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腎臟流出的血是動(dòng)脈血還是靜脈血

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2024-11-04 19:15 18人閱讀

問(wèn)題描述:腎臟流出的血是動(dòng)脈血還是靜脈血

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化會(huì)引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí),會(huì)導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞,這些肝細(xì)胞會(huì)形成假小葉,肝實(shí)質(zhì)會(huì)變硬,肝內(nèi)阻力增加,會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈回流受阻,壓力增高,表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時(shí),一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預(yù)防并發(fā)癥。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室間隔缺損與肺動(dòng)脈間隔缺損是怎樣鑒別的
肺動(dòng)脈間隔缺損叫做主肺間隔缺損,主肺間隔缺損也是一種非常罕見(jiàn)的先天性心臟病,不像室間隔缺損,室間隔缺損是最常見(jiàn)的一種先天性心臟病,兩個(gè)最相同的地方就是兒保醫(yī)生或者兒童內(nèi)科醫(yī)生在心臟查體的時(shí)候都能夠聽(tīng)見(jiàn)心前區(qū)的雜音;不同的地方就是雜音的位置不一樣,主肺間隔缺損的位置是靠近胸骨的第二肋間,室間隔缺損的雜音位置要偏低在第三、第四、第五肋間。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
腦動(dòng)脈狹窄是如何發(fā)生的
腦血管狹窄是如何發(fā)生的?腦血管隨著年齡、血管的老化,一些脂肪、脂質(zhì)在血管壁上沉積形成斑塊,并且血管受傷、有炎癥或在血流沖擊血流迂曲的部位,血流沖擊造成內(nèi)膜的損傷更能加速各種脂質(zhì)、斑塊的沉積。當(dāng)斑塊越來(lái)越多時(shí),內(nèi)腔越來(lái)越狹窄,這是腦血管狹窄形成機(jī)制和過(guò)程,這種情況要進(jìn)行飲食生活規(guī)律生活習(xí)慣的預(yù)防,如果重度狹窄就要進(jìn)行口服藥物,再重的狹窄就要進(jìn)行支架或手術(shù)治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是非常成熟,它就是在頸部開(kāi)一個(gè)大約八公分左右的皮膚切口,打開(kāi)頸動(dòng)脈鞘就是頸動(dòng)脈的頸總動(dòng)脈,然后把血管打開(kāi),把內(nèi)膜和斑塊一起剝離出來(lái),然后再把血管吻合,再一層一層的縫合,整個(gè)手術(shù)過(guò)程不是非常復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間大約在一個(gè)小時(shí)左右,手術(shù)的創(chuàng)傷相當(dāng)于闌尾炎的創(chuàng)傷,但是手術(shù)的作用是非常大,它可以預(yù)防偏癱、腦梗塞。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項(xiàng)
主動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項(xiàng):第一是要戒煙限酒、注意休息、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)循序漸進(jìn),不引起心慌氣短為宜;第二飲食術(shù)后早期一般都有,輕度的一些臟器功能的異常,飲食方面以清淡為主多進(jìn)食雞蛋、瘦肉、魚(yú)湯等含營(yíng)養(yǎng)豐富的這種食物;第三要堅(jiān)持這種降壓藥的服用控制好血壓,此外主動(dòng)脈夾層手術(shù)后一般心功能的恢復(fù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間,還應(yīng)該繼續(xù)口服強(qiáng)心利尿的藥物,如果同時(shí)做了換瓣或者搭橋手術(shù)還有口服抗凝劑,其他的方面我們可能要控制好血脂,有這個(gè)肥胖的患者要控制好體重等。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄的治療
一個(gè)是內(nèi)科的保守治療這一部分人群,如果說(shuō)頸動(dòng)脈狹窄程度低于70%以下,我們就可以通過(guò)單純的給予藥物治療,一方面是通過(guò)調(diào)脂,另一個(gè)是方面是抗血小板,減少這種血栓的發(fā)生。如果病人有這種腦供血是不好的時(shí)候,就針對(duì)性的改善血液供應(yīng)腦細(xì)胞治療,這就是內(nèi)科的保守治療。第二個(gè)就是外科干預(yù)治療,如果說(shuō)當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上,嚴(yán)重影響到病人的生活和工作的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候我們可能就要采取外科手術(shù),解除這個(gè)狹窄這是外科治療。第三個(gè)方面就是我們說(shuō)的內(nèi)科,現(xiàn)在的這個(gè)技術(shù)發(fā)展后有介入治療,隨著心臟的冠脈介入治療,通過(guò)放支架解除這個(gè)狹窄。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
