尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見：做CT可以檢查出頸動(dòng)脈狹窄，但具體需要選擇合適的成像方式，如CT血管造影CTA。CTA能夠準(zhǔn)確顯示頸動(dòng)脈的狹窄程度，是臨床中常用的無創(chuàng)檢查方法之一。檢查發(fā)現(xiàn)問題后，可根據(jù)狹窄程度選擇藥物治療、介入手術(shù)或生活方式干預(yù)等方式進(jìn)行處理。
1、CT血管造影對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的診斷
CT血管造影是一種非侵入性檢查方法，通過靜脈注射造影劑并結(jié)合CT成像，能夠清晰顯示頸動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)和血管內(nèi)壁病變情況。CTA主要適用于篩查動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管狹窄以及判斷狹窄的輕重程度。對(duì)于長(zhǎng)期有高血壓、高血脂、吸煙史或有中風(fēng)家族史的人群來說，它是一種快速、安全的檢查手段。另外，單純的頸部CT平掃一般無法詳細(xì)評(píng)估狹窄程度，CTA顯然更具優(yōu)勢(shì)。
2、頸動(dòng)脈狹窄可能的治療方法
當(dāng)確診頸動(dòng)脈狹窄后，根據(jù)狹窄程度及癥狀，醫(yī)生會(huì)選擇以下幾種治療方案：
1輕中度狹窄狹窄程度在50%以下：通常建議藥物治療，如阿司匹林預(yù)防血栓形成和他汀類藥物控制血脂；
2重度狹窄狹窄程度在70%以上：可能需要介入治療，例如頸動(dòng)脈支架植入術(shù)；
3若存在明顯狹窄癥狀或嚴(yán)重狹窄風(fēng)險(xiǎn)，還可選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，通過手術(shù)清除動(dòng)脈粥樣硬化斑塊恢復(fù)血流。
3、如何通過生活方式降低狹窄風(fēng)險(xiǎn)
通過健康的生活方式，可以有效減少頸動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)或延緩其進(jìn)展：
1飲食調(diào)整：多食用富含膳食纖維的食物如蔬菜、燕麥、水果，減少高膽固醇食品如動(dòng)物脂肪的攝入；
2規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每天堅(jiān)持30分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎行；
3戒煙戒酒：吸煙會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，酒精攝入過量也會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)適當(dāng)控制。
CTA是診斷頸動(dòng)脈狹窄的優(yōu)選方法，當(dāng)您有高危因素或相關(guān)癥狀時(shí)，及時(shí)接受檢查非常重要。確診后可通過藥物、手術(shù)及健康生活方式干預(yù)以緩解風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定適合自己的治療方案，以防止中風(fēng)等嚴(yán)重后果。
2025-05-09 19:19