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蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期多久

來源:博禾知道

2024-11-04 14:14 28人閱讀

問題描述:蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期多久

醫(yī)生回答(1)

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外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血算是什么傷
由于外傷造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血的這種情況下,那么主要就是由于一些外傷造成的一些患者的一些腦血管破裂,血液流入狀膜下腔,導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血的癥狀。這種外傷是否嚴(yán)重是需要根據(jù)受傷的具體嚴(yán)重程度來具體分析的,但是否存在一些后遺癥來具體的區(qū)別的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血問題要怎么預(yù)防呢
預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的一般原則是確保有規(guī)律的生活,避免過度緊張和疲勞,同時吃清淡的食物,減少增加血液粘度的因素和增加飲水量。此外,70%硬膜下出血通常由動脈瘤引起。40歲以后患病的人更容易患動脈硬化,動脈硬化會導(dǎo)致血管彈性層破裂,血管彈性下降,從而容易誘發(fā)動脈瘤。
羅玉婧 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦水腫怎么辦
腦水腫是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的常見并發(fā)癥。因?yàn)檠阅X脊液會刺激引起血管痙攣影響腦組織的供血,這樣就會導(dǎo)致腦水腫形成顱內(nèi)壓增高。這首先需要用一些消腫脫水的藥物治療,這樣能夠減輕水腫,比如甘露醇和甘油果糖等,都是可以的。另外還需要用一些止血藥物,避免出血進(jìn)一步增多。比如氨甲環(huán)酸。同時用一些改善腦循環(huán)的藥物,比如丹參多酚鹽。另外自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是因?yàn)閯用}瘤破裂導(dǎo)致,所以要積極的治療動脈瘤,動脈瘤容易再次破裂,破裂的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,一旦再次破裂死亡率非常高,致殘率也很高。這需要進(jìn)行腦血管造影檢查來確定診斷,在檢查明確以后只要目前生命征是穩(wěn)定的,那就要及早的進(jìn)行處理動脈瘤。可以進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水
如果有引起顱內(nèi)壓升高,或者腦積水的含量比較多,需要考慮通過手術(shù)引流的方法進(jìn)行治療以免后期病情加重,會引起顱內(nèi)壓升高,加重局部腦組織的損傷,不利于后期的恢復(fù)后期不排除會存在有一定的功能障礙后遺癥,需要通過康復(fù)治療的方法來盡可能的恢復(fù)改善
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因有哪些?
對于老年患者來講,如果發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般可以分為兩種類型。第一種類型是,由于老年人遭受了外傷打擊,比如說暴力打擊頭部或者是嚴(yán)重的人身傷害、車禍等意外情況。導(dǎo)致老年人受到外傷打擊,從而造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血。另外一種情況就是沒有明顯的誘發(fā)因素,突然發(fā)生的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩種類型的蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致出現(xiàn)出血的病因各不相同。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,顧名思義是由于局部外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。多數(shù)是由于外傷車禍以及意外摔倒所引起的。而自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,造成出現(xiàn)出血的原因較多,臨床上多數(shù)考慮為動脈瘤所引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊咴袆用}瘤,當(dāng)動脈瘤破裂的時候就會出現(xiàn)血液隨著流動從而分布到腦溝、腦池。這時候行頭顱ct檢查,往往會表現(xiàn)為廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血治愈后味覺和嗅覺失去了,能恢復(fù)嗎
你這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損引起的味覺 嗅覺失靈,這情況要考康復(fù)治療可以恢復(fù)的。建議到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)項(xiàng)康復(fù)治療,在醫(yī)師的指導(dǎo)下多做做康復(fù)鍛煉,
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦?
如果沒外傷的情況下引發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,絕大部分都是考量動脈瘤引發(fā)的,建議早期的去正規(guī)醫(yī)院改進(jìn)相關(guān)檢查,明確確診之后再考量下一步的救治,如果保守救治的話,動脈瘤還是比較兇險(xiǎn)的,其余來說也沒什么很需要有憂心的地方,慢慢來,早期的救治方才能慢慢的徹底恢復(fù),徹底恢復(fù)下來比較慢許多。特別注意在生活中不要吃油膩辛辣性的食物,多吃一些新鮮的青菜,水果,多補(bǔ)充維生素。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)做哪些檢查
蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查,最重要的就是CT。因?yàn)檫@個病會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,需要一些鑒別的診斷,CT作為首選。但是,這僅僅是診斷這是怎樣的一個病。 是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是動脈瘤破裂,還是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,還需要再做另外一個檢查,叫腦血管造影,簡稱DSA。所以一但碰到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,第一個要做頭顱CT,第二個要找一找病因。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
昏倒后CT檢查為蛛網(wǎng)膜下腔出血要怎么治療
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要原因是由于顱內(nèi)動靜脈畸形導(dǎo)致是需要做血管造影,如果發(fā)現(xiàn)畸形的話,是需要微創(chuàng)外科介入手術(shù)治療的。暫時可以服用尼莫地平片,緩解腦血管痙攣,預(yù)防頭痛治療,平時避免用力解大便,避免用力咳嗽等
李辛華 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征包括什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,那么會存在臨床具體的指征的,比如說會存在一些頭暈頭痛的癥狀是比較明顯的。會造成一定程度的嘔吐以及頸椎部位的一些強(qiáng)直性的癥狀,會造成一定的煩躁不安幻覺等精神方面異常還會造成腰背疼痛,小便困難,尿儲留等相關(guān)的臨床表現(xiàn)呢?
阮停 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血CTA注意事項(xiàng)
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在進(jìn)行CTACT血管造影檢查時需要注意配合檢查準(zhǔn)備、掌握禁忌癥以及知曉檢查后的注意事項(xiàng),這能夠降低檢查風(fēng)險(xiǎn)并?...
蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎 蛛網(wǎng)膜下腔出血4大并發(fā)癥很嚴(yán)重
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)外科急危重癥,其嚴(yán)重程度與出血量、并發(fā)癥密切相關(guān),主要致死性并發(fā)癥包括再出血、腦血管痙攣、腦積水、...
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巧克力囊腫切除卵巢嗎?

