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尿結(jié)石震不下來怎么辦
來源:博禾知道
2022-10-25 18:05
45人閱讀
問題描述:尿結(jié)石震不下來怎么辦
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:如果尿結(jié)石用體外碎石的方法震不下來的話,這種情況一般是建議考慮手術(shù)的方法來進(jìn)行取石的,所以患者最好及時(shí)就醫(yī),根據(jù)結(jié)石的具體情況,然后手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。平時(shí)注意多喝水,勤排尿,多活動(dòng),注意個(gè)人衛(wèi)生清潔。
2022-10-25 18:15
尿結(jié)石
結(jié)石
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腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石進(jìn)行體外沖擊波碎石手術(shù)后還可能復(fù)發(fā)的,就是新的結(jié)石又形成了,目前考慮結(jié)石復(fù)發(fā)建議去醫(yī)院泌尿外科就診,做個(gè)b超看一下,如果確定有結(jié)石,不是很大的話可以先考慮使用排石藥物4-6天,另外使用解痙藥物和止痛藥物止痛
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
泌尿結(jié)石是什么原因引起的
泌尿結(jié)石可能是由于以下幾點(diǎn)原因引起的:1、泌尿結(jié)石可能是由于患者長(zhǎng)期食用高糖、高脂類的食物導(dǎo)致的。2、也有可能是患者的身體存在某些嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的,比如肝硬化。3、也有可能是細(xì)菌或寄生蟲感染引起的泌尿結(jié)石。如果患者被檢查出了泌尿結(jié)石,一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,患者在日常生活中也要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,定期去醫(yī)院復(fù)查。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
晚上尿結(jié)石疼得厲害。吃什么藥可以止痛?
尿路結(jié)石一般嚴(yán)重的時(shí)候才能使用止痛藥,而且只有正規(guī)大型的醫(yī)院才能有,所以都是由負(fù)責(zé)醫(yī)生進(jìn)行用藥的。平時(shí)應(yīng)該多注意休息,多喝水,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充一些有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
腎結(jié)石轉(zhuǎn)為尿結(jié)石如何治療比較好
腎結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,腎結(jié)石并不是變成尿結(jié)石。腎臟部位的結(jié)石,可以進(jìn)入輸尿管、膀胱內(nèi),自己不能排出體外的,可以考慮做鈥激光碎石。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石碎了好幾次,不干凈怎么辦?
尿結(jié)石最常見的泌尿外科疾病之一,近30多年來,我國上尿路(腎、輸尿管)結(jié)石發(fā)病率明顯提高,根據(jù)你的情況多次排不干凈的建議碎石處理,尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率非常高,就算碎石完成后也要飲食控制,飲食上要大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng),稀釋尿液減少晶體沉淀。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
右腰痛,下腹痛是尿結(jié)石嗎?
突然發(fā)生的一側(cè)腰部疼痛,伴隨腹股溝的放射痛,覺大多少是結(jié)石引起的有必要在憋尿的情況下去做一下B超檢查。明確崁頓情況選擇是否做碎石治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石吃什么不利于冶療
如果患有尿結(jié)石注意膳食結(jié)構(gòu),尿石的生成和飲食結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。因此,注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)能夠預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)尿石成分的不同,飲食調(diào)理應(yīng)該采取不同的方案。如草酸鈣結(jié)石患者宜少食草酸鈣含量高的食品,如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石病人應(yīng)注意什么呢?
尿結(jié)石的人不能經(jīng)常熬夜,避免經(jīng)常蹲著工作,要養(yǎng)成愛喝白開水的好習(xí)慣,避免吃油炸的食品,可以喝一些茵陳茶,菊花茶,黃花苗茶或者魚腥草茶,有利于融化結(jié)石的作用,不要經(jīng)常接觸有輻射性的物質(zhì),定期復(fù)查尿常規(guī),避免經(jīng)常憋尿,可以吃一些青菜,蘋果,胡蘿卜,西紅柿,海帶,洋蔥等食物。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
尿結(jié)石吃什么藥?
你要做好詳細(xì)的檢查才行的,這樣能夠根據(jù)你自身的情況進(jìn)行碎石,結(jié)石直徑不超過一厘米的話,有可能排下來。可以服用溶石排石藥物。超過一厘米的話,建議進(jìn)行體外碎石或者手術(shù)取石。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石能吃橘子嗎?
