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嬰兒脊柱裂需要么情況下需要治療?

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2022-05-25 14:53 25人閱讀

問(wèn)題描述:嬰兒脊柱裂需要么情況下需要治療?

醫(yī)生回答(1)

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第五腰椎隱性脊柱裂能好嗎?
如果檢查后認(rèn)為是腰椎隱性裂,這種情況與外傷本身無(wú)關(guān)。這種情況通常是先天性的,只有通過(guò)這次檢查才能發(fā)現(xiàn)。目前沒(méi)有必要處理這種情況。只要沒(méi)有其他癥狀,就不要管它。合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品,如魚(yú)、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等.少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白不宜過(guò)多,日常護(hù)理:.堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料.,.晚婚、少育,哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng).
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎兒沒(méi)有脊柱裂還會(huì)腦積水嗎
胎兒如果沒(méi)有脊柱裂的情況也是有可能會(huì)出現(xiàn)腦積水的問(wèn)題的,這種情況它并不是絕對(duì)會(huì)影響的,所以兩者并不能完全的去確定,如果出現(xiàn)這方面的問(wèn)題要及時(shí)處理,避免造成發(fā)育影響等方面的情況。
王丹青 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎兒脊柱裂能判斷腦積水嗎
胎兒脊柱裂并不一定有腦積水,雖然說(shuō)胎兒脊柱裂很多都同時(shí)合并有腦積水,這是一種先天性疾患,通常都是在宮內(nèi)妊娠的時(shí)候所發(fā)生的可能與病毒感染或者是基因突變,以及遺傳因素有很大關(guān)系,可以進(jìn)一步做核磁共振來(lái)幫助明確診斷。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隱性脊柱裂應(yīng)該怎么治療效果好?
建議患者先采取心理治療的方式進(jìn)行治療,隱性脊柱裂的患者一般是不需要采取特殊治療的因?yàn)榧怪褧?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的心理疾病。防止患者出現(xiàn)心理疾病。同時(shí)患者在日常的生活中可以強(qiáng)調(diào)腰肌鍛煉,這可以增強(qiáng)腰部的內(nèi)在平衡。而發(fā)現(xiàn)。自身病人沒(méi)有任何不適。如果沒(méi)有不適癥狀完全不需要治療。但是平時(shí)要進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。加強(qiáng)腰背肌的力量預(yù)防出現(xiàn)腰痛,腰骶椎的隱裂屬于先天性疾病。一般不會(huì)引起腰部或者是下肢癥狀。這種情況都是因查體。或者是下肢放射痛等癥狀。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
脊柱裂引起的尿床怎么辦
脊柱裂引起尿床則需要采取手術(shù)的治療。脊柱裂往往是因?yàn)橄忍煨缘囊蛩貙?dǎo)致的椎管的不能閉合所引起的疾病,脊柱裂通常情況下分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。其中隱性脊柱裂占絕大多數(shù),顯性脊柱裂僅為少數(shù),隱性脊柱裂通常沒(méi)有任何的癥狀或者是伴有輕微的癥狀,但顯性的脊柱裂多位于腰骶部,通常可以伴有腰腿部的疼痛、下肢的麻木,以及大小便的失禁,甚至伴有性功能的障礙。因此一旦發(fā)生諸如尿床等神經(jīng)功能障礙,是需要采取手術(shù)治療,仔細(xì)的分離受卡壓神經(jīng)及脊髓,并且將其還納入正常的位置。同時(shí)嚴(yán)密的縫合硬脊膜等治療,經(jīng)過(guò)上述的處理脊柱裂引起的尿床現(xiàn)象可能會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)或消失。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶的脊柱裂是什么樣的?
