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肝性腦病主要臨床表現(xiàn)

來源:博禾知道

2024-09-18 16:33 30人閱讀

問題描述:肝性腦病主要臨床表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒急性中毒性腦病又稱什么
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張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肝性腦病有什么藥物可以治療嗎
肝性腦病的患者在我們臨床當中,會引用幾類藥物去治療,首先第一類就是脫氨的藥物,比如說我們最常用的就是門冬氨酸、鳥氨酸,還有像谷氨酸鈉、谷氨酸鉀、精氨酸這類藥物,主要是以脫氨為主。第二類藥物就是口服的藥物,這些藥物通過腸道的酸話,達到減少血氨的這種治療。第三就是一些保肝的藥物,比如說甘草酸苷或者環(huán)型谷胱甘肽,通過促進肝臟的合成代謝減少肝臟的炎癥,也可以有效的促進血氨的代謝。還有一種就是我們應用的中醫(yī)中藥,中醫(yī)中藥主要是通過口服的清肝利膽,促進濕熱的代謝,還有就是通過中藥的灌腸、清熱、利濕、通腑可以達到治療血氨肝性腦病的效果。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
橋本腦病要怎么治療才好?
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尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒輕度窒息會導致腦病嗎?
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新生兒重度窒息一定腦病嗎
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小孩發(fā)燒能吃頭孢嗎?

小孩發(fā)燒是否需要吃頭孢需根據(jù)病因決定,頭孢類抗生素僅對細菌感染有效,對病毒感染無效。常見適用情況包括細菌性扁桃體炎、中耳炎、肺炎等,而普通感冒、流感等病毒感染則無須使用。使用前需經(jīng)醫(yī)生明確診斷,避免濫用抗生素。

細菌感染引起的發(fā)熱通常伴隨特定癥狀,如化膿性扁桃體分泌物、持續(xù)高熱不退、血常規(guī)顯示白細胞升高等。此時醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒或頭孢地尼分散片等兒童適用劑型。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,并完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。

病毒感染導致的發(fā)熱占兒童發(fā)熱病例的多數(shù),表現(xiàn)為流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,或秋季常見的輪狀病毒性腹瀉。這類情況使用頭孢不僅無效,還可能破壞腸道菌群平衡。對于3個月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等情況,無論是否使用抗生素都需立即就醫(yī)。

兒童發(fā)熱期間應注意保持室內(nèi)通風,穿著輕薄透氣的棉質衣物,采用溫水擦浴等物理降溫方式。飲食以易消化的粥類、面條為主,適量補充電解質溶液。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬或對乙酰氨基酚,但須避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。抗生素使用必須嚴格遵循醫(yī)囑劑量和療程,任何用藥異常都應及時與醫(yī)生溝通。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕6個月,能做陰道鏡檢查嗎?

懷孕6個月通常不建議進行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查主要用于宮頸病變篩查,妊娠期操作可能增加感染或流產(chǎn)風險,但若存在高度可疑的宮頸癌前病變,醫(yī)生會評估必要性后謹慎操作。

妊娠期宮頸血管增生、組織水腫,陰道鏡檢查可能導致出血量增多。生理性宮頸柱狀上皮外移在孕期更為明顯,易被誤判為病變,增加不必要的心理負擔。妊娠期免疫功能變化也可能影響檢查結果的準確性,多數(shù)情況下醫(yī)生會建議推遲至產(chǎn)后復查。

當孕期出現(xiàn)異常陰道出血、宮頸細胞學檢查提示高級別病變等特殊情況時,陰道鏡檢查仍可能作為權衡利弊后的選擇。此時需由經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)師操作,使用最小強度的醋酸溶液,避免宮頸管搔刮,并做好應急預案。檢查前后需密切監(jiān)測胎心及宮縮情況。

孕期宮頸篩查應優(yōu)先選擇細胞學檢查等無創(chuàng)方式,避免不必要的侵入性操作。建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,出現(xiàn)異常分泌物或出血及時就醫(yī)。產(chǎn)后42天復查時可重新評估宮頸健康狀況,必要時再完善陰道鏡檢查。日常注意會陰清潔,避免劇烈運動,均衡營養(yǎng)有助于維持免疫功能。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
50歲腦萎縮是怎么回事

50歲腦萎縮可能由年齡增長、腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、長期酗酒、頭部外傷等原因引起,可通過改善生活方式、藥物治療、康復訓練等方式干預。

1、年齡增長

隨著年齡增長,腦組織會自然萎縮,這是正常的生理現(xiàn)象。50歲后腦體積每年可能減少一定比例,主要表現(xiàn)為記憶力輕度減退、反應速度變慢。建議保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動和腦力活動,如閱讀、下棋等,有助于延緩認知功能衰退。

2、腦血管疾病

高血壓、腦動脈硬化等腦血管疾病可能導致腦供血不足,引發(fā)缺血性腦萎縮。患者可能出現(xiàn)頭暈、注意力不集中等癥狀。控制血壓血脂是關鍵,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。定期進行頸動脈超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變。

