染,應(yīng)進(jìn)行抗菌治療,并應(yīng)治療任何其他次要原因。免疫抑制藥物無效,皮質(zhì)類固醇可能會使情況惡化。如果氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒存在,應(yīng)限制膳食蛋白質(zhì)。當(dāng)存在循環(huán)過載、水腫或嚴(yán)重高血壓時(shí),應(yīng)減少鈉的攝入。利尿劑可能有助于控制細(xì)胞外液體的膨脹。高血壓需要大力治療。嚴(yán)重腎衰竭可能需要透析。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣檢查有腎盂腎炎
判斷腎盂腎炎可以通過做尿常規(guī)檢查來判斷,一般腎盂腎炎的患者會出現(xiàn)有白細(xì)胞升高的現(xiàn)象,可以通過用抗感染的藥物治療,比如是左氧氟沙星膠囊,還有三金片,必須要注意衛(wèi)生,而且要注意清淡的飲食,避免吃重口味的食物。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
用什么中藥治療慢性腎盂腎炎
目前主要是選擇清熱利濕,通淋利尿的中成藥治療慢性腎盂腎炎效果會比較好,比如三金片,八正膠囊,熱淋清膠囊,持續(xù)的治療2~3個月,能夠徹底的治愈腎盂腎炎的。平時(shí)不要喝酒,不要吃辛辣刺激的東西。
石栓柱 主任醫(yī)師 遼寧省朝陽市第二醫(yī)院
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倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺氣腫是如何引起的
肺氣腫是由遺傳、環(huán)境因素、生理因素以及外部損傷等多重原因共同作用引起的。常見誘因包括長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露和部分遺傳因素,最終導(dǎo)致肺部組織彈性減弱、氣體交換受損。通過減少接觸有害刺激、合理治療慢性病和定期體檢可以有效預(yù)防和控制疾病發(fā)展。 1、遺傳因素: 部分肺氣腫患者存在遺傳背景,尤其與α1-抗胰蛋白酶A1AT缺乏相關(guān)。A1AT是一種保護(hù)肺部組織避免酶類破壞的蛋白,缺乏時(shí)會導(dǎo)致肺泡彈性減弱,更容易受到損傷。若有家族病史,應(yīng)提高警惕,避免吸煙和長期暴露于污染環(huán)境中,并定期進(jìn)行肺功能檢查。 2、環(huán)境因素: 長期吸入有害氣體是導(dǎo)致肺氣腫的主要原因。長期吸煙被認(rèn)為是發(fā)病的首要風(fēng)險(xiǎn)之一,因?yàn)闊煵葜械亩舅貢茐姆闻荼冢斐煞闻莸倪^度擴(kuò)張與破裂。工作環(huán)境中若長期接觸粉塵、化學(xué)氣體,例如建筑工地或礦山工作者,也有較高的患病概率。建議停止吸煙、佩戴職業(yè)防護(hù)口罩,并安裝空氣凈化裝置降低室內(nèi)有害物質(zhì)含量。 3、生理因素: 慢性阻塞性肺疾病如慢性支氣管炎等與肺氣腫關(guān)系密切,特別是在病情控制不佳的情況下,長期的炎癥會進(jìn)一步加重肺泡的結(jié)構(gòu)性破壞。不合理的生活作息,如熬夜、飲食不均衡,也可能會讓肺部功能無法得到充分修復(fù),從而加速疾病進(jìn)展。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)保持規(guī)律的生活和飲食。 4、外部損傷和感染: 少數(shù)肺氣腫由嚴(yán)重外傷或肺內(nèi)感染引起。比如肺結(jié)核、反復(fù)肺部感染等,可能造成肺組織不可逆損傷,進(jìn)一步發(fā)展為氣腫。為預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥,建議在急性期及時(shí)治療感染,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。 5、病理變化: 肺氣腫的病理表現(xiàn)是肺泡不可逆性擴(kuò)大、壁變薄破裂以及彈性纖維喪失,這些問題會導(dǎo)致肺部通氣不足和慢性呼吸困難。疾病早期干預(yù)和早期診斷尤為關(guān)鍵,避免出現(xiàn)肺功能大幅下降。 肺氣腫是可以通過早期預(yù)防和管理來減緩病程發(fā)展的。針對可控風(fēng)險(xiǎn)因素,例如戒煙、改善空氣質(zhì)量,結(jié)合定期健康體檢,有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。對于已有肺氣腫跡象的人群,建議盡早就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范化治療,如肺功能康復(fù)訓(xùn)練和藥物維持,改善生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭皮屑多怎么解決
