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結(jié)核胸膜炎好了可以抽煙喝酒嗎?

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2024-09-02 12:39 43人閱讀

問(wèn)題描述:結(jié)核胸膜炎好了可以抽煙喝酒嗎?

醫(yī)生回答(1)

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胸膜增厚是胸膜炎嗎
胸膜增厚大部分都是因?yàn)樾啬ぱ壮掷m(xù)存在,有炎癥刺激,才導(dǎo)致局限性的增厚。胸膜增厚有可能胸膜炎已經(jīng)控制,但是胸膜增厚卻出現(xiàn)粘連,存在呼吸受限的狀況,所以胸部增厚是胸膜炎導(dǎo)致的,但不一定胸膜增厚就一定合并目前的胸膜炎的發(fā)生,所以要注意區(qū)別。對(duì)于胸膜炎,建議早期作處理,如果不做處理,就會(huì)有呼吸受限,就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、缺氧、胸悶、氣促這些癥狀出現(xiàn)。所以應(yīng)該早期的將胸膜增厚的部位進(jìn)行手術(shù)切除治療。平時(shí)的生活應(yīng)建議患者注意休息,多吃一些富含維生素,高能量,高蛋白的飲食,多吃一些新鮮的蔬菜水果,盡量避免吃辛辣刺激,不容易消化的食物。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎注意事項(xiàng)有什么
注意蛋白質(zhì)、維生素的攝入,注意保暖。平時(shí)也要注意鍛煉,加強(qiáng)身體的免疫系統(tǒng),防止病毒和細(xì)菌的侵入,避免再感染。結(jié)核性胸膜炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,主要是由結(jié)核桿菌侵入胸膜腔引起的炎癥所致。由于在治療這一疾病的過(guò)程中消耗的能力非常大,所以在治療這一疾病時(shí)必須保證身體能量的維持。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別
癌性胸膜炎胸水顏色大多為血性胸腔積液,胸水的腫瘤標(biāo)志物多明顯升高,有時(shí)胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查能找到惡性腫瘤細(xì)胞。患者胸水檢查腺苷脫氨酶多明顯升高,部分患者還可以伴有肺結(jié)核的存在。結(jié)核性胸膜炎和癌性胸膜炎有著明顯的區(qū)別。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
胸膜炎是不是結(jié)核病
肺結(jié)核的病人在感染了臟層胸膜和壁層胸膜之間的腔隙了以后,病人的胸膜腔會(huì)出現(xiàn)滲出性的炎癥,引起結(jié)核性的胸膜炎,所以結(jié)核是可以引起胸膜炎的,但是胸膜炎不一定就是肺結(jié)核。所以胸膜炎不一定就是肺結(jié)核,針對(duì)于胸膜炎的病人,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后再給予治療,不要盲目的就認(rèn)為胸膜炎就是肺結(jié)核。因?yàn)橐鹦啬ぱ椎牟∫蛴泻芏喾N,除了肺結(jié)核引起的胸膜炎以外,還有肺炎、肺栓塞、結(jié)締組織病、膿胸、肺水腫、低蛋白血癥等等,很多原因都可以引起胸膜炎。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸膜炎后期胸膜粘連有哪些癥狀
病人的病情,如果胸膜粘連發(fā)生,兩層胸膜會(huì)粘連在一起,病人可以服用中藥進(jìn)行調(diào)理。中藥主要以活血化瘀、理氣通絡(luò)、散結(jié)止痛為主,可用抗生素藥物和鎮(zhèn)痛藥治療。應(yīng)該注意休息。飲食應(yīng)該清淡,辛辣的食物不應(yīng)該吃。多種原因可能導(dǎo)致胸膜炎粘連,癥狀通常是胸痛,尤其是吸入疼痛時(shí),通常為一側(cè)疼痛,并伴有胸膜振動(dòng)(如打噴嚏、咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng))而加重,可能有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)。建議你最好及時(shí)治療相關(guān)的疾病,多注意休息。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了肺胸膜炎怎么辦
肺胸膜炎和癌癥并不完全相似。胸膜炎屬于結(jié)核病的一種,可以累及全身多個(gè)器官。肺胸膜炎的臨床表現(xiàn)通常有低熱、咳痰、或者是痰中帶血。你可能是得了感染性肺結(jié)核,最好及時(shí)到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治院進(jìn)行免費(fèi)檢查。結(jié)核是很有可能會(huì)傳染的,所以,一定要注意。肺癌有可能還會(huì)在術(shù)后導(dǎo)致胸腔積液即胸水,當(dāng)然胸水也不一定就是癌癥,因?yàn)槿魏卧驅(qū)е碌男啬で粌?nèi)液體過(guò)多,都叫胸腔積液。胸腔積液出現(xiàn)的原因很多,比如說(shuō)感染性疾病、肺結(jié)核、胸膜炎這些都有可能。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胸膜炎做穿刺抽液疼嗎
