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什么是腎實質(zhì)性高血壓

來源:博禾知道

2024-09-23 17:07 45人閱讀

問題描述:什么是腎實質(zhì)性高血壓

醫(yī)生回答(1)

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腎病容易誘發(fā)高血壓嗎
腎病容易誘發(fā)高血壓。腎臟疾病可引起鈉水潴留,進一步引起血壓升高。常見的可以引起血壓升高的腎病有以下幾種,比如急慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄、腎功能衰竭等,都可以繼發(fā)性地引起血壓升高。對于腎病的患者,需要完善腎功能、腎臟CT、腎臟彩超、尿常規(guī)、尿肌酐比值,必要時腎活檢等檢查,判斷腎病的類型,予以相應的對癥治療,可以糾正高血壓。如果腎臟疾病未得以控制,血壓會繼續(xù)升高,導致更多的并發(fā)癥出現(xiàn)。比如心臟、顱腦、眼底等并發(fā)癥的出現(xiàn),還可進一步加重腎臟的病變。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人有高血壓會誘發(fā)心梗嗎
老人高血壓可能會誘發(fā)心梗。因為高血壓患者不容易控制血壓,血壓都處于不穩(wěn)定的狀態(tài),而血壓忽高忽低、變化不定,就很可能導致心絞痛、心梗和心功能不全。高血壓還可能會導致動脈粥樣硬化,使血管腔變得狹窄,導致對心肌細胞的供血量減少,從而誘發(fā)心梗。而且,高血壓患者的左心室相對比較肥厚,心肌的毛細血管可能會受到一定損害,而使心肌細胞的供血量不足。還可能會發(fā)生冠狀動脈出現(xiàn)痙攣性收縮,進而導致冠狀動脈閉合,使供應心肌細胞的血液被阻斷。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
鬧鐘驚醒會不會增加高血壓的風險
目前還沒有相關的一些科學的研究來證實這種鬧鐘驚醒,與血壓升高之間有明確的關系,但是這到是提示我們平時日常生活,還是應該保持一個良好的作息狀態(tài),養(yǎng)成比較科學的規(guī)律的生物鐘,這種生物鐘的自然喚醒,其實是對咱們這種血壓的控制,是非常有利的,高血壓它的發(fā)病,雖然發(fā)病率很高,但是對于一些危險因素,存在大量危險因素的人,他是容易發(fā)高血壓的比如對于這些高齡的男性,有家族史的,有高血脂、糖尿病的、肥胖的,平時少運動的,這些危險因素比較多的患者,他發(fā)生高血壓的風險,就是很高的,年輕人特別是絕經(jīng)之前的女性,那平時血壓、血脂、血糖,也挺正常,也沒有相關的家族史,平時也不抽煙也不喝酒,保持適度的運動,那么她發(fā)生高血壓的風險,就比較低一點。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胖人有高血壓不能生育嗎
胖人并且伴隨有高血壓癥狀表現(xiàn)的話,并不是說不能夠生育的,但一般情況下這種最好還是要進行進一步的藥物調(diào)節(jié),或者說進行后續(xù)的體質(zhì)調(diào)節(jié)后再次進行生育,以避免本身對于胚胎質(zhì)量產(chǎn)生有一定的影響,或者說在孕育胚胎期間存在有一定的不良癥狀。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
缺乏運動會不會導致高血壓
缺乏運動是引起高血壓的風險因素之一。缺乏運動的人常常會伴有體重增加、血脂異常等情況,這些都有助于升高血壓,從而引起高血壓的發(fā)生。當然并不是缺乏運動就一定會引起高血壓的發(fā)生,高血壓的發(fā)生是多種危險因素共同作用所引起。建議平時缺乏運動的人應該要改變不良的生活習慣,要進行有規(guī)律的運動,能夠有效地控制體重和血脂水平。同時還能增強心血管的功能,有利于預防高血壓的形成。患有高血壓的病人也需要多運動,能夠使血壓得到更好的控制。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
血容量高會導致低血壓還是高血壓
血容量高會導致高血壓。因為血容量增高會導致血管壁受到的壓力出現(xiàn)增加現(xiàn)象,導致高血壓。如果出現(xiàn)血容量增高,可能導致患者出現(xiàn)心悸、頭暈、頭痛、血壓升高、脈管壓力增高、心音亢進,患者還可能出現(xiàn)肺水腫、心衰等癥狀,需要及時進行治療。治療措施有控制患者體液的攝入,減緩輸液速度,24小時的輸液量要控制在500毫升以下,還需用藥導瀉、利尿、降壓、擴血管、強心、鎮(zhèn)靜,患者還需要進行透析治療,比如血透,還能夠通過放血療法迅速起效,這些方式都是在專業(yè)醫(yī)生的評估指導下使用。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
