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懷孕6個(gè)月,能做陰道鏡檢查嗎?

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2025-06-13 16:27 45人閱讀

問(wèn)題描述:懷孕6個(gè)月,能做陰道鏡檢查嗎?

醫(yī)生回答(1)

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劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
內(nèi)褲上有什么說(shuō)明已懷孕
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戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
什么是陰道鏡
陰道鏡其實(shí)是一個(gè)放大鏡,是一個(gè)帶著強(qiáng)光源的放大鏡,這樣子看宮頸的時(shí)候就相當(dāng)于要看細(xì)胞,其實(shí)看自己細(xì)胞是看不著的,可是借助顯微鏡的時(shí)間就可以看著,同樣看宮頸的細(xì)胞的時(shí)候其實(shí)看不著,這時(shí)候就要通過(guò)陰道鏡,陰道鏡可以把組織放大到40倍的大小,平時(shí)一般放到八倍到十倍就可以了,在陰道鏡下通過(guò)涂醋酸來(lái)看宮頸上有沒(méi)有改變。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕四個(gè)多月每天下午開(kāi)始肚子脹什么原因
肚子脹,可能會(huì)是懷上以后運(yùn)動(dòng)少,營(yíng)養(yǎng)好,消化不良引來(lái)的,消化功能差引來(lái)的,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)散散步有利于吸收,少吃油膩食物和油炸食物,多吃新鮮蔬菜水果,多吃容易吸收的食物,去醫(yī)院消化內(nèi)科檢查一下,消化不良,可以互相配合助消化藥物救治,懷上期間別隨便喝藥,不定期做產(chǎn)檢。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是陰道鏡檢查陰道鏡檢查前需要做什么準(zhǔn)備
陰道鏡檢查作為宮頸癌排查的一項(xiàng)重要手段,有高危因素的患者會(huì)考慮進(jìn)行陰道鏡檢查,陰道鏡檢查是采用一種特殊的光學(xué)儀器,進(jìn)行宮頸的局部放大,首先我們是要在下次月經(jīng)來(lái)潮前兩周之內(nèi)進(jìn)行,同時(shí)陰道鏡檢查前三天沒(méi)有性生活史,前三天沒(méi)有陰道使用藥物的病史,這個(gè)情況之下,在我們醫(yī)生查了正常的陰道分泌物以后,可以預(yù)約進(jìn)行陰道鏡的檢查,加活體組織的取材。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
陰道再造術(shù)的手術(shù)方式有幾種
陰道再造目前國(guó)內(nèi)外有很多的手術(shù)方式,比如說(shuō)有皮片移植陰道成形,然后覆膜或者乙狀結(jié)腸代陰道成形,然后還有就是皮瓣轉(zhuǎn)移陰道成形。 每一種手術(shù)方式都各有利弊,皮片移植的話手術(shù)方式相對(duì)比較簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷也比較小,但是他后期陰道腔隙的攣縮幾率比較高。 覆膜移植或者是乙狀結(jié)腸代陰道的話,他有分泌的功能也比較符合生理,但是它有一些有異味的存在,所以說(shuō)有些患者可能不太愿意接受這種方式。 另外還有就是皮瓣轉(zhuǎn)移陰道成形,皮瓣轉(zhuǎn)移陰道成形的話,它的后期攣縮幾率也比較低,而且它外觀也比較符合外陰的一個(gè)形態(tài)。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
陰道松弛是什么?