存在泌尿系結(jié)石,是可以吃橙子的,對(duì)病變的治療及恢復(fù)是沒有影響的。但是需要注意進(jìn)食的量,如果是大量的進(jìn)食,是可以增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)的。如果明確是結(jié)石病變,是不應(yīng)該食用柿子等食物的,容易加重結(jié)石病變。根據(jù)結(jié)石發(fā)生的具體的部位及結(jié)石的大小選擇合適的治療,同時(shí)多喝水,盡量減少結(jié)石的形成。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石尿結(jié)石吃什么食物好
腎結(jié)石和尿結(jié)石患者在飲食上應(yīng)注意多攝取富含水分的食物,并減少草酸鹽和鈣的攝入。飲食調(diào)整在預(yù)防和管理腎結(jié)石方面起著關(guān)鍵作用...
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什么人容易得腎結(jié)石和尿結(jié)石
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尿結(jié)石飲食禁忌和生活習(xí)慣
尿結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸、高鹽、高蛋白飲食,同時(shí)增加飲水量,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。飲食上應(yīng)減少菠菜、巧克力、堅(jiān)果等高草酸食物,...
腎結(jié)石跟尿結(jié)石能喝酒嗎
腎結(jié)石和尿結(jié)石患者應(yīng)盡量避免飲酒,因?yàn)榫凭赡芗又啬I臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)結(jié)石的形成或?qū)е孪嚓P(guān)癥狀惡化。減少酒精攝入并采取科學(xué)的生...
尿結(jié)石飲食禁忌哪些東西
尿結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸、高鹽、高嘌呤食物,同時(shí)減少動(dòng)物蛋白和鈣的過量攝入,多喝水是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。飲食調(diào)整是尿結(jié)石管理...
尿結(jié)石要注意什么飲食禁忌
尿結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸、高鹽和高蛋白食物,多喝水,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以減少結(jié)石形成。尿結(jié)石的飲食管理至關(guān)重要,合理的飲食選擇能...
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林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
癌細(xì)胞的三個(gè)主要特征
癌細(xì)胞的三個(gè)主要特征是無限增殖能力、侵襲與轉(zhuǎn)移能力,以及對(duì)凋亡的抗性。這些特征使其不同于正常細(xì)胞,也是癌癥擴(kuò)散和對(duì)治療產(chǎn)生抵抗的根本原因。 1、無限增殖能力 正常細(xì)胞通過細(xì)胞周期受控的方式分裂,當(dāng)達(dá)到一定次數(shù)后會(huì)進(jìn)入衰老或凋亡狀態(tài)。而癌細(xì)胞由于獲得了“永生”的能力,能夠不斷進(jìn)行分裂與增殖。這主要是因?yàn)榘┘?xì)胞通過激活端粒酶來維持染色體的穩(wěn)定性,從而避免正常細(xì)胞分裂次數(shù)受限的問題。為抑制這種特性,臨床治療中常使用化療藥物如多西他賽來阻止細(xì)胞分裂;靶向端粒酶的抑制劑也成為一種新興的治療策略。 2、侵襲與轉(zhuǎn)移能力 癌細(xì)胞具有突破腫瘤周圍組織屏障并傳播到其他器官的能力即轉(zhuǎn)移。它們通過分泌蛋白酶,降解細(xì)胞外基質(zhì),從而進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。這也是晚期癌癥難以根治的主要原因。針對(duì)轉(zhuǎn)移性的治療包括手術(shù)切除局部腫瘤、聯(lián)合放療防止癌細(xì)胞殘留,以及PD-1/PD-L1靶向藥物等免疫治療,從而抑制癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散。 3、對(duì)凋亡的抗性 正常細(xì)胞在受損嚴(yán)重時(shí)會(huì)啟動(dòng)細(xì)胞凋亡以保護(hù)機(jī)體,而癌細(xì)胞則會(huì)通過調(diào)節(jié)信號(hào)通路逃避這種死亡機(jī)制。例如,p53基因突變是導(dǎo)致癌細(xì)胞抵抗凋亡的重要原因。克服這種抗性的方法包括利用化療藥物如順鉑誘導(dǎo)損傷嚴(yán)重的癌細(xì)胞死亡,或采用Bcl-2抑制劑直接恢復(fù)細(xì)胞凋亡功能。 癌細(xì)胞的這三大特征使其在短時(shí)間內(nèi)對(duì)機(jī)體造成巨大破壞,也是癌癥治療中的主要挑戰(zhàn)。如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行篩查并接受規(guī)范治療。調(diào)整生活方式、積極配合治療,可提高治愈率和生活質(zhì)量。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