巧克力囊腫通常不需要切除卵巢,多數(shù)情況下可通過囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能。巧克力囊腫過大、復(fù)發(fā)頻繁或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時,可能需要切除部分或全部卵巢。

巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),病變多局限于卵巢表面或內(nèi)部。手術(shù)方式取決于囊腫大小、患者年齡及生育需求。囊腫剔除術(shù)在剝離異位內(nèi)膜組織的同時,會盡量保留正常卵巢組織,術(shù)后卵巢功能可逐漸恢復(fù)。對于單側(cè)囊腫且無惡變征象者,保留卵巢有助于維持激素分泌和生育能力。

當(dāng)囊腫直徑超過10厘米、雙側(cè)卵巢嚴(yán)重受累或病理檢查提示不典型增生時,需考慮卵巢部分或全切術(shù)。絕經(jīng)后患者復(fù)發(fā)或合并嚴(yán)重盆腔粘連者,手術(shù)范圍可能擴(kuò)大。卵巢切除會導(dǎo)致雌激素水平下降,需評估術(shù)后激素替代治療的可行性。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。建議術(shù)后3-6個月進(jìn)行婦科檢查,有生育需求者應(yīng)咨詢生殖醫(yī)學(xué)科。日常避免高雌激素食物,保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)盆腔疼痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎臟不好會影響睡眠嗎

腎臟不好可能會影響睡眠。腎臟功能異??赡軐?dǎo)致體內(nèi)代謝廢物堆積、電解質(zhì)紊亂或激素分泌失調(diào),進(jìn)而引發(fā)失眠、夜間頻繁排尿等癥狀。

腎臟是人體重要的排泄和調(diào)節(jié)器官,當(dāng)其功能受損時,尿素、肌酐等代謝廢物無法有效排出,可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。部分患者因尿量增多或夜尿頻繁而反復(fù)醒來,打亂正常睡眠周期。慢性腎臟病患者常合并貧血,腦部供氧不足可能誘發(fā)嗜睡或晝夜節(jié)律紊亂。腎性高血壓引起的頭痛、心悸等癥狀也會干擾入睡。少數(shù)患者因甲狀旁腺激素異常升高,出現(xiàn)皮膚瘙癢影響休息。