寶寶如果患有脊柱裂這種情況,如果是隱性的脊柱裂,一般會(huì)沒(méi)有明顯的癥狀,少數(shù)會(huì)有一些輕度的小便失禁,或者是遺尿等癥狀,如果是由于顯性的脊柱裂,一般會(huì)在出生之后,在后背部發(fā)現(xiàn)一些囊性的膨脹性的包塊,而且在一些哭鬧的時(shí)候包塊的張力感會(huì)增加,這個(gè)時(shí)候體積也會(huì)有所增長(zhǎng),炎癥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些雙煞之截癱或者是大小便實(shí)禁等功能障礙。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎兒有隱性脊柱裂能要嗎
再次出現(xiàn)了隱性脊柱裂,這種情況一般要不定期的做產(chǎn)檢才能確認(rèn)胎兒是否正常。通常隨著后期逐漸的生長(zhǎng)發(fā)育,這種疾病會(huì)慢慢的穩(wěn)定。孕婦也可以多吃含鈣物質(zhì)豐富的食物來(lái)增進(jìn)寶寶煉化。所以具體的情況還是要根據(jù)實(shí)際癥狀來(lái)選擇,如果是怕對(duì)寶寶日后引發(fā)干擾,可以中止早孕,決定引產(chǎn)手術(shù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱裂一般幾歲開(kāi)始出現(xiàn)癥狀
脊柱裂一般會(huì)在三歲之前出現(xiàn)癥狀,引起脊柱裂的原因很可能是遺傳、脊椎閉合不全或者是營(yíng)養(yǎng)缺乏造成的。脊柱裂會(huì)出現(xiàn)腿部麻木、大小便失禁等癥狀。一旦確診孩子是脊柱裂,就需要及時(shí)的通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。在生活中盡量要避免孩子做一些劇烈的運(yùn)動(dòng),同時(shí)要多讓孩子休息,平時(shí)可以使用針灸等方式進(jìn)行輔助治療,這樣可以緩解孩子的疼痛。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胎兒脊柱裂常合并腦積水嗎
胎兒脊柱裂是很有可能會(huì)伴有腦積水的,因?yàn)檫@是屬于發(fā)育的異常,所以說(shuō)會(huì)伴有其他的畸形脊柱裂合并腦積血是很常見(jiàn)的現(xiàn)象可以通過(guò)彩超檢查來(lái)進(jìn)行判斷胎兒的側(cè)腦室是否存在這些現(xiàn)象
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒隱性脊柱裂尿床
如果有小兒隱性脊柱裂往往可能會(huì)傷損到骶神經(jīng),而骶神經(jīng)主要是管無(wú)限制排尿排便的所以如果有隱性的積多項(xiàng)式,可能會(huì)再次出現(xiàn)小兒尿床,這種情況是理應(yīng)到神經(jīng)外科檢查一下,看一看有必要如何做手術(shù),另外,在手術(shù)以后還理應(yīng)進(jìn)一步的做康復(fù)訓(xùn)練,否則效果也不好特別注意保持情緒的穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累熬夜以及精神壓力過(guò)大,保證充足的睡眠
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性脊柱裂遺傳性高嗎
先天性脊柱裂的遺傳性一般較低,但并非完全沒(méi)有遺傳風(fēng)險(xiǎn)。它主要與遺傳因素和環(huán)境因素共同作用有關(guān)。對(duì)于有家族病史或有過(guò)生育脊...
先天性脊柱裂會(huì)癱瘓嗎能活多久
先天性脊柱裂是否會(huì)導(dǎo)致癱瘓以及存活時(shí)間因個(gè)體病情輕重程度不同而存在較大差異。輕度隱性脊柱裂通常不影響正常生活,而嚴(yán)重的脊...
先天隱性脊柱裂是怎么形成的
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先天性脊柱裂遺傳嗎能治好嗎
先天性脊柱裂可能與遺傳因素有一定關(guān)系,但遺傳并不是唯一決定因素;這種疾病是可以通過(guò)手術(shù)等方式進(jìn)行治療的,但效果因病情嚴(yán)重...
先天性隱性脊柱裂是什么
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先天性脊柱裂導(dǎo)致的遺尿怎么治療好
先天性脊柱裂導(dǎo)致的遺尿需要根據(jù)病因進(jìn)行個(gè)性化治療,主要包括針對(duì)脊柱裂的手術(shù)干預(yù)、功效明確的藥物治療以及輔助性的行為訓(xùn)練與...
小兒脊柱裂的治療方法
小兒脊柱裂的治療方法包括手術(shù)矯正、康復(fù)訓(xùn)練和綜合支持治療,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和個(gè)體情況采取適當(dāng)措施。手術(shù)矯正是主要手段,...
小孩脊柱裂的癥狀
小孩脊柱裂的癥狀主要包括脊柱局部異常、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙以及潛在的合并癥,這是一種先天性疾病,家長(zhǎng)應(yīng)在發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀后盡早帶...
先天脊柱裂怎么治療效果好
先天脊柱裂的治療效果較好的方法主要包括手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練以及輔助干預(yù),通過(guò)綜合治療可以有效改善患者的生活質(zhì)量和身體功能。...