陰道位于骨盆中央子宮的下方,大部分在尿生殖膈以上,小部分在會(huì)陰部陰道上部?jī)蓚?cè)有豐富的靜脈叢、神經(jīng)叢,以及陰道旁結(jié)締組織,陰道穿過(guò)盆底與肛提肌,盆膈筋膜,尿生殖膈,前庭球及前庭大腺鄰接,陰道前壁與膀胱之間有膀胱陰道筋膜。女性的陰道結(jié)構(gòu)看似簡(jiǎn)單,實(shí)際是很復(fù)雜的一個(gè)生殖器官,不僅神經(jīng)眾多,而且靜脈血管和毛細(xì)血管也非常豐富,陰道壁是雙螺旋狀態(tài)具有豐富而極強(qiáng)的彈性,30歲以后的女性陰道壁以及膀胱括約肌和骨盆肌群均會(huì)發(fā)生彈性下降、松弛的現(xiàn)象。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
驗(yàn)孕棒多久可以測(cè)出來(lái)懷孕
驗(yàn)孕棒用于檢測(cè)尿液中的人絨毛膜促性腺激素,通常在預(yù)計(jì)月經(jīng)周期開(kāi)始的第一天使用,最佳的測(cè)試時(shí)間為錯(cuò)過(guò)月經(jīng)周期后的一兩天,此時(shí)尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平較高。不同品牌驗(yàn)孕棒敏感度不同,高敏感度的可能更早檢測(cè)。最準(zhǔn)確的方式是通過(guò)醫(yī)院血液或尿液檢查。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道鏡怎么做
陰道鏡檢查的步驟大致如下: 一般陰道鏡檢查的時(shí)間是在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天前往婦科門(mén)診,會(huì)要求患者取膀胱截石位,通過(guò)擴(kuò)陰器打開(kāi)陰道,將陰道與宮頸表面的分泌物擦拭干凈,然后通過(guò)陰道鏡進(jìn)行檢查。 在檢查的過(guò)程中對(duì)疑似病變的部位涂抹醋酸,了解有無(wú)出現(xiàn)顏色的改變,對(duì)可疑的部位可以進(jìn)行活檢,然后將活檢組織進(jìn)行病理檢測(cè),以最終的病理檢測(cè)診斷用于判斷是否出現(xiàn)了陰道或者宮頸病變的情況,活檢的部位可以進(jìn)行紗布的壓迫止血,第二天前往醫(yī)院取出紗布即可。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
陰道鏡檢查疼不疼
陰道鏡它是一個(gè)內(nèi)窺鏡,它不進(jìn)入患者的身體,只是在我們身體之外,通過(guò)一個(gè)放大的技術(shù),可以放大8到25倍,借助一些醋酸和碘來(lái)觀察宮頸和陰道上皮外陰有沒(méi)有病變。所以說(shuō)陰道鏡檢查是不疼的,如果陰道鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有可疑的地方,我們需要取一點(diǎn)活檢,去做主治病理學(xué)的檢查。宮頸上組織痛覺(jué)神經(jīng)分布的比較少,所以取活檢的時(shí)候,我們也不必要進(jìn)行麻醉,會(huì)有點(diǎn)不舒服,但是不至于說(shuō)很疼的,很多病人進(jìn)行檢查完以后沒(méi)有什么感覺(jué),我們?nèi)〉倪@些組織進(jìn)行化驗(yàn),化驗(yàn)完有問(wèn)題,我們?cè)龠M(jìn)行繼下一步的治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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酸奶在儲(chǔ)存不當(dāng)或超過(guò)保質(zhì)期后,乳酸菌活性降低,其他雜菌如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等可能大量繁殖。這些微生物會(huì)破壞腸道菌群平衡,刺激腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。部分人群對(duì)細(xì)菌毒素更為敏感,可能出現(xiàn)水樣便、惡心嘔吐等食物中毒表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下,若酸奶僅因保存溫度波動(dòng)導(dǎo)致輕微酸度變化但未真正變質(zhì),或個(gè)體腸道耐受性較強(qiáng),可能不會(huì)立即出現(xiàn)不適。但變質(zhì)的酸奶營(yíng)養(yǎng)價(jià)值已顯著降低,其中蛋白質(zhì)和乳糖可能分解產(chǎn)生有害物質(zhì),長(zhǎng)期攝入仍存在健康隱患。