終末期腎病患者可能出現(xiàn)不寧腿綜合征,表現(xiàn)為夜間下肢不適感迫使肢體活動。尿毒癥患者體內(nèi)蓄積的毒素可能直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致失眠與睡眠結(jié)構(gòu)改變。部分接受透析治療的患者因治療時間安排或透析不充分,可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫?;驎円诡嵉宫F(xiàn)象。

建議腎臟功能異常者保持規(guī)律作息,睡前限制飲水并排空膀胱。日??刂频鞍踪|(zhì)和鹽分?jǐn)z入,避免高鉀食物。適度運(yùn)動有助于改善睡眠,但避免睡前劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)失眠應(yīng)就醫(yī)排查貧血、甲旁亢等并發(fā)癥,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜類藥物。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
遠(yuǎn)視眼可以恢復(fù)嗎

遠(yuǎn)視眼能否恢復(fù)需根據(jù)年齡和病情程度判斷,兒童輕度遠(yuǎn)視可能隨眼球發(fā)育自然改善,成人遠(yuǎn)視通常無法自行恢復(fù)但可通過矯正手段控制。

兒童眼球處于發(fā)育階段,輕度遠(yuǎn)視可能隨著眼軸增長逐漸減輕或消失,尤其是3歲前發(fā)現(xiàn)的生理性遠(yuǎn)視。這類情況需定期復(fù)查視力,避免過度矯正干擾眼球自然調(diào)節(jié)。若伴隨弱視需配合遮蓋療法或弱視訓(xùn)練,常用矯正鏡片包括凸透鏡、雙光鏡等。青少年中高度遠(yuǎn)視可能需持續(xù)佩戴角膜塑形鏡延緩進(jìn)展,部分患兒在12歲前視力可接近正常水平。

成人遠(yuǎn)視眼軸已定型,晶體彈性下降導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力減弱,難以自然恢復(fù)。300度以內(nèi)可通過框架眼鏡、隱形眼鏡矯正,300度以上可能需考慮屈光手術(shù)如準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)。45歲后出現(xiàn)的老花現(xiàn)象會加重遠(yuǎn)視癥狀,此時需驗(yàn)配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。病理性遠(yuǎn)視若由眼腫瘤、視網(wǎng)膜病變等引起,需優(yōu)先治療原發(fā)病。

建議遠(yuǎn)視患者每6-12個月進(jìn)行驗(yàn)光檢查,兒童應(yīng)保證每天2小時戶外活動促進(jìn)視覺發(fā)育,成人避免長時間近距離用眼。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時及時就診,不可自行購買矯正器具。高度遠(yuǎn)視者需警惕青光眼、斜視等并發(fā)癥,必要時進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
偏癱為什么會導(dǎo)致手指麻木

偏癱導(dǎo)致手指麻木通常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān),主要涉及腦卒中后運(yùn)動感覺傳導(dǎo)通路受阻、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣及繼發(fā)性周圍神經(jīng)病變等因素。偏癱患者因大腦運(yùn)動皮層或傳導(dǎo)束受損,可能同時出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙和感覺異常。

1. 中樞神經(jīng)損傷

腦出血或腦梗死等腦血管意外會破壞皮質(zhì)脊髓束和感覺傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致對側(cè)肢體運(yùn)動障礙伴隨感覺異常。當(dāng)病灶累及中央后回或丘腦皮質(zhì)束時,患者可出現(xiàn)手指麻木、刺痛等感覺障礙。這種情況需通過頭顱CT或MRI明確病灶位置,臨床常用胞磷膽堿鈉注射液、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能重建。

2. 血液循環(huán)障礙

偏癱側(cè)肢體活動減少會導(dǎo)致微循環(huán)淤滯,局部組織缺血缺氧可引發(fā)神經(jīng)末梢敏感性下降。長期臥床患者更易出現(xiàn)手指遠(yuǎn)端麻木,可能與靜脈回流受阻、毛細(xì)血管灌注不足有關(guān)。建議家屬每日協(xié)助患者進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,使用氣壓治療儀改善循環(huán),必要時遵醫(yī)囑服用銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。