胸膜炎比較嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致胸腔積液,積液量較大的時(shí)候,為了避免患者因胸腔有大量積液壓迫而出現(xiàn)呼吸困難,需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液,采取穿刺抽液時(shí),醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉,患者痛苦性不大,不必過(guò)于擔(dān)心疼痛問(wèn)題。胸腔穿刺抽液通常用于治療滲出性胸膜炎造成的胸腔大量積液、縱隔、心臟等受到壓迫,患者有比較明顯的呼吸困難癥狀。胸腔積液長(zhǎng)時(shí)間治療后仍然沒(méi)有吸收的情況,通過(guò)穿刺抽液,大多數(shù)患者可以明顯緩解癥狀。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
急性胸膜炎是怎么引起
急性胸膜炎考慮是由于細(xì)菌或者是病毒感染引起的,刺激胸膜引起胸膜炎癥又稱為肋膜炎,隨著病情的加重細(xì)菌或病毒直接侵入其他器官,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,對(duì)癥用一些消炎的或者是抗病毒的藥物進(jìn)行治療,將病毒及時(shí)消滅,減少并發(fā)癥的情況出現(xiàn)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
怎么判斷得了胸膜炎
根據(jù)病人具體的病史,癥狀,體征以及輔助檢查是可以診斷為胸膜炎的,胸膜炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困難,x光顯示有陽(yáng)性體征。如果是結(jié)核性的胸膜炎,還需要做結(jié)核菌素的試驗(yàn),往往具有一定的傳染性,有明顯的傳染病史。胸膜炎是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,臨床上結(jié)合性胸膜炎比較常見(jiàn),及時(shí)診斷,以后需要規(guī)范的給予相應(yīng)的治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎會(huì)引起胸膜炎嗎
支原體肺炎可能會(huì)引起胸膜炎的,主要是因?yàn)榉尾康难装Y靠近胸膜的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)胸膜炎。主要癥狀是咳嗽咳痰、發(fā)燒或者怕冷等等,尤其是深呼吸以后有明顯的腹痛。當(dāng)胸水比較多的時(shí)候,還會(huì)有呼吸困難的癥狀,此時(shí)需要做針對(duì)性的治療,可以根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療。治療一段時(shí)間后,還要注意臥床休息,多攝入含蛋白質(zhì)或者維生素的食物,有利于病情的恢復(fù)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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腦顱壓高是什么癥狀
腦顱壓高最典型的癥狀包括持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐以及視力模糊,這可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需要盡快就醫(yī)以明確診斷并采取相應(yīng)的治療。還可能伴隨意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作或行為改變等其他癥狀。 1、持續(xù)性頭痛 腦顱壓升高時(shí),頭痛是最常見(jiàn)的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性脹痛,尤其在夜間或清晨更為明顯。這可能與平臥時(shí)腦脊液回流受阻有關(guān),同時(shí)伴隨用力咳嗽、打噴嚏或彎腰時(shí)疼痛加重。如果疼痛未緩解且不斷惡化,應(yīng)格外警惕。 2、惡心和嘔吐 腦顱壓升高通常會(huì)引發(fā)惡心甚至是噴射性嘔吐,且這種嘔吐通常并不伴隨胃腸道的不適。其原因是受壓的腦干刺激了嘔吐中樞。患者若頻繁出現(xiàn)這種現(xiàn)象,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查排查原因。 3、視力模糊與視力異常變化 顱壓升高可能壓迫視神經(jīng),引發(fā)短暫性視力模糊、復(fù)視甚至視力下降的情況。這類情況在未及時(shí)干預(yù)時(shí),可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,嚴(yán)重者甚至失明。視力變化通常是晚期顱壓升高的重要信號(hào)之一。 4、意識(shí)模糊與其他神經(jīng)癥狀 嚴(yán)重的顱壓升高可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,如變得嗜睡、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,甚至可能昏迷。