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肝癌會出現(xiàn)腹痛嗎

來源:博禾知道

2024-09-27 20:52 22人閱讀

問題描述:肝癌會出現(xiàn)腹痛嗎

醫(yī)生回答(1)

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早期肝癌手術(shù)后會不會復發(fā)嗎
肝癌在早期做了手術(shù)以后也有可能復發(fā)。肝癌是肝臟的惡性腫瘤,惡性腫瘤具有易復發(fā)、易轉(zhuǎn)移的特點,同樣肝癌術(shù)后易復發(fā)和轉(zhuǎn)移。肝癌是否復發(fā)或者轉(zhuǎn)移取決于術(shù)前的分期,也就是肝癌發(fā)現(xiàn)越早,術(shù)后復發(fā)的風險越低。對于肝癌來說由于大多數(shù)病人都患有慢性肝炎和肝硬化,肝切除后其它部位也容易出現(xiàn)新的肝癌組織,肝癌最常見的是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。肝癌總體復發(fā)率較高,現(xiàn)在研究表明即使是小肝癌術(shù)后復發(fā)率也超過50%,因此為了預防術(shù)后復發(fā),患者一定要做好復查和護理。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌晚期乏力怎么回事
肝癌晚期乏力多數(shù)是由于身體癌細胞消耗性較大所引發(fā)的,還會導致身體的免疫力下降,而且還有可能會導致身體出現(xiàn)乏力的癥狀,另外有可能會引起食欲不振以及腹脹等癥狀。若是在肝癌晚期有乏力的情況,平時可適當吃些營養(yǎng)比較豐富的清淡食物,另外在晚期并不適合手術(shù)治療,因此可以選擇放療或化療的方法治療。日常還要保持心情愉悅,也要按時到醫(yī)院進行復查。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長期腹痛是由于腸炎引起的嗎
腸炎可以引起長期的腹痛,尤其慢性的結(jié)腸炎,主要的臨床癥狀就是長期的腹痛。當進食了不清潔的食物,或者暴飲暴食而引起的急性腸炎發(fā)生后,沒有到正規(guī)醫(yī)院進行有效的治療,形成慢性結(jié)腸炎,腸粘膜水腫、滲出、腸功能紊亂而出現(xiàn)長期的腹瀉、腹痛,遷延不愈,給患者帶來極大的痛苦。所以,一旦出現(xiàn)急性腸炎,就需要立即到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導下,應(yīng)用有效的抗生素進行消炎治愈,避免導致慢性的結(jié)腸炎而長期腹痛。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肝癌復發(fā)怎么辦
肝癌復發(fā)具有以下治療方法,通常肝癌是消化道的一種惡性腫瘤,首選的治療方式為手術(shù)治療。但肝癌術(shù)后出現(xiàn)復發(fā)說明,在手術(shù)中通常有醫(yī)生難以看到的腫瘤病灶無法被切除。因此,在術(shù)后這些癌性細胞可以繼續(xù)生長,導致患者復發(fā)。1.可以采用手術(shù)治療切除轉(zhuǎn)移的腫瘤。但對于肉眼不可見的細胞無能為力,部分病人也可以進行放、化療。2.由于現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的進步,可以采用介入治療以及微波治療等方法。部分病人可以進行靶向藥物的治療,更具有特異性,治療效果更好,具體應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導進行治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肝癌射頻消融術(shù)后流黃水是怎么回事