頭皮屑增多主要是由于頭皮角質(zhì)層代謝異常、馬拉色菌過度增殖或環(huán)境影響等多重因素引起的,可以通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、選擇合適的藥物治療以及改善生活方式來有效緩解。 1、調(diào)整頭皮清潔和護(hù)理方法 頭皮屑增多可能與洗發(fā)頻率或清潔不當(dāng)有關(guān)。過度清潔會破壞頭皮油脂平衡,而清潔不足則會造成油脂堆積滋生頭皮屑。建議: 每周洗頭2-3次為宜,油性頭皮可適當(dāng)增加頻率,但避免過度抓撓頭皮。 選用針對頭皮屑的洗發(fā)水,如含有酮康唑、吡硫翁鋅ZPT、水楊酸或硫化硒成分的產(chǎn)品,這些成分可抑制馬拉色菌的繁殖和調(diào)節(jié)頭皮代謝。 洗發(fā)時(shí)按摩頭皮2-3分鐘,讓有效成分充分作用,然后用溫水徹底沖洗干凈。 2、藥物處理和專業(yè)干預(yù) 對于頑固性頭皮屑或者伴隨頭皮紅腫、瘙癢嚴(yán)重的情況,可能需要尋求專業(yè)治療。常用的治療方法包括: 外用抗真菌藥物,如2%酮康唑洗劑,能有效減少馬拉色菌引起的頭皮屑問題。 含類固醇成分的乳膏如地奈德乳膏,適用于頭皮炎癥較重的患者,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 維生素D衍生物軟膏,可用于長期頭皮護(hù)理,尤其適合伴有輕微銀屑病癥狀的患者。 3、改善生活方式和飲食 頭皮健康與整體身體狀態(tài)密切相關(guān),不良的生活習(xí)慣會加劇頭皮屑問題。建議: 均衡飲食,攝入富含維生素B族、鋅、鐵的食物,如堅(jiān)果、雞蛋和綠葉蔬菜,可幫助調(diào)節(jié)皮脂分泌。 保持規(guī)律作息,避免熬夜,減輕壓力,從源頭上減少頭皮屑的誘因。 適當(dāng)保持頭皮濕潤。冬季居住環(huán)境建議使用加濕器,避免因過于干燥誘發(fā)頭皮屑。 頭皮屑的問題雖然常見,但通過科學(xué)的洗護(hù)方法、藥物治療以及健康的生活方式,大多數(shù)情況下都可以得到有效控制。如果長期無法緩解,建議盡早咨詢皮膚科明確病因并獲取針對性治療方案。保持頭皮健康是優(yōu)化整體形象和提升生活質(zhì)量的重要一步。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
皮炎是身體哪里有問題
皮炎是皮膚受到外界或內(nèi)在因素刺激后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),可能涉及遺傳、環(huán)境、免疫異常或感染等原因。治療需要結(jié)合病因,常用藥物包括抗組胺藥、激素霜及免疫調(diào)節(jié)藥,同時(shí)注重日常護(hù)理,避免接觸過敏原。 1、遺傳因素 某些皮炎類型與遺傳有較強(qiáng)關(guān)聯(lián),例如特應(yīng)性皮炎濕疹。遺傳導(dǎo)致患者皮膚屏障功能較差,更容易丟失水分、被外界刺激物入侵。對此,建議選擇含有神經(jīng)酰胺的滋潤霜或乳液進(jìn)行修復(fù),避免使用含香料或刺激性的護(hù)膚品。 2、環(huán)境因素 外部刺激是導(dǎo)致皮炎的常見原因,包括紫外線、極端溫度、過敏原如寵物毛發(fā)、花粉、粉塵及化學(xué)品如洗滌劑、染發(fā)劑。減少接觸誘發(fā)因素是關(guān)鍵。例如對于接觸性皮炎者,可以佩戴手套避免接觸化學(xué)物質(zhì),并選擇低敏洗滌用品。對于日曬引發(fā)型皮炎,應(yīng)嚴(yán)格防曬,建議使用SPF 30及以上的防曬霜。 3、免疫異常 免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)也可能誘發(fā)皮炎,如過敏性皮炎、銀屑病等。