還可能伴有癲癇發(fā)作、聽(tīng)力下降、行為異常等神經(jīng)方面的癥狀。 應(yīng)對(duì)措施與治療建議 如果懷疑腦顱壓高,應(yīng)第一時(shí)間到神經(jīng)內(nèi)科或急診接受專業(yè)評(píng)估。治療需根據(jù)具體的病因確定: 藥物治療:常用藥物包括脫水劑如甘露醇、利尿劑如呋塞米和糖皮質(zhì)激素如地塞米松以迅速減輕顱壓。 手術(shù)治療:對(duì)于顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔積液或出血性病變等引起的顱壓升高,可能需要手術(shù)介入,常見(jiàn)手術(shù)包括腦室引流、顱骨減壓術(shù)等。 病因管理:如感染導(dǎo)致的顱壓升高,需抗感染治療;如腦血管病變或腫瘤問(wèn)題,則需病灶針對(duì)性修復(fù)或放化療。 如癥狀已發(fā)展至嚴(yán)重階段,延遲診治可能帶來(lái)不可逆的后果,因此及時(shí)就醫(yī)尤為重要。合理的日常健康管理如控制高血壓、避免腦部外傷也有助于預(yù)防顱壓異常。 面對(duì)腦顱壓高,早期識(shí)別和及時(shí)治療會(huì)顯著改善預(yù)后,應(yīng)警惕持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐、視力模糊等癥狀。如有懷疑,請(qǐng)務(wù)必盡快就醫(yī),切勿忽視任何身體異常信號(hào)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽蜂蜜怎樣喝才有效
蜂蜜可以緩解咳嗽,但要搭配正確的飲用方法才能發(fā)揮更好的效果,如配溫水、搭配檸檬或加入姜片等方式,有助于舒緩喉嚨不適、減輕咳嗽癥狀,同時(shí)需要注意避免使用過(guò)高溫度沖泡,以免破壞蜂蜜中的有效成分。 1、溫水沖服蜂蜜 蜂蜜含有多種活性成分,具有潤(rùn)肺止咳的作用。直接用溫水40℃以下沖泡蜂蜜是最簡(jiǎn)單有效的方法。溫水可以充分激活蜂蜜的營(yíng)養(yǎng)成分,同時(shí)避免高溫破壞其中的酶類物質(zhì)。建議每次取1-2勺蜂蜜,加入200毫升溫水,早晚各飲一次,幫助緩解咳嗽、滋潤(rùn)喉嚨。 2、蜂蜜檸檬水 蜂蜜與檸檬組合不僅能緩解咳嗽,還能補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)免疫力。將一小勺蜂蜜與幾片檸檬片加入溫水中,攪拌均勻后飲用,可以緩解因喉嚨干燥或炎癥引起的咳嗽。需要注意檸檬酸性較強(qiáng),不建議空腹飲用,以免刺激胃部。 3、蜂蜜姜水 如果咳嗽伴有痰多或感冒癥狀,可以嘗試蜂蜜姜水。取幾片新鮮姜片煮水,待溫度降至40℃以下后加入適量蜂蜜飲用,其中姜具有驅(qū)寒效果,能促進(jìn)血液循環(huán),配合蜂蜜的潤(rùn)喉作用,能起到止咳化痰的雙重效果。 蜂蜜雖然對(duì)緩解咳嗽有幫助,但有糖尿病、嬰幼兒1歲以下及對(duì)蜂蜜過(guò)敏的人不宜食用。如果咳嗽長(zhǎng)期未緩解或伴有嚴(yán)重癥狀如高燒、劇烈胸痛,則需及時(shí)就醫(yī)查明原因。 蜂蜜是緩解咳嗽的天然食材,但正確的飲用方法和量的把控至關(guān)重要。平時(shí)也應(yīng)維持健康的生活習(xí)慣,加強(qiáng)自身的免疫力,如多喝水、避免辛辣食物,必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的建議。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
寶寶多大可以吃綠豆粥
寶寶在6個(gè)月以上,添加輔食后可以適量嘗試綠豆粥,但需觀察寶寶的消化能力和對(duì)綠豆的耐受情況。綠豆粥富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),有助于寶寶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但應(yīng)謹(jǐn)慎喂養(yǎng),特別是在寶寶腸胃未完全發(fā)育之前。 1、合適的喂養(yǎng)時(shí)間與原因 6個(gè)月之前的寶寶以母乳或配方奶為主,腸胃尚未完全發(fā)育,不能消化復(fù)雜的食物。6個(gè)月后可逐步添加輔食,而綠豆相較于大米、燕麥等主食更加粗纖維也較難消化。通常建議寶寶在6個(gè)月后、胃腸功能逐步完善的階段,再嘗試綠豆制作的清淡綠豆粥。過(guò)早喂綠豆可能引發(fā)脹氣或腹瀉,影響寶寶健康。 2、如何科學(xué)喂養(yǎng)綠豆粥 在喂養(yǎng)時(shí),需注意以下幾點(diǎn): 1食材選擇與制作方法:挑選顆粒飽滿、無(wú)霉變的綠豆,將綠豆煮爛至軟糯狀態(tài),可加入少量大米進(jìn)行搭配,提升口感及營(yíng)養(yǎng)均衡。初次給寶寶嘗試時(shí),可將綠豆粥過(guò)濾成濃湯,僅喂食綠豆湯,避免直接吃綠豆顆粒。 2適量喂養(yǎng):初次喂養(yǎng)時(shí)以小勺為單位逐步嘗試,一天不超過(guò)兩三勺,觀察寶寶的反應(yīng),如有腹瀉、過(guò)敏或明顯不適,則需立刻停止。 3注意搭配:綠豆性涼,過(guò)量食用可能導(dǎo)致寶寶脾胃虛寒等問(wèn)題。建議與溫?zé)嵝再|(zhì)的食材如紅棗、陳皮熬煮適量搭配,同時(shí)注意天氣以免加重寶寶的胃部負(fù)擔(dān)。 