什么是靜脈腎盂造影
靜脈腎盂造影又叫排泄性的尿路造影,就是靜脈注入造影劑,一般是碘劑,包括泛影葡胺碘海醇等,注入過(guò)后通過(guò)腎臟排泄后就會(huì)顯示腎臟情況,腎盂腎盞輸尿管以及膀胱情況,通過(guò)顯影可以對(duì)腎臟的一些腫瘤、腎盂的病變進(jìn)行診斷,包括腎結(jié)核、腎臟的占位性病變,同時(shí)可以了解輸尿管的通暢情況,了解有無(wú)梗阻、腫瘤、結(jié)石,同時(shí)對(duì)膀胱的病變?cè)\斷也是非常重要的,因?yàn)榘螂子姓嘉徊∽儯煊皠╋@影過(guò)后膀胱就會(huì)形成一塊充盈缺損,對(duì)膀胱的病變顯示是非常好的,同時(shí)通過(guò)排尿動(dòng)作對(duì)尿道的一些情況也可以做一定程度的了解。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是腎臟衰竭
腎臟衰竭的話(huà)就是說(shuō)腎小球的濾過(guò)力下降少于70%,當(dāng)達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),如:檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,尿素氮升高甚至尿酸也跟隨升高等情況。 當(dāng)他的身體出現(xiàn)這些生理上的情況時(shí),它的一個(gè)多系統(tǒng)的功能將變得混亂,這種混亂稱(chēng)為電解質(zhì)混亂,這些表現(xiàn)就稱(chēng)為慢性腎功能衰竭。如果說(shuō)從病理上來(lái)講的話(huà),有可能已經(jīng)合并成一個(gè)比較廣泛的腎小球硬化,腎間質(zhì)纖維化這些病理改變了。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腿部靜脈曲張?jiān)趺崔k?
腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù),以大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),注意休息時(shí)應(yīng)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療
頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預(yù)治療:頸動(dòng)脈狹窄從臨床上來(lái)說(shuō)我們分為三度,一般有小于50%50%到69%和70%到99%,分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了,如果是完全閉塞了它就沒(méi)有什么特效的治療辦法,一般的在50%到69%之間這樣來(lái)進(jìn)行評(píng)估如果病人他生存年齡超過(guò)5年以上的我們就建議他積極做手術(shù)干預(yù)進(jìn),行治療70%到99%之間就要進(jìn)行手術(shù)治療治療的方法。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
精索靜脈曲張術(shù)后有哪些癥狀
精索靜脈曲張術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛、輕微出血、局部麻木或睪丸不適等癥狀。精索靜脈曲張手術(shù)通常采用精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或...
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動(dòng)脈硬化可通過(guò)控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、管理慢性病、定期體檢等方式預(yù)防。動(dòng)脈硬化通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙...
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)有哪些后遺癥
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動(dòng)脈硬化的飲食療法主要有控制總熱量攝入、增加膳食纖維攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入、限制鈉鹽攝入等。...
精索靜脈曲張治療方法有哪些
精索靜脈曲張的治療方法主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通...
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減肥期間一般不建議吃炸雞腿,但偶爾少量食用對(duì)減重影響不大。炸雞腿屬于高熱量、高脂肪食物,可能增加熱量攝入并影響減脂效果。