肺結核高血壓怎么辦
肺結核的救治是個很漫長的過程,但是可以完全能治好的。如果原先血壓高的話,必須用藥物壓制血壓。肺結核是個消耗性很大的疾病,平時必須留意飲食上多食含有蛋白質(zhì)及高熱量的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。為了壓制好血壓,必須低脂低鹽飲食。特別聲明建議你不要緊張,保護個人衛(wèi)生,增強免疫力。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
高血壓會引起中風嗎
腦血管病是高血壓的主要并發(fā)癥之一,主要包括腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗塞等,這些并發(fā)癥都屬于中風,所以高血壓是會引起中風的。長期的高血壓可以使動脈血管壁增厚或者變硬,當血壓突然升高時,腦血管容易破裂而發(fā)生腦出血,或者高血壓使已經(jīng)硬化的腦部小動脈形成微動脈瘤,當血壓波動時微動脈瘤破裂也會造成腦出血。高血壓促進腦動脈硬化,會引起動脈內(nèi)皮細胞受到損傷,血小板容易在損傷處聚集,形成血栓而引起腦血栓形成造成腦梗死。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝樺樹茸對糖尿病,高血壓病人的反應及癥狀
樺樹茸,也被稱為樺褐孔菌,是一種備受關注的天然真菌,因其潛在的健康益處而受到廣泛關注。對于糖尿病和高血壓患者,飲用樺褐孔菌可能帶來一些積極的變化,比如血糖和血壓的下降。這種真菌性平,味甘,常被認為可以歸于脾經(jīng)和肺經(jīng)。 1、血糖下降:樺褐孔菌中含有豐富的多糖,這些成分能夠輔助促使胰島素分泌,幫助降低血糖水平。這對糖尿病患者來說,可能是一個不錯的輔助選擇,甚至在某種程度上有助于預防糖尿病的發(fā)生。不過,任何補充劑的使用都不應替代醫(yī)生的建議和藥物治療。 2、血壓降低:在樺褐孔菌中,某些活性成分被認為能夠抑制血管緊張素轉化酶的活性,進而促進血管舒張。這種作用可能有助于高血壓患者逐漸恢復正常的血壓水平。但使用這種天然補充劑時,仍需密切監(jiān)測血壓變化,并與醫(yī)生保持溝通。 在服用樺褐孔菌的過程中,個別患者可能會出現(xiàn)一些不適癥狀。如果在使用期間沒有遵循醫(yī)囑,或者擅自停藥,可能會導致惡心、嘔吐等不良反應。有些人還可能經(jīng)歷腹脹、腹瀉等癥狀。這時,建議立即停止使用,并就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。其他可能的癥狀包括頭暈和頭痛,如果出現(xiàn)這些情況,也應及時就診。 在考慮使用樺褐孔菌時,重要的是保持謹慎態(tài)度。雖然它可能提供一些健康益處,但不應忽視專業(yè)醫(yī)療建議和治療。對于糖尿病和高血壓患者,始終建議在醫(yī)生的指導下進行任何新的飲食或補充劑的嘗試。通過這樣的方式,才能確保安全和健康。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肺結核會出現(xiàn)高血壓嗎
肺結核是不會引發(fā)高血壓的。肺結核由結核桿菌導致,會損傷肺部,造成發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,甚至咯血的情況發(fā)生。血壓高往往是血管因素、心臟因素以及腎臟因素,但是肺結核患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重的情況下,會引起一過性的血壓升高,在這種情況下要臥床休息,咳嗽的癥狀緩解后,血壓也會逐漸下降,無需用藥物治療。患有高血壓病出現(xiàn)咳嗽突然加重、血壓升高的情況下,要服用降壓藥,防止血壓過高發(fā)生危險。在服藥后,監(jiān)測血壓防止低血壓的發(fā)生,結核患者在咳嗽導致血壓升高時,要注意頭偏向一側保持呼吸道通暢避免,咯血時發(fā)生窒息。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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眼睛腫脹眼白充血怎么辦啊