肝癌射頻消融后流黃水是指經(jīng)皮肝消融術(shù)后皮膚針眼有黃色液體滲出的現(xiàn)象。術(shù)后流黃水可能是皮膚損害引起的,主要是皮下脂肪的熱損引起,屬于消融術(shù)后并發(fā)癥的一種。黃水是細胞液以及組織液,表明傷口周圍有細胞死亡,也可能是周圍感染細菌后,體積細胞免疫形成的,傷口較小或局部癥狀不明顯的,一般不需要特殊處理,對于比較嚴重的,可外敷抗炎治療,若早期抗炎效果不理想,可以采取局部外科切除,針眼的位置引流。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肝癌的診治療法是什么
肝癌比較常見,治療方法:目前常規(guī)肝癌比較常見的醫(yī)治療法有:手術(shù)治療、放化療、生物治療等。但是患者還是要根據(jù)自身機能來決定擅長自己治療方法。1、手術(shù)治療:毫無疑問,手術(shù)治療是目前治療肝癌比較常見,最為有效的方法。2、生物治療:生物治療是目前最有效。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肝癌早期會出現(xiàn)什么癥狀?
肝癌的患者早期會再次出現(xiàn)明顯的乏力不適,發(fā)燙,食欲下降,腹痛腹痛,體重減輕,并且實驗室仔細檢查有明顯的特征性的腫瘤標記物,甲胎蛋白的測得,在除外了活動性肝病或者妊娠期的干擾的情況下,測得值如果大于400,基本可以診斷。晚期還會表現(xiàn)出為明顯的腹痛以及黃疸貧血。特別注意多吃新鮮的蘋果,葡萄,櫻桃等富含維生素c的水果。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝癌的發(fā)病特點有哪些
肝癌的發(fā)病特點如下:1、肝癌的起病往往比較隱匿,沒有特別典型的癥狀。2、一般情況下,肝區(qū)不適是它的一個早期癥狀,主要表現(xiàn)為右上腹原因不明的悶痛,患者就有一種飽脹感。3、隨著病情的發(fā)展,患者的疼痛可能加重,還會出現(xiàn)乏力、消瘦、厭食、黃疸。4、肝癌病人查體上時,一般面色比較黑,有時可能會有肝掌、蜘蛛痣,觸診的時候,可以觸及肝臟腫大,然后質(zhì)地中等偏硬,甚至可以摸到結(jié)節(jié)。5、再往后進展,可以有腹部的明顯腹脹,查體可提示有明顯的腹水生成,有時候會有全身關(guān)節(jié)的酸痛。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝癌食療方有哪些
肝癌食療:枸杞、甲魚。將枸杞和甲魚蒸熟腐爛,即可食用。每周一次,不應(yīng)當多吃,尤其是消化不良,神經(jīng)衰弱不應(yīng)當吃甲魚。防止飲酒、辣椒、豬肉、韭菜、肥肉、油煎、硬食品和辛辣調(diào)味品。具備滋陰清熱、散結(jié)涼血、大幅提高免疫力的功效。對于肝癌這種疾病沒個更好的治療方法,只有通過恰當?shù)娘嬍硜碓黾拥挚沽ΑP枰暶髯⒁獠荒艹闊熀染疲荒艹砸恍┐碳ば员容^大的食物。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝癌會影響四肢無力嗎
肝癌有可能會影響四肢無力。因為患有肝癌有可能會出現(xiàn)惡心以及嘔吐的情況,也有可能會出現(xiàn)腹脹以及腹瀉的現(xiàn)象,如若長時間沒有得到有效治療,就有可能會導致四肢無力。但引起四肢無力的原因比較復雜,還有可能與劇烈運動或者過度勞累有關(guān),并且患有糖尿病或者慢性腎炎也有可能會出現(xiàn)四肢無力的癥狀。所以若有出現(xiàn)四肢無力的情況,需要及時查明病因,然后針對性治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手指食指關(guān)節(jié)軟組織損傷怎么辦

