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用藥指導(dǎo)
兒童支原體肺炎高燒不退該怎么辦
來源:博禾知道
2023-10-26 11:24
20人閱讀
問題描述:兒童支原體肺炎高燒不退該怎么辦
醫(yī)生回答(1)
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
指導(dǎo)意見:兒童支原體肺炎高燒不退可以通過藥物治療、物理治療的方式改善。1.藥物治療:患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿奇霉素顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素類藥物,能夠有效抑制炎癥反應(yīng)。如果出現(xiàn)了38.5℃以上的高燒,可以使用布洛芬混懸液等藥物治療。2.物理治療:如果體溫沒有超過38.5℃,可以使用溫水擦拭身體,有利于疾病的恢復(fù)。
2023-10-26 11:39
支原體肺炎
高燒不退
支原體
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支原體肺炎的注意事項
得了支原體肺炎后首先要注意多休息,并多喝水,老年人要少量多次飲水,以免引起心衰。在飲食方面,要以好消化而富有營養(yǎng)食物為主,比如蔬菜瘦肉粥、蔬菜面條、雞蛋羹、西紅柿雞蛋面條等,要避免吃油炸、油膩和辛辣、刺激食物,如炸雞、麻辣燙、麻辣香鍋等。飲食還要多樣化,尤其注意不能暴飲暴食,但還要注意保持人體營養(yǎng)均衡,可以適量多吃一些富含維生素C蔬菜和水果,如小白菜、空心菜、萵筍葉、菠菜、桔子、橙子、蘋果等。此外,可以多吃一些高纖維食物,以保持大便通暢,如芹菜、紅薯等,不要吃容易生痰食物,比如肥肉,太甜、太咸食物。在發(fā)病期間不要吃無鱗魚、蝦、蟹等海鮮,容易誘發(fā)過敏反應(yīng),造成疾病加重,也不要吃太過寒涼食物,如冰激淋、冰鎮(zhèn)飲料,或者吃直接從冰箱里拿出來的食物等,可能會損傷脾胃功能,進(jìn)一步傷肺,造成咳嗽痰多加重。還要保持環(huán)境清潔、衛(wèi)生,定時開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,開窗時要注意保暖,以免受涼。大量出汗患者要給予溫水擦浴,及時更換衣服,保持皮膚干燥、清潔。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么讓支原體肺炎復(fù)發(fā)的癥狀是什么
在目前臨床上,支原體肺炎的復(fù)發(fā)癥狀主要還是出現(xiàn)了咳嗽,咳痰的癥狀以及發(fā)熱的表現(xiàn),因為支原體廣泛存在于環(huán)境當(dāng)中,當(dāng)機(jī)體免疫力下降的時候,就會引起相關(guān)的呼吸道感染,所以在這種情況下,通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗感染治療控制病情以及鎮(zhèn)咳化痰藥物的使用控制癥狀。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎用了6天紅霉素后口服2療程阿奇霉素,不咳嗽了,拍片
目前還需要積極遵醫(yī)囑進(jìn)行治療才行的,如果現(xiàn)在不咳嗽了,說明病情得到控制了,多給孩子喝水多休息。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎飲食如何
支原體肺炎的飲食方面,主要還是要根據(jù)自身的胃腸消化能力以及身體的體能狀態(tài)來定,胃腸消化能力正常的話,我們可以考慮通過正常的飲食提供身體的營養(yǎng)提供。如果說當(dāng)前的胃腸消化能力較差,食欲較差的,我們主要是選擇一些流質(zhì)飲食,比如提供一些牛奶雞蛋之類的食物,能夠提高自身的蛋白質(zhì)的供應(yīng),同時呢也提供一些糖分的供應(yīng)。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
支原體肺炎用什么抗生素?