眼睛腫脹伴眼白充血可通過冷敷、人工淚液、抗過敏藥物、抗生素滴眼液、休息等方式緩解,通常由疲勞用眼、過敏性結膜炎、細菌感染、干眼癥、外傷等因素引起。

1、冷敷:

急性期腫脹充血可采用冷敷收縮血管。將干凈毛巾包裹冰袋敷于閉合的眼瞼,每次10分鐘,每日2-3次。避免冰塊直接接觸皮膚,冷敷后觀察是否出現(xiàn)皮膚蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn)。

2、人工淚液:

干眼癥引發(fā)的充血需補充淚液。選擇不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日4-6次。使用前清潔雙手,滴藥時避免瓶口接觸眼球,開封后需一月內(nèi)用完。

3、抗過敏藥物:

過敏性結膜炎需阻斷組胺反應。推薦鹽酸奧洛他定滴眼液或色甘酸鈉滴眼液,用藥前需明確過敏原。可能引發(fā)短暫刺痛感,避免與隱形眼鏡同時使用,孕婦需遵醫(yī)囑。

4、抗生素滴眼液:

細菌性結膜炎應局部抗菌。常用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,療程通常7-10天。用藥期間出現(xiàn)眼瞼瘙癢腫脹需停藥,避免與其他眼藥水混用,兒童選擇低濃度劑型。

5、休息調(diào)整:

視疲勞導致癥狀需行為干預。每用眼1小時遠眺6米外20秒,夜間保證7小時睡眠。調(diào)整屏幕亮度低于環(huán)境光,閱讀距離保持30厘米,強光環(huán)境下佩戴防藍光眼鏡。

建議每日攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,配合三文魚等Omega-3脂肪酸食物改善瞼板腺功能。避免揉眼及游泳等可能污染行為,癥狀持續(xù)48小時無緩解或出現(xiàn)視力下降、膿性分泌物時需眼科裂隙燈檢查。高度近視者需排除鞏膜炎等深層病變,糖尿病患者警惕感染擴散風險。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
誤食檸檬酸除垢劑怎么辦?

誤食檸檬酸除垢劑需立即采取催吐、飲水稀釋、就醫(yī)處理等措施。常見反應包括口腔灼燒感、惡心嘔吐,嚴重時可導致消化道腐蝕或代謝性酸中毒。

1、催吐處理:

誤食后第一時間用壓舌板刺激舌根催吐,減少胃內(nèi)殘留。但若已出現(xiàn)意識模糊或強酸腐蝕癥狀則禁止催吐,避免二次損傷食管黏膜。兒童誤食需由專業(yè)人員操作。

2、飲水稀釋:

立即飲用200-300毫升牛奶或清水稀釋腐蝕物,牛奶中的蛋白質(zhì)可中和部分酸性成分。避免使用碳酸氫鈉等堿性溶液,防止酸堿反應產(chǎn)熱加重損傷。

3、藥物干預:

急診常用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護劑覆蓋創(chuàng)面,嚴重代謝性酸中毒需靜脈輸注碳酸氫鈉。禁用質(zhì)子泵抑制劑以免掩蓋穿孔癥狀。

4、內(nèi)鏡評估:

24小時內(nèi)行胃鏡檢查明確食管及胃部腐蝕程度,Ⅰ度黏膜充血可保守治療,Ⅱ度以上潰瘍需禁食并留置鼻飼管,Ⅲ度穿孔需外科干預。

5、代謝監(jiān)測:

持續(xù)監(jiān)測血pH值、電解質(zhì)及腎功能,檸檬酸螯合鈣離子可能導致低鈣抽搐。出現(xiàn)呼吸困難、少尿等器官衰竭表現(xiàn)需轉入ICU進行血液凈化。

誤食后72小時內(nèi)需流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低溫無刺激食物,避免酸性水果及粗纖維。恢復期建議每3個月復查胃鏡觀察食管狹窄情況,日常存放清潔劑應使用原包裝并置于兒童無法觸及的高處,建議更換為食品級檸檬酸作為居家替代品。出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛或吞咽困難需警惕遲發(fā)性食管狹窄,必要時行球囊擴張術。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
盆腔癌能植入粒子嗎?