手指食指關(guān)節(jié)軟組織損傷可通過休息制動、冷敷處理、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式改善。損傷通常由外力撞擊、過度使用、姿勢不當、炎癥反應(yīng)、慢性勞損等原因引起。

1、休息制動:

急性期需立即停止手指活動,用夾板或繃帶固定關(guān)節(jié),避免進一步牽拉損傷的韌帶或肌腱。制動時間一般為2-3周,嚴重者需延長至4周。期間禁止提重物或進行抓握動作,防止軟組織修復過程中發(fā)生二次損傷。

2、冷敷處理:

損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷毛巾包裹患處。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解腫脹和疼痛。注意避免凍傷,冰袋不可直接接觸皮膚。48小時后可改為熱敷促進血液循環(huán)。

3、藥物治療:

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥,嚴重腫脹時可短期使用地奧司明等消腫藥物。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,但需在醫(yī)生指導下使用。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或持續(xù)疼痛,可能存在韌帶斷裂需就醫(yī)評估。

4、物理治療:

急性期過后可采用超聲波治療促進組織修復,超短波療法改善局部血液循環(huán)。蠟療能增強關(guān)節(jié)靈活性,水中運動訓練可逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。治療頻率一般為每周3-5次,根據(jù)恢復情況調(diào)整療程。

5、康復訓練:

拆除固定后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到主動屈伸練習。使用握力球進行肌力訓練,橡皮筋抗阻練習增強肌腱強度。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,每日3組每組10-15次,6-8周后可恢復正常功能。

日常需保持手指溫暖避免受涼,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。飲食增加蛋白質(zhì)攝入促進組織修復,適量補充維生素C和鋅元素。恢復期避免反復屈伸或突然用力,可佩戴護指進行保護。若6周后仍有關(guān)節(jié)僵硬或無力,建議復查排除韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)囊損傷可能。長期打字或手工勞動者應(yīng)注意工作間隙做手指伸展運動,預防慢性勞損發(fā)生。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
一歲九個月的寶寶晚上十二點多才睡怎么辦

一歲九個月幼兒晚睡問題可通過調(diào)整作息規(guī)律、優(yōu)化睡眠環(huán)境、控制日間小睡、增加日間活動量、減少睡前刺激等方式改善。晚睡通常與作息紊亂、環(huán)境干擾、過度疲勞、活動不足、興奮過度等因素相關(guān)。

1、調(diào)整作息規(guī)律:

固定每日起床與入睡時間是培養(yǎng)生物鐘的關(guān)鍵。建議早晨7-8點喚醒孩子,晚間入睡時間逐步提前至20-21點。連續(xù)兩周保持相同作息可使褪黑素分泌趨于穩(wěn)定,避免晝夜節(jié)律延遲。避免周末作息波動超過1小時,節(jié)假日也需維持基本框架。

2、優(yōu)化睡眠環(huán)境:

臥室溫度維持在20-24℃之間,濕度50%-60%為宜。使用遮光窗簾阻擋外界光源,必要時可添加白噪音機掩蓋環(huán)境雜音。選擇透氣性好的純棉寢具,避免穿著過厚睡衣。睡前1小時調(diào)暗室內(nèi)燈光,幫助褪黑素自然分泌。

3、控制日間小睡:

午睡時長不宜超過2小時,最遲需在15點前結(jié)束。避免傍晚補覺,防止睡眠壓力積累不足。若出現(xiàn)抗拒午睡現(xiàn)象,可改為30分鐘安靜休息時間。觀察孩子清醒周期,一般清醒間隔4-5小時需安排小睡。

4、增加日間活動:

每日保證2小時以上戶外活動,陽光照射有助于調(diào)節(jié)生物鐘。安排攀爬、跑跳等大運動游戲消耗體能,但睡前3小時應(yīng)轉(zhuǎn)為拼圖、繪本等安靜活動。避免長時間束縛在推車或餐椅中,每40分鐘需變換活動方式。

5、減少睡前刺激:

睡前一小時停止電子屏幕接觸,避免藍光抑制褪黑素。洗澡水溫控制在38℃左右,時間不超過15分鐘。建立固定睡前程序如撫觸、搖籃曲等,持續(xù)20-30分鐘。喂養(yǎng)需在睡前30分鐘完成,避免胃腸不適影響入睡。