對于支原體肺炎患者,建議使用阿奇,紅霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,有利于促進(jìn)病情恢復(fù),敏感性較高,更有利于控制感染,促進(jìn)炎癥消退。此外,患者還可以用金霉素等四環(huán)素和左氧氟沙星等喹諾酮類藥物治療。確診后,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程用藥治療,并適當(dāng)休息。平時多吃新鮮蔬菜水果,多喝水,更有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
支原體肺炎與細(xì)菌性肺炎的區(qū)別
支原體肺炎和細(xì)菌性肺炎,可以從病因、臨床表現(xiàn)、治療區(qū)別,具體如下:1、支原體肺炎一般發(fā)生于老人和小兒,臨床表現(xiàn)為咳嗽,而且咳嗽特別厲害。細(xì)菌性肺炎血象白細(xì)胞增高,而支原體白細(xì)胞可以正常。兩種疾病的臨床表現(xiàn)都會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)燒,所以如果病人是好發(fā)人群,再看血常規(guī),如果是血常規(guī)高,就是細(xì)菌性肺炎;如果血常規(guī)正常,偏重于支原體;2、最主要的還是影像學(xué)區(qū)別,支原體肺炎影像學(xué)就是間質(zhì)性肺炎,而細(xì)菌性肺炎則是實質(zhì)性肺炎;3、治療不一樣,支原體肺炎可以用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如紅霉素、阿奇霉素或者喹諾酮類藥物,但是不超過18周歲的小兒盡量不用喹諾酮類藥物。細(xì)菌性肺炎治療還得要分到底是醫(yī)院獲得性肺炎,還是社區(qū)獲得性肺炎,因為社區(qū)獲得性肺炎的細(xì)菌和醫(yī)院獲得性肺炎細(xì)菌不一樣。比如社區(qū)獲得性肺炎最常見的是鏈球菌,最常用的抗生素,比如青霉素覆蓋球菌多一些。如果是醫(yī)院獲得性肺炎,多數(shù)是桿菌,建議用三代頭孢或者更強(qiáng)的抗生素治療。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
不咳嗽支原體肺炎怎么治療
目前出現(xiàn)不咳嗽,但是經(jīng)過相關(guān)的支原體支原體的抗原檢測來確診有陽性,是因為機(jī)體免疫力低下的時候,接觸支原體原體而導(dǎo)致的感染,臨床上首先要通過大環(huán)內(nèi)脂類抗生素或者莫西沙星抗感染治療,控制目前的病情,關(guān)鍵是平時要提高集體免疫力。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎什么時候不再犯
如果出現(xiàn)了支原體肺炎的話,他可能就會出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的咳嗽,刺激性的干咳,這個疾病的話本身就是一個慢性的疾病,尤其是秋冬天的時候容易好發(fā)他也是傳染性的疾病,所以家里輕通風(fēng),保證空氣流通,如果家里有人出現(xiàn)這個感染的話,就需要好好休息,多喝水
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
支原體肺炎正常值是多少
肺炎支原體檢測的正常值是1:40,被動凝集法是診斷肺炎支原體傳染的方法,靈敏度高而且簡便快捷,價格便宜,適用于臨床常規(guī)的檢測和篩查的。肺炎支原體感染檢測的抗體滴度>1:80,說明是有感染,但并不能說明是急性感染,肺炎支原體感染以后的抗體會在7-10天出現(xiàn),20天左右可以出現(xiàn)長期的IgG抗體,而且在肺炎支原體感染1年以內(nèi)IgM都可以持續(xù)增高的,最長的可以持續(xù)-2年。病人是否是急性的感染,只能根據(jù)患者的臨床癥狀來加以分析判斷,如果是陽性,也不能說明就是急性感染。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
支原體肺炎檢查
支原體肺炎是由于感染到支原體而引起的肺部炎癥。檢查內(nèi)容主要有基本的內(nèi)科檢查,聽診可以聽到支氣管異常的呼吸音。另外,主要是肺部X光片的檢查,變化很大,病變可以很輕微,也可以很廣泛,體征輕微而胸片陰影比較顯著,也是這個疾病的特征之一。血常規(guī)的檢測出現(xiàn)白細(xì)胞高低不一,大多數(shù)正常,有時候血細(xì)胞偏低。支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和肺部的X光片并不是特別有特征性,單憑臨床表現(xiàn)和胸片無法作出明確診斷,需要進(jìn)行病原體的檢測。目前診斷依靠包括凝集試驗以及血清抗原抗體的檢測,還可以取病人的痰或者通過咽拭子來檢測支原體DNA,明確診斷之后,可以進(jìn)行對癥和病因治療。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