3. 神經(jīng)壓迫因素

患側(cè)肢體擺放不當(dāng)可能造成尺神經(jīng)、正中神經(jīng)等周圍神經(jīng)卡壓,常見于腕管或肘管部位。這種機(jī)械性壓迫會導(dǎo)致特定神經(jīng)支配區(qū)麻木,如正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木。可通過神經(jīng)電生理檢查確診,治療包括調(diào)整體位、使用腕部支具,嚴(yán)重者需注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4. 肌肉痙攣影響

上運(yùn)動神經(jīng)元損傷后肌張力增高可能牽拉周圍神經(jīng),如屈肌群痙攣可加重腕管壓力。這種動態(tài)壓迫會間歇性引發(fā)手指麻木,伴隨肌肉僵硬和疼痛。臨床常用巴氯芬片、替扎尼定片等肌松藥物,配合局部肉毒毒素注射緩解痙攣,同時需堅(jiān)持牽伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)攣縮。

5. 繼發(fā)周圍神經(jīng)病變

長期偏癱可能并發(fā)糖尿病性周圍神經(jīng)病或營養(yǎng)缺乏性神經(jīng)炎,表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺異常。這類患者需監(jiān)測血糖和營養(yǎng)指標(biāo),治療包括控制原發(fā)病、補(bǔ)充維生素B1片和甲鈷胺分散片等。對于合并自主神經(jīng)功能障礙者,可加用依帕司他片改善代謝。

偏癱患者出現(xiàn)手指麻木時,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀發(fā)生時間和誘因,避免患肢受壓或長時間下垂。日??蛇M(jìn)行感覺再訓(xùn)練,如用不同質(zhì)地物品刺激皮膚,配合針灸和低頻電刺激治療。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制血壓血糖。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時復(fù)查神經(jīng)電生理評估病情進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
110天陰性可以排除艾滋嗎

110天艾滋病抗體檢測結(jié)果為陰性通??梢耘懦腥?。艾滋病窗口期一般為4-12周,超過這個時間檢測結(jié)果可信度較高。

艾滋病病毒抗體檢測的窗口期是指從感染病毒到能夠被現(xiàn)有檢測方法檢出的時間。目前使用的第三代、第四代檢測技術(shù)靈敏度較高,第三代檢測在感染后3-8周可檢出抗體,第四代檢測可同時檢測抗原和抗體,窗口期縮短至2-6周。110天遠(yuǎn)超過最大窗口期,此時陰性結(jié)果基本排除感染可能。檢測結(jié)果可能受個體免疫應(yīng)答差異影響,但這種情況較為少見。免疫功能低下者如未接受抗病毒治療、存在嚴(yán)重免疫缺陷疾病等,可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲,但即使在這些情況下,110天也足以產(chǎn)生可檢測的抗體反應(yīng)。

