轉(zhuǎn)移性肝癌病因主要有四點(diǎn) 轉(zhuǎn)移性肝癌的病因有哪些

得了肝癌患者要及時(shí)的進(jìn)行治療、檢查,以防發(fā)生肝癌轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移性肝癌是非常嚴(yán)重的問(wèn)題,那么是什么原因使患者發(fā)生轉(zhuǎn)移性肝癌呢?請(qǐng)專家陳英笙介紹一下什么是轉(zhuǎn)移性肝癌。
由于荷瘤宿主大多存在機(jī)體免疫功能低下,不能有效識(shí)別和殺傷轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,一旦癌細(xì)胞在遠(yuǎn)處臟器停留,可釋放多種生長(zhǎng)因子及其受體,如血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF),使癌細(xì)胞自主性無(wú)限制生長(zhǎng)。癌細(xì)胞的這種惡性生物學(xué)特性與其所攜帶的遺傳信息,如DNA倍體或干系水平有一定關(guān)系,異倍體的癌細(xì)胞較二倍體的癌細(xì)胞更易發(fā)生轉(zhuǎn)移。肝臟由于本身解剖及血供的特點(diǎn),可能更易給多種癌細(xì)胞提供滯留的生長(zhǎng)空間和營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。人體各部位癌腫轉(zhuǎn)移至肝臟的途徑有門靜脈、肝動(dòng)脈、淋巴路和直接浸潤(rùn)4種。
1.門靜脈轉(zhuǎn)移凡血流匯入門靜脈系統(tǒng)的臟器,如食管下端、胃、小腸、結(jié)直腸、胰腺、膽囊及脾等的惡性腫瘤均可循門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟,這是原發(fā)癌播散至肝臟的重要途徑。有報(bào)道門靜脈血流存在分流現(xiàn)象,即脾靜脈和腸系膜下靜脈的血流主要進(jìn)入左肝,而腸系膜上靜脈的血流主要匯入右肝,這些門靜脈所屬臟器的腫瘤會(huì)因不同的血流方向轉(zhuǎn)移至相應(yīng)部位的肝臟。但臨床上這種腫瘤轉(zhuǎn)移的分流情況并不明顯,而以全肝散在性轉(zhuǎn)移多見(jiàn)。其他如子宮、卵巢、前列腺、膀胱和腹膜后組織等部位的癌腫,亦可通過(guò)體靜脈或門靜脈的吻合支轉(zhuǎn)移至肝;也可因這些部位的腫瘤增長(zhǎng)侵犯門靜脈系統(tǒng)的臟器,再轉(zhuǎn)移至肝臟;或先由體靜脈至肺,然后再由肺到全身循環(huán)而至肝臟。
2.肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移任何血行播散的癌腫均可循肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移到肝臟,如肺、腎、乳腺、腎上腺、甲狀腺、睪丸、卵巢、鼻咽、皮膚及眼等部位的惡性腫瘤均可經(jīng)肝動(dòng)脈而播散至肝臟。轉(zhuǎn)移至肝臟者也較常見(jiàn)。
3.淋巴路轉(zhuǎn)移盆腔或腹膜后的癌腫可經(jīng)淋巴管至主動(dòng)脈旁和腹膜后淋巴結(jié),然后倒流至肝臟。消化道癌腫也可經(jīng)肝門淋巴結(jié)循淋巴管逆行轉(zhuǎn)移到肝臟。乳腺癌或肺癌也可通過(guò)縱隔淋巴結(jié)而逆行轉(zhuǎn)移到肝臟,但此轉(zhuǎn)移方式較少見(jiàn)。臨床上更多見(jiàn)的是膽囊癌沿著膽囊窩的淋巴管轉(zhuǎn)移到肝臟。
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