日常應(yīng)通過(guò)觀察酸奶質(zhì)地、氣味判斷是否變質(zhì),出現(xiàn)分層、結(jié)塊、異味時(shí)禁止食用。若誤飲變質(zhì)酸奶后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。建議選擇冷藏保存且在保質(zhì)期內(nèi)的酸奶,開(kāi)封后最好在24小時(shí)內(nèi)飲用完畢。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
針清痘痘會(huì)復(fù)發(fā)嗎

針清痘痘后可能會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與皮膚護(hù)理、激素水平、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。痤瘡復(fù)發(fā)主要受毛囊角化異常、皮脂分泌過(guò)剩、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應(yīng)持續(xù)、不當(dāng)護(hù)理等因素影響。

1. 毛囊角化異常

毛囊導(dǎo)管過(guò)度角化會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞,形成微粉刺。針清僅能清除現(xiàn)有粉刺,無(wú)法改善角質(zhì)代謝異常。日常可使用含果酸或水楊酸的護(hù)膚品幫助軟化角質(zhì),減少毛囊堵塞。遺傳因素導(dǎo)致的角化異常需長(zhǎng)期管理。

2. 皮脂分泌過(guò)剩

雄激素刺激或油性膚質(zhì)易造成皮脂腺過(guò)度分泌。針清后皮脂繼續(xù)堆積可能引發(fā)新痤瘡。調(diào)節(jié)飲食減少高糖高脂攝入,配合控油類護(hù)膚品可降低復(fù)發(fā)概率。青春期或內(nèi)分泌紊亂患者需針對(duì)性調(diào)節(jié)激素水平。

3. 痤瘡丙酸桿菌感染

該菌群繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸引發(fā)炎癥。針清后未徹底殺菌易導(dǎo)致反復(fù)感染。醫(yī)生可能建議使用夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等抗菌藥物。嚴(yán)重感染者需口服多西環(huán)素等抗生素。

4. 炎癥反應(yīng)持續(xù)

針清操作可能加重局部炎癥反應(yīng)。紅腫未消退時(shí)護(hù)理不當(dāng)易形成新膿皰。恢復(fù)期應(yīng)避免摩擦刺激,可外用積雪苷霜軟膏幫助消炎修復(fù)。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎操作防止色素沉著。

5. 不當(dāng)護(hù)理

針清后使用厚重化妝品、頻繁觸摸面部或清潔過(guò)度均可能破壞皮膚屏障。建議選擇無(wú)油配方護(hù)膚品,保持適度清潔。自行針清工具消毒不徹底也是常見(jiàn)復(fù)發(fā)誘因,建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。

預(yù)防復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期管理方案。每日兩次溫和潔面后,使用含煙酰胺或鋅成分的控油產(chǎn)品。每周1-2次使用泥膜吸附多余油脂,避免使用含酒精的收斂水刺激皮膚。飲食上限制乳制品攝入,增加富含維生素A的深色蔬菜。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。若持續(xù)出現(xiàn)炎性丘疹,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,醫(yī)生可能建議聯(lián)合光動(dòng)力治療或口服異維A酸。瘢痕體質(zhì)者需早期干預(yù)防止痘坑形成。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
女青年陰毛就變白了怎么回事

女青年陰毛變白可能由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、白癜風(fēng)、白化病等原因引起。陰毛變白通常與黑色素合成減少或缺失有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳導(dǎo)致毛囊黑色素細(xì)胞功能提前衰退,可能出現(xiàn)局部或全身毛發(fā)早白現(xiàn)象。這種情況通常無(wú)須特殊治療,日常應(yīng)注意減少紫外線照射,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。若伴隨其他異常癥狀需排查相關(guān)基因疾病。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或突然遭受重大心理創(chuàng)傷可能影響黑色素細(xì)胞代謝功能,導(dǎo)致毛發(fā)色素脫失。建議通過(guò)心理咨詢、規(guī)律作息、冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素、維生素B族等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏銅、鋅、鐵等微量元素及維生素B12可能干擾酪氨酸酶活性,影響黑色素生成。日常需保證動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、堅(jiān)果等食物的攝入,嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充多維元素片、蛋白鋅等制劑。

4、白癜風(fēng)

自身免疫攻擊黑色素細(xì)胞可能導(dǎo)致局部皮膚和毛發(fā)脫色,常伴隨邊界清晰的乳白色皮損。可遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏,或配合窄譜紫外線光療。需注意避免外傷誘發(fā)同形反應(yīng)。

5、白化病

先天性酪氨酸酶基因突變會(huì)導(dǎo)致全身黑色素合成障礙,表現(xiàn)為皮膚、毛發(fā)及眼睛虹膜色素缺失。目前尚無(wú)根治方法,需嚴(yán)格防曬防止皮膚癌變,定期進(jìn)行視力檢查,必要時(shí)使用遮光劑保護(hù)眼睛。

建議保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。日常飲食注意補(bǔ)充富含酪氨酸的食物如豆制品、瘦肉,避免過(guò)度燙染毛發(fā)。若發(fā)現(xiàn)陰毛變白范圍擴(kuò)大或伴隨皮膚病變,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚鏡評(píng)估及必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),排除系統(tǒng)性疾病的可能。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體代謝功能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
風(fēng)疹病毒抗體IgG是陽(yáng)性影響懷孕嗎

風(fēng)疹病毒抗體IgG陽(yáng)性通常不影響懷孕,反而提示機(jī)體對(duì)風(fēng)疹病毒具有免疫力。風(fēng)疹病毒抗體IgG陽(yáng)性主要表明既往感染過(guò)風(fēng)疹或接種過(guò)疫苗,體內(nèi)已產(chǎn)生保護(hù)性抗體,孕期再次感染風(fēng)疹病毒的概率較低。但需結(jié)合IgM抗體結(jié)果綜合判斷,若同時(shí)出現(xiàn)IgM陽(yáng)性則需警惕近期感染風(fēng)險(xiǎn)。