建議保持健康生活方式,避免高危行為。如有持續(xù)癥狀或心理負(fù)擔(dān),可咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)。日常注意個人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。了解艾滋病傳播途徑有助于消除不必要的擔(dān)憂,主要傳播方式包括無保護(hù)性行為、母嬰垂直傳播和血液接觸傳播。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心臟血管堵塞能活多久
心臟血管堵塞具體能活多久因堵塞程度和及時治療與否而定,關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效治療。輕度堵塞通過藥物、生活干預(yù)可以控制,重度堵塞若未及時治療可能危及生命。建議定期體檢和咨詢 1、心臟血管堵塞的原因 心臟血管堵塞主要由動脈粥樣硬化引起,可能與遺傳、飲食不當(dāng)、吸煙、肥胖、高血脂、高血糖等因素有關(guān)。脂肪、膽固醇等物質(zhì)逐漸積聚在血管壁上,形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或完全堵塞,血液流通受阻,心肌供氧不足,從而引發(fā)冠心病等病癥。年齡增長和家族史也會顯著提高該疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2、心臟血管堵塞的治療方法 對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的心臟血管堵塞,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇治療方案: 藥物治療:常用的藥物包括抗凝劑如阿司匹林、降血脂藥物如他汀類藥物以及擴(kuò)張血管的藥物如硝酸酯類。這些藥物可幫助改善血流、降低血脂水平、防止血栓。 介入治療:如通過冠脈支架植入術(shù),有效撐開堵塞血管;或者通過球囊擴(kuò)張術(shù)疏通狹窄部位。此類手術(shù)適合中重度血管堵塞患者,尤其是突發(fā)心肌梗死者。 外科手術(shù):如冠狀動脈旁路移植術(shù)搭橋術(shù),用于嚴(yán)重的廣泛性堵塞,將健康血管移植到堵塞部位,重建血流通路。 3、通過生活習(xí)慣改善血管健康 為了預(yù)防和輔助治療心臟血管堵塞,健康生活方式十分重要: 均衡飲食:避免高脂、高鹽、高糖食品,多攝入富含膳食纖維的蔬果,適量選擇深海魚。 規(guī)律運(yùn)動:每周至少進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動,如快速步行、游泳或慢跑,促進(jìn)心血管健康。 控制體重和壞習(xí)慣:保持體重在正常范圍,戒煙限酒能有效降低堵塞風(fēng)險(xiǎn)。 心臟血管堵塞的預(yù)后取決于發(fā)現(xiàn)早晚和治療力度。及時的干預(yù)能有效延長壽命,提高生活質(zhì)量,建議有癥狀或高危因素者盡早就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查并遵醫(yī)囑治療和改善生活習(xí)慣。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
近視眼手術(shù)后多長時間看手機(jī)

近視眼手術(shù)后一般需要1-3天可以短時間看手機(jī),但完全恢復(fù)前需嚴(yán)格控制使用時長。術(shù)后早期過度用眼可能影響角膜愈合,具體恢復(fù)時間與手術(shù)方式、個體差異等因素相關(guān)。

激光類手術(shù)如全飛秒、半飛秒術(shù)后24小時可短暫使用手機(jī),每次建議不超過15分鐘,每日累計(jì)不超過2小時。術(shù)后初期可能出現(xiàn)視疲勞、干眼等癥狀,需配合人工淚液緩解。角膜上皮修復(fù)期約3-7天,此階段需避免屏幕藍(lán)光刺激,保持30厘米以上用眼距離。ICL晶體植入術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)患者次日可恢復(fù)基本用眼,但仍需減少持續(xù)性近距離用眼。術(shù)后1周內(nèi)是視力穩(wěn)定關(guān)鍵期,建議將手機(jī)亮度調(diào)至柔和模式,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。術(shù)后1個月角膜生物力學(xué)逐漸穩(wěn)定,可逐步延長手機(jī)使用時間,但需避免黑暗環(huán)境下長時間使用。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、激素滴眼液等藥物預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜地形圖?;謴?fù)期應(yīng)增加葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素?cái)z入,避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力波動,應(yīng)立即停止用眼并就醫(yī)檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶夏季老是發(fā)燒怎么回事

寶寶夏季老是發(fā)燒可能與水分?jǐn)z入不足、環(huán)境溫度過高、病毒感染、細(xì)菌感染、中暑等因素有關(guān)。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善居住環(huán)境、使用藥物等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài),必要時及時就醫(yī)。

1、水分?jǐn)z入不足

夏季氣溫高,寶寶新陳代謝快,若未及時補(bǔ)充水分容易導(dǎo)致脫水熱。表現(xiàn)為體溫升高但無感染癥狀,皮膚干燥尿量減少。家長應(yīng)每隔1-2小時喂食母乳或溫水,6個月以上嬰兒可適當(dāng)飲用稀釋后的蘋果汁。避免在高溫時段外出活動,室內(nèi)保持濕度在50%-60%。

2、環(huán)境溫度過高

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,長時間處于超過30℃的環(huán)境可能引發(fā)暑熱癥。常見癥狀為面部潮紅、煩躁哭鬧、體溫波動在37.5-38.5℃之間。建議使用空調(diào)維持室溫26-28℃,選擇純棉透氣衣物,每日溫水擦浴2-3次。注意避免冷風(fēng)直吹,室內(nèi)外溫差不宜超過5℃。