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現(xiàn)在很多的疾病都會(huì)給眼睛造成影響的,如果眼壓過(guò)高可能會(huì)患有青光眼,對(duì)于眼睛的影響是比較大的,有些人可能會(huì)因?yàn)榍喙庋劭床灰?jiàn)東西的,那么下面來(lái)看一下盧美根推薦的使用劑量是什么呀?盧美根用法用量是推薦劑量為每日一次,每晚滴一滴于患眼。每日使用本品次數(shù)不得超過(guò)一次,因
丙肝吃什么藥可以斷根
丙肝目前可以通過(guò)抗病毒藥物實(shí)現(xiàn)病毒的完全清除俗稱“斷根”,主要藥物包括直接抗病毒藥物DAAs,如索磷布韋、達(dá)塞布韋和吉二代等。這類藥物治療效果好、副作用少,但需要規(guī)范用藥,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的治療方案。 1、直接抗病毒藥物DAAs的選擇 這類藥物是丙型肝炎治療的核心,通過(guò)直接抑制丙肝病毒復(fù)制實(shí)現(xiàn)病毒清除: 索磷布韋Sofosbuvir:這是廣泛應(yīng)用的藥物,通常與其他藥物聯(lián)合用藥。它對(duì)所有丙肝基因型均有效,療程多為12周。 達(dá)拉他韋Daclatasvir:可與索磷布韋聯(lián)合使用,適用于基因1、2、3、4型丙肝感染者,針對(duì)個(gè)別基因型還可延長(zhǎng)治療時(shí)間以確保療效。 吉二代Ledipasvir/Sofosbuvir:是一種復(fù)方藥物,適用于基因1型患者,服用方便,療效顯著。 這些藥物通常需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、丙肝基因型以及是否合并肝硬化來(lái)選擇合適的聯(lián)合治療方案。 2、治療注意事項(xiàng) 療程規(guī)范:通常為8至24周,不得自行中斷或減少藥物用量,以免影響療效或產(chǎn)生耐藥性。 副作用監(jiān)測(cè):如乏力、頭痛、惡心等不適多數(shù)為輕微,一旦癥狀嚴(yán)重需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。 基因型檢測(cè):治療開(kāi)始前需要檢測(cè)丙肝病毒的基因型,以制定個(gè)性化方案。 3、丙肝治療的其他注意事項(xiàng) 藥物治療期間應(yīng)避免飲酒,盡量減少肝毒性食物的攝入,合理飲食可提高康復(fù)效果。具體飲食建議: 高蛋白、高維生素:如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜,幫助改善肝功能。 低脂、低鹽:減少肝臟負(fù)擔(dān),例如少吃油炸食品、腌制食品。 注意水分?jǐn)z入:每天飲用足夠的水,幫助身體代謝藥物殘留和毒素。 在治療過(guò)程中,不要自行停藥或調(diào)整劑量,應(yīng)定期復(fù)診關(guān)注病毒RNA水平、肝功能指標(biāo)變化等,確保治療徹底有效。 丙肝“斷根”依賴規(guī)范化治療,患者需要及早就醫(yī),配合醫(yī)生制定個(gè)性化的抗病毒方案,同時(shí)在生活方式上進(jìn)行調(diào)整。通過(guò)正確的藥物治療與健康管理,大部分患者可實(shí)現(xiàn)病毒清除并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子幾個(gè)月會(huì)坐
小孩子一般在4到7個(gè)月之間會(huì)坐,但需要視個(gè)體發(fā)育情況而定。如果寶寶到8個(gè)月還無(wú)法獨(dú)立坐起,建議家長(zhǎng)及時(shí)咨詢兒科寶寶能坐的時(shí)間與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、肌肉力量及外部環(huán)境刺激有關(guān)系,通過(guò)適當(dāng)鍛煉和耐心引導(dǎo)可以幫助寶寶更好地發(fā)展。 1、發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)體差異 通常情況下,小孩子在4到5個(gè)月時(shí)就可以短暫嘗試用手支撐坐起,到6個(gè)月時(shí)多數(shù)寶寶可以扶坐,7個(gè)月時(shí)能夠獨(dú)立坐穩(wěn)。然而,寶寶的發(fā)育存在個(gè)體差異,有些孩子可能稍早或稍晚達(dá)到這一階段,這并不一定代表異常,但若偏差較大,尤其是8個(gè)月以上仍無(wú)法做到坐穩(wěn),需排除病理性問(wèn)題。 2、神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉發(fā)育 寶寶能坐需要依靠脊柱支撐和軀干肌肉的力量。脊柱和核心肌肉發(fā)育成熟是關(guān)鍵。有些寶寶由于肌無(wú)力、發(fā)育遲緩或疾病如腦癱,可能影響坐的能力。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶不會(huì)翻身、頭部控制困難或其他發(fā)育落后跡象,應(yīng)及早就醫(yī)檢查。 3、家庭環(huán)境與引導(dǎo) 外部環(huán)境對(duì)寶寶的發(fā)育有重要影響。家庭中可以通過(guò)一些方式促進(jìn)寶寶鍛煉坐的能力。比如: 讓寶寶趴在安全的地面上,鍛煉頸部和背部肌肉。 將寶寶放在支撐物如靠墊旁扶坐,逐步訓(xùn)練坐姿。 鼓勵(lì)寶寶抓握玩具,通過(guò)觸碰和伸手鍛煉平衡能力。 需注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間坐學(xué)步車,學(xué)步車雖然短期內(nèi)能幫助支撐身體,但過(guò)早依賴可能反而阻礙寶寶核心肌肉發(fā)展。 