3、寶寶可能不適宜吃綠豆的情況 對(duì)于腸胃較弱、常有腹瀉或消化不良癥狀的寶寶,綠豆粥不適合;對(duì)綠豆過(guò)敏的寶寶也需完全避免。如果寶寶年齡較小如未滿6個(gè)月或尚未添加其他輔食,應(yīng)避免喂食綠豆粥,以防造成腸胃不適。 寶寶在嘗試綠豆粥時(shí)家長(zhǎng)需關(guān)注健康狀況與反應(yīng),養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,為寶寶的健康成長(zhǎng)打下基礎(chǔ)。如果發(fā)現(xiàn)異常,建議及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生以獲得專業(yè)指導(dǎo)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩可以吃川貝燉雪梨嗎
小孩可以吃川貝燉雪梨,但需根據(jù)具體年齡和健康狀況判斷。川貝燉雪梨具有潤(rùn)肺止咳的作用,但川貝性寒,不適合過(guò)小的嬰幼兒或脾胃虛寒的小孩,且服用量需要控制。如果孩子咳嗽嚴(yán)重或伴隨其他癥狀,建議先就醫(yī),明確病因后再選擇適宜的食療方法。 1、川貝燉雪梨的功效分析 川貝是一種中藥,具有清熱化痰、潤(rùn)肺止咳的作用,搭配雪梨一起燉煮,能緩解因肺熱或喉嚨干燥引起的干咳、咽喉不適等問(wèn)題。對(duì)輕微的風(fēng)熱型咳嗽癥狀較為適宜,但對(duì)于寒咳、濕咳等類型卻可能加重病情。需正確辨別孩子咳嗽的性質(zhì)后再?zèng)Q定是否食用。川貝性寒,小孩不宜過(guò)量食用,以免刺激尚未完全發(fā)育的腸胃。 2、小孩特殊體質(zhì)的注意事項(xiàng) 小孩的脾胃較敏感,對(duì)寒涼食物的耐受性較差。如果孩子有脾胃虛寒癥狀,如手腳冰涼、食欲差、大便稀等,或是咳嗽伴隨痰多、發(fā)綠等寒痰現(xiàn)象,不建議使用川貝燉雪梨。對(duì)川貝過(guò)敏的孩子或年齡在3歲以下的嬰幼兒,也要避免使用。對(duì)于這類體質(zhì)的孩子,可選擇用紅糖、生姜等溫性食材進(jìn)行調(diào)理。 3、川貝燉雪梨的正確做法與用量 如果孩子適合食用川貝燉雪梨,家長(zhǎng)應(yīng)注意制作方法和用量。推薦做法是:取1個(gè)雪梨,挖去中間的核,加入少量打碎的川貝約3-5克,再倒入適量冰糖,隔水燉煮30分鐘至1小時(shí),待溫?zé)釙r(shí)給孩子食用。每次食用量約為梨肉和湯汁的1/2,避免過(guò)量。燉制前確保購(gòu)買到正規(guī)渠道的川貝,以防中藥材假冒或有害成分。 4、若癥狀持續(xù),及時(shí)就醫(yī) 如果孩子咳嗽久治不愈,或伴有持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、肺部感染的癥狀,不要單純依賴食療,應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。醫(yī)生可通過(guò)藥物治療或其他相應(yīng)方案對(duì)癥處理。川貝燉雪梨僅作為一種輔助緩解手段,而非治療病癥的主導(dǎo)方法。 川貝燉雪梨適合部分小孩作為潤(rùn)肺止咳的輔助食療方案,但并非所有情況都適合食用。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)孩子的具體體質(zhì)和病情特點(diǎn)進(jìn)行選擇,必要時(shí)咨詢專業(yè)并保持合理的飲食搭配。如果不確定孩子是否適合食用,應(yīng)優(yōu)先就醫(yī),避免盲目使用中藥材引發(fā)不良后果。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
種植修復(fù)前的牙周治療
種植修復(fù)前的牙周治療是種植成功的關(guān)鍵步驟,可通過(guò)控制牙周炎癥、清除細(xì)菌感染以及改善牙齦和骨組織狀況,為種植牙的穩(wěn)定性和長(zhǎng)期效果夯實(shí)基礎(chǔ)。主要治療措施包括牙周基礎(chǔ)治療、針對(duì)性針對(duì)手術(shù)治療及病情后續(xù)維護(hù)。 1牙周基礎(chǔ)治療 種植修復(fù)前若牙齦存在炎癥或牙周袋過(guò)深,需通過(guò)全口潔牙、齦上潔治清除表面軟垢和硬垢和齦下刮治清理牙根表面的致病菌斑和結(jié)石,以減少口腔內(nèi)感染源。這不僅能有效降低牙周炎癥,還能促進(jìn)牙齦恢復(fù)健康,為種植提供適宜的組織環(huán)境。對(duì)于牙周袋較深的患者,還需局部應(yīng)用抗菌藥物或配合激光清理,以徹底消除細(xì)菌感染源。 2牙周手術(shù)治療 若存在牙周缺損,如骨吸收嚴(yán)重或牙槽骨形態(tài)不適合種植,需考慮手術(shù)類治療,如引導(dǎo)組織再生術(shù)GTR或骨再生術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)植入人工骨粉或骨膜,幫助修復(fù)骨缺損,改善種植位點(diǎn)的骨支撐條件。同時(shí),對(duì)于重癥患者,可進(jìn)行牙齦切除手術(shù)以調(diào)整牙周組織形態(tài),去除病變組織,提升術(shù)區(qū)的清潔和愈合效果。 3治療后的維護(hù)與監(jiān)測(cè) 完成牙周基礎(chǔ)治療或手術(shù)后,患者需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)牙周健康狀況,確保炎癥徹底受控。