關(guān)于支原體肺炎防治的9個提醒
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臉部注射玻尿酸需要注意注射部位的選擇、注射劑量的控制以及術(shù)后的護(hù)理,確保安全和效果。本文提供從手術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后護(hù)理的全流程指導(dǎo),幫助您更好地了解和應(yīng)對玻尿酸注射的注意事項。 1選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生 玻尿酸注射屬于醫(yī)療美容項目,必須選擇有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗豐富的非正規(guī)機(jī)構(gòu)可能使用劣質(zhì)材料或操作不當(dāng),導(dǎo)致注射后出現(xiàn)感染、過敏或皮膚壞死等風(fēng)險。預(yù)約操作前,請詳細(xì)咨詢了解玻尿酸來源、分子量與適應(yīng)癥。高安全性玻尿酸應(yīng)持有包括國家藥監(jiān)局認(rèn)證的資質(zhì)。 2明確體質(zhì)是否適合注射 玻尿酸注射前需確認(rèn)自身是否適合。孕婦、哺乳期女性、有嚴(yán)重皮膚疾病或?qū)ν该髻|(zhì)酸有過敏史的人需避免注射。注射前至少7天停用阿司匹林、魚油等可能增加出血傾向的藥物,避免增加淤青和腫脹的風(fēng)險。注射當(dāng)天,保持面部清潔,盡量淡妝或不化妝。 3合理選擇注射部位和劑量 注射玻尿酸的主要部位包括額頭、鼻子、蘋果肌和法令紋等,不同部位需要的分子量和劑量不同。醫(yī)生會根據(jù)個人面部特征設(shè)計治療方案。例如,額頭注射適合選擇低分子玻尿酸,使其分布均勻;而鼻部注射則需選擇高分子玻尿酸以支撐塑形。避免過多注射,以免形成硬結(jié)或面部變形。 4術(shù)后護(hù)理要到位 注射后通常會有輕微的紅腫或淤青,屬于正常現(xiàn)象,24小時內(nèi)會逐漸緩解。術(shù)后6小時內(nèi)避免用手觸碰注射部位,并遵醫(yī)囑涂抹修復(fù)藥膏。注射后一周內(nèi)避免高溫環(huán)境蒸桑拿或長時間暴曬,避免臉部用力揉搓以及劇烈運(yùn)動。同時,飲食以清淡為主,避免辛辣及酒精,以幫助皮膚恢復(fù)。 臉部注射玻尿酸是改善面部狀態(tài)的有效方法,但其效果與安全性依賴于術(shù)前準(zhǔn)備、注射過程和術(shù)后護(hù)理。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、充分溝通護(hù)理周期并嚴(yán)格遵守醫(yī)生的建議是關(guān)鍵。如果對自身狀態(tài)或治療效果有疑問,請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步明確。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎小管間質(zhì)性腎炎怎么辦
腎小管間質(zhì)性腎炎的治療關(guān)鍵是明確病因并及時處理,可通過藥物、飲食調(diào)整以及治療原發(fā)性疾病等多種方式緩解病情,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行透析或腎移植。早期發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)尤為重要。 1、明確病因是首要步驟 腎小管間質(zhì)性腎炎的病因復(fù)雜,常見的觸發(fā)因素包括藥物不良反應(yīng)如NSAIDs、抗生素、感染病毒性或細(xì)菌性以及一些自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。醫(yī)生會通過血液檢查、尿液檢查及影像學(xué)檢查明確病因。如果病因明確,盡早停用可能引起疾病的藥物或治療潛在疾病非常重要。例如,如果腎炎是藥物導(dǎo)致的,可立即停藥,避免進(jìn)一步損傷;對于感染性腎炎,需要抗感染治療,比如使用抗生素如頭孢類藥物。 