4、觀察信號(hào)決定是否就醫(yī) 正常情況下,家長(zhǎng)可以通過(guò)寶寶坐的姿勢(shì)和穩(wěn)定性判斷是否發(fā)育良好。如果寶寶坐不穩(wěn)、易摔倒或長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)出僵硬、不靈活等異常,可能提示神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉問(wèn)題,需盡快進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,如腦部核磁共振或肌電圖檢查。 通過(guò)耐心陪伴與科學(xué)引導(dǎo),大部分寶寶在7個(gè)月時(shí)可以獨(dú)立坐穩(wěn)。如果寶寶發(fā)育延遲或姿勢(shì)異常,盡快就醫(yī)排查潛在問(wèn)題是非常重要的一步。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子發(fā)育的關(guān)鍵里程碑,結(jié)合科學(xué)認(rèn)識(shí),給予寶寶健康成長(zhǎng)的支持和陪伴。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一歲半寶寶大便干硬排便困難怎么辦
一歲半寶寶大便干硬、排便困難通常與飲食纖維不足、飲水量偏少或腸道發(fā)育未成熟等因素有關(guān),可以通過(guò)調(diào)整飲食、增加活動(dòng)量及養(yǎng)成良好排便習(xí)慣來(lái)改善,同時(shí)必要時(shí)可借助藥物治療。在癥狀較重或持續(xù)惡化時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充膳食纖維 大便干硬通常是因?yàn)閿z取的膳食纖維不足。一歲半寶寶正處于輔食逐漸增加的階段,父母應(yīng)為其提供富含纖維的食物。可以給寶寶吃一些泥狀或軟化的水果如蘋(píng)果泥、香蕉、梨和蔬菜泥如胡蘿卜泥、南瓜泥。還可以為他提供全谷類食物,如燕麥粥、小米粥等,幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。不建議過(guò)量食用精制谷物如白米飯、白面包,因?yàn)闀?huì)減少纖維攝入。 2、確保充足的飲水量 水分不足也容易導(dǎo)致便秘,使得寶寶大便變得干硬。每天應(yīng)為寶寶保證足夠的飲水量,一般可以控制在600-1000毫升之間,具體用量與體重、活動(dòng)量等因素有關(guān)。可以在兩餐之間提供溫開(kāi)水或適量果汁,如西梅汁或梨汁,這些都能幫助軟化大便。但避免用含糖較高或碳酸飲料代替。 3、養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣 一歲半寶寶的腸道調(diào)節(jié)尚未完善,可以幫助其養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。可以每天在固定的時(shí)間引導(dǎo)寶寶如廁,比如餐后半小時(shí),這是腸道活動(dòng)的高峰期。另外,在寶寶排便時(shí),不要催促或訓(xùn)斥,這樣的負(fù)面情緒可能會(huì)讓寶寶對(duì)排便產(chǎn)生恐懼。 4、增加日常活動(dòng)量 適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。鼓勵(lì)寶寶多爬、多站立或多走動(dòng),比如安排一些簡(jiǎn)單的游戲,讓寶寶手腳并用地鍛煉。如由于天氣寒冷減少外出,也可以在室內(nèi)調(diào)動(dòng)寶寶拍球、拼積木等,避免久坐。 5、必要時(shí)可使用藥物或醫(yī)療輔助手段 若上述方式無(wú)明顯效果,可短期使用小劑量的益生菌補(bǔ)充劑,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。但不可隨意使用成人化學(xué)瀉藥,可以咨詢推薦使用乳果糖等兒童適用藥物,軟化大便,緩解不適。嚴(yán)重時(shí)需配合肛門外用潤(rùn)滑劑,但仍需專業(yè)指導(dǎo)。 若寶寶持續(xù)排便困難,或出現(xiàn)大便帶血、肚子脹痛等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡早帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)潛在病因,如腸梗阻或其他器質(zhì)性疾病。 幫助寶寶處理便秘需要綜合策略,通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、增加活動(dòng)和培養(yǎng)良好習(xí)慣,大多數(shù)情況都能明顯改善。當(dāng)癥狀持續(xù)或加重時(shí),一定要及時(shí)找兒科醫(yī)生進(jìn)一步檢查排除其他病變,從而確保寶寶健康成長(zhǎng)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麥粒腫患者用金霉素好還是紅霉素好