特別是種植手術(shù)前需確保所有的感染源已處理完畢,牙齦組織健康,且骨密度達(dá)到正常范圍。此階段還可接受牙周袋深度檢查或X線影像評(píng)估,以確認(rèn)是否具備理想的種植條件。另外,患者需嚴(yán)格遵循牙醫(yī)的指導(dǎo)進(jìn)行家庭口腔清潔,如使用軟毛牙刷正確刷牙、配合牙線或沖牙器清理牙縫,預(yù)防牙周疾病復(fù)發(fā)。 牙周治療是種植修復(fù)成功的重要前提,需根據(jù)牙周病情及個(gè)體條件制定詳細(xì)方案。在接受治療和術(shù)前檢查后,可進(jìn)一步咨詢專業(yè)牙醫(yī)評(píng)估種植修復(fù)的可行性,以實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)效、更舒適的口腔健康結(jié)果。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌患者黃疸高還能活多久
肝癌患者出現(xiàn)黃疸后能存活多久因個(gè)體情況而異,但通常提示病情進(jìn)入晚期,需要根據(jù)具體病因、腫瘤進(jìn)展情況以及治療效果判斷預(yù)后。及時(shí)就醫(yī)、明確病因并采取干預(yù)措施是延長(zhǎng)生存時(shí)間的關(guān)鍵。 1黃疸的原因 黃疸發(fā)生是因?yàn)楦渭?xì)胞無(wú)法正常代謝膽紅素,或因?yàn)槟[瘤壓迫膽道、造成膽汁排泄障礙。肝細(xì)胞癌發(fā)展至晚期時(shí),癌細(xì)胞大面積破壞肝組織,或因腫瘤阻塞膽管,引發(fā)膽紅素異常升高,導(dǎo)致皮膚、鞏膜發(fā)黃。 2疾病評(píng)估和治療手段 針對(duì)黃疸,需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查明確原因。如果是腫瘤壓迫膽管,可考慮介入療法——如膽道支架植入術(shù)疏通膽管通道。如果是肝功能嚴(yán)重受損,可采取保肝藥物如谷胱甘肽、甘草酸制劑等,同時(shí)配合白蛋白或血漿補(bǔ)充治療,穩(wěn)定疾病發(fā)展。 3影響預(yù)后的因素 影響黃疸患者生存期的關(guān)鍵因素包括:肝細(xì)胞受損程度、肝癌分期、是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及患者的整體身體狀況。如果肝功能維持較好,且能接受抗腫瘤治療如TACE、免疫治療或靶向藥物,則可以爭(zhēng)取更長(zhǎng)時(shí)間的生存期。部分患者通過(guò)膽道支架手術(shù)后,黃疸緩解,可能提高生活質(zhì)量。 面對(duì)肝癌伴黃疸的復(fù)雜情況,個(gè)體化治療和積極干預(yù)至關(guān)重要。建議患者尋求肝病科或腫瘤科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),明確診斷后制定個(gè)性化治療方案。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗CT查不出就不嚴(yán)重嗎
不一定,腦梗CT檢查查不出并不代表病情不嚴(yán)重。部分小血管堵塞或較新發(fā)的腦梗死,尤其是早期腦梗以及微小腦梗,在普通CT檢查中可能無(wú)法準(zhǔn)確顯現(xiàn)。但這并不代表病情輕微,也可能潛在較大的健康風(fēng)險(xiǎn),建議結(jié)合磁共振MRI、癥狀及醫(yī)生判斷進(jìn)一步檢查和治療。 1、CT檢查的局限性 腦CT能夠快速發(fā)現(xiàn)大范圍腦梗死或急性腦血管病變的征兆,但對(duì)于較小的病灶或者早期的梗死可能不夠敏感。這是因?yàn)槠胀–T主要通過(guò)識(shí)別腦部組織的密度差異進(jìn)行成像,而早期的小梗死或微梗死在密度上可能沒(méi)有顯著變化,因此容易“漏診”。對(duì)于疑似腦梗但CT檢查顯示正常的患者,醫(yī)生通常會(huì)推薦更敏感的磁共振成像如彌散加權(quán)成像DWI來(lái)確認(rèn)。 2、可能導(dǎo)致CT查不出的原因 梗死早期:在梗死發(fā)生后最初6小時(shí)內(nèi),CT常難以發(fā)現(xiàn)異常,因此被稱為“CT的盲區(qū)”。 梗塞部位較小:例如腔隙性腦梗死,由于體積小且密度改變不明顯,通常需要更精細(xì)的影像設(shè)備檢測(cè)。 技術(shù)參數(shù)或操作問(wèn)題:影像儀器分辨率、掃描層厚,以及患者配合度等都可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。 3、可采取的檢查方法 如果CT未能診斷出明確異常,但癥狀持續(xù)或加重,需要進(jìn)一步利用以下檢查手段: 磁共振成像MRI:DWI可以清晰顯示幾小時(shí)內(nèi)的新發(fā)腦梗死。 CT血管造影CTA:對(duì)血管解剖及堵塞部位的檢查更為精準(zhǔn)。 其他輔助檢查:如頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲TCD等,用于評(píng)估血流及血管形態(tài)。 4、癥狀出現(xiàn)后如何應(yīng)對(duì) 無(wú)論檢查是否陽(yáng)性,如果出現(xiàn)以下包含但不限于的一側(cè)肢體無(wú)力、口角歪斜、語(yǔ)言障礙等腦梗死經(jīng)典癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。