這類情況往往需要抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療。慢性患者可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用免疫調(diào)節(jié)藥物,如他克莫司軟膏、環(huán)孢素等。 4、感染因素 細(xì)菌、病毒、真菌感染可能導(dǎo)致皮膚局部炎癥,比如細(xì)菌感染引起的膿皰及紅腫。此時(shí)需根據(jù)感染原因使用抗菌藥物、抗病毒藥膏或抗真菌劑,例如莫匹羅星軟膏用于細(xì)菌感染,酮康唑軟膏用于真菌感染。 5、生理及自身體質(zhì) 皮膚屏障功能弱、油脂分泌異常或疾病如糖尿病可能增加皮炎風(fēng)險(xiǎn)。例如,患有脂溢性皮炎的人群通常頭皮處皮脂分泌旺盛。可選用針對頭皮的非刺激性洗發(fā)水,如含有煤焦油、硫化硒或酮康唑成分的產(chǎn)品,并規(guī)律清潔頭皮。 皮炎的根本原因因人而異,治療需根據(jù)具體病因個性化處理。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估和治療,以免延誤病情。日常生活中,應(yīng)注意皮膚護(hù)理,遠(yuǎn)離可能的誘發(fā)因素,保護(hù)皮膚健康。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長時(shí)間打地鋪怎么隔濕氣
長時(shí)間打地鋪為了隔濕氣可以通過鋪設(shè)隔濕墊、使用竹席或草席、保持室內(nèi)通風(fēng)和使用除濕設(shè)備等方法有效減少濕氣滲透到身體。做好這些措施不僅能避免潮濕帶來的不適,還能降低濕氣對健康的潛在威脅。 1、使用隔濕墊 隔濕墊是對抗地面濕氣的首選。可以選擇防潮墊或EVA泡沫墊,這些材料能夠有效隔絕地面的水分和濕氣,保持鋪蓋的干燥。同時(shí),隔濕墊應(yīng)該定期清潔并在陽光下晾曬,防止細(xì)菌滋生。 2、增加多層隔離層 在地鋪上可以增加多層的隔離層來進(jìn)一步保持干爽,例如在防潮墊之上鋪一層竹席、吸濕棉被或草席,這些材料有良好的透氣性,能避免濕氣直接接觸人體,同時(shí)還能增加睡眠舒適感。 3、保持室內(nèi)通風(fēng) 地面濕氣的存在與環(huán)境濕度直接相關(guān)。通過開窗、使用排氣扇或空氣循環(huán)扇來改善空氣流通,可讓濕氣及時(shí)散發(fā)出去。如果室外濕度較高,可以選擇在晴天的白天打開窗戶,避開夜間倒?jié)竦臅r(shí)段。 4、使用除濕設(shè)備 除濕設(shè)備如除濕機(jī)或吸濕盒,可以有效緩解因?yàn)殚L期打地鋪而帶來的潮濕問題。尤其在南方或雨季較多的地區(qū),它們能幫助快速降低環(huán)境濕度,保障地鋪附近空氣的干爽。 5、避免直接睡在地面 如果可能,盡量避免直接在地上鋪蓋,可以在地面鋪設(shè)木質(zhì)托床或可移動折疊床。這樣不僅可以隔絕潮濕,還能減輕長期貼地睡導(dǎo)致的腰背酸痛。 長時(shí)間打地鋪容易受到濕氣影響,從而引發(fā)風(fēng)濕或關(guān)節(jié)問題等隱患,因此一定要重視隔濕措施。如果已經(jīng)出現(xiàn)身體不適,如關(guān)節(jié)酸痛、肌肉乏力等癥狀,應(yīng)盡早改善居住條件,必要時(shí)就醫(yī)檢查身體情況。妥善預(yù)防濕氣問題,才能更好地保護(hù)健康。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小兒驚厥有沒有預(yù)防藥
小兒驚厥在特定高風(fēng)險(xiǎn)情況下可以通過藥物預(yù)防,但需在專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適藥物。常用的預(yù)防藥物包括苯巴比妥、丙戊酸鈉和二乙酰嗎啡鈉,具體用藥需結(jié)合孩子的病史、體質(zhì)和誘發(fā)因素,科學(xué)依從醫(yī)囑進(jìn)行。 1可能使用的預(yù)防藥物: 小兒驚厥的預(yù)防藥物需要對癥選擇。 1苯巴比妥:這種藥物常用于預(yù)防高熱驚厥,尤其針對反復(fù)發(fā)作的孩子。它通過抑制興奮性神經(jīng)信號,有效降低癲癇樣活動的風(fēng)險(xiǎn),但長期使用可能引發(fā)嗜睡、學(xué)習(xí)困難等副作用;醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體病情調(diào)整劑量和療程。 