麥粒腫患者使用金霉素眼膏和紅霉素眼膏都可以,但具體選擇要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、使用耐受性以及醫(yī)生的建議來(lái)決定。金霉素適用于早期局部感染,而紅霉素更適合敏感肌膚或?qū)V譜抗菌藥物需求的情況。 1、金霉素眼膏的適用情況 金霉素眼膏屬于廣譜抗生素,主要用于治療早期的細(xì)菌感染引起的麥粒腫。金霉素眼膏內(nèi)含有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的成分,能夠幫助阻斷金黃色葡萄球菌等病原菌的擴(kuò)散,促進(jìn)炎癥吸收。它適合感染還未擴(kuò)散、膿腫未形成的患者。使用方法是每日2-3次涂抹于麥粒腫部位或眼瞼,但需注意避免劑量過(guò)多或誤入眼中。 適用人群:適用于普通皮膚的青年人及成年人。 不良反應(yīng):少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微刺痛或局部過(guò)敏反應(yīng),這時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、紅霉素眼膏的適用情況 紅霉素眼膏是一種溫和的抗生素藥物,較少引起局部刺激,特別適合皮膚敏感或兒童患者使用。它也能有效抑制細(xì)菌的生長(zhǎng),與金霉素相比,紅霉素善于應(yīng)對(duì)較輕度的炎癥問(wèn)題。使用時(shí),用干凈的手輕輕將其涂抹于患處,每日2-3次,持續(xù)使用一段時(shí)間后癥狀會(huì)有所緩解。 適用人群:適用于兒童、孕婦以及皮膚較敏感者。 不良反應(yīng):通常較少出現(xiàn)副作用,但個(gè)別患者可能因個(gè)人體質(zhì)對(duì)藥物敏感,而產(chǎn)生輕微的瘙癢或紅腫反應(yīng)。 3、如何判斷二者選擇 對(duì)于早期且癥狀較輕的麥粒腫,可以優(yōu)先選用金霉素;若患者具有敏感肌膚、兒童或者孕婦,是更適合使用溫和的紅霉素眼膏。 注意事項(xiàng):若麥粒腫炎癥嚴(yán)重或膿包形成,單用藥物可能不夠,需要及時(shí)就醫(yī)接受細(xì)致評(píng)估,可能還需聯(lián)合使用其他藥物甚至手術(shù)切開(kāi)排膿。 麥粒腫患者需要根據(jù)個(gè)人情況選擇金霉素或紅霉素眼膏,同時(shí)保持眼部清潔,并避免用手?jǐn)D壓或揉搓麥粒腫,必要時(shí)及時(shí)咨詢專業(yè)眼科科學(xué)規(guī)范用藥,能有效緩解癥狀并促進(jìn)痊愈。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年認(rèn)知障礙如何治療
老年認(rèn)知障礙的治療需要根據(jù)病因選擇綜合干預(yù),包括藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)等方法,并早期干預(yù)效果更佳。日常注意盡量避免誘發(fā)因素如壓力過(guò)大、睡眠不足等,同時(shí)保持健康生活習(xí)慣。 1藥物治療 藥物是老年認(rèn)知障礙的常見(jiàn)治療方法,尤其針對(duì)阿爾茨海默病等病理性認(rèn)知障礙患者。目前常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊,可以改善患者記憶力并減緩疾病進(jìn)展;另一種是NMDA受體拮抗劑如美金剛,適用于中重度阿爾茨海默病患者,能夠減少神經(jīng)毒性損害。抗焦慮、抗抑郁藥物也可能用于緩解合并的情緒問(wèn)題。藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不能擅自購(gòu)買或調(diào)整劑量。 2認(rèn)知訓(xùn)練與心理干預(yù) 認(rèn)知功能訓(xùn)練對(duì)改善和延緩認(rèn)知障礙有幫助。常見(jiàn)方法包括記憶訓(xùn)練游戲、閱讀與計(jì)算練習(xí)等,這些活動(dòng)能刺激大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。心理干預(yù)也不可忽視,如行為認(rèn)知療法能夠幫助患者緩解情緒問(wèn)題,提高對(duì)病情的接受和適應(yīng)能力。家屬的支持和陪伴也是關(guān)鍵,積極參與患者活動(dòng)有助于提升他們的心理狀態(tài)。 3飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 健康飲食能夠?yàn)榇竽X提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持, Omega-3脂肪酸、全谷物食物、新鮮蔬果中的抗氧化成分有助于保護(hù)大腦神經(jīng)元。可以參考地中海飲食模式,包括魚(yú)類、堅(jiān)果和橄欖油等。要注意控制鹽分和糖分的攝入,避免肥胖、高血壓等影響腦健康的慢性疾病。同時(shí),保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,建議每周進(jìn)行3-4次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,有助于改善大腦供血,提升記憶力。確保有足夠的睡眠時(shí)間和質(zhì)量、避免熬夜也非常重要。 4環(huán)境改善與疾病預(yù)防 認(rèn)知障礙患者對(duì)環(huán)境的敏感性高,家庭環(huán)境需盡量保持安全、簡(jiǎn)潔,設(shè)置明顯的指示標(biāo)志或顏色標(biāo)記,避免增加患者迷茫感。預(yù)防認(rèn)知障礙應(yīng)從中年階段開(kāi)始,積極控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,定期進(jìn)行體檢,如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素要及時(shí)干預(yù)。 早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和綜合干預(yù)是應(yīng)對(duì)老年認(rèn)知障礙的關(guān)鍵。通過(guò)科學(xué)治療和生活方式的改善,大部分患者的生活質(zhì)量可以得到明顯提升。如果您或家人有類似癥狀,建議盡早就醫(yī)評(píng)估并接受專業(yè)指導(dǎo)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