時(shí)間是腦梗治療關(guān)鍵,越早溶栓、取栓越能減少腦組織的永久損傷。治療措施具體包括: 藥物治療:包括阿司匹林抗血小板藥物、阿替普酶tPA溶栓藥物等。 介入治療:針對(duì)大血管閉塞的患者,可施行機(jī)械取栓術(shù)恢復(fù)血流。 后續(xù)康復(fù):術(shù)后可通過(guò)改善飲食、進(jìn)行功能訓(xùn)練、調(diào)整危險(xiǎn)因素控制復(fù)發(fā)。 無(wú)論早期檢查結(jié)果如何,腦梗癥狀都應(yīng)引起高度警惕,必要時(shí)需接受更全面的影像學(xué)檢查及治療管理。即使初步CT結(jié)果正常,仍需謹(jǐn)記病情觀察的重要性。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治小兒多動(dòng)癥的藥
小兒多動(dòng)癥可以通過(guò)藥物治療緩解癥狀,目前常用的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、非興奮劑如托莫西汀以及輔助性藥物如可樂(lè)定。治療不僅需要藥物,還需家庭教育和行為干預(yù)的結(jié)合。 1、常用藥物及原理 哌甲酯商品名如“利他林”是最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)興奮劑,可通過(guò)調(diào)節(jié)腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度,提高注意力和抑制沖動(dòng)行為。這類藥物起效快,療效顯著,但可能引發(fā)食欲下降、失眠等副作用。 托莫西汀商品名如“擇思達(dá)”是一種非興奮劑,其作用機(jī)制為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對(duì)興奮劑不耐受的孩子,效果溫和,且副作用較輕,但起效時(shí)間較長(zhǎng)。 可樂(lè)定和胍法辛屬于輔助性藥物,通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制多動(dòng)和沖動(dòng)行為,尤其適用于合并失眠或焦慮癥狀的孩子。 2、藥物使用注意事項(xiàng) 藥物治療應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)禁擅自購(gòu)買或使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的體重、年齡及病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查藥物的效果和副作用。如果出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)或家長(zhǎng)擔(dān)憂,可以與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,而不是貿(mào)然停藥或換藥。 3、藥物以外的干預(yù)措施 藥物治療并不是唯一的辦法,可以結(jié)合行為療法、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)及體育鍛煉,幫助孩子改善癥狀。例如,通過(guò)行為療法設(shè)置明確的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制,以加強(qiáng)孩子的自控力;體育活動(dòng)如跑步、游泳等有助于緩解多動(dòng)癥的過(guò)度精力狀態(tài)。家庭教育中要注意避免責(zé)罵,增加鼓勵(lì),從而建立孩子的自信心。 小兒多動(dòng)癥需要長(zhǎng)期管理,治療藥物應(yīng)根據(jù)孩子的個(gè)體化需求選擇,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,配合其他綜合性干預(yù)方案,效果通常更好。如果發(fā)現(xiàn)治療效果不佳或病情加重,建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,共同關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢哪所醫(yī)院無(wú)精癥治的好
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備,能夠通過(guò)內(nèi)分泌治療、顯微外科手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等多種手段為患者提供個(gè)體化診療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在顯微取精技術(shù)方面處于全國(guó)領(lǐng)先地位;協(xié)和醫(yī)院泌尿外科與生殖中心聯(lián)合開(kāi)展的精道復(fù)通手術(shù)成熟可靠;湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心則擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌性無(wú)精癥。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)家重點(diǎn)臨床專科,在男性不育診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。