炸雞腿經(jīng)過(guò)高溫油炸后,油脂含量顯著增加,每100克炸雞腿的熱量可達(dá)到200-300千卡,且含有較多飽和脂肪酸。長(zhǎng)期或大量食用容易導(dǎo)致熱量過(guò)剩,脂肪堆積,阻礙減肥進(jìn)程。油炸過(guò)程中還可能產(chǎn)生丙烯酰胺等有害物質(zhì),對(duì)健康不利。減肥期間確實(shí)想吃炸雞腿,可選擇去皮食用,減少脂肪攝入,或搭配大量蔬菜平衡膳食。建議選擇空氣炸鍋或無(wú)油烤制方式替代傳統(tǒng)油炸,降低油脂含量。

若偶爾食用炸雞腿后,可通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)量消耗多余熱量,如進(jìn)行30-60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。日常飲食應(yīng)以低脂高蛋白食物為主,如雞胸肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等,配合全谷物和新鮮蔬菜水果,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。減肥期間需嚴(yán)格控制總熱量攝入,建立規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免因偶爾放縱打亂減重計(jì)劃。

減肥期間應(yīng)注重飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,減少高油高糖食物的攝入頻率??芍贫茖W(xué)的減重計(jì)劃,在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下合理安排膳食,避免因過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。保持每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上,有助于提高基礎(chǔ)代謝率,促進(jìn)脂肪燃燒。若體重長(zhǎng)期未見(jiàn)下降或出現(xiàn)健康問(wèn)題,建議及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
垂體瘤術(shù)后生長(zhǎng)激素高如何治療

垂體瘤術(shù)后生長(zhǎng)激素高可通過(guò)藥物治療、放射治療、再次手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。生長(zhǎng)激素水平持續(xù)升高可能與腫瘤殘留、術(shù)后激素調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與內(nèi)分泌評(píng)估制定個(gè)體化方案。

1、藥物治療

生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽、注射用蘭瑞肽可抑制生長(zhǎng)激素分泌,適用于術(shù)后激素未達(dá)標(biāo)的患者。多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭片對(duì)部分混合型腫瘤有效。使用需監(jiān)測(cè)肝功能與心臟不良反應(yīng),藥物選擇需根據(jù)激素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。

2、放射治療

立體定向放射外科適用于殘留腫瘤體積小且遠(yuǎn)離視神經(jīng)的情況,可控制腫瘤生長(zhǎng)并逐步降低激素水平。常規(guī)分次放療對(duì)較大殘留灶更安全,但起效較慢。放療后可能出現(xiàn)垂體功能減退,需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)激素替代治療。

3、再次手術(shù)

經(jīng)鼻蝶竇入路微創(chuàng)手術(shù)可切除首次未完全清除的腫瘤組織,尤其適用于影像學(xué)明確的殘留病灶壓迫周?chē)Y(jié)構(gòu)時(shí)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與神經(jīng)外科醫(yī)生充分評(píng)估,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥。

4、生活方式調(diào)整

限制高糖飲食減少胰島素樣生長(zhǎng)因子-1的刺激,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善代謝異常,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重。保證充足睡眠以穩(wěn)定內(nèi)分泌節(jié)律。

5、定期監(jiān)測(cè)

術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查生長(zhǎng)激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平,每年進(jìn)行垂體MRI評(píng)估腫瘤狀態(tài)。同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺、腎上腺、性腺等靶腺功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)全垂體功能減退。兒童患者需額外關(guān)注骨骼發(fā)育進(jìn)度。

垂體瘤術(shù)后生長(zhǎng)激素管理需終身隨訪(fǎng),日常避免高升糖指數(shù)食物,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)頭痛、視力變化等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就診。治療期間建議記錄激素水平變化與用藥反應(yīng),為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于改善肢端肥大癥狀,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)關(guān)節(jié)狀況調(diào)整。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
人流后11天還有出血怎么辦

人流后11天還有出血可通過(guò)觀察出血量、調(diào)整生活方式、預(yù)防感染、藥物治療、復(fù)查超聲等方式處理。人流后出血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。

1、觀察出血量

正常情況下人流后出血時(shí)間在7-10天,若11天仍有少量暗紅色出血且無(wú)腹痛,可能與子宮收縮乏力有關(guān)。建議記錄每日出血量,使用衛(wèi)生巾數(shù)量不超過(guò)3片/天可繼續(xù)觀察。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止加重出血。

2、調(diào)整生活方式

保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾。飲食增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素食物,預(yù)防貧血。禁止盆浴、游泳及性生活至少2周,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保證充足休息,避免熬夜。

3、預(yù)防感染

出血時(shí)間延長(zhǎng)可能增加感染概率,表現(xiàn)為分泌物異味、發(fā)熱或下腹墜痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)黃色膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致盆腔炎或不孕。

4、藥物治療

子宮復(fù)舊不良者可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)宮縮,或戊酸雌二醇片修復(fù)子宮內(nèi)膜。宮腔殘留小于1厘米時(shí),可用米非司酮片配合米索前列醇片藥物流產(chǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和出血量,突發(fā)大出血需急診清宮。

5、復(fù)查超聲

出血超過(guò)14天必須行陰道超聲檢查,明確是否存在妊娠組織殘留或子宮穿孔。殘留組織大于1厘米需行宮腔鏡下清宮術(shù),術(shù)后給予縮宮素注射液。超聲還能排除絨毛膜癌等罕見(jiàn)并發(fā)癥,尤其適用于血HCG持續(xù)陽(yáng)性者。