混合性焦慮和抑郁障礙屬什么病
混合性焦慮和抑郁障礙是一種同時(shí)具有焦慮和抑郁癥狀的心理疾病,屬于情緒障礙的范疇。它的主要表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落與過(guò)度擔(dān)憂,并可能影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。治療方法包括心理治療、藥物治療以及生活方式調(diào)整。 1、疾病特征與病因 混合性焦慮和抑郁障礙的主要特征是患者同時(shí)表現(xiàn)出焦慮和抑郁的癥狀。這種疾病的病因可能與多個(gè)因素有關(guān): 遺傳因素:若家族中有成員患過(guò)焦慮或抑郁性疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)可能較高。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境如工作壓力、家庭矛盾或經(jīng)歷重大負(fù)性生活事件如失業(yè)、離婚都是觸發(fā)混合性焦慮和抑郁障礙的外部因素。 生理因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素功能異常會(huì)引發(fā)情緒調(diào)節(jié)問(wèn)題。 疾病原因:患有慢性疼痛性疾病如偏頭痛、關(guān)節(jié)炎、內(nèi)分泌失調(diào)或甲狀腺功能異常可能加重情緒障礙。 2、治療方法 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是治療該病的首選方法之一。它能夠幫助患者識(shí)別并糾正負(fù)性思維模式,從而改善情緒狀態(tài)。另一種方法是正念療法,建議嘗試冥想和專注訓(xùn)練以緩解焦慮情緒。 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)建議服用抗焦慮藥物如阿普唑侖、抗抑郁藥物如西酞普蘭或兼顧焦慮和抑郁的藥物如文拉法辛。用藥前請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)且遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 生活方式干預(yù):適量運(yùn)動(dòng)如進(jìn)行每周3-5次的有氧運(yùn)動(dòng)、保持規(guī)律睡眠以及進(jìn)行心理減壓活動(dòng)如與朋友或心理咨詢師傾訴都能有效改善情緒。建議均衡飲食,特別是增加富含Omega-3脂肪酸、維生素B和鎂的食物,如三文魚(yú)、香蕉和堅(jiān)果。 3、警惕并及時(shí)就醫(yī) 混合性焦慮和抑郁障礙若不加治療,可能發(fā)展為更嚴(yán)重的心理問(wèn)題,甚至引發(fā)自傷或自殺意念。出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀如失眠、食欲明顯下降、持久的情緒低落或頻繁的驚恐發(fā)作時(shí),應(yīng)及早尋求專業(yè)醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,并配合制定個(gè)性化的治療方案。 混合性焦慮和抑郁障礙需要患者采取積極的態(tài)度進(jìn)行康復(fù)。不論是通過(guò)心理治療還是生活干預(yù)都需長(zhǎng)期堅(jiān)持。在治療過(guò)程中要注重身體與心理的平衡,家人和朋友的支持也至關(guān)重要。如果癥狀明顯影響您的日常生活,請(qǐng)盡快就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療效果更佳。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肋骨骨折睡覺(jué)后背肌肉疼怎么辦
肋骨骨折睡覺(jué)后背肌肉疼通常是由于姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉代償或炎癥引起,也可能是骨折未愈合引起放射性疼痛。應(yīng)關(guān)注骨折康復(fù)過(guò)程,正確調(diào)整睡姿、緩解肌肉緊張或炎癥,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 1、調(diào)整睡姿減輕壓力 肋骨骨折會(huì)引起胸廓區(qū)域不適,在睡覺(jué)時(shí)需要選擇對(duì)肋骨和背部施加最小壓力的睡姿。建議采取仰臥或半坐臥位,使用支撐性較好的枕頭和靠墊,避免側(cè)臥對(duì)肋骨造成壓迫。如果睡后背疼明顯,可在腰背部墊軟墊,緩解肌肉緊張。 2、緩解背部肌肉疲勞與疼痛 骨折后,身體會(huì)通過(guò)肌肉代償維持姿勢(shì)平衡,可能導(dǎo)致后背肌肉緊張和酸痛。可適當(dāng)使用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。溫?zé)岱髸r(shí),水溫不宜過(guò)高,每次持續(xù)15-20分鐘。若疼痛顯著,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等口服藥物減輕癥狀。 3、骨折康復(fù)與疼痛管理 肋骨骨折恢復(fù)期一般為4-6周,疼痛可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。