改善幼兒睡眠需要全家配合執(zhí)行,家長需同步調(diào)整作息作為示范。日間提供富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物輔助睡眠物質(zhì)合成,避免晚間攝入高糖零食。可引入安撫巾等過渡期物品緩解分離焦慮,但需注意避免形成過度依賴。持續(xù)兩周未見改善或伴隨頻繁夜醒、呼吸異常等情況,建議兒童保健科就診排除睡眠障礙。保持耐心漸進調(diào)整,通常4-6周可建立穩(wěn)定睡眠節(jié)律。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
他莫昔芬會影響睡眠嗎
他莫昔芬可能會影響睡眠,部分患者在使用過程中出現(xiàn)失眠、睡眠質(zhì)量下降等癥狀,但并非所有人都會受到影響。這種副作用可能與藥物本身的作用機制、個體差異和其他綜合因素相關(guān)。可以通過調(diào)整用藥時間、改善睡眠習慣等方式緩解不適,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。 1、他莫昔芬影響睡眠的原因 他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,常用于治療激素受體陽性的乳腺癌。然而,這種藥物可能通過多種機制對睡眠產(chǎn)生影響。 激素波動:他莫昔芬調(diào)節(jié)雌激素水平,這可能使部分女性出現(xiàn)潮熱、盜汗等不適癥狀,尤其是夜間發(fā)作,導致睡眠中斷和難以入睡。 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):該藥物可能影響神經(jīng)遞質(zhì),例如5-羥色胺,從而加重焦慮和情緒波動,這些因素往往直接影響睡眠質(zhì)量。 個體差異:年齡、健康狀況以及藥物代謝速率不同的人群,對這類藥物的敏感性也不同,一些人可能感覺不明顯,而另一些人則可能出現(xiàn)明顯的睡眠障礙。 2、改善睡眠的建議 調(diào)整服藥時間:可以在早晨服用他莫昔芬,盡量避免晚間服用,以減少藥物高峰對睡眠的干擾。具體時間需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 保持良好的睡眠習慣:養(yǎng)成規(guī)律作息,每晚盡量在相同時間上床,并為臥室創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。睡前避免咖啡因、電子屏幕刺激等干擾睡眠的因素。 嘗試放松訓練:如果因情緒波動導致難以入睡,可以嘗試冥想、深呼吸等方式緩解焦慮,同時避免過多思考病情。 藥物調(diào)整: 如果睡眠問題持續(xù)且嚴重,醫(yī)生可能建議增加輔助治療,如短期使用助眠藥物或調(diào)整激素藥物類型。 3、必要時尋求專業(yè)幫助 如果失眠或者睡眠障礙明顯干擾了生活,可以向醫(yī)生咨詢,他可能會通過更換藥物、調(diào)整劑量或者聯(lián)合其他藥物如鎮(zhèn)靜藥物、非激素類潮熱治療藥物等幫助緩解癥狀。如果失眠伴隨明顯的焦慮或抑郁,可以考慮心理治療或精神科醫(yī)生的干預。 對于他莫昔芬可能導致的睡眠問題,患者應(yīng)保持警惕并及時采取措施緩解不適,同時關(guān)注身體的整體適應(yīng)情況。在治療過程中遇到困擾,應(yīng)主動與醫(yī)生溝通,共同尋找最適合的解決方案,以保證治療效果和生活質(zhì)量。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
全胸腔鏡心臟手術(shù)與常規(guī)開胸手術(shù)比有什么優(yōu)缺點
全胸腔鏡心臟手術(shù)相較于常規(guī)開胸手術(shù),主要優(yōu)點包括創(chuàng)口更小、術(shù)后恢復更快、疼痛更輕、疤痕較小,但技術(shù)要求高,設(shè)備昂貴;常規(guī)開胸手術(shù)則技術(shù)成熟、適用范圍廣,但創(chuàng)傷較大、恢復時間更長。兩者的選擇需結(jié)合患者病情、醫(yī)院技術(shù)水平及醫(yī)生建議綜合考慮。 1、創(chuàng)傷及恢復差異 全胸腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)方式完成操作,通常只需幾處1-2厘米的小切口,極大地減少了對胸腔結(jié)構(gòu)的損傷。患者術(shù)后恢復快,住院時間短,術(shù)后疼痛和感染風險相對較低。相比之下,常規(guī)開胸手術(shù)需要通過胸骨劈開進行操作,創(chuàng)傷大,恢復通常需要數(shù)月,術(shù)后疼痛也較為明顯,因此更適合無法通過微創(chuàng)技術(shù)治療的復雜心臟疾病。 