孩子肌張力高怎么辦
孩子肌張力高可能是由多種原因引起的,包括早產(chǎn)、腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)異常等,應(yīng)盡早就醫(yī)確診具體病因,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練和醫(yī)療干預(yù)幫助孩子恢復(fù)正常功能。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善這一問題的關(guān)鍵。 1、可能的原因分析 肌張力高是由于肌肉持續(xù)過度緊張,常表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限。 遺傳因素:部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱可能涉及家族遺傳,但通常不常見。 環(huán)境因素:例如孕期母親營(yíng)養(yǎng)不良、感染或暴露在不良環(huán)境中,可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。 生理因素:早產(chǎn)兒或出生時(shí)窒息、缺氧容易導(dǎo)致大腦發(fā)育受到損傷,從而影響肌張力。 外部創(chuàng)傷:如出生時(shí)使用吸引器引起的顱內(nèi)損傷,也可能使肌肉張力異常。 病理因素:常見病因包括腦癱、中樞神經(jīng)疾病、帕金森綜合征等,這些問題可能影響神經(jīng)對(duì)肌肉的協(xié)調(diào)控制。 2、如何應(yīng)對(duì)和治療 醫(yī)療干預(yù):盡早咨詢兒科神經(jīng)科根據(jù)病因選擇合適的治療方法。 1. 藥物治療:如巴氯芬Baclofen可緩解痙攣,阿立哌唑Aripiprazole減輕癥狀。 2. 注射肉毒桿菌毒素:通過注射松弛肌肉,目前多用于局部肌張力異常。 3. 手術(shù)治療:嚴(yán)重腦癱患者可選擇選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)SDR。 康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是改善肌肉僵硬的核心手段。 1. 物理治療PT:通過按摩、牽引或主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)緩解肌肉張力。 2. 職業(yè)治療OT:培養(yǎng)孩子日常生活能力,改善動(dòng)作協(xié)調(diào)性。 3. 感統(tǒng)訓(xùn)練:促進(jìn)身體的協(xié)調(diào)性和平衡性發(fā)展。 家庭護(hù)理:在早期介入家庭康復(fù)訓(xùn)練同樣非常重要。 1. 注意營(yíng)養(yǎng):補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D、鈣等對(duì)神經(jīng)和骨骼健康有幫助的營(yíng)養(yǎng)。 2. 溫水浴與熱敷:幫助肌肉放松,緩解緊張,促進(jìn)血液循環(huán)。 3. 鼓勵(lì)互動(dòng)及運(yùn)動(dòng):與孩子多進(jìn)行游戲互動(dòng),創(chuàng)造輕松的活動(dòng)環(huán)境,幫助減輕強(qiáng)直感。 盡早干預(yù)是解決肌張力高的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,同時(shí)配合長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練,家庭鼓勵(lì)和專業(yè)治療相結(jié)合才能幫助孩子恢復(fù)最佳狀態(tài),為他們的將來奠定健康基礎(chǔ)。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
尿酸降下來了尿酸結(jié)晶會(huì)消除嗎