3、神經(jīng)退行性疾病

阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病會加速腦萎縮進程。早期癥狀包括近期記憶明顯減退、性格改變等。確診需結合頭部核磁共振和認知評估,治療藥物包括多奈哌齊、美金剛等。保持社交活動和認知訓練有助于延緩病情進展。

4、長期酗酒

酒精會直接損傷腦神經(jīng)元,長期過量飲酒可能導致額葉、小腦等部位萎縮。患者常出現(xiàn)平衡障礙、判斷力下降。戒酒是首要措施,補充維生素B族可改善癥狀,嚴重者需進行專業(yè)戒酒治療和營養(yǎng)支持。

5、頭部外傷

嚴重頭部外傷后可能繼發(fā)創(chuàng)傷性腦萎縮,表現(xiàn)為頭痛、情緒波動等癥狀。急性期需及時處理顱內(nèi)血腫,后期可通過高壓氧治療促進恢復。避免再次受傷,進行認知功能康復訓練很重要。

50歲出現(xiàn)腦萎縮需重視但不必過度焦慮。建議保持地中海飲食,適量攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。堅持每周3-5次中等強度運動,如快走、游泳等。定期進行認知功能篩查,發(fā)現(xiàn)明顯癥狀及時就診神經(jīng)內(nèi)科。避免吸煙酗酒,控制慢性疾病,保持積極社交活動,這些措施都有助于維護腦健康。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
玉竹能跟黨參一起煲湯可以嗎
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胃積食多久會排空

胃積食一般需要6-8小時排空,實際時間受到食物類型、胃腸功能、進食量、飲水量、體位活動等多種因素的影響。

1、食物類型

高脂肪、高蛋白類食物如油炸食品、肥肉等消化速度較慢,可能延長胃排空時間至8小時以上。碳水化合物類食物如米飯、面條等消化較快,通常6小時內(nèi)可完成排空。膳食纖維含量高的蔬菜水果可能加速胃腸蠕動,縮短排空周期。

2、胃腸功能

胃腸動力不足或存在功能性消化不良時,胃排空時間可能超過10小時。胃酸分泌異常、胃輕癱等病理狀態(tài)會顯著延緩排空。老年人胃腸蠕動減慢,排空時間較青壯年延長。

3、進食量

單次進食量超過500毫升時,胃部擴張會觸發(fā)抑制性反饋,使排空速度下降。暴飲暴食可能導致食物在胃內(nèi)滯留12小時以上。少量多餐有助于維持正常排空節(jié)奏。

4、飲水量

餐后適量飲用溫水可促進胃內(nèi)容物軟化稀釋,幫助縮短排空時間。但過量飲水會稀釋胃酸,反而降低消化效率。碳酸飲料可能產(chǎn)生氣體導致胃脹,影響排空進程。

5、體位活動

餐后立即平臥會延緩胃排空,保持直立位或適度散步可加速排空。劇烈運動可能引起胃腸供血不足,導致排空功能暫時性抑制。建議餐后30分鐘進行低強度活動。

若胃積食超過24小時未緩解,伴隨嘔吐、劇烈腹痛等癥狀,需警惕機械性腸梗阻等急癥。日常建議選擇易消化食物,控制單次進食量,餐后適當活動腹部促進蠕動。長期反復出現(xiàn)胃排空延遲者,應進行胃鏡檢查排除器質性疾病,必要時在醫(yī)生指導下使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥物,避免自行服用瀉藥加重胃腸功能紊亂。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
皮膚白但臉紅是什么原因

皮膚白但臉紅可能與生理性因素或病理性因素有關,主要有毛細血管擴張、情緒波動、溫度變化、玫瑰痤瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因。

1、毛細血管擴張

皮膚白皙者角質層較薄,皮下毛細血管網(wǎng)更易顯露。當局部血流加速時,如運動、飲酒或溫度驟升,血管擴張會導致暫時性面部潮紅。這種情況無須特殊處理,避免誘因即可緩解。

2、情緒波動

緊張、害羞等情緒變化會激活交感神經(jīng),促使面部血管舒張。這種生理性反應通常伴隨心跳加快,在情緒平復后自行消退。深呼吸或轉移注意力有助于減輕癥狀。

3、溫度變化

寒冷刺激后的復溫過程或高溫環(huán)境會引發(fā)血管代償性擴張。建議冬季注意面部保暖,夏季避免陽光直射,使用溫水潔面可減少溫差對血管的刺激。

4、玫瑰痤瘡

這是一種慢性面部炎癥性疾病,表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑伴陣發(fā)性潮紅。可能與皮膚屏障受損、神經(jīng)血管調節(jié)異常有關,需避免辛辣食物刺激,醫(yī)生可能建議使用壬二酸乳膏、甲硝唑凝膠等藥物控制炎癥。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

典型表現(xiàn)為蝶形紅斑伴光敏感,屬于自身免疫性疾病。若伴隨關節(jié)痛、低熱等癥狀需盡早就診,需通過抗核抗體檢測確診,治療包括羥氯喹等免疫調節(jié)劑。