2、手術(shù)效果和適用范圍 全胸腔鏡手術(shù)在可操作范圍內(nèi)如瓣膜修復、冠脈搭橋等效果與開胸手術(shù)相近,但對復雜病變的適用性有限。常規(guī)開胸手術(shù)因術(shù)野開闊,操作空間大,適用于大部分復雜心臟手術(shù),例如較大的先天性心臟病或多瓣膜聯(lián)合手術(shù)。 3、技術(shù)與費用因素 全胸腔鏡手術(shù)對外科醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗和醫(yī)療設(shè)備的要求較高,因此并不適用于所有醫(yī)院。同時,高度依賴先進器械的特點使手術(shù)費用較高。常規(guī)開胸手術(shù)因技術(shù)成熟,設(shè)備需求相對較低,總體費用較全胸腔鏡手術(shù)略低,但患者住院時間長,也會增加部分后續(xù)費用。 全胸腔鏡心臟手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,但受限于技術(shù)與設(shè)備條件;常規(guī)開胸手術(shù)適配更廣,技術(shù)保障性強。患者需結(jié)合病情、手術(shù)條件綜合判斷,選擇最合適的治療方案。術(shù)后均應(yīng)按專業(yè)醫(yī)生建議嚴格遵循康復計劃,確保最佳恢復效果。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
開眼角手術(shù)方式有哪些?
開眼角手術(shù)主要包括內(nèi)眥開大術(shù)、外眥開大術(shù)和內(nèi)外眥聯(lián)合開大術(shù)三種方式,具體選擇需根據(jù)個人眼部結(jié)構(gòu)和醫(yī)生建議制定個性化方案。手術(shù)通常用于改善小眼癥狀、調(diào)整內(nèi)外眥贅皮或美容目的。 1、內(nèi)眥開大術(shù) 內(nèi)眥開大術(shù)主要是去除內(nèi)眼角區(qū)域的贅皮,以調(diào)整內(nèi)眥間距并視覺上增加眼睛寬度。常適合存在較嚴重內(nèi)眥贅皮或眼距過寬的人群,術(shù)后整體五官協(xié)調(diào)感會得到改善。這種手術(shù)的方法有經(jīng)典的“Z字成型法”和“V-Y推進法”等,多用于減少疤痕的明顯度。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)生囑咐護理,避免傷口感染或者撕裂疤痕。 2、外眥開大術(shù) 外眥開大術(shù)是針對外眼角的手術(shù),目的是拉寬眼睛整體水平長度,適合眼睛較短但無明顯內(nèi)眥贅皮或小眼癥的人群。術(shù)中會通過調(diào)整外眼角肌肉和皮膚分布以延長眼裂長度。這種方式更適合追求溫和自然變化的人群,且術(shù)后護理相對簡單,恢復期較短,不過仍需避免用眼過度。 3、內(nèi)外眥聯(lián)合開大術(shù) 對于眼裂較短、內(nèi)外瞼贅皮均較明顯以及整體眼形需要大范圍改善的人群,內(nèi)外眥聯(lián)合開大術(shù)可能更為適合。這種方法能全方位調(diào)整眼部形狀,放大眼睛效果顯著,但手術(shù)時間較長,對醫(yī)生技術(shù)和術(shù)后護理要求較高。 術(shù)后恢復通常需要7-14天左右,此時期內(nèi)建議減少用眼、避免化妝和揉搓眼部皮膚,同時規(guī)律飲食,避免食用刺激性食物以促進傷口愈合。 開眼角手術(shù)雖然能夠明顯改善眼部外觀,但也存在一定風險與適應(yīng)癥限制,建議術(shù)前與專業(yè)醫(yī)生溝通,充分了解自身條件及手術(shù)方案是否匹配并做好術(shù)后護理,有助于達到理想的美學效果和安全保障。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
阿司匹林腸溶片什么時間吃最好
阿司匹林腸溶片一般建議在餐后服用,以減少對胃部刺激,同時確保藥物的有效吸收。具體用藥時間應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和個人身體情況決定,長期使用需定期監(jiān)測身體狀況。 1、為什么建議在餐后服用? 阿司匹林屬于乙酰水楊酸類藥物,其主要作用是抗炎、解熱、止痛以及抗血小板聚集。雖然通過腸溶片的設(shè)計對胃部刺激有所減少,但空腹服用仍可能對胃黏膜造成損傷。餐后服用能有效減少胃部不適,還可借助食物降低藥物直接接觸胃黏膜的機會。特別是長期服用阿司匹林的患者,比如心腦血管疾病患者,需更加注意胃部保護。 2、具體服藥時間如何挑選? 阿司匹林腸溶片的最佳服藥時間因療效目標不同而有所差異。 心腦血管疾病預防:通常晚上服用效果更佳。因為夜間睡眠時,人體血液流速減慢,血小板活性相對增加,晚上服用可在次日清晨達到較強的抗血小板聚集作用。 疼痛或炎癥控制:一般根據(jù)癥狀出現(xiàn)的時間調(diào)整,疼痛明顯時如需立即緩解,可在醫(yī)生指導下選擇普通片而非腸溶片。