尿酸降下來后,尿酸結(jié)晶有機(jī)會(huì)逐漸消除,但不能完全依賴尿酸降低,必須配合改善生活方式和持續(xù)治療才能更好緩解結(jié)晶的存在。通過藥物、飲食改善以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以幫助身體逐步代謝結(jié)晶,減少相關(guān)癥狀。 1尿酸結(jié)晶的來源與形成機(jī)制: 尿酸結(jié)晶的形成主要是因?yàn)檠蛩崴介L(zhǎng)期升高,超過飽和濃度后,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)、腎臟或軟組織中。若血尿酸水平恢復(fù)到正常范圍,已有結(jié)晶可能會(huì)緩慢代謝,但較大的結(jié)晶仍需更長(zhǎng)時(shí)間或通過輔助治療消除。尿酸在血液中的代謝能力因人而異,因此即使降低尿酸,部分患者的結(jié)晶可能只會(huì)溶解一部分。 2促進(jìn)尿酸結(jié)晶溶解的方法: 1藥物治療: 別嘌醇:減少尿酸生成,適合高尿酸血癥和較大的結(jié)晶患者。 非布司他:通過抑制尿酸生成酶,幫助降低尿酸水平,對(duì)腎功能影響小。 促進(jìn)尿酸排泄藥物如丙磺舒:改善尿酸結(jié)晶代謝速度,適用于尿酸生成多但排泄差的患者。 醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者情況調(diào)整具體藥物和劑量,并定期監(jiān)測(cè)療效。 2飲食調(diào)整: 低嘌呤飲食:減少高嘌呤食物攝入,例如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃湯;多吃新鮮果蔬,優(yōu)選櫻桃、芹菜、低脂乳制品等利于降低尿酸的食物。 增加水分?jǐn)z入:每天補(bǔ)充2-3升水,促進(jìn)尿液稀釋,幫助尿酸和結(jié)晶排出。 3適量運(yùn)動(dòng): 保持適度的耐力運(yùn)動(dòng),比如快走、游泳,增強(qiáng)新陳代謝。避免過度劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)短暫升高尿酸水平。 3日常生活注意事項(xiàng)和預(yù)防: 體重超標(biāo)的患者應(yīng)科學(xué)減重,控制體脂率,同時(shí)避免禁食、快速減肥等方式。 避免刺激性的飲品如酒精、含糖飲料,尤其是啤酒和高果糖飲料。 定期復(fù)查尿酸指標(biāo),關(guān)注腎功能狀態(tài)。如果藥物治療中出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整。 尿酸結(jié)晶能否消除,取決于患者的治療堅(jiān)持和日常習(xí)慣的改善。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面管理尿酸水平,同時(shí)監(jiān)測(cè)身體狀況并及時(shí)調(diào)整治療策略,逐步減輕結(jié)晶對(duì)健康的影響。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冠脈造影檢查要全麻嗎
冠脈造影檢查通常不需要全身麻醉,大多數(shù)患者只需局部麻醉即可完成檢查,這種方式安全性高且恢復(fù)較快。特殊情況下,例如患者不能配合或存在嚴(yán)重焦慮,醫(yī)生可能會(huì)考慮給予輕鎮(zhèn)靜或全麻。 1、冠脈造影為什么不需要全麻 冠脈造影是一種微創(chuàng)檢查,通過在手腕或大腿部位的動(dòng)脈插入導(dǎo)管,將造影劑注入冠狀動(dòng)脈進(jìn)行成像。局部麻醉已足夠減輕插管過程中的疼痛,而檢查本身并不會(huì)引起疼痛或不適,全麻反而可能增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)。局部麻醉后患者保持清醒,醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)與患者溝通,監(jiān)測(cè)異常反應(yīng)。 2、哪些特殊情況可能需要全麻 雖然絕大多數(shù)情況不需要全麻,但特殊患者可能存在例外情況。例如: 嚴(yán)重的焦慮癥或恐懼感需要特別鎮(zhèn)靜; 無法自主配合檢查的兒童或特殊人群; 特定的合并癥,例如頻繁運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致檢查困難的需要。有此需求時(shí),全麻也會(huì)由專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)評(píng)估后執(zhí)行。 3、冠脈造影的注意事項(xiàng) 手術(shù)前:遵醫(yī)囑停用部分藥物如抗凝藥,保持空腹; 手術(shù)中:配合醫(yī)生指令,保持心情平穩(wěn); 手術(shù)后:觀察穿刺部位是否出血,短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 冠脈造影大多無需全麻且安全性高,但如需特殊處理也能滿足需求。準(zhǔn)備過程中應(yīng)遵醫(yī)囑,術(shù)后按醫(yī)護(hù)指導(dǎo)做好恢復(fù)。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺外口閉合怎么辦