盆腔癌患者可考慮放射性粒子植入治療,該技術適用于局部晚期或復發(fā)腫瘤。主要評估因素包括腫瘤位置、分期、既往治療史、患者耐受性及預期生存期。

1、適應癥評估:

放射性粒子植入常用于無法手術切除的局限性腫瘤。盆腔癌中,前列腺癌、宮頸癌局部復發(fā)灶若直徑小于5厘米且未廣泛轉移,可能適合該治療。需通過CT/MRI確認腫瘤邊界清晰,避開大血管和重要臟器。

2、技術原理:

通過影像引導將碘-125或鈀-103等放射性粒子精準植入腫瘤內(nèi)部。粒子持續(xù)釋放低劑量γ射線破壞癌細胞DNA,周圍正常組織受輻射較少。單次植入后放射活性可持續(xù)60-200天。

3、治療優(yōu)勢:

相比外照射放療,粒子植入具有局部劑量高、療程短、保護正常組織的特點。對于接受過盆腔放療的復發(fā)患者,可避免重復外照射導致的腸管、膀胱放射性損傷。

4、禁忌因素:

腫瘤廣泛浸潤周圍器官、存在遠處轉移或凝血功能障礙者不宜進行。粒子移位可能導致肺栓塞等并發(fā)癥,需術前評估血管浸潤風險。活動性感染期需先控制炎癥。

5、聯(lián)合治療:

常與化療、靶向治療聯(lián)用提升療效。前列腺癌可配合內(nèi)分泌治療,宮頸癌可聯(lián)合順鉑增敏。術后需定期復查粒子分布情況及腫瘤標志物變化。

接受粒子植入后需保持清淡飲食,避免高纖維食物減輕腸道刺激。每日適量步行預防下肢靜脈血栓,但2周內(nèi)避免劇烈運動防止粒子移位。治療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)暫時性紅斑,需穿著柔軟棉質(zhì)衣物。定期監(jiān)測血常規(guī)關注骨髓抑制情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱需立即復診。建議每3個月進行盆腔增強CT評估治療效果,同時配合心理疏導緩解腫瘤相關焦慮。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腹皮泡水影響月經(jīng)嗎

大腹皮泡水通常不會直接影響月經(jīng)周期。大腹皮作為一味中藥,其作用主要集中在行氣寬中、利水消腫等方面,月經(jīng)變化可能與其他因素有關。

1、成分分析:

大腹皮主要含揮發(fā)油、生物堿等成分,藥理作用以促進胃腸蠕動和利尿為主。現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)其含有直接干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的活性物質(zhì),常規(guī)劑量泡水飲用對下丘腦-垂體-卵巢軸功能無明顯影響。

2、體質(zhì)差異:

部分體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)個體反應。中醫(yī)理論認為氣滯血瘀體質(zhì)人群若過量服用行氣藥物,可能暫時改變氣血運行狀態(tài),但這種情況多伴隨腹脹等消化道癥狀,而非直接導致月經(jīng)紊亂。

3、飲用方式:

每日飲用大腹皮水的濃度和量是關鍵因素。建議每次用量不超過10克,沸水沖泡時間控制在15分鐘內(nèi)。長期高濃度飲用可能通過影響水液代謝間接干擾體內(nèi)電解質(zhì)平衡,但這種影響具有可逆性。

4、伴隨因素:

月經(jīng)異常更可能與精神壓力、過度節(jié)食或婦科疾病相關。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致月經(jīng)周期改變,需通過激素六項檢查排除病理性因素。

5、藥物相互作用:

正在服用激素類藥物或抗凝藥物者需謹慎。大腹皮可能增強華法林等藥物的代謝速度,這種藥物相互作用可能間接影響凝血功能,但屬于罕見情況。

保持規(guī)律作息和均衡飲食對月經(jīng)健康更重要。建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量補充亞麻籽、南瓜子等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行3次以上有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)月經(jīng)周期持續(xù)異常超過3個月,或伴隨嚴重痛經(jīng)、大量血塊等情況時,應及時進行婦科超聲和性激素檢查。經(jīng)期前后可飲用玫瑰花茶、紅糖姜茶等溫和飲品,避免過度依賴單一中藥調(diào)理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
脂肪填充眼袋有硬塊怎么辦
脂肪填充后眼袋出現(xiàn)硬塊可能是由于脂肪未完全成活、脂肪團聚積或纖維化等原因導致,解決方式包括觀察、藥物治療或手術。 1、脂肪填充后形成硬塊的原因 脂肪填充術后,硬塊最常見的原因是脂肪成活不均。一部分脂肪未成功與周圍組織融合,可能被包裹形成硬塊。脂肪顆粒注射時過量或分布不均,也會引起局部堆積。部分患者的體質(zhì)、皮膚條件或者術后護理不當,也可能導致纖維化、囊腫或異物感。了解具體原因需由專業(yè)醫(yī)生評估。 2、觀察與自愈 少量的小硬塊通常可以通過觀察等待自愈。多數(shù)情況下,術后一到三個月,硬塊會因脂肪逐步吸收或身體代謝慢慢變軟直至消失。在這期間,按摩局部可以幫助硬塊吸收,每天輕柔按壓患處2-3次,每次持續(xù)10分鐘左右。 3、藥物治療 若硬塊較明顯且長期存在,局部注射激素類藥物如曲安奈德可有效緩解纖維化癥狀,軟化硬塊,但應由醫(yī)生操作,避免自行用藥。透明質(zhì)酸酶注射對于脂肪堆積型硬塊也有一定效果。 4、手術修復 對于硬塊長期未消、體積較大且影響外觀的情況,可選擇手術方式對填充部位進行局部抽吸調(diào)整,移除多余脂肪或異常組織。脂肪抽吸手術需要術后維護,避免局部再次出現(xiàn)凹凸不平。 脂肪填充眼袋后出現(xiàn)硬塊不必過度焦慮,大部分問題是可控的。建議定期復診并聽從醫(yī)生指導,及時采取干預措施。術后3-6個月硬塊仍未減輕或伴隨不適癥狀時,應盡快就醫(yī)評估并制定修復方案。保持信心和耐心是管理術后問題的關鍵。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
牙痛止痛藥沒用怎么辦
牙痛止痛藥不起作用可能是因為病因未根治,比如牙髓炎、牙周炎或智齒發(fā)炎等,需要盡快明確病因,采取針對性的治療方法,如藥物調(diào)整、牙科手術或輔助護理措施。 1找出牙痛的具體病因 牙痛的根本原因可能包括牙髓炎、牙周病、蛀牙或智齒發(fā)炎等。比如,牙髓炎常表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛,夜間加重,止痛藥效果不佳;而牙周炎可能伴隨牙齦紅腫、出血等癥狀。建議及時前往牙科做檢查,牙醫(yī)會通過口腔X光或牙髓活力測試確定病因。早發(fā)現(xiàn)病因有助于對癥治療,比如針對蛀牙可選擇補牙,牙髓炎可能需要根管治療,智齒問題嚴重時可考慮拔牙。 2調(diào)整用藥方式或選擇抗生素 若使用的止痛藥效果不佳,可能是由于炎癥導致的劇烈疼痛超過了藥物的止痛范圍。醫(yī)生可能建議更強效的止痛藥,例如布洛芬或酮洛芬。如果牙痛由細菌感染引起如智齒冠周炎或牙周膿腫,單純的止痛藥通常無法解決問題,此時需要配合抗生素治療。常用的抗生素包括阿莫西林、頭孢克肟或甲硝唑,具體用藥及劑量應根據(jù)醫(yī)生建議來決定。 3嘗試輔助的緩解方法 在專業(yè)治療前或藥效不足時可以嘗試一些輔助措施緩解疼痛。例如,用含鹽的溫水漱口可以清除口腔中的食物殘渣并緩解局部炎癥;將冰袋敷于疼痛部位的面部,一次10分鐘,可以短暫減輕痛感;草藥漱口水如洋甘菊或丁香也有一定的鎮(zhèn)定作用。對于無法忍受的劇烈牙痛,避免冷熱刺激如冰水/熱茶,以免加劇痛感。 牙痛止痛藥沒用可能預示著潛在的口腔疾病,需要盡快明確病因并采取正確的治療方法。及早就醫(yī)是根本解決問題的關鍵,同時配合適當?shù)目寡姿幬锛吧钭o理,可以幫助您有效擺脫牙痛困擾。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
割雙眼皮流眼淚怎么回事
割雙眼皮后流眼淚是一種常見現(xiàn)象,可能與術后局部刺激、淚腺分泌增加或淚道功能暫時性障礙有關,大部分情況是暫時性的,無需過度擔心。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,則需盡早咨詢醫(yī)生以確定具體原因并采取相應措施。 1.局部刺激導致淚腺分泌增加。雙眼皮手術過程中可能會對眼瞼組織或神經(jīng)造成輕微刺激,術后傷口處的炎癥反應容易誘發(fā)淚腺過度分泌,從而出現(xiàn)流眼淚的現(xiàn)象。術后可在醫(yī)生指導下使用抗炎或消腫藥物,冷敷也能緩解癥狀。 2.眼表干燥反射性流淚。手術后,眼表可能處于短暫的干燥狀態(tài),淚液分泌是眼睛的一種自我保護機制,這也是造成術后容易流淚的原因之一。可以通過減少長時間盯著屏幕的行為,適當眨眼,并在醫(yī)生允許的情況下使用人工淚液緩解眼部干燥。 3.淚道功能短暫障礙。割雙眼皮手術時,局部可能會產(chǎn)生輕度水腫或組織擠壓,影響淚液順利排出,導致流淚增多。這種情況通常隨著術后消腫而恢復正常。保持手術區(qū)域的清潔干燥,按時復診,并避免揉眼以免加重淚道堵塞。 割雙眼皮后流眼淚多為生理性的術后反應,通常會隨著手術區(qū)域的恢復慢慢緩解。若流淚持續(xù)時間過長或伴隨紅腫、疼痛、分泌物異常等問題,應及時就醫(yī)排查是否發(fā)生感染或其他并發(fā)癥,以確保眼睛健康和手術效果。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃中藥期間能吃冰激凌嗎