2丙戊酸鈉:此藥適合用于因復(fù)雜熱性驚厥或癲癇風(fēng)險(xiǎn)較高的患兒,能抑制神經(jīng)元異常放電。但丙戊酸鈉可能增加肝功能負(fù)擔(dān),因此需要檢測肝功能并謹(jǐn)慎使用。 3二乙酰嗎啡鈉:特別對某些頻繁發(fā)作類型驚厥有效,短期內(nèi)可快速控制癥狀,但長期使用可能帶來依賴性。例如,部分孩子在中途減藥時(shí)可能誘發(fā)更嚴(yán)重的發(fā)作,建議家長密切關(guān)注并及時(shí)與醫(yī)生溝通。 2配合藥物的非藥物管理: 藥物預(yù)防效果需要與日常管理結(jié)合才能更佳。 1監(jiān)控體溫:發(fā)熱是小兒驚厥的常見誘因,建議家長備好家用體溫計(jì)并及早使用布洛芬等退燒藥控制體溫。 2減少外界刺激:當(dāng)孩子有驚厥高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),盡量避免強(qiáng)光刺激、高噪音環(huán)境,保持安靜的生活氛圍。 3調(diào)節(jié)飲食:部分臨床觀察發(fā)現(xiàn),鈣、鎂等微量元素的缺失可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定,家長可以為孩子增加含有牛奶、堅(jiān)果和綠葉菜的飲食,保持均衡營養(yǎng)。 請務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的小兒驚厥預(yù)防藥物,并注意定期隨訪。對于每位患兒,藥物預(yù)防的效用、風(fēng)險(xiǎn)以及個體化管理方案需要專業(yè)評估確定,隨意使用預(yù)防藥不僅療效可能不佳,還可能增加健康風(fēng)險(xiǎn)。建議家長及時(shí)與醫(yī)生溝通,共同制定詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃以確保孩子健康成長。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
正常頸椎曲度變直怎么辦
頸椎曲度變直多由不良姿勢、生活習(xí)慣或長期勞損所致,應(yīng)盡早干預(yù)以避免引發(fā)頸椎病,可通過改善坐姿、功能鍛煉、物理治療等方法進(jìn)行調(diào)整,嚴(yán)重者需就醫(yī)治療。 1、不良姿勢是主要原因 長時(shí)間低頭玩手機(jī)、伏案工作或坐姿不良會使頸椎承受過多壓力,逐漸導(dǎo)致其生理曲度消失甚至變直。改善姿勢是首要任務(wù),保持頸肩部挺直可減低壓力。建議使用符合人體工學(xué)的椅子,手機(jī)屏幕盡量與視線平齊,避免長時(shí)間低頭。 2、頸部肌肉勞損及退化 頸椎周圍肌肉和韌帶的長期疲勞、僵硬可能加重曲度消失。可以進(jìn)行簡單的頸部功能鍛煉,比如做“米字操”,用頸部寫“米”字,每次5分鐘,每日2-3次;或者通過甩臂后仰的動作加強(qiáng)頸肩部的柔韌性,有助于恢復(fù)正常曲度。 3、物理治療及輔助工具 對于癥狀明顯者,可嘗試物理治療,如針灸、推拿、拔罐等,能夠有效放松肌肉、緩解不適。枕頭的高度也需要調(diào)整,理想高度為6-10厘米,選擇符合頸椎曲線的枕頭有助于修復(fù)曲度。佩戴頸椎支具也可能是醫(yī)生建議的一種保護(hù)方式,但需短期使用,以免依賴。 4、炎癥或病變需盡早檢查 如果已經(jīng)出現(xiàn)如頸部疼痛、頭暈、手臂麻木等癥狀,可能是頸椎病或椎間盤突出等病理性表現(xiàn),應(yīng)前往骨科或康復(fù)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確病因。治療方法包括藥物,比如非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑緩解癥狀;也可能需要手術(shù)矯正,例如頸椎前路固定術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 頸椎健康直接關(guān)系到生活質(zhì)量,不容忽視。早期發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,輕癥可以通過自我干預(yù)達(dá)到改善目的,但若伴有其他不適癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免病情加重影響身體功能。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