如果后背疼痛嚴(yán)重增加或伴隨其他不適癥狀如發(fā)熱、胸腔積液的可能,需立刻就醫(yī)檢查評(píng)估骨折愈合情況和潛在并發(fā)癥。醫(yī)生可能通過(guò)X光或CT檢查明確情況,必要時(shí)采取物理治療或加用激素類藥物控制炎癥。 4、康復(fù)期適當(dāng)活動(dòng)與飲食支持 促進(jìn)骨折愈合的同時(shí),需避免劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。平時(shí)可選擇輕柔的康復(fù)性深呼吸練習(xí),維持肺部通氣功能。飲食上加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于骨骼快速愈合,可多食用牛奶、深綠色蔬菜和魚(yú)類。 睡覺(jué)時(shí)背部肌肉疼痛是肋骨骨折常見(jiàn)的伴隨癥狀,科學(xué)的護(hù)理和專業(yè)治療能有效緩解。若癥狀持續(xù)存在或加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免延誤康復(fù)進(jìn)程,為健康打下良好基礎(chǔ)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩為什么愛(ài)咬嘴唇
小孩愛(ài)咬嘴唇可能是心理習(xí)慣、自身病理因素或外部刺激所導(dǎo)致,需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法,如調(diào)整環(huán)境、改善健康狀況或及時(shí)開(kāi)展心理疏導(dǎo)。 1、心理因素 小孩的口欲期行為或情緒緊張常導(dǎo)致咬嘴唇。此階段的孩子喜歡通過(guò)口部動(dòng)作探索世界,很多情況下,這是一種生理性本能。另一方面,當(dāng)孩子感到壓力、不安時(shí),咬嘴唇可能像咬指甲一樣成為一種舒緩情緒的行為。針對(duì)這種情況,家長(zhǎng)可以通過(guò)觀察孩子的情緒變化并用耐心陪伴、安慰等方式來(lái)緩解其焦慮。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)孩子發(fā)展其他興趣愛(ài)好,分散注意力,將行為逐漸變得健康積極。 2、生理與病理原因 嘴唇干燥、裂口,或缺乏微量元素如維生素B族、鋅等可能刺激孩子不自覺(jué)地咬嘴唇。部分小朋友可能因?yàn)槿辫F引發(fā)口腔不適或炎癥,從而形成這種行為。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí),可以觀察孩子的飲食狀態(tài),為其提供富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的飲食,比如蔬菜、堅(jiān)果和水果。如果癥狀長(zhǎng)期持續(xù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以排查貧血、口炎等健康問(wèn)題。 3、外部環(huán)境影響 外界刺激如天氣干燥、寒冷的氣候會(huì)加速嘴唇的水分流失,當(dāng)嘴唇出現(xiàn)干裂時(shí),孩子會(huì)無(wú)意識(shí)地舔嘴、咬嘴唇。為預(yù)防這種情況,家長(zhǎng)可以用適合兒童使用的無(wú)香型潤(rùn)唇膏定期滋潤(rùn)嘴唇,并避免孩子舔嘴傷害皮膚。另外,注意控制家居環(huán)境的濕度,讓房間保持適宜的濕潤(rùn)狀態(tài),減少嘴唇因外界干燥而受刺激的問(wèn)題。 兒童時(shí)期發(fā)生的小習(xí)慣并非不可改正,但需要家長(zhǎng)關(guān)注日常表現(xiàn)并根據(jù)成因采取科學(xué)、溫和的干預(yù)方式。如果咬嘴行為頻繁或長(zhǎng)期持續(xù),還是建議及早咨詢兒科醫(yī)生或心理以避免潛在的健康或心理影響。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血壓差大于50表示動(dòng)脈硬化嗎
血壓差大于50可能提示動(dòng)脈硬化,但并不一定就是動(dòng)脈硬化的唯一標(biāo)志。血壓差收縮壓減去舒張壓的異常增大可能是由動(dòng)脈硬化引起的動(dòng)脈彈性下降所致,但也可能與年齡增長(zhǎng)、其他心血管疾病、甲狀腺功能異常等多種因素有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓差持續(xù)偏大,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 1、血壓差大,可能的原因 血壓差增大會(huì)受到多種因素的影響。主要原因包括: 動(dòng)脈硬化:動(dòng)脈壁彈性降低是血壓差增大的常見(jiàn)原因。隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期血壓偏高,動(dòng)脈壁會(huì)逐漸僵硬,讓動(dòng)脈無(wú)法有效緩沖血流壓力,從而導(dǎo)致血壓差增大。 高血壓:長(zhǎng)期未能控制血壓也可能導(dǎo)致血壓差增大。特別是脈壓即收縮壓與舒張壓的差值的顯著增大,在老年高血壓患者中更為常見(jiàn)。 甲狀腺功能異常:甲亢會(huì)引起心輸出量增加,使得收縮壓升高,從而導(dǎo)致血壓差擴(kuò)大。 其他原因:如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等特定心血管問(wèn)題,也會(huì)導(dǎo)致血壓差異常。 