2、藥物治療與腎功能保護(hù) 針對腎小管間質(zhì)性腎炎的具體情況,醫(yī)生可能會采取以下藥物治療: 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,這類藥物可用于緩解免疫反應(yīng)引起的炎癥。 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺,適用于嚴(yán)重自身免疫相關(guān)性疾病引起的腎炎。 利尿劑:如呋塞米,在患者出現(xiàn)水腫時幫助排除體內(nèi)多余水分,同時緩解高血壓。 在使用這些藥物時,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo),定期監(jiān)測血液和尿液指標(biāo),避免藥物過量和副作用。 3、飲食與生活方式的調(diào)整 腎炎患者需要特別注意日常飲食,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。以下是推薦的飲食調(diào)整: 低鹽飲食:減少鹽分?jǐn)z入有助于緩解水腫和高血壓,每日鹽量不超過5克。 優(yōu)質(zhì)蛋白攝入:如魚肉、雞蛋、豆制品等,避免高蛋白飲食導(dǎo)致尿素氮升高。 充足飲水:保持每日1500毫升左右的適量飲水,避免脫水引發(fā)腎負(fù)擔(dān)加重。 4、嚴(yán)重病例需要特殊治療 若病情進(jìn)展導(dǎo)致腎功能不全,需考慮如下治療: 血液透析:用于清除體內(nèi)代謝廢物,緩解腎功能衰竭引起的癥狀。 腎移植:在終末期腎病時,腎臟移植可能是改善生活質(zhì)量的有效手段。 這類治療需要早期與醫(yī)生溝通并做好長期計劃。 腎小管間質(zhì)性腎炎是一種需要盡早干預(yù)的疾病,一旦確診,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療,并且注重生活方式調(diào)整以保證腎臟健康。長期隨訪也是必要的,患者應(yīng)定期檢查腎功能,避免復(fù)發(fā)或病情惡化。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
糖尿病可以吃鈣片嗎
糖尿病可以吃鈣片,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的鈣補(bǔ)充劑類型和劑量,以避免影響血糖水平或引發(fā)其他并發(fā)癥。糖尿病患者補(bǔ)鈣時,還應(yīng)關(guān)注飲食和生活方式,綜合管理健康。 1、糖尿病患者可以補(bǔ)鈣的原因 鈣是人體必需的微量元素,參與骨骼健康、神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮等多個生理功能。研究表明,糖尿病患者尤其是老年人或已存在骨密度低下風(fēng)險的人群,往往更容易缺鈣。這與長期高血糖對骨骼代謝的影響,以及糖尿病可能導(dǎo)致維生素D吸收障礙有關(guān)。糖尿病患者適量補(bǔ)鈣,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折,改善神經(jīng)和肌肉功能。 2、選擇適合糖尿病患者的鈣片 糖尿病患者選擇鈣片時應(yīng)注意成分和劑量,不宜選擇含糖量高或其他添加劑過多的產(chǎn)品。以下幾種鈣片類型適合糖尿病患者: 碳酸鈣:含鈣量高,但需要隨餐服用以提高吸收率,適合胃酸正常的患者。 檸檬酸鈣:吸收不受胃酸影響,適合胃酸較低或有胃部疾病的患者。 維生素D強(qiáng)化鈣片:幫助促進(jìn)鈣吸收,但需注意維生素D劑量不宜超過每日推薦量,避免引發(fā)鈣過量。 3、糖尿病患者補(bǔ)鈣的注意事項 監(jiān)控血糖:部分鈣片可能含有隱形糖分或鈉,使用前需查看成分表,選擇不含糖的鈣劑。 避免過量:每天建議補(bǔ)鈣量為800-1000毫克,超過2000毫克可能引發(fā)高鈣血癥或腎結(jié)石等問題。 結(jié)合均衡飲食:通過乳制品、深綠色蔬菜如西蘭花、菠菜和堅果攝入天然鈣源,同時多曬太陽促進(jìn)維生素D合成,減少單一依賴鈣片的風(fēng)險。 與藥物分開服用:某些糖尿病藥物如二甲雙胍可能會與鈣片產(chǎn)生相互作用,服用時最好間隔2小時以上。 4、糖尿病患者補(bǔ)鈣的其他生活建議 結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動有助于強(qiáng)化骨骼,減少跌倒或骨折風(fēng)險。每天30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽即可達(dá)到保持骨健康的效果。避免飲酒和吸煙,因為這些不良習(xí)慣會進(jìn)一步增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。 糖尿病患者是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鈣的,同時應(yīng)關(guān)注個體化用藥和生活方式管理,以避免潛在的不良反應(yīng)。建議定期檢查血糖和鈣水平,確保補(bǔ)鈣計劃安全有效,打造全面健康的生活模式。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