人流后需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日飲水超過(guò)1500毫升促進(jìn)代謝。出血期間禁止使用衛(wèi)生棉條,兩周后復(fù)查血常規(guī)評(píng)估貧血情況。若出血突然增多伴血塊、體溫超過(guò)38℃,或出現(xiàn)頭暈乏力等休克前兆,須立即急診處理。術(shù)后1個(gè)月月經(jīng)未恢復(fù)需復(fù)查激素水平,期間嚴(yán)格避孕至少6個(gè)月。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸椎病頸椎變直反弓怎么辦

頸椎病頸椎變直反弓可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎變直反弓通常由長(zhǎng)期低頭、頸部外傷、椎間盤(pán)退變、韌帶鈣化、先天性畸形等原因引起。

1、調(diào)整姿勢(shì)

避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持同一姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,調(diào)整電腦屏幕高度與視線(xiàn)平齊,每隔30-40分鐘活動(dòng)頸部,進(jìn)行緩慢的仰頭、左右旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低加重頸椎壓力。

2、物理治療

通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引,幫助恢復(fù)生理曲度。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的頸部肌肉鍛煉,如等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,可增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。超短波、紅外線(xiàn)等理療手段可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉緊張狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如氨酚羥考酮片。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸刺激風(fēng)池、肩井等穴位,配合推拿手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如葛根湯加減可舒筋活絡(luò),需由中醫(yī)師辨證施治。拔罐療法可改善局部氣血運(yùn)行,但皮膚破損者禁用。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效且出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。

日常應(yīng)避免頸部受涼,空調(diào)出風(fēng)口不宜直吹頸部。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉頸部肌肉,每周2-3次為宜。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。控制手機(jī)電腦使用時(shí)間,避免躺著看書(shū)看電視等不良習(xí)慣。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感冒清熱顆粒有沒(méi)有消炎的作用

感冒清熱顆粒沒(méi)有消炎作用,其主要功效是疏風(fēng)散寒、解表清熱。感冒清熱顆粒主要由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡等中藥組成,適用于風(fēng)寒感冒引起的頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕等癥狀。該藥物不含抗生素或抗炎成分,不能替代消炎藥使用。

感冒清熱顆粒的作用機(jī)制是通過(guò)發(fā)汗解表、疏散風(fēng)寒來(lái)緩解感冒癥狀。其成分中的荊芥穗和防風(fēng)具有發(fā)散風(fēng)寒的功效,薄荷和柴胡可幫助清熱,但均無(wú)直接抑制細(xì)菌或病毒的作用。若感冒伴隨細(xì)菌感染癥狀如黃膿痰、持續(xù)高熱等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用抗生素治療。普通病毒性感冒通常無(wú)須使用消炎藥,過(guò)度使用抗生素可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

使用感冒清熱顆粒期間應(yīng)避免辛辣油膩食物,多飲溫水有助于發(fā)汗解表。服藥后若出現(xiàn)咽痛加重、咳黃痰等細(xì)菌感染跡象,或癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。風(fēng)寒感冒患者還需注意保暖避風(fēng),保證充足休息以促進(jìn)康復(fù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
1歲半的寶寶咽喉發(fā)炎怎么辦

1歲半的寶寶咽喉發(fā)炎可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、適量飲用溫水、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、物理降溫等方式緩解。咽喉發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、異物刺激等原因引起。

1、保持室內(nèi)濕度

使用加濕器或?qū)衩響覓煊谑覂?nèi),維持空氣濕度在50%-60%,有助于緩解咽喉干燥。避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣干燥加重癥狀。家長(zhǎng)需定期清潔加濕器,防止細(xì)菌滋生。

2、適量飲用溫水

少量多次喂食溫水,每日總量不超過(guò)300毫升,可潤(rùn)滑咽喉黏膜。避免過(guò)冷或過(guò)熱的水刺激咽喉。家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽情況,若出現(xiàn)拒水或嗆咳應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、調(diào)整飲食

選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激咽喉。暫停添加新輔食,減少過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)可將食物研磨至細(xì)膩狀態(tài),方便吞咽。

4、遵醫(yī)囑使用藥物

細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒感染可用小兒咽扁顆粒緩解癥狀;過(guò)敏因素需服用氯雷他定糖漿。所有藥物必須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

5、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí),用溫水擦拭頸部、腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。禁止使用酒精擦浴。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。