肛瘺外口閉合可能導(dǎo)致分泌物無法排出,引起局部感染和膿腫,應(yīng)盡早處理,可以通過改善生活習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)修復(fù)解決此問題。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。 1、理解問題:肛瘺外口閉合的原因 肛瘺是由于肛門腺感染后形成的異常管道,當(dāng)外口突然閉合,可能是由以下原因引起: 感染:外口閉合時(shí),肛瘺內(nèi)的分泌物排不出,細(xì)菌滋生,導(dǎo)致局部炎癥和腫脹。 瘢痕組織增生:手術(shù)后或反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致外口瘢痕形成,最終阻塞管道。 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期便秘、腹瀉或不良衛(wèi)生習(xí)慣容易導(dǎo)致惡化,外口閉合。 建議針對(duì)急性感染,可以考慮局部抗生素治療;瘢痕增生引起的閉合則時(shí)常需要手術(shù)治療。 2、藥物治療的選擇 抗生素:如氨芐西林、頭孢類藥物,可用于控制感染,但需遵醫(yī)囑。 消炎止痛藥:如布洛芬或雙氯芬酸,可緩解疼痛和炎癥。 外用藥物:抗感染的藥膏如莫匹羅星可外涂緩解局部感染風(fēng)險(xiǎn)。 如果藥物治療無效,或癥狀反復(fù),需要考慮進(jìn)一步的干預(yù)。 3、手術(shù)治療的方式 肛瘺切開術(shù):打開瘺管,引流膿液并促進(jìn)恢復(fù),是處理閉合外口的常見手術(shù)。 肛瘺掛線術(shù):通過放置醫(yī)用線材逐步引流,適合復(fù)雜性高或感染風(fēng)險(xiǎn)較高的肛瘺患者。 人工修補(bǔ):利用黏膜或肌瓣修補(bǔ)管道,適用于恢復(fù)期或治療后瘺管復(fù)發(fā)的患者。 手術(shù)后需要注意恢復(fù)期間的護(hù)理,防止感染復(fù)發(fā)。 4、生活護(hù)理及飲食調(diào)整 飲食:多補(bǔ)充高纖維食物如燕麥、蔬菜、水果,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),防止便秘。 衛(wèi)生習(xí)慣:保持肛周清潔,每日溫水坐浴能緩解癥狀。 作息習(xí)慣:定時(shí)排便,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間壓力刺激肛門部位。 對(duì)于肛瘺外口閉合,切勿自行處理,應(yīng)及時(shí)咨詢專科根據(jù)其建議選擇適合的治療方案,并注重術(shù)后護(hù)理,防止癥狀再次發(fā)生。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
乳腺癌基因檢測(cè)的費(fèi)用大概多少錢
乳腺癌基因檢測(cè)的費(fèi)用一般在2000元至5000元之間,具體價(jià)格受檢測(cè)項(xiàng)目范圍、檢測(cè)技術(shù)選擇以及檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的影響。費(fèi)用的差異主要體現(xiàn)在檢測(cè)的精準(zhǔn)度、檢測(cè)的基因數(shù)量以及是否包含個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和解讀服務(wù)。 1、檢測(cè)項(xiàng)目范圍 乳腺癌基因檢測(cè)常涉及BRCA1和BRCA2基因突變檢測(cè),這類檢測(cè)是最基本的選擇,費(fèi)用相對(duì)較低,如果同一檢測(cè)中增加更多與乳腺癌有關(guān)的基因如PALB2、TP53等,價(jià)格會(huì)更高。全面的基因組測(cè)序檢測(cè)可以覆蓋到數(shù)百個(gè)基因,雖價(jià)格偏高,但能提供更豐富的分析數(shù)據(jù)。 2、檢測(cè)技術(shù)選擇 目前乳腺癌基因檢測(cè)包括靶向捕獲測(cè)序、全基因組測(cè)序和基因芯片等不同的技術(shù)手段。通常,靶向捕獲測(cè)序主要聚焦于特異性基因,價(jià)格較為親民;而全基因組測(cè)序覆蓋面更廣,可分析整個(gè)基因組中的潛在風(fēng)險(xiǎn),但費(fèi)用較高。另外,不同技術(shù)的精準(zhǔn)度和靈活性也會(huì)影響費(fèi)用。 3、檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì) 選擇正規(guī)檢測(cè)機(jī)構(gòu)至關(guān)重要。