食管裂孔疝手術(shù)的護(hù)理
食管裂孔疝手術(shù)后護(hù)理的重點是促進(jìn)傷口愈合、防止并發(fā)癥和改善患者的生活質(zhì)量,主要包括體位管理、飲食調(diào)整和預(yù)防感染三個方面。 1、體位管理 手術(shù)后需保持合適的臥床體位,建議取頭高足低位抬高床頭30°~40°,這種體位可以減少腹腔壓力,有助于防止胃內(nèi)容物反流到食管。切忌平臥或大力彎腰、抬重物,這些動作可能會增加腹內(nèi)壓,不利于手術(shù)部位的恢復(fù)。 2、飲食調(diào)整 術(shù)后飲食管理尤為重要,可以分階段進(jìn)行: 術(shù)后1-2天:禁食,遵醫(yī)囑適量補(bǔ)液,根據(jù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊建議,早期以輸液維持營養(yǎng)供給。 術(shù)后3-6天:逐漸過渡到半流食,例如米湯、稀粥、小米糊等。飲食要分多次少量,避免對手術(shù)部位產(chǎn)生過大刺激。 術(shù)后一周后:可開始進(jìn)食軟爛、易消化的食物,如魚肉、雞肉糜及蒸蛋等,但仍需避免油膩、生冷和刺激性食物,戒煙戒酒。 3、預(yù)防感染與并發(fā)癥 傷口護(hù)理是術(shù)后重點。遵醫(yī)囑每天更換敷料,保持傷口清潔干燥,不觸碰或用手搔抓手術(shù)部位。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、術(shù)口紅腫化膿等異常,需立即就醫(yī)。患者術(shù)后可能因胃腸道功能恢復(fù)緩慢出現(xiàn)便秘問題,這時可以適量增加粗纖維食物的攝入,比如燕麥、胡蘿卜泥,但要注意同步補(bǔ)充水分。 進(jìn)行全面護(hù)理的關(guān)鍵是遵循醫(yī)囑并定期復(fù)診,早期發(fā)現(xiàn)和處理任何可能的并發(fā)癥。有針對性的科學(xué)護(hù)理可以顯著提高手術(shù)的成功率和患者的康復(fù)質(zhì)量。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)3類能消除么檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)3類可以通過規(guī)范治療和定期復(fù)查得到有效控制或消除。甲狀腺結(jié)節(jié)3類屬于良性病變,通常無需立即手術(shù),但需結(jié)合超聲檢查、甲狀腺功能檢測等結(jié)果制定個性化治療方案。對于結(jié)節(jié)較小且無明顯癥狀的患者,可采用藥物治療,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等,幫助調(diào)節(jié)甲狀腺功能,抑制結(jié)節(jié)生長。若結(jié)節(jié)較大或伴有壓迫癥狀,可選擇射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)等微創(chuàng)治療,直接縮小或消除結(jié)節(jié)。飲食上建議減少碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物,適量補(bǔ)充富含硒的食物,如堅果、魚類,有助于改善甲狀腺功能。定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能,動態(tài)監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,及時調(diào)整治療方案,是確保結(jié)節(jié)消除或穩(wěn)定的關(guān)鍵。甲狀腺結(jié)節(jié)3類的消除需要長期規(guī)范管理,結(jié)合藥物治療、微創(chuàng)治療和飲食調(diào)節(jié),定期復(fù)查是保障治療效果的重要手段。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腎皮質(zhì)壞死是什么病