腸溶片的藥效啟動較慢,大約需1-2小時。 3、需要注意的其他事項 用水送服:用足量溫水送服阿司匹林腸溶片,避免掰開、嚼碎或碾粉,以保護藥片的腸溶涂層并確保其作用部位在腸道; 胃部保護:如有既往胃潰瘍或胃病史,需與醫(yī)生討論是否聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑進行胃黏膜保護; 與其他藥物的相互作用:避免與易損傷胃黏膜的藥物如非甾體抗炎藥如布洛芬同時服用,若必須聯(lián)用需間隔時間;對有抗凝劑治療如華法林者,需更加謹慎,防止出血風險增加; 定期復查:長期服用者建議每年監(jiān)測肝腎功能、凝血功能以及胃功能情況,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。 阿司匹林腸溶片服用時間需結(jié)合用藥目的、個人身體狀況和醫(yī)生建議具體決定。對于大多數(shù)人來說,餐后服用是兼顧吸收效果與胃部保護的最佳選擇。同時建議用藥前咨詢專業(yè)合理評估風險與益處,確保用藥安全與有效性。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)患者飲食要講究什么
甲狀腺結(jié)節(jié)患者飲食需選擇富含碘元素的適量食物,同時避免高碘過量攝入,增強免疫力并控制炎癥反應(yīng)是優(yōu)化飲食的重要方向。重點推薦均衡膳食,以海藻類、蛋白質(zhì)及新鮮蔬果為主,結(jié)合個體病情調(diào)整食譜。 1、適量補碘但避免過量 甲狀腺功能正常的患者可以適量吃些含碘食物,如海帶、紫菜等,但需注意不要補碘過量,以免加重甲狀腺代謝負擔。如果存在甲狀腺功能亢進,則應(yīng)限制碘的攝入,選擇低碘飲食,例如日常多食用普通的白米飯、面食等,并盡量避免食用含碘量高的加工食物。 2、攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對甲狀腺功能的維持有重要作用,建議選擇魚類、蛋類、低脂乳制品、雞肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。但需注意控制脂肪含量,盡量采用蒸煮、清燉等做法,避免重油重鹽。蛋白質(zhì)可以幫助修復受損組織,還能增強身體的免疫力。 3、補充維生素與抗氧化物質(zhì) 維生素A、C、E及硒等抗氧化物質(zhì)有助于保護甲狀腺細胞,抑制自由基損傷。日常飲食可多攝入富含這些營養(yǎng)素的食物,如胡蘿卜、橙子、菠菜、西紅柿、堅果及深海魚類。正常維生素攝入還可以降低炎癥反應(yīng),對改善甲狀腺結(jié)節(jié)可能起到積極作用。 4、避免刺激性食物攝入 辛辣、油膩和濃茶咖啡等刺激性食物會引發(fā)代謝波動,可能進一步影響甲狀腺健康。建議選擇清淡易消化的飲食,同時少吃腌制食品、煎炸食品及過甜食品,以減少對身體的額外負擔。 5、多喝水、限酒 適量飲水可以促進代謝廢物的排出,對炎癥反應(yīng)的恢復也有一定幫助。而飲酒則可能干擾甲狀腺激素代謝,甲狀腺疾病患者應(yīng)嚴格限酒甚至戒酒。 飲食調(diào)節(jié)是管理甲狀腺結(jié)節(jié)的重要一步,但僅靠飲食無法解決所有問題。患者需根據(jù)醫(yī)生建議定期復查,必要時通過藥物或手術(shù)治療干預。在專業(yè)建議下制定個性化飲食計劃,并結(jié)合良好的生活習慣,能更好地改善甲狀腺健康。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
武漢有治無精癥的醫(yī)院嗎
武漢治療無精癥的公立醫(yī)院資源豐富,可為患者提供規(guī)范的診療服務(wù)。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學中南醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)有泌尿外科、生殖醫(yī)學科或男科,配備顯微取精、精液分析、激素檢測等先進技術(shù),并開展輔助生殖技術(shù)。這些醫(yī)院在男性不育癥的診斷和治療領(lǐng)域經(jīng)驗豐富,能夠根據(jù)患者病因制定個體化方案,同時嚴格遵守醫(yī)療倫理規(guī)范,保障患者隱私和權(quán)益。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科是國家級重點學科,在男性不育癥特別是無精癥的診療方面具有權(quán)威地位。該科室配備高精度精液分析系統(tǒng)、顯微取精手術(shù)設(shè)備及基因檢測平臺,可準確區(qū)分梗阻性、非梗阻性無精癥類型,并開展睪丸穿刺活檢、顯微取精術(shù)等核心診療技術(shù)。