程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：寶寶出現(xiàn)維生素D中毒可能會表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、煩躁不安、脫水甚至嚴(yán)重時出現(xiàn)心律失常或腎功能受損等問題，應(yīng)及時就醫(yī)以避免嚴(yán)重后果。維生素D中毒通常是因為過量補充，該問題主要與藥物濫用、長期大劑量攝入以及家長誤判劑量有關(guān)。
1、維生素D中毒的具體癥狀
維生素D中毒的癥狀可能輕重不一。早期癥狀包括食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、口渴和多尿等。當(dāng)中毒進一步發(fā)展，可能引起煩躁不安、精神萎靡、脫水、肌無力等。長期維生素D過量會導(dǎo)致血鈣升高，出現(xiàn)心律失常、腎功能損害、腎結(jié)石，嚴(yán)重時可能威脅生命。家長需要密切觀察寶寶是否出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)，尤其在近期增加或改變維生素D補充劑量的情況下。
2、引起中毒的原因
維生素D中毒的主要原因是補充劑過量使用。家長因擔(dān)心寶寶缺鈣而盲目增加維生素D劑量，或誤會“多補充更健康”，容易使寶寶攝入超過推薦量。誤服成人維生素D制劑、長期使用藥物性維生素D治療而未定期監(jiān)測血液指標(biāo)，也是常見原因之一。
3、正確的治療和應(yīng)對方式
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶可能因維生素D過量出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，應(yīng)該立即停止補充維生素D，并及時送醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況采取以下措施：
停止補充與糾正血鈣升高：停止維生素D攝入，必要時通過藥物如利尿劑或皮質(zhì)類固醇調(diào)節(jié)血鈣水平。
加強水分補充：防止脫水，增加寶寶的飲水量，也可通過醫(yī)療手段輸液來恢復(fù)電解質(zhì)平衡。
監(jiān)測腎功能和心臟狀況：定期檢查寶寶腎臟和心臟功能，預(yù)防嚴(yán)重系統(tǒng)性并發(fā)癥。
4、如何預(yù)防中毒
維生素D雖對寶寶骨骼發(fā)育至關(guān)重要，但盲目過量會帶來危害。建議嚴(yán)格遵循醫(yī)生或保健醫(yī)生的推薦劑量，一般不超過每日400IU或國家建議量。在選擇制劑時，優(yōu)先考慮兒童專用維生素D產(chǎn)品，并使用滴管式給藥以避免劑量錯誤。同時，定期帶寶寶進行維生素D和鈣的指標(biāo)檢測，確保健康安全。
寶寶需要適度補充維生素D，但過量反而有害。如果懷疑寶寶出現(xiàn)維生素D中毒，請第一時間就醫(yī)，并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整補充方案，關(guān)注劑量和健康監(jiān)測，避免類似事件再次發(fā)生。
2025-05-02 19:18