微浸潤和原位癌的區(qū)別
微浸潤和原位癌的區(qū)別主要在于腫瘤細(xì)胞是否突破基底膜,原位癌尚未突破基底膜,而微浸潤癌則已輕微突破,但浸潤范圍通常小于1毫米。及時(shí)了解這兩者的差異對診斷和治療選擇具有重要意義。 1、原位癌的特點(diǎn) 原位癌是指癌細(xì)胞局限于其發(fā)生的部位,并未突破基底膜侵入周圍組織。這類癌癥早期不具備轉(zhuǎn)移的能力,因此通常被認(rèn)為是一種最早期的癌癥狀態(tài)。常見的原位癌包括早期的宮頸原位癌和乳腺導(dǎo)管原位癌。 診斷方法:原位癌通常通過組織活檢、影像學(xué)檢查或細(xì)胞學(xué)檢查確診,早期篩查如宮頸巴氏涂片和乳腺X線檢查是發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。 治療手段:原位癌多數(shù)情況下需要手術(shù)切除病灶,例如宮頸錐切術(shù)、乳腺保乳手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助治療。如果切除邊界干凈且無其他風(fēng)險(xiǎn)因素,一般無需進(jìn)一步治療。 2、微浸潤癌的特點(diǎn) 微浸潤癌是指癌細(xì)胞剛剛突破基底膜,但浸潤范圍較淺,通常小于1毫米。這類癌癥雖然比原位癌更嚴(yán)重,但通常尚未引發(fā)大范圍擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,仍屬于早期可治愈階段。 診斷方法:組織病理學(xué)檢查是確診關(guān)鍵,通過切片觀察腫瘤細(xì)胞突破基底膜的程度。影像學(xué)檢查也可能提示病變特征,但需結(jié)合病理明確診斷。 治療方法:微浸潤癌的治療以外科手術(shù)為主,如宮頸微浸潤癌可選擇廣泛性子宮切除術(shù)或保守性治療如錐切術(shù);乳腺導(dǎo)管微浸潤癌可能需要乳腺部分切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢。視患者具體情況,術(shù)后輔助放療或化療可能提高治療效果。 3、兩者的預(yù)后與干預(yù) 原位癌和微浸潤癌均屬于癌癥的早期階段,早期診斷和治療預(yù)后較好。與微浸潤癌相比,原位癌因未突破基底膜預(yù)后更佳。兩種病變的防控主要依賴定期篩查和健康習(xí)慣,比如宮頸癌的HPV疫苗接種、乳腺癌的定期影像檢查等。手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。 微浸潤癌和原位癌雖然都屬于癌癥的初期階段,但因是否突破基底膜而分屬輕重。早篩查、早診斷、早治療是提高患者生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。遇到相關(guān)診斷情況后,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,制定科學(xué)的治療方案。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺病癥狀表現(xiàn)有哪些
肺病的癥狀表現(xiàn)因疾病類型和嚴(yán)重程度不同而多種多樣,但持續(xù)咳嗽、氣短、胸痛和痰中帶血是最常見的警示信號。如果出現(xiàn)這些癥狀,尤其是伴有長時(shí)間未明原因的身體不適,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生明確診斷并接受治療。 1、咳嗽與咳痰 咳嗽是肺部疾病的常見癥狀,可能為干咳,也可能伴有咳痰。慢性支氣管炎患者往往是長期咳嗽,有黃色或白色的痰液;哮喘患者則常出現(xiàn)干咳或喘息性咳嗽。若痰中出現(xiàn)血絲,需警惕肺結(jié)核或肺癌的可能性。建議明確原因后,根據(jù)情況進(jìn)行治療。例如,慢性支氣管炎可用祛痰藥如氨溴索,哮喘患者需使用支氣管擴(kuò)張劑,而肺結(jié)核則需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療。 2、呼吸困難與氣短 肺部損傷或者炎癥會導(dǎo)致肺功能下降,從而引發(fā)氣短或呼吸困難,尤其是在活動后更為明顯。