咽喉發(fā)炎期間應(yīng)保持寶寶充分休息,避免劇烈哭鬧加重咽喉充血。每日用生理鹽水清潔口腔,哺乳期母親需注意飲食清淡。觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、拒食、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀,這些情況需急診處理?;謴?fù)期暫緩接種疫苗,待癥狀完全消失1周后再行補(bǔ)種。定期開(kāi)窗通風(fēng),避免接觸二手煙等刺激性氣體。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血糖高能吃蘋(píng)果嗎

血糖高患者一般可以適量吃蘋(píng)果,建議選擇在兩餐之間食用并控制單次攝入量。

蘋(píng)果屬于低升糖指數(shù)水果,每100克蘋(píng)果含碳水化合物約13克,其中膳食纖維占比較高,能延緩糖分吸收速度。蘋(píng)果中的多酚類(lèi)物質(zhì)可改善胰島素敏感性,果膠成分有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。建議每次攝入量控制在半個(gè)中等大小蘋(píng)果以?xún)?nèi),約100克,并相應(yīng)減少當(dāng)餐主食量。食用時(shí)優(yōu)先選擇脆蘋(píng)果,其升糖負(fù)荷低于熟透的軟蘋(píng)果。監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖變化是判斷個(gè)體耐受度的有效方法。

合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)應(yīng)暫停食用。胃腸功能紊亂患者可能出現(xiàn)果糖吸收不良,表現(xiàn)為腹脹腹瀉。腎功能不全者需注意蘋(píng)果中鉀元素的蓄積風(fēng)險(xiǎn)。使用α-糖苷酶抑制劑類(lèi)降糖藥時(shí),蘋(píng)果與藥物需間隔2小時(shí)食用,避免影響藥效。

建議將蘋(píng)果與堅(jiān)果搭配食用,堅(jiān)果中的健康脂肪能進(jìn)一步延緩血糖上升。日常需記錄不同品種蘋(píng)果的血糖反應(yīng),富士蘋(píng)果等甜度較高的品種需更嚴(yán)格控制量。血糖控制不穩(wěn)定期間可暫時(shí)用黃瓜、番茄等蔬菜替代水果攝入。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和均衡飲食,才能實(shí)現(xiàn)血糖的長(zhǎng)期平穩(wěn)管理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孕婦上火牙肉痛是怎么回事

孕婦上火牙肉痛可能與激素水平變化、維生素缺乏、口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、齲齒等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)口腔清潔、局部冷敷、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,增加牙齦敏感性和出血概率。這種情況屬于生理性反應(yīng),無(wú)須特殊治療,可通過(guò)每日用軟毛牙刷輕柔清潔、飯后淡鹽水漱口緩解。避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激食物加重不適。

2、維生素缺乏

孕期對(duì)維生素C和B族維生素需求增加,攝入不足可能引起牙齦紅腫疼痛。建議增加新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片或復(fù)合維生素B片。自行補(bǔ)充需注意劑量,過(guò)量可能影響胎兒發(fā)育。

3、口腔衛(wèi)生不良

孕吐反應(yīng)或飲食習(xí)慣改變易導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?,引發(fā)牙齦邊緣炎癥。需采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清理牙縫。出現(xiàn)明顯牙菌斑時(shí),可使用孕婦專(zhuān)用漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,但禁止使用含酒精成分的產(chǎn)品。

4、牙齦炎

妊娠期牙齦炎多與牙結(jié)石刺激有關(guān),表現(xiàn)為牙齦腫脹、觸碰出血。需由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行超聲波潔治,避免使用傳統(tǒng)刮治器以免損傷牙齦。急性期可遵醫(yī)囑短期使用碘甘油局部涂抹,禁止口服甲硝唑等可能致畸藥物。

5、齲齒

孕吐胃酸反流或嗜甜食可能加速齲齒發(fā)展,深齲可刺激牙髓引發(fā)疼痛。妊娠中期是相對(duì)安全的治療期,可進(jìn)行簡(jiǎn)單充填。疼痛劇烈時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用布洛芬及阿司匹林。出現(xiàn)牙髓炎需進(jìn)行根管治療時(shí),應(yīng)選擇無(wú)砷失活劑。

孕婦出現(xiàn)牙肉痛需避免自行服用清熱去火中成藥,部分藥物含重金屬成分可能影響胎兒。建議選擇綠豆湯、雪梨等涼性食物輔助緩解,保持每日飲水量1500-2000毫升。定期進(jìn)行口腔檢查,妊娠4-6個(gè)月可安全開(kāi)展基礎(chǔ)牙科治療。睡眠時(shí)墊高枕頭減少頭部充血,采用左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。若伴隨發(fā)熱或面部腫脹需立即就醫(yī),警惕口腔感染引發(fā)全身并發(fā)癥。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿骨折能不能坐著