腎皮質(zhì)壞死是一種嚴(yán)重的腎臟疾病,指腎臟外層即腎皮質(zhì)因為血液供應(yīng)中斷或不足,導(dǎo)致組織壞死,常與感染、休克、血管疾病或用藥不當(dāng)相關(guān)。患者需要盡早就醫(yī),通過藥物、透析或手術(shù)等方式治療。 1、病因分析 1血液供應(yīng)不足:腎皮質(zhì)壞死主要由于腎臟的供血系統(tǒng)受阻,比如血栓、動脈硬化等引起的血管阻塞或休克狀態(tài)失血性休克、感染性休克,導(dǎo)致腎組織缺氧壞死。 2感染性疾病:嚴(yán)重感染如敗血癥或者某些產(chǎn)科并發(fā)癥如產(chǎn)后子癇、胎盤早剝可能引發(fā)血管栓塞,損害腎臟組織。 3中毒或藥物因素:長期或不合理使用某些藥物如免疫抑制劑、抗凝藥物可能損傷腎血管。毒性物質(zhì)攝入如農(nóng)藥中毒也可能誘發(fā)腎皮質(zhì)壞死。 4全身性疾病:如全身性紅斑狼瘡、血管炎等自身免疫疾病也會影響腎臟的血液灌注。 5創(chuàng)傷或手術(shù):外傷或過大型手術(shù)可能導(dǎo)致血流量驟降,也可能成為誘因。 2、癥狀表現(xiàn)和診斷 腎皮質(zhì)壞死的癥狀因病程不同而變化,早期可能無明顯表現(xiàn),但隨著損害加劇,患者可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭的典型癥狀,如少尿或無尿、水腫、血尿、高血壓甚至尿毒癥危象。通過影像學(xué)檢查如CT、MRI、血液檢查肌酐、尿素氮升高以及尿液檢查可以確診。 3、治療方法 1藥物治療:抗凝藥物低分子肝素用于溶解血栓,抗生素控制感染,必要時加入激素緩解炎癥反應(yīng)。 2透析治療:急性腎功能受損時,通過血液透析或腹膜透析清除代謝毒物,維持生命體征的穩(wěn)定。 3手術(shù)治療:病變嚴(yán)重且單側(cè)腎臟受損,可以考慮行病灶切除術(shù)或腎切除術(shù);若雙腎受損可能最終需要腎移植。 4生活干預(yù):低鈉低蛋白飲食、嚴(yán)格血壓控制,減少腎臟負(fù)擔(dān),同時暫停任何可能傷腎的藥物。 腎皮質(zhì)壞死的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)非常關(guān)鍵。如果出現(xiàn)持續(xù)的少尿、水腫或其他提示腎臟問題的癥狀,要及時就醫(yī)診斷。治療期間患者需配合醫(yī)生并定期隨訪,同時科學(xué)調(diào)整生活方式以預(yù)防病情進(jìn)展。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
司美格魯肽減肥副作用
司美格魯肽作為一種用于減肥的藥物,可能引起消化不適、低血糖和長期使用帶來的潛在安全性問題,但多數(shù)副作用是輕微的,可以通過調(diào)整治療方案得到緩解。使用前應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分評估,明確其適用性和可能的風(fēng)險。 1、消化系統(tǒng)不適 司美格魯肽作用于胰高血糖素樣肽-1受體,延緩胃排空,減少食欲,從而幫助減肥。但一些用戶會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等消化不適。為了緩解這些癥狀,可以從低劑量開始使用藥物,逐漸增加劑量,使身體有時間適應(yīng)。日常飲食中避免油膩、辛辣食物,多攝入易消化的食物也有助于減輕不適感。如果不良反應(yīng)嚴(yán)重,應(yīng)及時咨詢 2、低血糖風(fēng)險 司美格魯肽雖然主要用于調(diào)節(jié)體重,但它最初是治療糖尿病的藥物,因此可能對血糖水平產(chǎn)生影響。在單獨使用時導(dǎo)致低血糖的幾率較低,但若與其他降糖藥物如胰島素、磺脲類藥物聯(lián)合使用,則低血糖風(fēng)險會顯著增加。服藥期間建議定期監(jiān)測血糖水平,并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降糖藥的劑量。日常應(yīng)隨身攜帶糖分含量較高的小零食,以備出現(xiàn)低血糖癥狀時及時補(bǔ)充。 3、長期使用的潛在問題 目前針對司美格魯肽的長期安全性研究有限,部分研究發(fā)現(xiàn)可能增加胰腺炎的風(fēng)險,甚至對甲狀腺功能有一定影響,尤其是針對既往有相關(guān)疾病史的患者。長期使用還需關(guān)注肝功能和腎功能指標(biāo)的變化。用藥期間應(yīng)與醫(yī)生保持密切溝通,定期檢查身體,避免因不良反應(yīng)而產(chǎn)生更大的健康隱患。 