如感染性疾病導(dǎo)致肺炎,可出現(xiàn)喘息、不能平躺等情況。此時(shí)需及早就醫(yī),通過胸部影像學(xué)檢查和血氧飽和度評估病情。治療可能包括抗生素阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類藥物,以及吸氧和支持治療。 3、胸痛或壓迫感 感染、肺氣腫、胸膜炎甚至肺癌等病癥都有可能引起胸痛或肩背部牽引性疼痛。如果胸痛伴隨咳嗽加重,可能與炎癥有關(guān);而胸痛突發(fā)且進(jìn)行性加重,需警惕肺栓塞等危及生命的情況。治療方式需根據(jù)病因進(jìn)行,例如抗凝治療低分子肝素用于肺栓塞或者鎮(zhèn)痛藥物輔助。 4、發(fā)熱與全身癥狀 肺部感染如肺炎、結(jié)核或炎癥可能導(dǎo)致輕度至高燒的體溫變化,同時(shí)出現(xiàn)乏力、食欲下降等全身癥狀。對于肺部感染引起的發(fā)熱,通常需使用抗生素治療如左氧氟沙星,同時(shí)加強(qiáng)身體康復(fù),維持機(jī)體免疫力。 若發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行細(xì)致檢查。肺部CT、肺功能測試或血液檢測有助于確診肺部疾病類型并指導(dǎo)治療。同時(shí),日常應(yīng)注意防護(hù):戒煙、清潔空氣環(huán)境、加強(qiáng)運(yùn)動及均衡飲食,降低肺病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而對于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)的情況,及早干預(yù)是避免病情惡化的關(guān)鍵所在。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲亢突眼了怎么治
甲亢突眼是甲狀腺功能亢進(jìn)引起的一種并發(fā)癥,通常需要針對甲亢控制、突眼癥狀緩解以及改善生活方式來綜合治療,包括藥物、手術(shù)等方式。 1、藥物治療 甲亢突眼的首要治療是控制甲亢。一些常見的抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,可以幫助調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平,同時(shí)改善眼部癥狀。眼部突出的癥狀可能需要用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松來減輕炎癥。使用過程中應(yīng)注意遵循醫(yī)囑,避免長期使用激素引起副作用。 2、物理治療與眼部護(hù)理 突眼程度較輕時(shí),可以通過物理方式緩解,例如使用人工淚液緩解眼干、戴防護(hù)眼罩減緩?fù)饨绱碳ぁH绻Y狀較重,建議使用低劑量的放射療法通過減輕炎癥和組織增生來緩解眼部的不適。 3、手術(shù)治療 當(dāng)藥物治療效果不佳,且突眼癥狀影響到視力或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可以考慮手術(shù)治療,如甲狀腺切除術(shù)或眼眶減壓手術(shù)。 甲狀腺切除術(shù):通過切除部分甲狀腺組織從根本上控制甲亢。 眼眶減壓術(shù):通過手術(shù)減少眼眶內(nèi)容物的壓力,使眼球回縮,適用于癥狀嚴(yán)重的患者。 矯正手術(shù):針對眼瞼閉合不全的患者,醫(yī)生可能會進(jìn)行修復(fù)手術(shù)改善外觀和功能。 4、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣 避免攝入含碘量過高的食物,如海帶、紫菜等。同時(shí)盡量戒煙,因?yàn)槲鼰煏又丶卓和谎邸W⒁庑菹ⅲ苊膺^度用眼,可以采取熱敷緩解眼部疲勞癥狀。 甲亢突眼的治療需要個體化處理,建議聽從正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科和眼科醫(yī)生的指導(dǎo),綜合考慮病情選擇治療方案。保持良好的生活習(xí)慣,配合治療計(jì)劃,是改善癥狀和提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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