該中心配備國(guó)際先進(jìn)的顯微外科操作系統(tǒng)和精液分析實(shí)驗(yàn)室,可開(kāi)展睪丸/附睪穿刺活檢、顯微取精術(shù)等高難度技術(shù)。針對(duì)非梗阻性無(wú)精癥患者,團(tuán)隊(duì)采用激素調(diào)控結(jié)合顯微外科取精的綜合治療方案,已幫助眾多患者成功獲得可用精子并完成輔助生殖。醫(yī)院還建立了完整的男性生育力評(píng)估體系,能精準(zhǔn)鑒別梗阻性、內(nèi)分泌性、遺傳性等多種無(wú)精癥類型,為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)。近年來(lái)該科室在基因檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用方面取得突破,可為染色體異常患者提供針對(duì)性治療方案。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科與生殖醫(yī)學(xué)中心協(xié)同開(kāi)展無(wú)精癥診療工作。該院在精道重建手術(shù)領(lǐng)域具有深厚積累,熟練開(kāi)展腹腔鏡下輸精管附睪吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)等顯微外科技術(shù)。針對(duì)先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,醫(yī)院采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮附睪穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù),臨床妊娠率保持較高水平。醫(yī)院配備全套男性生育力評(píng)估設(shè)備,包括精漿生化分析儀、Y染色體微缺失檢測(cè)系統(tǒng)等,能快速查明無(wú)精癥病因。對(duì)于特發(fā)性無(wú)精癥患者,科室創(chuàng)新采用三階段綜合療法,通過(guò)藥物誘導(dǎo)生精、顯微取精和輔助生殖技術(shù)的有機(jī)結(jié)合顯著提升治療成功率。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。在無(wú)精癥診療方面,科室建立了完善的病因篩查體系,運(yùn)用染色體核型分析、AZF基因檢測(cè)等技術(shù)精準(zhǔn)診斷遺傳性因素。針對(duì)梗阻性無(wú)精癥,熟練開(kāi)展顯微鏡下輸精管-附睪吻合術(shù),術(shù)后復(fù)通率達(dá)65%以上。醫(yī)院特別注重生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié),對(duì)于垂體功能異常導(dǎo)致的低促性腺激素性無(wú)精癥,采用個(gè)性化促性腺激素替代療法,配合生精功能監(jiān)測(cè)取得良好療效。近年來(lái)還引入經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)精囊穿刺技術(shù),成功解決射精管梗阻難題。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備男性不育特色門診,采用系統(tǒng)化診療流程處理無(wú)精癥病例。醫(yī)院引進(jìn)了高分辨率陰囊超聲、精漿彈性蛋白酶檢測(cè)等先進(jìn)診斷技術(shù),能準(zhǔn)確區(qū)分睪丸生精功能障礙與輸精管道梗阻。對(duì)于克氏綜合征等染色體異常患者,科室通過(guò)顯微取精技術(shù)聯(lián)合ICSI助孕取得突破性進(jìn)展。在梗阻性無(wú)精癥治療中,泌尿外科團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),精道重建術(shù)后配合抗氧化治療有效改善精子質(zhì)量。醫(yī)院還建立了心理干預(yù)支持體系,幫助患者應(yīng)對(duì)生育壓力。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科在無(wú)精癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢(shì)。科室配置全套男科實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備,包括計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)、精子DNA碎片檢測(cè)儀等。針對(duì)感染性因素導(dǎo)致的梗阻性無(wú)精癥,采用抗感染治療聯(lián)合精道造影定位技術(shù),顯著提高治療效果。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用精囊鏡技術(shù)處理血精合并無(wú)精癥病例,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除精道淤積,恢復(fù)精子排出通道。對(duì)于生精功能低下患者,采用FSH脈沖給藥聯(lián)合中藥調(diào)理的三聯(lián)療法,臨床數(shù)據(jù)顯示能有效提升精液中出現(xiàn)精子的概率。