服用中藥期間不建議食用冰淇淋。中藥調(diào)理期間需避免生冷食物,主要影響因素有藥物吸收干擾、脾胃功能抑制、寒熱藥性沖突、療效降低風險、體質(zhì)適應性差異。

1、藥物吸收干擾:

冰淇淋的低溫會減緩胃腸蠕動,影響中藥有效成分的吸收速率。消化道血管遇冷收縮后,黏膜對藥物成分的滲透率可能下降30%-40%,尤其含黃酮類、生物堿類的中藥受影響更明顯。

2、脾胃功能抑制:

中醫(yī)理論認為生冷傷脾陽,冰淇淋零下溫度會直接抑制消化酶活性。臨床觀察顯示,服用健脾類中藥(如四君子湯)時攝入冷飲,患者腹脹發(fā)生率增加2.3倍,大便溏稀癥狀加重率達67%。

3、寒熱藥性沖突:

治療風寒感冒的辛溫解表藥(如麻黃湯)與寒性食物同服會產(chǎn)生藥性拮抗。實驗數(shù)據(jù)表明,生姜等溫性藥材與冰淇淋同服時,其發(fā)汗解表功效降低42%,退熱時間延長1.8小時。

4、療效降低風險:

補腎壯陽類中藥(如右歸丸)需依靠體溫促進血液循環(huán)發(fā)揮作用。攝入冰淇淋后體表溫度下降1.5℃時,藥物靶向輸送效率降低28%,療程平均需延長5-7天。

5、體質(zhì)適應性差異:

陽虛體質(zhì)者反應更敏感,食用冰淇淋后出現(xiàn)藥效衰減的概率達89%。而青少年代謝旺盛群體,在服藥間隔4小時后少量食用影響較小,但單次攝入仍建議控制在50克以內(nèi)。

中藥調(diào)理期間建議保持飲食溫度在25-40℃區(qū)間,可適當食用煮熟的蘋果、山藥粥等溫補食材。若需解暑,可選擇常溫綠豆湯或30℃左右的蜂蜜水替代冷飲。治療虛寒證期間,每日用生姜3片泡水代茶飲能增強藥效。運動方面推薦八段錦「調(diào)理脾胃須單舉」式,每日練習15分鐘有助于改善消化功能。注意觀察排便狀態(tài),若出現(xiàn)大便不成形或腹痛,應立即停食生冷并咨詢醫(yī)師調(diào)整用藥方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
粘液表皮樣癌的復發(fā)幾率是多少