風(fēng)疹病毒抗體IgG陽(yáng)性是免疫系統(tǒng)對(duì)病毒產(chǎn)生應(yīng)答的標(biāo)志,這種抗體可長(zhǎng)期存在于血液中。孕期IgG陽(yáng)性意味著母體對(duì)風(fēng)疹病毒具有抵抗力,能夠有效保護(hù)胎兒免受感染。風(fēng)疹病毒對(duì)胎兒的致畸作用主要發(fā)生在孕早期初次感染時(shí),而IgG抗體的存在可降低這種風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)情況下,孕前檢查發(fā)現(xiàn)IgG陽(yáng)性無(wú)需特殊處理,反而屬于理想狀態(tài)。

極少數(shù)情況下需關(guān)注IgG抗體的親和力指數(shù),低親和力抗體可能提示近期感染。若孕早期同時(shí)檢出IgM抗體或IgG抗體滴度顯著升高,可能提示近期感染或再激活,需通過(guò)超聲檢查和羊水穿刺進(jìn)一步評(píng)估胎兒狀況。對(duì)于抗體水平處于臨界值的情況,建議間隔2-4周復(fù)查抗體滴度變化趨勢(shì)。

備孕女性發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹抗體IgG陰性時(shí)建議接種疫苗,接種后需避孕1-3個(gè)月。孕期應(yīng)避免接觸風(fēng)疹患者,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。保持均衡營(yíng)養(yǎng)和充足睡眠有助于維持免疫功能,減少病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。若孕期出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
泮托拉唑鈉腸溶膠囊吃多久

泮托拉唑鈉腸溶膠囊的用藥療程通常為2-8周,具體時(shí)間需根據(jù)胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病類型及病情嚴(yán)重程度調(diào)整。療程長(zhǎng)短主要受疾病類型、癥狀緩解情況、胃鏡檢查結(jié)果、合并用藥及個(gè)體差異等因素影響。

胃食管反流病患者通常需要連續(xù)用藥4-8周,若存在食管炎則需延長(zhǎng)至8周以上。消化性潰瘍的常規(guī)療程為4-6周,十二指腸潰瘍可能縮短至2-4周。用藥期間需定期評(píng)估癥狀變化,部分患者癥狀緩解后仍需維持治療2-4周以防止復(fù)發(fā)。

特殊情況下療程可能超過(guò)常規(guī)范圍。難治性潰瘍或重度食管炎患者可能需要持續(xù)用藥3個(gè)月以上。長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥、骨折風(fēng)險(xiǎn)等不良反應(yīng),每3-6個(gè)月應(yīng)復(fù)查胃鏡及血鎂水平。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí),需配合抗生素完成10-14天根治治療后再單用泮托拉唑。

用藥期間應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。不建議自行調(diào)整用藥周期,具體停藥時(shí)間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,突然停藥可能導(dǎo)致酸分泌反彈加重病情。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鐵蛋白偏高多少算嚴(yán)重

鐵蛋白偏高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和臨床情況判斷,通常超過(guò)1000微克每升可能提示潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。鐵蛋白升高的原因主要有慢性炎癥、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、鐵過(guò)載綜合征、惡性腫瘤等。

1、慢性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或結(jié)核病等慢性炎癥性疾病可刺激鐵蛋白合成。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、低熱等癥狀,需通過(guò)抗炎治療控制原發(fā)病。檢測(cè)C反應(yīng)蛋白有助于鑒別此類非特異性升高。

2、肝臟疾病

病毒性肝炎或酒精性肝病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷釋放鐵蛋白。伴隨肝功能異常時(shí)需進(jìn)行保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷片。超聲檢查可評(píng)估肝臟實(shí)質(zhì)病變程度。

3、血液系統(tǒng)疾病

骨髓增生異常綜合征等血液病可能引起無(wú)效造血伴鐵蛋白蓄積。這類患者往往合并貧血癥狀,需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷。促紅細(xì)胞生成素可用于改善貧血。

4、鐵過(guò)載綜合征

遺傳性血色病或反復(fù)輸血會(huì)導(dǎo)致鐵沉積在肝臟等器官。表現(xiàn)為皮膚色素沉著和血糖異常,需通過(guò)靜脈放血或使用去鐵胺治療。基因檢測(cè)有助于確診遺傳類型。