日常需注意防曬,選擇溫和無刺激的護膚品,避免過度清潔或去角質。飲食上減少酒精、辛辣食物的攝入,保持規(guī)律作息有助于調節(jié)血管神經(jīng)功能。若臉紅持續(xù)不退或伴隨脫屑、灼熱感等癥狀,建議及時到皮膚科或風濕免疫科就診,排除病理性因素。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
胃下垂陰虛內(nèi)熱怎么辦

胃下垂陰虛內(nèi)熱可通過飲食調理、中藥調理、針灸治療、運動康復、情緒調節(jié)等方式改善。胃下垂陰虛內(nèi)熱通常由脾胃虛弱、長期飲食不節(jié)、情志失調、久病耗傷陰液、先天稟賦不足等原因引起。

1、飲食調理

選擇易消化、滋陰清熱的食物,如山藥、銀耳、百合等,少量多餐避免加重胃部負擔。避免辛辣燥熱、油膩及生冷食物,烹調方式以燉、煮為主。可適量飲用石斛麥冬茶或沙參玉竹湯,有助于養(yǎng)陰生津。

2、中藥調理

可在醫(yī)生指導下使用補中益氣湯合六味地黃丸加減,或選用生脈飲、益胃湯等方劑。中藥調理需辨證施治,陰虛火旺者可加知母、黃柏,氣虛明顯者可加黃芪、黨參。禁止自行配伍用藥,需定期復診調整方劑。

3、針灸治療

選取足三里、中脘、脾俞等穴位進行針灸,配合太溪、三陰交等滋陰穴位。可采用溫針灸或電針刺激,每周治療數(shù)次。針灸能調節(jié)胃腸蠕動功能,改善脾胃氣虛狀態(tài),但需由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、運動康復

推薦八段錦、太極拳等舒緩運動,重點練習托天理三焦、調理脾胃須單舉等動作。避免劇烈跑跳,可進行仰臥抬腿、腹式呼吸訓練增強腹肌力量。運動后及時補充水分,單次運動時間控制在半小時內(nèi)。

5、情緒調節(jié)

長期焦慮緊張會加重陰虛火旺,可通過冥想、音樂療法疏解壓力。保證充足睡眠,避免熬夜耗傷陰液。建立規(guī)律作息,必要時尋求心理疏導,情志調暢有助于改善脾胃運化功能。

胃下垂陰虛內(nèi)熱患者需建立長期調理觀念,飲食上可將粳米、薏苡仁、芡實等健脾食材煮粥食用,配合西洋參、楓斗等滋陰藥材代茶飲。避免久站久坐,飯后建議平臥片刻。定期進行中醫(yī)體質辨識,根據(jù)季節(jié)變化調整調理方案,癥狀持續(xù)加重時需及時就醫(yī)排除器質性病變。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒喝排骨什么湯好?

感冒期間可以適量喝蘿卜排骨湯、山藥排骨湯、蓮藕排骨湯、玉米排骨湯、冬瓜排骨湯等,有助于補充營養(yǎng)和水分。感冒可能是由病毒感染引起的,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行對癥治療。

一、蘿卜排骨湯

蘿卜排骨湯含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于增強免疫力,促進胃腸蠕動。蘿卜中的芥子油成分還能幫助緩解感冒引起的咳嗽癥狀。排骨提供優(yōu)質蛋白和礦物質,適合感冒期間身體虛弱時補充能量。

二、山藥排骨湯

山藥排骨湯具有健脾益胃的功效,山藥中的黏液蛋白能保護呼吸道黏膜。這道湯品溫和滋補,適合感冒食欲不振時食用,既能補充營養(yǎng)又不會加重胃腸負擔。山藥還含有多種微量元素,有助于身體恢復。

三、蓮藕排骨湯

蓮藕排骨湯富含植物蛋白和碳水化合物,蓮藕中的單寧酸具有收斂作用,對感冒引起的咽喉不適有一定緩解效果。這道湯品還能補充鉀元素,幫助維持電解質平衡,適合感冒發(fā)熱后飲用。

四、玉米排骨湯

玉米排骨湯含有豐富的B族維生素和葉黃素,玉米須中的活性成分具有利尿作用。這道湯品味道清甜,能刺激食欲,特別適合感冒味覺減退時食用。玉米提供的膳食纖維也有助于維持腸道健康。

五、冬瓜排骨湯

冬瓜排骨湯具有清熱利尿的功效,冬瓜中的丙醇二酸能抑制糖類轉化為脂肪。這道湯品含水量高,有助于感冒時補充體液,促進新陳代謝。冬瓜還含有多種維生素,對緩解感冒癥狀有幫助。

感冒期間飲食應以清淡易消化為主,排骨湯建議去掉表面浮油,避免過于油膩。可以搭配新鮮蔬菜增加維生素攝入,同時保證充足水分補充。注意休息,保持室內(nèi)空氣流通。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽等癥狀,應及時就醫(yī)檢查。恢復期間避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,適當進行溫和運動增強體質。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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