3、病毒感染

夏季高發(fā)的腸道病毒、皰疹病毒等感染可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,常伴有腹瀉、口腔皰疹等癥狀。對于柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑。出現(xiàn)輪狀病毒感染時需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時使用蒙脫石散。

4、細(xì)菌感染

化膿性扁桃體炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病會引起持續(xù)高熱,體溫可達(dá)39℃以上。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高時,醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長需完整按照療程給藥,不可自行停藥,同時監(jiān)測有無皮疹等過敏反應(yīng)。

5、中暑

高溫環(huán)境下劇烈活動可能引發(fā)熱射病,初期表現(xiàn)為體溫驟升、皮膚灼熱無汗。應(yīng)立即將寶寶轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,同時口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)意識模糊、抽搐等重度中暑癥狀,需立即送醫(yī)進(jìn)行物理降溫和靜脈補(bǔ)液治療。

夏季護(hù)理嬰幼兒需特別注意體溫監(jiān)測,建議每日測量2-3次。選擇輕薄透氣的純棉衣物,避免使用塑料材質(zhì)的隔尿墊。飲食上可增加西瓜、黃瓜等含水量高的果蔬,但需注意清潔消毒。保持居室通風(fēng)干燥,空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每兩周清洗一次。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)超過24小時、精神萎靡或抽搐等情況時,須立即前往兒科急診就診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肌鈣蛋白低的原因和危害

肌鈣蛋白低可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),長期偏低可能影響心肌收縮功能。主要有遺傳因素、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、慢性腎病、藥物影響等原因。

1、遺傳因素

部分人群因基因突變導(dǎo)致肌鈣蛋白合成減少,屬于先天性低表達(dá)狀態(tài)。這類情況通常無明顯癥狀,但可能伴隨輕度心肌收縮力下降。建議定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動。無須特殊治療,若出現(xiàn)心悸或乏力癥狀需及時就醫(yī)。

2、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)或維生素D缺乏會影響肌鈣蛋白合成,常見于挑食、消化吸收障礙患者。可能伴隨肌肉無力、體重減輕等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚類、乳制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、維生素D滴劑等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌細(xì)胞代謝活性,導(dǎo)致肌鈣蛋白生成減少。多伴有怕冷、水腫、心率減慢等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,同時定期復(fù)查肌鈣蛋白水平。

4、慢性腎病

腎功能不全時尿毒癥毒素蓄積會抑制肌鈣蛋白表達(dá),常見于腎小球?yàn)V過率低于60ml/min的患者??赡芎喜⒇氀?、高血壓等癥狀。需控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析或腎移植手術(shù),可配合使用重組人促紅素注射液改善貧血。

5、藥物影響

長期服用他汀類降脂藥或化療藥物可能干擾肌鈣蛋白代謝,如阿托伐他汀鈣片、環(huán)磷酰胺注射液等。用藥期間可能出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等不良反應(yīng)。須定期檢測肌酸激酶和肌鈣蛋白水平,必要時調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。

日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過度節(jié)食。中老年人及慢性病患者應(yīng)每3-6個月檢測心肌酶譜,若出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀應(yīng)立即進(jìn)行心臟檢查。運(yùn)動時注意控制強(qiáng)度,避免突然增加運(yùn)動量導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
髕骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
髕骨關(guān)節(jié)炎一般是比較嚴(yán)重的,尤其是在未進(jìn)行積極治療或治療不恰當(dāng)時。患者患有髕骨關(guān)節(jié)炎時,可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛,休息后好轉(zhuǎn),隨病程延長,疼痛時間多于緩解時間,下樓時加重,嚴(yán)重時常需側(cè)身下樓,下樓或行走時常突然無力從而摔跤。還可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)怕冷,膝關(guān)節(jié)可反復(fù)腫脹積液,病情進(jìn)一步發(fā)展加重時,可出現(xiàn)下蹲困難,夜間疼痛,可影響睡眠和正常生活。患者患有髕骨關(guān)節(jié)炎時,一定要及時就醫(yī),切勿延誤病情,可遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,如壯骨藥酒等,該藥物具有祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)之功效,可在一定程度上緩解患者的疼痛癥狀,但是需要注意藥物的應(yīng)用應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿私自應(yīng)用。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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