針對非梗阻性無精癥患者,科室與生殖醫(yī)學中心聯(lián)動實施睪丸精子冷凍及試管嬰兒技術(shù),臨床妊娠率處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。醫(yī)院還建立了多學科會診機制,對內(nèi)分泌異常、染色體異常等復雜病例進行系統(tǒng)化診療。患者可通過官網(wǎng)、微信公眾號或現(xiàn)場自助機預約掛號,初診建議選擇泌尿外科或生殖醫(yī)學中心專科門診。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機構(gòu)之一。該中心針對無精癥患者建立標準化診療路徑,通過精漿生化檢測、Y染色體微缺失篩查、性激素六項等檢測明確病因。對于梗阻性無精癥,中心常規(guī)開展附睪/睪丸穿刺取精術(shù),并與顯微外科合作實施輸精管吻合再通術(shù)。在非梗阻性無精癥領(lǐng)域,中心運用睪丸顯微取精技術(shù),精子獲取成功率超過40%。所有取精操作均在層流手術(shù)室進行,嚴格遵循無菌操作規(guī)范。中心設(shè)有獨立男性不育實驗室,可進行精子冷凍保存及單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)治療。患者需攜帶既往檢查報告就診,重復性精液分析建議在本院完成以保證結(jié)果準確性。 3.武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心為國家臨床重點專科,其男性不育診療團隊采用國際標準評估體系。針對無精癥患者,中心實施三步診斷法:首先通過三次精液離心檢測確認無精癥診斷,繼而通過體格檢查、超聲和激素檢測區(qū)分梗阻類型,最后通過遺傳學檢測排除染色體異常。治療方面,中心常規(guī)開展經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(PESA)和睪丸精子提取術(shù)(TESE),并與本院遺傳咨詢門診協(xié)作,為克氏綜合征等遺傳性疾病患者提供生育指導。中心實驗室配備CASA精子運動分析系統(tǒng)和胚胎培養(yǎng)箱,可為試管嬰兒周期提供技術(shù)支持。建議患者就診前禁欲3-5天,檢查當日攜帶身份證件及既往病歷資料。 4.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院泌尿外科在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。科室引進德國徠卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可開展高精度輸精管附睪吻合術(shù),術(shù)后自然受孕率提升至30%-40%。對于睪丸生精功能障礙患者,科室采用睪丸多點穿刺活檢術(shù)評估生精功能,結(jié)合FSH、抑制素B等指標預測取精成功率。醫(yī)院生殖醫(yī)學中心擁有PGT胚胎植入前遺傳學檢測資質(zhì),可為染色體異常的無精癥患者提供第三代試管嬰兒服務(wù)。科室還建立了術(shù)后隨訪系統(tǒng),通過定期精液分析、激素檢測評估治療效果。就診流程方面,建議首次就診患者先至泌尿外科進行基礎(chǔ)評估,必要時轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學中心進行輔助生殖治療。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是武漢市屬醫(yī)院中首批獲準開展輔助生殖技術(shù)的機構(gòu)。中心針對無精癥患者建立特色診療方案:對炎癥性梗阻患者采用抗感染治療結(jié)合精道造影定位技術(shù);對先天性輸精管缺如患者實施經(jīng)直腸超聲引導下精囊穿刺取精術(shù)。中心實驗室配備程序降溫儀和液氮儲存系統(tǒng),可為患者提供精子冷凍保存服務(wù)。特別設(shè)立男性不育中醫(yī)診療室,運用中藥調(diào)理改善睪丸微循環(huán)。就診注意事項包括:精液檢查需在本院連續(xù)完成2次(間隔2周以上),染色體檢查需空腹采血。中心開通夜間門診服務(wù),方便上班族就診。 選擇醫(yī)院時應(yīng)重點考察生殖醫(yī)學中心資質(zhì)、實驗室技術(shù)水平和多學科協(xié)作能力。建議患者先完成基礎(chǔ)檢查(精液分析、性激素、陰囊超聲等),攜帶完整病歷資料就診。治療過程中需遵循醫(yī)囑定期復查,同時注意調(diào)整生活方式,避免高溫環(huán)境、化學毒物接觸等不利因素。對于需要輔助生殖技術(shù)的患者,應(yīng)提前了解治療流程、費用及倫理審核要求。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
直腸癌保肛復發(fā)率高嗎