4、其他常見的不良反應(yīng) 部分個體用藥后可能會出現(xiàn)頭暈、心率增加或疲勞感,這通常是暫時性的。如果在用藥后伴隨嚴(yán)重的不適或新的癥狀,應(yīng)立即停止用藥并及時就醫(yī)。 藥物的使用需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,減肥需要結(jié)合健康飲食和適量運(yùn)動來實現(xiàn)。如果考慮使用司美格魯肽減肥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下評估個體健康狀況與用藥適用性,確保治療過程安全有效。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
慢性胃炎伴糜爛會癌變嗎
慢性胃炎伴糜爛存在癌變的可能,但風(fēng)險取決于病情嚴(yán)重程度以及是否進(jìn)行了及時治療和管理。定期胃鏡檢查、積極治療原發(fā)病并調(diào)整生活方式可以有效降低癌變風(fēng)險。 1、什么是慢性胃炎伴糜爛? 慢性胃炎伴糜爛是一種胃黏膜長期受到刺激導(dǎo)致的炎癥,同時伴隨胃黏膜表層出現(xiàn)糜爛現(xiàn)象。糜爛是一種淺表性的損傷,通常不會很深,但如果放任不管,可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題,例如胃潰瘍或癌前病變。這種情況多與幽門螺桿菌感染、不健康的飲食習(xí)慣、藥物刺激如阿司匹林、非甾體類抗炎藥和長期精神緊張等相關(guān)。 2、癌變風(fēng)險有哪些因素? 慢性胃炎伴糜爛的癌變風(fēng)險主要由下述幾個因素決定: 幽門螺桿菌感染:感染幽門螺桿菌是胃癌的高危因素之一,它可誘發(fā)胃黏膜的炎性改變,導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎或胃黏膜腸化生,最終增加癌變可能性。 病程拖延:長期反復(fù)發(fā)作的慢性胃炎導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)能力下降,容易形成癌前病變。 飲酒及吸煙:酒精和煙草中的成分可直接破壞胃黏膜屏障,加劇炎癥和糜爛。 遺傳:胃癌家族史的存在也是重要的危險因素,遺傳背景可能影響發(fā)生癌變的幾率。 3、如何降低癌變的風(fēng)險? 要降低癌變風(fēng)險,應(yīng)積極治療并定期復(fù)查: 藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用以下藥物: 1質(zhì)子泵抑制劑PPI:如奧美拉唑、艾司奧美拉唑,用于減少胃酸分泌,緩解胃黏膜受損。 2胃黏膜保護(hù)劑:如硫糖鋁,用于減輕胃酸對糜爛區(qū)域的進(jìn)一步侵蝕。 3根除幽門螺桿菌的抗生素:如克拉霉素聯(lián)合阿莫西林,根據(jù)幽門螺桿菌感染情況用藥。 飲食調(diào)整:減少高鹽、高脂、過酸及過辣食物的攝入,避免空腹喝濃茶、咖啡以及碳酸飲料。多吃富含維生素C的水果,如橙子、西紅柿,有助于增強(qiáng)胃黏膜的修復(fù)。 戒煙戒酒:煙草中的致癌物質(zhì)及酒精對胃黏膜具有顯著刺激作用。 定期復(fù)查:半年到一年進(jìn)行一次胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。 4、哪些癥狀提示癌變風(fēng)險增加? 出現(xiàn)體重明顯減輕、胃痛越發(fā)劇烈、嘔血或黑便等癥狀,可能是胃部病情惡化甚至癌變的信號,應(yīng)盡快就醫(yī)。 慢性胃炎伴糜爛的確存在癌變風(fēng)險,但通過積極治療和自我管理,多數(shù)情況下可以將風(fēng)險降到最低。保持良好的生活習(xí)慣、遵醫(yī)囑治療是預(yù)防癌變的最有效方法。如有癥狀惡化或家族史風(fēng)險,建議定期檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
玻尿酸注射下巴后很疼嗎
玻尿酸注射下巴后可能會感覺到輕微疼痛,這是正常的術(shù)后反應(yīng),但如果疼痛劇烈或持續(xù)時間較長,可能需要立即就醫(yī)。疼痛的具體原因包括注射創(chuàng)傷、個人體質(zhì)差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可通過正確護(hù)理或醫(yī)學(xué)干預(yù)緩解。 1、注射創(chuàng)傷導(dǎo)致的疼痛:玻尿酸注射是微創(chuàng)的,但針孔本身會對皮膚和軟組織產(chǎn)生輕微刺激。這一疼痛通常是短暫的,幾小時到幾天內(nèi)會逐漸緩解。術(shù)后患者可適當(dāng)局部冷敷避免直接接觸皮膚,以減輕紅腫和不適感。 