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立男性生育力保護(hù)專科,在無(wú)精癥診療中突出預(yù)防醫(yī)學(xué)理念。科室常規(guī)開(kāi)展睪丸體積測(cè)量、抑制素B檢測(cè)等生精功能評(píng)估項(xiàng)目,為早期干預(yù)提供依據(jù)。針對(duì)精索靜脈曲張繼發(fā)無(wú)精癥,采用顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療改善睪丸微環(huán)境。醫(yī)院還與遺傳研究所合作開(kāi)展全外顯子測(cè)序,為遺傳性無(wú)精癥患者提供生育指導(dǎo)和PGT-M技術(shù)支持。對(duì)于放化療導(dǎo)致的生精障礙,建立了生育力保存綠色通道,通過(guò)睪丸組織冷凍技術(shù)為患者保留生育希望。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
切魚(yú)的刀傷到會(huì)得破傷風(fēng)嗎
切魚(yú)的刀傷到皮膚可能會(huì)感染破傷風(fēng),這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌通常存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中,尤其是刀具或工作環(huán)境不潔時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。為了避免破傷風(fēng)感染,需及時(shí)清潔傷口、觀察癥狀,并在必要時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗。 1、為什么切魚(yú)的刀傷可能導(dǎo)致破傷風(fēng) 破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌,主要寄生在泥土、鐵銹和動(dòng)物糞便中,當(dāng)?shù)毒呋蚬ぷ髋_(tái)沒(méi)有徹底清潔或刀具生銹時(shí),便容易將破傷風(fēng)桿菌帶入傷口。切魚(yú)的工作過(guò)程中暴露在水環(huán)境中,使得刀具表面容易滋生細(xì)菌,增加感染可能。如果傷口較深且供應(yīng)氧氣不足,破傷風(fēng)桿菌便有機(jī)會(huì)在體內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,引起肌肉僵直或痙攣。 2、傷口如何正確處理以降低感染風(fēng)險(xiǎn) 及時(shí)處理傷口是預(yù)防破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵。如果不慎被切魚(yú)刀割傷,需立即用流動(dòng)清水沖洗10分鐘以上,徹底清除傷口中的污物,并盡量避免使用刺激皮膚的物質(zhì)如碘酒直接涂抹傷口。接著可以使用碘伏消毒傷口,并用無(wú)菌紗布包扎,避免傷口接觸未清潔的物體。如果傷口較深或較嚴(yán)重,建議立即就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)一步檢查是否需要縫合或其他更專業(yè)的處理。 3、是否需要接種破傷風(fēng)疫苗 如傷口較深、環(huán)境較臟或刀具生銹,需盡快前往醫(yī)院接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗包括破傷風(fēng)類毒素TT或破傷風(fēng)免疫球蛋白TIG,具體選擇取決于受傷者是否完成過(guò)基礎(chǔ)免疫計(jì)劃。如果近10年內(nèi)曾接種過(guò)基礎(chǔ)免疫包括3劑破傷風(fēng)疫苗,一般只需補(bǔ)打一針加強(qiáng)劑,而如果從未接種或時(shí)間超過(guò)10年,則可能需要同時(shí)接種TT和TIG。 4、如何在切魚(yú)時(shí)減少受傷和感染的風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防措施同樣不可忽視。在切魚(yú)時(shí),建議使用專門的防切割手套和經(jīng)過(guò)徹底清潔的刀具,避免操作過(guò)程中滑刀導(dǎo)致皮膚被割傷。工作臺(tái)和刀具應(yīng)定期清洗和消毒,保持干凈衛(wèi)生。盡量小心操作,防止刀具從手中滑落造成傷害。 被切魚(yú)刀割傷確實(shí)可能引發(fā)破傷風(fēng),但及時(shí)合理的處理能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。如出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉僵硬或痙攣等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可拖延。平時(shí)也應(yīng)盡量養(yǎng)成在操作中注意安全和保持環(huán)境衛(wèi)生的好習(xí)慣,這樣既能減少受傷風(fēng)險(xiǎn),又能大幅降低感染概率。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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