小腿骨折一般可以坐著,但需根據(jù)骨折類(lèi)型和恢復(fù)階段調(diào)整姿勢(shì)與時(shí)長(zhǎng)。穩(wěn)定性骨折且無(wú)嚴(yán)重腫脹時(shí),適度坐姿有助于減少下肢壓力;開(kāi)放性骨折或固定初期則需嚴(yán)格避免負(fù)重坐立。

穩(wěn)定性骨折患者坐立時(shí)建議保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度、足部平放于地面,使用軟墊支撐傷肢以減少局部壓力。坐姿時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),間隔進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。選擇有靠背的椅子避免腰部代償受力,同時(shí)配合醫(yī)生建議的支具保護(hù)。早期康復(fù)階段可嘗試無(wú)負(fù)重坐姿活動(dòng),如使用輪椅或抬高患肢的專(zhuān)用座椅。

存在內(nèi)固定松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重軟組織損傷時(shí),坐立可能導(dǎo)致骨折端移位或壓迫血管神經(jīng)。術(shù)后2周內(nèi)腫脹高峰期應(yīng)盡量保持患肢抬高臥位,坐立可能加重靜脈回流障礙。伴有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷者突然起身易引發(fā)二次傷害,需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步過(guò)渡到坐姿。粉碎性骨折患者未形成骨痂前,坐立產(chǎn)生的剪切力可能影響愈合。

骨折后2-4周需復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)愈合情況再調(diào)整坐立時(shí)長(zhǎng),坐立時(shí)出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即平臥。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,蛋白質(zhì)每日攝入量不低于每公斤體重1.2克??祻?fù)期坐立訓(xùn)練需配合踝關(guān)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮,避免久坐引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。夜間睡眠時(shí)建議使用枕頭持續(xù)抬高患肢,坐立與臥位時(shí)間比例維持在1:3為宜。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
為什么長(zhǎng)痘痘以后不能吃甜食
長(zhǎng)痘痘后不宜吃甜食,甜食可能加重痘痘的炎癥反應(yīng),影響皮膚健康。甜食攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血糖水平快速升高,刺激胰島素分泌,進(jìn)而促進(jìn)皮脂腺分泌更多油脂,為痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)提供有利條件。同時(shí),高糖飲食還可能引發(fā)體內(nèi)炎癥因子增加,使痘痘癥狀加重。避免甜食有助于控制痘痘的進(jìn)一步發(fā)展,促進(jìn)皮膚恢復(fù)。 1、血糖波動(dòng):甜食中的糖分迅速被吸收,導(dǎo)致血糖水平快速上升,刺激胰島素分泌。胰島素水平升高會(huì)促使皮脂腺分泌更多油脂,增加毛孔堵塞的風(fēng)險(xiǎn),從而加重痘痘的形成。 2、炎癥反應(yīng):高糖飲食會(huì)引發(fā)體內(nèi)炎癥因子的增加,如C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6等。這些炎癥因子可能使皮膚局部的炎癥反應(yīng)加劇,導(dǎo)致痘痘紅腫、疼痛等癥狀加重。 3、皮脂分泌:甜食中的糖分會(huì)刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子-1的分泌,這種因子會(huì)直接作用于皮脂腺,促進(jìn)皮脂分泌。過(guò)多的皮脂會(huì)堵塞毛孔,為痤瘡丙酸桿菌提供繁殖環(huán)境,導(dǎo)致痘痘增多。 4、皮膚修復(fù):高糖飲食可能影響皮膚的自我修復(fù)能力。糖分與皮膚中的膠原蛋白結(jié)合,形成糖基化終產(chǎn)物,這些物質(zhì)會(huì)破壞皮膚結(jié)構(gòu),延緩痘痘愈合,甚至留下痘印或疤痕。 5、飲食替代:避免甜食的同時(shí),可以選擇低糖水果如草莓、藍(lán)莓,或富含纖維的食物如燕麥、全麥面包。這些食物有助于穩(wěn)定血糖,減少皮脂分泌,促進(jìn)皮膚健康。 長(zhǎng)痘痘后,除了避免甜食,建議多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子和堅(jiān)果,這些營(yíng)養(yǎng)素有助于皮膚修復(fù)。同時(shí),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善皮膚狀態(tài)。如果痘痘癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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