5、惡性腫瘤

某些腫瘤細(xì)胞會(huì)異常分泌鐵蛋白,如肝癌或淋巴瘤。伴隨體重下降等消耗癥狀時(shí)需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

發(fā)現(xiàn)鐵蛋白升高應(yīng)完善轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、肝功能等配套檢查。輕度升高可先調(diào)整飲食減少紅肉攝入,避免使用鐵劑補(bǔ)充劑。中度以上升高或伴隨其他指標(biāo)異常時(shí),需在血液科或消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。定期監(jiān)測(cè)鐵蛋白變化對(duì)評(píng)估治療效果具有重要意義。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
咽囊炎ct能檢查出來(lái)嗎?

咽囊炎通常可以通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)。CT檢查能夠顯示咽囊炎的炎癥范圍、周圍組織受累情況以及是否存在并發(fā)癥。咽囊炎是發(fā)生在鼻咽部的一種炎癥性疾病,可能與感染、局部刺激等因素有關(guān)。

咽囊炎在CT影像上主要表現(xiàn)為鼻咽部軟組織增厚、囊性病變或積液。CT檢查的優(yōu)勢(shì)在于能夠清晰顯示咽囊的解剖結(jié)構(gòu),幫助醫(yī)生判斷炎癥的嚴(yán)重程度和范圍。對(duì)于疑似咽囊炎的患者,CT檢查是重要的輔助診斷手段之一。

部分早期或輕微的咽囊炎可能在CT上表現(xiàn)不典型,容易與其他鼻咽部疾病混淆。這種情況下需要結(jié)合患者的臨床癥狀、鼻咽鏡檢查等其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于癥狀明顯但CT表現(xiàn)不典型的患者,可能需要進(jìn)一步行MRI檢查以獲得更清晰的軟組織對(duì)比。

咽囊炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻等可能加重炎癥的行為。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)增加飲水量有助于保持咽部濕潤(rùn),促進(jìn)炎癥消退。若出現(xiàn)持續(xù)咽痛、鼻塞等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
夢(mèng)遺沒(méi)有精液是怎么回事

夢(mèng)遺沒(méi)有精液可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因包括精液分泌減少、射精管道阻塞、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能異常、前列腺炎等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性治療。

1. 精液分泌減少

頻繁夢(mèng)遺可能導(dǎo)致精液暫時(shí)性分泌不足,屬于正常生理現(xiàn)象。體內(nèi)激素水平波動(dòng)或短期營(yíng)養(yǎng)攝入不足也可能影響精液生成。通常無(wú)須特殊治療,保證充足睡眠和均衡飲食后可逐漸恢復(fù)。

2. 射精管道阻塞

先天性輸精管發(fā)育異常或后天性炎癥粘連可能導(dǎo)致精液排出受阻。可能伴隨會(huì)陰脹痛、排尿不暢等癥狀。需通過(guò)超聲或造影檢查確診,輕度阻塞可通過(guò)頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗感染藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)疏通。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)

垂體或睪丸功能異常會(huì)影響雄激素分泌,導(dǎo)致精液生成減少。可能伴有性欲減退、體毛稀疏等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),確診后可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

4. 神經(jīng)功能異常

脊髓損傷或自主神經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致射精反射異常。可能合并下肢感覺(jué)障礙或排便異常。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,輕度患者可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善。

5. 前列腺炎

慢性前列腺炎可能引發(fā)精液分泌異常。常伴隨尿頻、下腹墜脹等癥狀。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

日常生活中應(yīng)避免過(guò)度疲勞和精神緊張,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。飲食上可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,促進(jìn)精液生成。建議穿著寬松透氣內(nèi)褲,減少會(huì)陰部壓迫。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨其他不適,需及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善精液常規(guī)、激素檢測(cè)等檢查。切忌自行服用壯陽(yáng)藥物,以免加重病情。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痰濕會(huì)引起體重增加嗎

痰濕確實(shí)可能導(dǎo)致體重增加。痰濕是中醫(yī)概念,指體內(nèi)水液代謝異常形成的病理產(chǎn)物,常與脾胃功能失調(diào)有關(guān),可能表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)、身體困重、舌苔厚膩等癥狀。

一、水液代謝障礙

痰濕體質(zhì)者常存在三焦氣化失調(diào),導(dǎo)致水液停滯形成痰飲。這些病理產(chǎn)物積聚于皮下組織時(shí),可能形成肉眼不可見(jiàn)的微觀水腫,長(zhǎng)期積累可表現(xiàn)為體重上升。此類情況多伴隨晨起面部浮腫、下肢沉重感。