直腸癌保肛手術(shù)后的復發(fā)率通常在15%-30%之間,實際復發(fā)風險與腫瘤分期、手術(shù)方式、輔助治療及個體差異密切相關(guān)。

1、腫瘤分期:

早期直腸癌(T1-2N0M0)保肛術(shù)后5年局部復發(fā)率低于10%,而III期患者(淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)復發(fā)率可達25%-35%。腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是獨立危險因素,術(shù)前MRI和超聲內(nèi)鏡有助于精準分期。

2、手術(shù)質(zhì)量:

全直腸系膜切除術(shù)(TME)標準操作可將復發(fā)率降低至10%以下。手術(shù)切緣不足(尤其遠端<2cm或環(huán)周切緣陽性)會使復發(fā)風險增加3倍,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測和腹腔鏡技術(shù)能提高切除精準度。

3、輔助治療:

新輔助放化療使局部復發(fā)率從10.9%降至5.6%。II/III期患者術(shù)后需完成4-6個月FOLFOX或CAPEOX方案化療,靶向藥物如西妥昔單抗對RAS野生型患者可降低20%復發(fā)風險。

4、分子特征:

微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI-H)患者預后較好,而KRAS/BRAF突變型復發(fā)風險增加40%。循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)監(jiān)測能在影像學發(fā)現(xiàn)前3-6個月預警復發(fā)。

5、隨訪管理:

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月需復查CEA、腸鏡和胸腹盆CT。約80%復發(fā)發(fā)生在術(shù)后3年內(nèi),肺轉(zhuǎn)移和局部復發(fā)各占35%,肝轉(zhuǎn)移占25%。

術(shù)后需保持高纖維低脂飲食,每日攝入30克膳食纖維(如燕麥、奇亞籽)可降低15%復發(fā)風險。每周150分鐘中等強度運動(快走、游泳)能調(diào)節(jié)免疫功能。避免加工肉制品攝入,紅肉每周不超過500克。定期進行盆底肌訓練改善排便功能,戒煙并控制BMI在18.5-23.9之間。出現(xiàn)排便習慣改變、肛門墜脹或消瘦癥狀時應(yīng)及時復查PET-CT。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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