一些知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方基因檢測(cè)公司往往采用更先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù),解讀報(bào)告也更專業(yè),費(fèi)用也會(huì)有所提升。例如醫(yī)院附屬實(shí)驗(yàn)室可能收費(fèi)較標(biāo)準(zhǔn),而商業(yè)化基因檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供的綜合服務(wù)通常價(jià)格更高。是否附帶專家解讀報(bào)告和健康指導(dǎo)服務(wù),也會(huì)成為費(fèi)用差異的因素。 乳腺癌基因檢測(cè)是一項(xiàng)重要的早期篩查手段,但不論花費(fèi)多少,選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)完成檢測(cè)并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果接受個(gè)性化干預(yù)尤為重要。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
核磁共振檢查肝癌的準(zhǔn)確率高嗎
核磁共振對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率較高,尤其在肝癌早期發(fā)現(xiàn)和病灶性質(zhì)判斷方面具有重要價(jià)值。其精準(zhǔn)度取決于設(shè)備性能、影像對(duì)比增強(qiáng)劑的使用和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素,建議聯(lián)合其他檢查進(jìn)行全面診斷。 1、核磁共振準(zhǔn)確率的影響因素 核磁共振MRI是一種高分辨率影像檢查手段,特別適合軟組織成像。對(duì)于肝癌,MRI結(jié)合增強(qiáng)對(duì)比劑如釓對(duì)比劑可以清晰顯示腫瘤的邊界、大小和血供特點(diǎn),準(zhǔn)確率平均可達(dá)到85%-93%。不過,準(zhǔn)確率會(huì)因設(shè)備性能、檢查技術(shù)以及腫瘤類型和大小而有所不同。例如,直徑小于2厘米的早期肝癌可能難以分辨,且部分無典型影像特征的腫瘤可能需要結(jié)合其他檢查手段提升準(zhǔn)確性。 2、核磁共振如何與其他檢查聯(lián)合提升診斷能力 單獨(dú)依賴核磁共振可能存在一定的誤差,因此通過與其他檢查手段聯(lián)用可以提高診斷精準(zhǔn)度。例如: CT增強(qiáng)掃描:與核磁共振互為補(bǔ)充,能提供肝臟腫瘤的動(dòng)態(tài)血流灌注信息,特別適用于發(fā)現(xiàn)微小病灶。 甲胎蛋白AFP檢測(cè):作為肝癌的血液標(biāo)志物,AFP水平升高可提示存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其適合定期監(jiān)測(cè)高危人群。 肝臟B超:價(jià)格低廉、無創(chuàng),對(duì)于初篩肝臟異常有較高價(jià)值,但難以明確性質(zhì),需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 3、核磁共振檢查中需要注意的問題 在檢查過程中,患者需要禁食5-6小時(shí)并保持體位不動(dòng)以確保圖像清晰。植入金屬物如心臟起搏器的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合進(jìn)行MRI。檢查結(jié)束后,如使用了對(duì)比劑,需補(bǔ)充飲水以促進(jìn)代謝。 核磁共振在肝癌診斷中的作用至關(guān)重要,但準(zhǔn)確性依賴于多種因素。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式,必要時(shí)聯(lián)合其他手段共同評(píng)估。如果存在肝癌高危因素如乙肝攜帶者、肝硬化病史,需定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提升預(yù)后效果。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃哪種鈣