2、個人體質(zhì)差異:每個人痛覺敏感度不同,部分人對注射或針頭刺激更為敏感,可能會感覺疼痛較明顯。個別人可能對玻尿酸成分存在輕微過敏反應(yīng),導(dǎo)致注射部位更加敏感。如果注射后出現(xiàn)明顯腫脹、紅斑或劇烈疼痛,需要盡早聯(lián)系醫(yī)生處理。 3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng):術(shù)后觸碰注射部位、過度按摩或受到外部壓迫,可能加重疼痛或延長恢復(fù)期。正確的術(shù)后護(hù)理包括避免頻繁觸碰下巴部位、不熱敷、不使用護(hù)膚品或化妝品刺激注射區(qū)域,以及在醫(yī)生建議下用藥控制炎癥和腫脹。 如果上述問題持續(xù)超過5-7天,或者疼痛伴隨明顯腫塊、流膿或其他異常現(xiàn)象,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或整形科檢查,以確認(rèn)是否存在感染、血管栓塞等問題。 注射玻尿酸本身是相對安全的美容項目,但需要選擇具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生操作,同時遵循術(shù)后的正確護(hù)理指導(dǎo)。只有科學(xué)對待每一步,才能有效降低風(fēng)險并達(dá)到理想的美容效果。如果疼痛持續(xù)無法緩解,請及時就醫(yī)獲取專業(yè)幫助。
廖張元
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
頭疼渾身冷怎么回事啊
頭疼渾身發(fā)冷可能與感染、精神壓力、低血糖或其他疾病相關(guān),應(yīng)盡快觀察癥狀變化并根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。若持續(xù)出現(xiàn)、伴隨發(fā)燒或其他身體不適,應(yīng)及時就醫(yī)。 1、感染因素引起 頭疼和渾身發(fā)冷常見于病毒或細(xì)菌感染,比如感冒、流感或肺炎。病毒侵入后,機(jī)體會啟動免疫反應(yīng),引發(fā)發(fā)冷、乏力等癥狀,同時病菌毒素可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致頭疼。如果伴隨持續(xù)高燒、咳嗽或喉嚨痛,可考慮是感染引起。建議多喝溫水,保持休息,如有高熱可服用布洛芬退燒藥緩解。若癥狀未改善,應(yīng)盡早就醫(yī),檢查血液、病毒抗體等明確病因。 2、精神壓力或睡眠不足 持續(xù)高壓或長期睡眠不足會導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,可能引起頭部不適和體溫調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)發(fā)冷癥狀。這種情況下,建議先改善作息和調(diào)整壓力,例如每晚保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,每天進(jìn)行30分鐘瑜伽或深呼吸放松練習(xí)。若情況未改善,可咨詢心理醫(yī)生明確是否為焦慮癥或其他心理問題。 3、低血糖或缺乏能量 如果您長時間未進(jìn)食或飲食結(jié)構(gòu)不均衡,可能因低血糖導(dǎo)致血液葡萄糖濃度下降,引起頭暈、出冷汗、渾身發(fā)冷和頭痛。建議立即補(bǔ)充一些易消化的高糖食物,如一杯溫?zé)岬姆涿鬯蛞恍K巧克力。日常飲食應(yīng)規(guī)律并平衡,確保每餐攝入足夠的碳水化合物、蛋白質(zhì)和蔬菜。 4、其他潛在疾病 頭疼和發(fā)冷也可能是一些較嚴(yán)重疾病的信號,比如腦血管痙攣、貧血或甲狀腺功能低下等。這類疾病需通過詳細(xì)體檢進(jìn)行確診。如果癥狀加重,伴隨暈厥、頻繁乏力或其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī),可能需要血液檢查、腦部影像學(xué)檢查等。 若頻繁出現(xiàn)頭疼渾身發(fā)冷的癥狀,且原因不明,可能提示身體存在隱性健康風(fēng)險。不僅需要改善生活習(xí)慣,還應(yīng)重視早期診斷和專業(yè)治療,保護(hù)身體健康。建議在日常生活中保持良好免疫力,避免誘發(fā)因素,并在必要時咨詢醫(yī)生尋求指導(dǎo)。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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