2、如何確認(rèn)是否為動(dòng)脈硬化 如果懷疑是動(dòng)脈硬化引起的血壓差異常,建議進(jìn)行以下檢查和評(píng)估: 動(dòng)脈硬化指數(shù):通過(guò)測(cè)量脈搏波傳導(dǎo)速度PWV評(píng)估動(dòng)脈硬化程度,這是一種無(wú)創(chuàng)檢查。 血脂和血糖檢測(cè):測(cè)量血脂和血糖水平,有助于評(píng)估動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素。 超聲檢查:通過(guò)頸動(dòng)脈或下肢血管超聲檢查,明確是否出現(xiàn)粥樣斑塊或動(dòng)脈狹窄。 3、如何控制血壓差增大 如果已經(jīng)明確血壓差增大建議采取以下處理方法: 藥物治療:根據(jù)醫(yī)生建議可使用降壓藥,如鈣離子拮抗劑如氨氯地平、ACE抑制劑如貝那普利等,以改善血管彈性和控制血壓。同時(shí),必要時(shí)可檢查甲狀腺功能異常并對(duì)癥治療。 健康飲食:日常飲食中減少鹽分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)脂肪,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等,有助于保護(hù)血管健康。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,以增強(qiáng)心血管功能和減輕血管負(fù)擔(dān)。 持續(xù)血壓差異常增大可能會(huì)增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),如心肌梗死或卒中。如果發(fā)現(xiàn)血壓差偏大,特別是合并其他異常癥狀,如頭暈、乏力等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和針對(duì)性治療。血管健康管理應(yīng)納入日常生活的重要部分,預(yù)防為先。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒驚厥和驚跳怎么分
小兒驚厥和驚跳的區(qū)別主要在于癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度,驚厥通常是病理性的癲癇樣發(fā)作,多伴隨意識(shí)喪失或異常的肌肉收縮;而驚跳多為生理性反應(yīng),是嬰兒對(duì)刺激的一種正常反射行為,不伴隨意識(shí)異常。了解二者的表現(xiàn)和誘因,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)可以幫助家長(zhǎng)更好地護(hù)理孩子。 1、驚厥的原因和表現(xiàn) 驚厥往往由病理因素引起,包括高熱性驚厥、癲癇或中樞神經(jīng)感染等。常表現(xiàn)為全身或局部肌肉抽搐,可能伴隨翻白眼、口吐白沫、四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失等癥狀。常見(jiàn)誘因如下: 高熱性驚厥:6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn),體溫驟升至39℃以上可能誘發(fā)。 癲癇發(fā)作:幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致反復(fù)性癲癇發(fā)作。 感染性病因:腦炎、腦膜炎等疾病會(huì)牽涉中樞神經(jīng),引起驚厥。 遺傳因素:家族中有癲癇或相關(guān)病史可能增加驚厥幾率。 處理方法:突發(fā)驚厥時(shí)需讓孩子側(cè)臥,保持呼吸通暢,避免舌咬傷;如果持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡快前往醫(yī)院評(píng)估和治療。高熱性驚厥可以通過(guò)物理降溫或服用退燒藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚控制體溫。 2、驚跳的原因和表現(xiàn) 驚跳是幼兒正常的生理反應(yīng),屬于“莫羅反射”的一種,多出現(xiàn)在嬰兒3至6個(gè)月之間。常因突然的聲響、光線變化或環(huán)境改變引起。表現(xiàn)為身體跳動(dòng)、四肢突然伸展,但一般無(wú)抽搐、無(wú)意識(shí)改變,與睡眠狀態(tài)下的全身抖動(dòng)類似。誘因包括: 外界刺激:如突然的大聲響、驚醒、光線變化等。 生理狀態(tài):新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對(duì)外界刺激較敏感。 處理方法:驚跳無(wú)需治療,只需減少刺激源,比如輕柔的抱起嬰兒、使用包裹式睡袋穩(wěn)定四肢、營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境即可。如果家長(zhǎng)擔(dān)心驚跳過(guò)于頻繁,可以咨詢兒科醫(yī)生排除潛在病理性因素。 驚厥需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,而驚跳通常無(wú)需干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的具體表現(xiàn),及時(shí)分辨病理與生理現(xiàn)象,必要時(shí)前往醫(yī)院尋求專業(yè)幫助以保障孩子的身體健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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