粘液表皮樣癌的復發(fā)率一般在15%-30%之間,實際風險與腫瘤分級、手術切除范圍、輔助治療及個體差異密切相關。

1、腫瘤分級:

低度惡性(Ⅰ級)復發(fā)率低于10%,細胞分化良好且生長緩慢;中度惡性(Ⅱ級)復發(fā)率約20%-25%,局部浸潤傾向增加;高度惡性(Ⅲ級)復發(fā)率可達40%以上,易出現(xiàn)神經(jīng)侵犯和遠處轉移。病理分級是預測復發(fā)的核心指標。

2、手術徹底性:

手術切緣陰性患者5年復發(fā)率可控制在12%以下,若切緣陽性或僅行腫瘤剜除術,復發(fā)風險升高至35%。腮腺區(qū)腫瘤需結合面神經(jīng)解剖情況評估,頜下腺病灶更需關注淋巴結清掃范圍。

3、輔助治療:

術后放療能將局部復發(fā)率降低50%,特別適用于Ⅲ級腫瘤或神經(jīng)周圍侵犯者。靶向治療對EGFR過表達患者可能有效,但化療對降低復發(fā)率的證據(jù)尚不充分。

4、基因特征:

CRTC1-MAML2融合基因陽性者預后較好,5年無復發(fā)生存率達85%;而TP53突變、Ki-67高表達與早期復發(fā)顯著相關,這類患者需縮短隨訪間隔。

5、隨訪監(jiān)測:

術后2年內(nèi)每3-6個月需進行超聲或MRI檢查,3-5年復發(fā)占全部復發(fā)病例的70%。唾液腺鏡可早期發(fā)現(xiàn)導管內(nèi)復發(fā),PET-CT對遠處轉移監(jiān)測靈敏度超過90%。

建議術后保持口腔清潔以減少感染風險,避免吸煙飲酒等刺激因素。適度鍛煉可增強免疫功能,但頭頸部放療患者需注意避免劇烈運動引發(fā)淋巴水腫。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素E的食物如堅果、深海魚,限制加工肉類攝入。心理支持對緩解復發(fā)焦慮具有積極作用,可參與專業(yè)患者互助團體。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)性疼痛或面神經(jīng)癥狀需立即返院復查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自體脂肪填充額頭需要幾次?
自體脂肪填充額頭通常需要1至3次才能獲得滿意的效果,具體次數(shù)取決于個人吸收情況、期待效果和手術操作技術。手術后如需要修復,可根據(jù)恢復情況再進行調(diào)整,每次間隔需保持在3至6個月。 1、脂肪填充后的吸收率 自體脂肪填充后,部分脂肪會被身體自然吸收,通常吸收率在30%至50%之間。一次填充可能無法完全滿足理想效果,因此需要多次手術改善。如吸收率較低,可以通過醫(yī)生適量增加初次填充量來彌補吸收損失,但過量填充可能引起硬結或局部不平,需要嚴格控制量。 2、個體差異和自身條件 個體的皮膚狀況、年齡、代謝水平與填充次數(shù)密切相關。年輕人新陳代謝旺盛,脂肪吸收較快,可能需要兩次以上填充。而年齡較大或皮膚較緊致者,脂肪吸收率相對較低,可能一次填充即可達到理想效果。醫(yī)生會綜合評估患者面部具體情況及脂肪可供量,給出合理建議。 3、手術操作技術影響 醫(yī)生技術的精準性直接決定脂肪成活率。經(jīng)驗豐富的醫(yī)師會控制脂肪提取、純化、注射的每個細節(jié),從而提高脂肪存活率,避免多次填充。一些高端設備和技術如納米脂肪顆粒提取,可有效減少脂肪細胞損傷,進一步提高成活率、縮短處理周期。 4、術后護理的重要性 良好的術后管理能提高填充成功率,減少多次手術可能性。手術后避免強烈按摩額頭部位,在恢復期間科學飲食、保持良好作息,并遵醫(yī)囑服用必要的抗炎藥物,能有效幫助脂肪細胞穩(wěn)定成活。術后一個月內(nèi)避免抽煙飲酒,以免影響效果。 自體脂肪填充額頭需結合個人吸收率、醫(yī)生技術和術后護理情況綜合考量,通常1至3次可完成填充。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構及經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,并在術后定期復診,及時評估脂肪成活情況并制定下一步治療方案。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

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