二、脾胃運(yùn)化失常

脾主運(yùn)化水濕的功能減弱時(shí),食物精微無(wú)法正常輸布,反而轉(zhuǎn)化為痰濕滯留體內(nèi)。這種代謝效率下降可能使同等進(jìn)食量下更易發(fā)胖,常見(jiàn)飯后腹脹、大便黏滯等消化系統(tǒng)癥狀。

三、激素水平紊亂

長(zhǎng)期痰濕內(nèi)蘊(yùn)可能影響下丘腦-垂體-靶腺軸功能,特別是甲狀腺激素和胰島素敏感性下降。這種內(nèi)分泌改變會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,促進(jìn)脂肪合成,常見(jiàn)于伴有月經(jīng)不調(diào)的肥胖患者。

四、腸道菌群失衡

痰濕體質(zhì)者腸道內(nèi)厚壁菌門(mén)與擬桿菌門(mén)比例異常,導(dǎo)致短鏈脂肪酸合成增加。這些代謝產(chǎn)物可能通過(guò)腸腦軸影響食欲調(diào)節(jié),誘發(fā)過(guò)量進(jìn)食行為,臨床多見(jiàn)食欲旺盛但消化吸收不良。

五、慢性炎癥狀態(tài)

痰濕作為病理產(chǎn)物可能激活脂肪組織內(nèi)巨噬細(xì)胞,引發(fā)低度慢性炎癥。這種狀態(tài)會(huì)干擾瘦素信號(hào)傳導(dǎo),造成能量代謝調(diào)節(jié)障礙,常見(jiàn)于體重持續(xù)增長(zhǎng)且減肥困難的人群。

改善痰濕體質(zhì)需綜合調(diào)理,建議每日進(jìn)行30分鐘八段錦或快走等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,飲食避免生冷油膩,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。長(zhǎng)期痰濕肥胖者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,必要時(shí)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用二陳湯、平胃散等方劑調(diào)理。保持規(guī)律作息和情緒舒暢對(duì)恢復(fù)脾胃功能尤為重要,睡前熱水泡腳也有助于祛濕化痰。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
杏仁真的對(duì)心臟好嗎

杏仁對(duì)心臟健康有一定益處,適量食用有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。杏仁含有單不飽和脂肪酸、維生素E、膳食纖維、鎂等成分,主要通過(guò)改善血脂、抗氧化、調(diào)節(jié)血壓等機(jī)制發(fā)揮作用。

1、單不飽和脂肪酸

杏仁富含單不飽和脂肪酸,可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平,減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。這類脂肪酸還能提高高密度脂蛋白膽固醇含量,促進(jìn)血管內(nèi)皮功能健康。長(zhǎng)期適量攝入有助于維持血脂平衡。

2、維生素E

杏仁是維生素E的優(yōu)質(zhì)來(lái)源,這種強(qiáng)效抗氧化劑能中和自由基,減輕氧化應(yīng)激對(duì)心肌細(xì)胞的損傷。維生素E還可抑制低密度脂蛋白膽固醇氧化,延緩動(dòng)脈斑塊形成,對(duì)預(yù)防冠心病具有潛在益處。

3、膳食纖維

杏仁中的膳食纖維能與膽汁酸結(jié)合,促進(jìn)膽固醇代謝排出。可溶性纖維在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì),延緩糖分吸收,有助于控制血糖波動(dòng),間接降低糖尿病相關(guān)心臟病變風(fēng)險(xiǎn)。

4、鎂元素

每30克杏仁可提供約76毫克鎂,這種礦物質(zhì)參與調(diào)節(jié)心臟電生理活動(dòng),維持正常心律。缺鎂可能導(dǎo)致心律失常、心肌缺血,適量補(bǔ)充杏仁有助于預(yù)防鎂缺乏相關(guān)心血管問(wèn)題。

5、植物甾醇

杏仁含有的植物甾醇結(jié)構(gòu)與膽固醇相似,能在腸道競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。每日攝入2克植物甾醇可使低密度脂蛋白膽固醇降低約10%,對(duì)家族性高膽固醇血癥患者尤為有益。

建議每日食用20-30克原味杏仁,避免鹽焗或糖漬加工產(chǎn)品。心血管疾病患者需注意總熱量控制,合并腎功能不全者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整攝入量。杏仁不能替代藥物治療,出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)才是維護(hù)心臟健康的基礎(chǔ)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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