蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:腦動(dòng)脈硬化更主要的是引起顱內(nèi)血管狹窄或者閉塞,引起缺血性的病變。但是這種缺血性的病變和動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的出血性病變,是往往同時(shí)存在的。因?yàn)椴∽兊幕A(chǔ)都是動(dòng)脈硬化,像動(dòng)脈硬化本身是可以引起高血壓的。高血壓會(huì)代償性的引起血管不勻稱擴(kuò)張,像這種顱內(nèi)動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤就是高血壓的一個(gè)結(jié)果。所以動(dòng)脈硬化造成的直接影響,就是血管狹窄的缺血性病變,但是可以跟出血性的動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,同時(shí)存在。因此,對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈硬化引起的狹窄病變,進(jìn)行預(yù)防血栓、保持血管通暢的藥物治療之前,一定要評(píng)估。通過核磁、造影的手段,了解是否已經(jīng)有顱內(nèi)動(dòng)脈的瘤樣擴(kuò)張,再?zèng)Q定是具體什么樣的抗凝、抗栓策略。
2022-10-25 20:56