腎結(jié)石患者可以選擇檸檬酸鈣作為主要補(bǔ)鈣來源,這種鈣劑不僅能滿足身體對(duì)鈣的需求,還能降低某些類型腎結(jié)石的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)鈣需謹(jǐn)慎選擇,同時(shí)合理搭配飲食和生活方式,才能更好地管理結(jié)石問題。 1、選擇檸檬酸鈣更合適 檸檬酸鈣是一種常見且安全的補(bǔ)鈣劑,與碳酸鈣相比,其在腸道吸收過程中較少增加尿鈣排泄量,可以有效降低草酸鈣結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),檸檬酸具有抑制尿液中結(jié)晶形成的作用,幫助減少新結(jié)石的生成。每天的攝入量建議控制在1000-1200毫克,但需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。 2、補(bǔ)鈣與飲食相結(jié)合 通過食物補(bǔ)充鈣質(zhì)是更自然的選擇,尤其適合腎結(jié)石患者。可以選擇低草酸但含鈣豐富的食物,例如牛奶、乳制品、豆腐以及強(qiáng)化鈣的植物奶等。需要注意避免攝入含草酸量過高的食物如菠菜、甜菜、巧克力,因?yàn)椴菟岷外}結(jié)合后會(huì)增加草酸鈣結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。 3、補(bǔ)鈣的時(shí)間與方式 為避免尿鈣濃度的短時(shí)間升高,建議將補(bǔ)鈣分次攝入,而非一次性服用大劑量鈣劑。每次進(jìn)餐中攝入適量鈣質(zhì),可在腸道內(nèi)與草酸結(jié)合成不溶性鈣鹽,從而減少草酸進(jìn)入尿液的量,降低結(jié)石形成的可能性。 4、搭配充足的水分?jǐn)z入 預(yù)防腎結(jié)石的關(guān)鍵是保持尿液稀釋狀態(tài)。建議每天飲水量控制在2-3升之間,以促進(jìn)尿液的排泄,減少結(jié)石成分濃度。不僅如此,多喝富含檸檬酸的檸檬水也能幫助抑制結(jié)石的形成。 合理選擇檸檬酸鈣以及改善飲食與生活習(xí)慣,對(duì)于腎結(jié)石患者控制病情十分重要。如計(jì)劃通過補(bǔ)充鈣劑改善鈣缺乏,務(wù)必要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免不當(dāng)補(bǔ)鈣導(dǎo)致結(jié)石惡化。持續(xù)關(guān)注自身健康,定期監(jiān)測(cè)結(jié)石狀況,采取針對(duì)性的措施,才能更好地管理腎結(jié)石問題。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
帶狀皰疹何時(shí)停藥最佳
帶狀皰疹的停藥時(shí)間一般根據(jù)癥狀緩解程度、病程進(jìn)展和醫(yī)囑決定,通常需要滿足急性期癥狀基本消退且沒有并發(fā)癥后才考慮停藥。具體用藥及停藥時(shí)間需根據(jù)患者個(gè)體情況綜合判斷。 1、病因與治療背景 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒VZV重新激活引起的病毒感染,常表現(xiàn)為單側(cè)沿神經(jīng)分布的皮疹和劇烈疼痛。病毒激活后易造成神經(jīng)損傷,因此在治療上需抗病毒、減輕疼痛并防止病情進(jìn)一步惡化。抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋是主要治療手段,而停藥時(shí)間需視病毒復(fù)制的抑制情況及癥狀恢復(fù)程度來決定。 2、抗病毒藥物的停藥標(biāo)準(zhǔn) 抗病毒治療通常持續(xù)7至10天,但停藥時(shí)間取決于皮疹是否結(jié)痂、疼痛是否減輕以及復(fù)查的炎癥指標(biāo)是否恢復(fù)正常。若皮疹未痊愈或出現(xiàn)神經(jīng)痛延續(xù),則可能需要延長(zhǎng)療程。以下是藥物處理中的: 阿昔洛韋:每日分5次口服,治療7-10天;待皮疹結(jié)痂后停藥。 伐昔洛韋:每日3次,療程相似,但腎功能受損者需調(diào)整劑量;停藥標(biāo)準(zhǔn)同上。 泛昔洛韋:服用方式類似,但對(duì)胃腸耐受性更佳,結(jié)痂后停藥。 3、疼痛管理對(duì)停藥的影響 后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹的常見并發(fā)癥,特別是老年人或免疫功能低下者。若患者在抗病毒治療結(jié)束后仍有明顯神經(jīng)痛癥狀,醫(yī)生可能會(huì)加入輔助鎮(zhèn)痛藥,例如普瑞巴林、加巴噴丁或局部藥物貼劑如利多卡因貼片,但這類輔助用藥并不影響停用抗病毒藥的時(shí)機(jī)。 4、其他因素與停藥決定 若并發(fā)癥如眼帶狀皰疹、顱神經(jīng)受累等出現(xiàn),則需延長(zhǎng)療程并密切隨訪。同時(shí),應(yīng)注意患者的免疫狀態(tài),免疫功能低下者可能需要長(zhǎng)期低劑量維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。停藥期間定期復(fù)查,確保病情已完全控制。 患者不能自行決定停藥時(shí)間,需遵循醫(yī)囑定期隨訪,根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥策略和療程。一旦出現(xiàn)異常,建議盡早復(fù)診以防止進(jìn)一步并發(fā)癥。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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